FORMULIR PENDAFTARAN

KONFIRMASI ULANG ANGGOTA

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama Lengkap : ......
Tempat & Tanggal Lahir : ......
Fungsi / Bagian : ......
Lembaga / Sekolah : ......
Nama Istri / Suami : ..........................Pekerjaan : ...
Alamat : ......
..
No Telp / HP : ......
Dengan ini secara sukarela demokratis dan penuh kesadaran menyatakan diri
sebagai anggota Koperasi Koperasi Simpan Pinjam Pc Igra Cisewu, dengan ketentuan
sebagai berikut :
Mematuhi dan mentaati Anggaran Dasar, Anggaran Rumah Tangga dan
Peraturan khusus Koperasi Simpan Pinjam Pc Igra Cisewu.
Membela dan menjunjung tinggi nama baik Koperasi Simpan Pinjam Pc Igra
Cisewu.
Membayar Simpanan Pokok sebesar Rp. 1.00.000/tahun dan Simpanan Wajib
sebesar Rp. 5.000/bulan ke Bendahara Koperasi Simpan Pinjam Pc Igra Cisewu.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat
diterima menjadi anggota Koperasi Koperasi Simpan Pinjam Pc Igra Cisewu

Cisewu ,2014
Hormat saya




(..............................)

Catatan :
1. Coret/kosongkan yang tidak perlu
2. Poto copy KTP 1 lembar
3. Nomor telepon wajib di isi nomor yang bisa di hubungi