implementation: a longitudinal analysis of smoker cohorts in Mexico and Uruguay
James F. Thrasher,1,2* Erika Nayeli Abad-Vivero,2 Ernesto M. Sebrie,3 Tonatiuh Barrientos-Gutierrez,2,4 Marcelo Boado,5,6 Hua Hie Yong,7 Edna Arillo-Santillan2 and Eduardo Bianco6 Presented by: Putry Rizqiah Supervisor: dr. Rachmad Suhanda, M.Kes Komponen: Desain Penelitian Hasil Appraisal Saran Penelitian cohort Kurang sesuai, karena sampel yang diteliti bukan hanya sample yang diberi paparan dari awal dilakukan penelitian, namun sampel bertambah di tahun 2010. Komponen: Tempat dan Waktu Hasil Appraisal Saran Pengumpulan data dilakukan di Meksiko (kota Meksiko, Guadalajara, Monterrey, Puebla, Tijuana dan Merida) dan Uruguay (Montevideo, Salto, Maldonado, Durazno dan Rivera) Pengumpulan data di Meksiko dilakukan mulai dari November dan Desember 2008, 7 bulan sejak diterapkan kebijakan bebas rokok di kota Meksiko dan antara Januari dan Februari 2010 Pengumpulan data di Uruguay dimulai pada September 2008, 30 bulan setelah implementasi inisial dan antara September dan Desember 2010. Sesuai Komponen: Tempat dan Waktu Hasil Appraisal Saran Populasi terdiri dari penduduk Meksiko di kota Meksiko, Guadalajara, Monterrey, Puebla, Tijuana dan Merida serta populasi dari penduduk Uruguay di kota Montevideo, Salto, Maldonado, Durazno dan Rivera. Sesuai Komponen: Populasi Penelitian Hasil Appraisal Saran Populasi terdiri dari penduduk Meksiko di kota Meksiko, Guadalajara, Monterrey, Puebla, Tijuana dan Merida serta populasi dari penduduk Uruguay di kota Montevideo, Salto, Maldonado, Durazno dan Rivera. Sesuai Komponen: Sampel Penelitian Hasil Appraisal Saran Sampel penelitian yaitu berjumlah 6396 orang yang terdiri dari 1379 (yang diambil di tahun 2008 di Uruguay), 1411 (yang diambil di tahun 2010 di Uruguay), 1760 (yang diambil di tahun 2008 di Meksiko) dan 1840 (yang diambil di tahun 2010 di Meksiko) yang dipilih secara acak dengan mengunjungi Total sampel sebaiknya sama pada tahun 2008 dan 2010. Komponen: Variabel Independen Hasil Appraisal Saran Variabel independen adalah: kebiasaan merokok (skala ordinal) sosiodermografi (Jenis Kelamin, Umur, Pendidikan, Pendapatan) Sesuai Komponen: Variabel Dependen Hasil Appraisal Saran Variabel dependen adalah paparan terhadap Secondhand-smoke (SHS) di tempat umum (Tempat Kerja, Restauran, Bar) Sesuai Komponen: Uji Statistik Hasil Appraisal Saran Peneliti menggunakan aplikasi Stata Version dengan uji Chi-Square dan Generalized estimating equation Sesuai karena variabel dependen penelitian ini adalah skala nominal, sedangkan lebih dari 1 variabel independen (berupa kebiasaan merokok, jarak umur, pendidikan dan pendapatan) yaitu skala ordinal sehingga dapat digunakan uji regresi logistik ganda dan model loglinier yang sama dengan Generalized estimating equation Sedangkan 1 variabel independen pada penelitian ini adalah skala nominal sehingga dapat digunakan uji chi- square, uji pasti fisher, coefisien phi dan korelasi kappa. Komponen: Variabel Independen Hasil Appraisal Saran Paparan asap rokok di tempat kerja pada bulan terakhir hampir sama di kedua negara (Meksiko 20-25%, Uruguay 14- 29%). Pada kebanyakan kunjungan ke restoran, paparan asap rokok lebih rendah di tempat dengan kebijakan bebas asap rokok diimplementasikan (Uruguay 6-9%), kota Meksiko 5-7%) dibandingkan dengan kota meksiko dengan kebijakan lemah yang paparannya lebih tinggi namun semakin berkurang (32- 17%). Pada kebanyakan kunjungan ke Bar, paparan asap rokok sangat umum terjadi (Uruguay 8-36%, kota Meksiko 23-31%), walaupun dengan penegakan hukum yang ketat, namun memiliki kebijakan yang lemah pada peraturan bebas asap rokok tersebut (di kota-kota di Meksiko 74-86%). Di Uruguay, laki-laki lebih sering terpapar asap rokok dibanding perempuan di banyak tempat, begitu juga jika dibandingkan antara perokok yang lebih muda dan lebih tua di Meksiko Sesuai Komponen: Kesimpulan Kebijakan bebas asap rokok yang komprehensif lebih efektif dibandingkan kebijakan yang lemah, meskipun pemenuhan peraturan di Meksiko dan Uruguay tidak setinggi yang diinginkan Terima Kasih