Manajemen Puskesmas

MANAJEMEN adalah :
Proses kegiatan dengan melalaui orang lain
untuk mencapai tujuan tertentu serta
dilaksanakan secara berurutan berjalan kearah
suatu tujuan
3 komponen manajemen Puskesmas
Perencanaan (P1)
Pelaksanaan dan penggerakan (P2)
Penilaian, Pengawasan dan pengendalian (P3)

Mekanisme Perencanaan Puskesmas








Upaya
Kesh
Wajib
Upaya
Kesh
Pengemb
Rencana
Usulan
Kegiatan
Usulan
Kegiatan
Yg telah
disetujui
Rencana
Pelaksanaan
Kegiatan
Rencana
Tahunan
Puskesmas
Dinas Kesehatan
PemDa Kabupaten /Kota
MASYARAKAT
Konsil Kesehatan Kecamatan/ Badan Penyantun
Puskesmas
Perencanaan Tingkat Puskesmas
1. Tahap Persiapan
2. Tahap Analisis Data :
- Pengumpulan Data Umum
- Pengumpulan Data khusus (Penilaian Kinerja Puskesmas)

3. Tahap Menyusun Rencana Usulan kegiatan :
- Usulan kegiatan/kesehatan Wajib,
- Usulan kegiatan/kesehatan Pengembangan
4. Tahap Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan
(POA)
- Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas
- Upaya Kesehatan Pengembangan
5. Lokakarya Mini Puskesmas
Tahapan Perencanaan Tingkat Puskesmas
Proses
Persiap
an
Data Umum
Pengumpulan Data
Data Khusus
(Penilaian Kinerja
Puskesmas)
Penyusunan RUK Penyusunan RPK
Lo
Ka
Kar
Ya
Mi
ni
Persiapan Analisis Data
Penyusunan RUK
Penyusunan RPK
Tahap Persiapan
Kepala Puskesmas membentuk Tim PTP
Penjelasan tentang Pedoman PTP kpd Tim
Mempelajari kebijakan Dinas Kesehatan
Kab./Kota, Dinkes Propinsi, dan DepKes
Kebijakan/ peraturan Pemda Kab./Kota
Tahap Analisis Situasi
Pengumpulan Data Umum
- Data Wilayah Kerja Puskesmas
- Data sumber Daya
- Data peran serta masyarakat
- Data penduduk dan sasaran program
- Data kesehatan lingkungan
Data Khusus :
- Status Kesehatan : Data kematian, kunjungan
kesakitan, Pola penyakit (10 penyakit terbesar)
- Kejadian Luar Biasa ( laporan W1)
- Cakupan program pelayanan kesehatan
- Hasil survey ( jika ada )
Tahap Penyusunan RUK
Analisis Masalah :
- Identifikasi Masalah,

No Program Target Pencapaian Masalah
1
2
3
4
5
dst
Menetapkan Prioritas Masalah







Masalah
Kriteria
Masalah 1 Masalah 2 Masalah 3 Masalah 4
Tingkat Urgensi
( U )
Tingkat
keseriusan ( S )
Tingkat
Perkembangan
( G )
U x S x G
Merumuskan Masalah : 4 W + 1 H
( What, Who, When, Where, and How )

Mencari akar penyebab masalah:
- Diagram sebab akibat / tulang ikan /Ishikawa
- Pohon masalah,
( perlu pengumpulan data !!! )
Diagram sebab akibat dari Ishikawa











Masalah
MANUSIA METODE
SARANA DANA LINGKUNGAN
Matrik RUK Upaya Kesehatan Wajib










No
Upaya
Kesehatan
Kegiat
an
Tujuan Sasaran
Target Kebut
uhan
Dana
Kebut
han
Alat
Kebutu
han
Tenaga
Indikat
or
keberh
asilan
Sumber
pembiay
aan
1. Promkes
2. Kesling
3. KIA&K
B
4. Gizi msy
5. P2M
6. Pengobat
an
Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan
( RPK )

Mempelajari Alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui
Membandingkan alokasi kegiatan yg disetujui dengan RUK
Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan
dilaksanakan serta sumber daya.
Mengadakan Lokakarya Mini tahunan untuk membahas kesepakatan
Membuat/ menyusun RPK dalam bentuk matriks
















Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Puskesmas
Tahun ..














No.
Upaya
Kesehatan
Kegiatan
Sasaran
Target
Volume
Kegiatan
Rincian
pelaksana
an
Lokasi
Pelak
sana
Jadual
Bia
ya
1.
2
3
4
5
6

7
Promkes
Kesling
KIA/KB
Gizi
P2M
Pengobat
an
.


Dukungan Dinas Kesehatan Kab./Kota
dalam proses PTP :
Mengajukan ke PemDa Kab. /Kota agar diterbitkan SE Bupati/Walikota
tentang Pedoman PTP, dan diinformasikan ke seluruh Puskesmas serta
instansi kesehatan /non kesehatan yang terkait penyelenggaraan pelayanan
kesehatan,
Melakukan advokasi kepada PemDa agar proses perencanaan, pembahasan
dan persetujuan thd rencana usulan kegiatan dapat terselenggara tepat waktu,
Pemberian penghargaan kepda puskesmas yang melaksanakan PTP dengan
baik,
Meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam proses perencanaan tingkat
puskesmas seperti rapat tim perencanaan kesehatan Kabupaten /Kota,
Menyusun Juknis tata cara penyusunan PTP,
Supervisi dan Bimbingan Teknis (Bintek),
Menyusun rencana tahunan Kesehatan Kabupaten/ Kota,
Menyusun Rencana Operasional.
Mini Lokakarya Puskesmas
Lokakarya Mini Bulanan pertama
- Penggalangan Tim : tersusunnya RPK
Lokakarya Mini Bulanan Rutin
- Memantau pelaksanaan POA puskesmas
Lokakarya Mini Tribulanan lintas sektor
- mengkaji hasil kegiatan ks lintas sektor
- tersusunnya rencana kerja tribulan berikutnya


Penilaian Kinerja Puskesmas
Pengertian :
Upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja/ prestasi
Puskesmas
Tujuan :
- mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil
cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen puskesmas
pada akhir tahun kegiatan
- mengetahui tingkat kinerja puskesmas,
- mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas
Manfaat :
- Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian/prestasi,
- Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis
masalah, mencari penyebab serta hambatan masalah
kesehatan berdasarkan kesenjangan pencapaian kinerja
puskesmas,
- Puskesmas dan DKK dapat menetapkan tingkat urgensi
suatu kegiatan yang akan dilaksanakan tahun mendatang
- DKK dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan
sumber daya dan urgensi pembinaan thd Puskesmas
Ruang Lingkup Penilaian Kinerja
- Penilaian pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan
kesehatan, upaya kesh. wajib dan pengembangan
- Manajemen Puskesmas, penyusunan perencanaan,
pelaksanaan Lokakarya mini dan penilaian kinerja,
manajemen sumber daya (alat, obat dll)
- Mutu Pelayanan, standar yg ditetapkan, kepatuhan
terhadap standar dan prosedur, indikator masing2
program, pengukuran tingkat kepuasan pengguna jasa.
Hasil kegiatan yang diperhitungkan : Kegiatan yang
dilaksanakan Puskesmas, dan jaringannya di wilayah
kerja Puskesmas (baik dalam gedung maupun luar
gedung).

Pelaksanaan Penilaian Kinerja
Penetapan Target
Pengumpulan Data hasil kegiatan
Pengolahan Data
Analisis hasil dan pemecahan masalah
Pelaksanaan Penilaian:
- Tingkat Puskesmas
- Tingkat Kabupaten/kota
Langkah pelaksanaan penilaian:
- di Puskesmas
- oleh Dinas Kesehatan Kab./Kota
Pengumpulan Data
Cara pengumpulan Data :
- Data SP2TP,
- Catatan /Notulen
- Pengumpulan Data melalui survei
Jenis Data :
- Data pencapaian hasil kegiatan
- Data pelaksanaan manajemen Puskesmas,
- Data hasil pengukuran/ penilaian mutu pelayanan
Sumber Data :
- Data SP2TP,
- Survei kepuasan pelanggan
- Hasil supervisi dari DKK
Variabel/ komponen penilaian :
- Pelaksanaan pelayanan: Upaya kesehatan wajib dan
upaya kesehatan pengembangan,
- Komponen Manajemen Puskesmas,
- Komponen Mutu pelayanan puskesmas.
Setiap komponen terdiri kegiatan utama, tiap
kegiatan utama terdiri kelompok variabel, dan
variabel meliputi sub variabel.
Contoh :
I. KIA dan KB
A. Kesehatan Ibu
1. K1
2. Linakes
B. Kesehatan Anak, dstnya
Cara Menghitung :
- Nilai Cakupan kegiatan pelayanan :
berdasarkan nilai rerata masing-masing variabel,
nilai variabel diperoleh dari rerata sub variabel.
- Nilai pencapaian mutu pelayanan :
berdasarkan cakupan komponen mutu pelayan-
an dari rara-rata setiap skala yang sesuai variabel
- Nilai manajemen Puskesmas, caranya sama dengan de-
ngan penilaian komponen mutu pelayanan.
Komponen penilaian kinerja:
Penilaian Hasil pencapaian pelaksanaan
pelayanan
Penilaian kinerja hasil manajemen
Penilaian kinerja mutu pelayanan
Penilaian Kinerja ditetapkan menggunakan
nilai ambang untuk tiga kelompok Puskesmas
Kelompok I : tingkat pencapaian hasil 91 %
Kelompok II: tingkat pencapain hasil = 81 -90%
Kelompok III: tingkat pencapaian hasil 80 %

Mutu pelayanan kesehatan dan Manajemen :
Kelompok I : nilai rata-rata 8,5
Kelompok II: nilai rata-rata 5,5 8,4
Kelompok III: nilai rata-rata < 5,5

Kinerja Puskesmas dikelompokkan :
Kelompok I :Puskesmas dg tingkat kinerja Baik
Kelompok II :Puskesmas dg tingkat kinerja cukup
Kelompok III:Puskesmas dg tingkat kinerja kurang


Terima Kasih