Anda di halaman 1dari 5

Jabatan/bidang pekerjaan yang dilamar

Alasan memilih pekerjaan yang dilamar


1. DATA PRIBADI
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan*
Alamat Domisili :
Kode Pos :
No !elepon :
No "andphone :
Alamat e-mail :
#tatus Domisili : $ilik sendiri Kost
$ilik orangtua Lain-lain% sebutkan&&&&&&&&&
Kontrak
Alamat menurut K!P :
!empat ' !gl Lahir :
Ke(arganegaraan :
Agama :
#tatus : )elum menikah / #udah menikah / Janda/Duda*
*olongan Darah : A / ) / A) / +*
No K!P :
NoJA$#+#!,K :
No NP-P :
No #.$ : A:
/:
* )eri tanda lingkaran untuk pilihan Anda0 ** .si bila status sudah ka(in
2. SUSUNAN KELUARGA (Termasuk diri sendiri)
Hubungan
Keluarga
Nama L/P Usia Penii!an
Tera!"ir
Pe!er#aan Ke$erangan
Ayah
.bu
Anak 1
Anak 2
Anak 3
1
%&R'ULIR (AL&N KAR)A*AN
N+. D+!umen , %-HR-./
Re0isi ,
Tanggal , 1 2anuari 2.11
Pas %+$+
/ 3 4
Anak 4
Anak 5
Anak 6
Anak 7
Nama L/P Usia Penii!an
Tera!"ir
Pe!er#aan Ke$erangan
.stri/#uami
Anak 1
Anak 2
Anak 3
III. PENDIDIKAN %&R'AL 5Diurut mulai dari pendidikan terakhir6
2en#ang Nama Se!+la" 2urusan Bulan/Ta"un Lulus/
Tia! 'ulai Selesai
#D
#$P
#$A
Akademi
8ni9ersitas
Pas:a#arjana
I7. PENDIDIKAN N&N %&R'AL 5Kursus, Training, Lokakarya, dan lain-lain6
'a8am Penii!an Lama Penii!an Baan
Pen9elenggara
Ser$i:i!a$
5)a/Tia!6
'ulai 5Bln/T"n6 Selesai 5Bln/T"n6
7. KETRA'PILAN K&'PUTER 5Beri tanda silang6
$# -ord #;L Pas:al
$# ,<:ell LAN / Language
$# Po(er Point Lain-lain% sebutkan======
7I. KE'A'PUAN BAHASA ASING
BAHASA Berbi8ara 'enulis 'emba8a 'enger$i
Akti>/Pasi>* Akti>/Pasi>* Akti>/Pasi>* Akti>/Pasi>*
Akti>/Pasi>* Akti>/Pasi>* Akti>/Pasi>* Akti>/Pasi>*
* )eri tanda lingkaran untuk pilihan Anda
Apakah pernah mengikuti ujian !+,?L@ Aa !idak
)ila Aa% kapan dan di lembaga apa@
Nilai 8jian !+,?L
7II. PENGALA'AN KER2A/RI*A)AT PEKER2AAN 5Diurut mulai dari pekerjaan
terakhir6
Nama ; Alama$ Perusa"aan Lama Be!er#a 5Bulan/Ta"un6
Dari Sam<ai
2
%&R'ULIR (AL&N KAR)A*AN
N+. D+!umen , %-HR-./
Re0isi ,
Tanggal , 1 2anuari 2.11
2aba$an 9ang Perna" Diuu!i Ga#i Uraian Tugas
a
b
:
Alasan Ber"en$i Ga#i $era!"ir %asili$as
Nama ; Alama$ Perusa"aan Lama Be!er#a 5Bulan/Ta"un6
Dari Sam<ai
2aba$an 9ang Perna" Diuu!i Ga#i Uraian Tugas
a
b
:
Alasan Ber"en$i Ga#i $era!"ir %asili$as
Nama ; Alama$ Perusa"aan Lama Be!er#a 5Bulan/Ta"un6
Dari Sam<ai
2aba$an 9ang Perna" Diuu!i Ga#i Uraian Tugas
a
b
:
Alasan Ber"en$i Ga#i $era!"ir %asili$as
3
%&R'ULIR (AL&N KAR)A*AN
N+. D+!umen , %-HR-./
Re0isi ,
Tanggal , 1 2anuari 2.11
7III. AKTI7ITAS DAN KEANGG&TAAN DALA' &RGANISASI
Nama &rganisasi Tem<a$ Si:a$ &rganisasi Lama 2aba$an
I=. &RANG )ANG DAPAT DIHUBUNGI SEGERA DALA' KEADAAN
'ENDESAK
5bukan orang yang tinggal serumah6
Nama Leng!a< Alama$ N+. Tele<+n Hubungan
=. RE%ERENSI (Referensi dan rekomendasi tentang saudara dapat diperoleh dari )
Nama Leng!a< Alama$ N+. Tele<+n Pe!er#aan Hubungan
=I. 2A*ABLAH PERTAN)AAN DI BA*AH INI
A. KESEHATAN
Pernah #akit Keras: Aa% Kapan&&&&&&&&&&&&&&&& #akit &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Akibatnya sd sekarang&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
!idak
Pernah Ke:elakaan )erat: Aa% Kapan&&&&&&&&&&&&&&&&Ke:elakaan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Akibatnya sd sekarang&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
!idak
B. PERS&NAL
/.ta B /ita :
"obby :
Kegiatan di (aktu luang :
Kelebihan Anda:
-
-
-
Kekurangan Anda:
-
-
-
Pendapat +rang Lain !entang Anda
Kelebihan:
-
-
-
Kekurangan Anda:
-
-
-
Ambisi dan "arapan :
-
-
Pengertian sukses menurut Anda :
D. PEKER2AAN
Lembur )ersedia !idak )ersedia
!ugas Luar Kota )ersedia !idak )ersedia
4
%&R'ULIR (AL&N KAR)A*AN
N+. D+!umen , %-HR-./
Re0isi ,
Tanggal , 1 2anuari 2.11
Ditempatkan di Luar Kota )ersedia !idak )ersedia
Pekerjaan yang Disukai : #i>at )idang
Pekerjaan yang !idak Disukai : #i>at )idang
Psikotes Pernah% Kapan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
8ntuk &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
!idak Pernah
*aji yang diharapkan/bulan CDpE
?asilitas yang diharapkan
$ulai bekerja #e:epatnya 2 $inggu lagi
1 $inggu dari sekarang 1 )ulan dari sekarang
Lainnya =========
#aya menyatakan bah(a semua keterangan ini adalah benar dan dapat
dipertanggungja(abkan
&&&&&&&&&&&&%&&&&&&&&&&&&2F&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Nama Jelas
C/atatan DeptP#D$E
!gl -a(an:ara
5
%&R'ULIR (AL&N KAR)A*AN
N+. D+!umen , %-HR-./
Re0isi ,
Tanggal , 1 2anuari 2.11