Anda di halaman 1dari 4

Mastektomi

Mastektomi adalah pengangkatan jaringan payudara. Berikut beberapa contoh


mastektomi.
A. Mastektomi Total atau Sederhana
Dalam operasi ini seluruh payudara diangkat, tetapi tidak termasuk kelenjar getah bening di
bawah lengan atau jaringan otot di bawah payudara. Kadang-kadang kedua buah payudara
diangkat, terutama bila dilakukan mastektomi untuk mencegah terjadinya kanker. Jika
diperlukan, pasien dapat tinggal di RS dan pulang keesokan harinya. Bagi wanita yang
berencana melakukan rekonstruksi, skin-sparing mastektomi dapat dilakukan. Untuk itu,
sebagian besar kulit payudara (selain dari puting dan areola) tersisa utuh. Ini juga dapat
dilakukan untuk mastektomi sederhana. Jumlah jaringan payudara diangkat adalah sama
dengan mastektomi sederhana. Meskipun pendekatan ini tidak digunakan melebihi standar
mastektomi, metode ini lebih disukai karena hanya ada sedikit jaringan parut bekas luka dan
payudara yang direkonstruksi akan tampak lebih alami.

B. Mastektomi Radikal Termodifikasi
Operasi ini melibatkan pengangkatan seluruh payudara serta beberapa kelenjar getah bening
di bawah lengan. Ini adalah operasi yang paling umum untuk wanita dengan kanker payudara
yang seluruh payudaranya diangkat.

C. Mastektomi Radikal
Operasi besar di mana ahli bedah menghapus seluruh payudara, kelenjar getah bening di
bawah ketiak (aksila) , dan otot dinding dada di bawah payudara. operasi ini dulu sangat
umum, tetapi jarang dilakukan sekarang karena mastektomi radikal termodifikasi telah
terbukti bekerja sama baiknya. Namun operasi ini masih dapat dilakukan untuk tumor besar
yang tumbuh ke dalam otot di bawah payudara.




Efek Samping Yang Mungkin

Selain rasa sakit setelah operasi dan perubahan bentuk payudara, efek samping yang
mungkin dari mastektomi dan operasi konservasi payudara, adalah termasuk diantaranya:
luka karena infeksi, terbentuknya darah pada luka, terbentuknya cairan bening dalam luka.
Jika kelenjar getah bening aksila juga dihapus, efek samping lain yang mungkin terjadi
adalah pembengkakan pada lengan dan dada (lymphedema).
Nyeri Pasca Mastektomi
Nyeri saraf setelah mastektomi atau lumpektomi disebut sindrom nyeri pasca
mastektomi atau PMPs. Tanda-tanda PMPs adalah dinding dada nyeri dan kesemutan bawah
lengan. Nyeri juga bisa dirasakan di bahu, bekas luka, lengan, atau ketiak. Keluhan umum
lainnya termasuk mati rasa, nyeri tertusuk/tajam, atau rasa gatal tak tertahankan. Nyeri post
mastektomi termasuk nyeri neuropati perifer.
Nyeri neuropatik adalah nyeri dengan impuls yang berasal dari adanya kerusakan atau
disfungsi dari sistim saraf baik perifer atau pusat. Penyebabnya adalah trauma, radang,
penyakit metabolik (diabetes mellitus, DM), infeksi (herpes zooster), tumor, toksin, dan
penyakit neurologis primer. Dapat dikategorikan berdasarkan sumber atau letak terjadinya
gangguan utama yaitu sentral dan perifer. Dapat juga dibagi menjadi peripheral
mononeuropathy dan polyneuropathy, deafferentation pain, sympathetically maintained pain,
dan central pain. Nyeri neuropatik sering dikatakan nyeri yang patologis karena tidak
bertujuan atau tidak jelas kerusakan organnya. Kondisi kronik dapat terjadi bila terjadi
perubahan patofisiologis yang menetap setelah penyebab utama nyeri hilang. Sensitisasi
berperan dalam proses ini. Walaupun proses sensitisasi sentral akan berhenti bila tidak ada
sinyal stimuli noksius, namun cedera saraf dapat membuat perubahan di SSP yang menetap.
Sensitisasi menjelaskan mengapa pada nyeri neuropatik memberikan gejala hiperalgesia,
alodinia ataupun nyeri yang persisten. Nyeri neuropatik dapat bersifat terus menerus atau
episodik dan digambarkan dalam banyak gambaran seperti rasa terbakar, tertusuk, shooting,
seperti kejutan listrik, pukulan, remasan, spasme atau dingin. Beberapa hal yang mungkin
berpengaruh pada terjadinya nyeri neuropatik yaitu sensitisasi perifer, timbulnya aktifitas
listrik ektopik secara spontan, sensitisasi sentral, reorganisasi struktur, adanya proses
disinhibisi sentral, dimana mekanisme inhibisi dari sentral yang normal menghilang, serta
terjadinya gangguan pada koneksi neural, dimana serabut saraf membuat koneksi yang lebih
luas dari yang normal.














Lymphedema

Lymphedema mengacu pada pembengkakan yang umumnya terjadi di salah satu
lengan atau kaki. Meskipun lymphedema cenderung mempengaruhi hanya satu lengan atau
kaki, kadang-kadang kedua tangan atau kedua kaki juga dapat bengkak. Lymphedema
disebabkan oleh penyumbatan dalam sistem limfatik, yang merupakan bagian penting dari
kekebalan tubuh dan sistem peredaran darah. Sumbatan tersebut mencegah mengeringnya
cairan bening, dan terbentuk cairan bening terus-menerus hingga bengkak.
Lymphedema paling sering disebabkan oleh
kerusakan pada kelenjar getah bening sebagai bagian
dari pengobatan kanker. Lymphedema terjadi ketika
pembuluh getah bening tidak dapat cukup
mengeringkan cairan getah bening, biasanya di daerah
lengan atau kaki. Lymphedema dapat berupa primer
atau sekunder. Ini berarti dapat terjadi dengan
sendirinya (lymphedema primer) atau dapat disebabkan
oleh penyakit atau kondisi lain (lymphedema sekunder).
Gejala lymphedema meliputi:
1. Pembengkakan bagian dari lengan atau kaki atau
seluruh lengan atau kaki, termasuk jari.
2. Perasaan berat atau sesak di lengan atau kaki
3. Keterbatasan berbagai gerakan di lengan atau kaki
4. Sakit atau ketidaknyamanan pada lengan atau kaki
5. Infeksi berulang pada anggota badan yang terkena
6. Pengerasan dan penebalan kulit pada lengan atau kaki
Tidak ada obat untuk lymphedema. Pengobatan berfokus pada pengurangan bengkak dan
mengendalikan rasa sakit. Perawatan lymphedema meliputi:
1. Latihan
Latihan ringan yang mengharuskan untuk menggerakkan lengan atau kaki yang
terkena lymphedema dapat mendorong pergerakan cairan getah bening keluar dari
anggota tubuh. Latihan ini tidak harus berat atau membuat lelah.
2. Pembalut lengan atau kaki
Pembalut melilit anggota tubuh seluruh mendorong cairan getah bening mengalir
keluar dari anggota badan yang terkena dan terhadap batang tubuh.
3. Pijat
Sebuah teknik pijat khusus yang disebut drainase getah bening manual mungkin
mendorong aliran cairan getah bening keluar dari lengan atau kaki.