Anda di halaman 1dari 22

LAPORAN PENDAHULUAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI


Oleh :
Pevi Primasnia
N1.13.042
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN TELOGOREJO
SEMARANG
2014
LAPORAN PENDAHULUAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI
I. Masalah Utama
Perubahan persepsi sensori : halusinasi
II. P!s"s T"#a$%&'a Masalah
1. Pengertian
Halusinasi adalah suatu gejala gangguan jiwa pada individu ang
ditandai dengan perubahan sensori persepsi! merasa"an sensasi palsu berupa
suara# penglihatan# penge$apan# perabaan atau penghiduan. Pasien merasa"an
stimulus ang sebenarna tida" ada %&eliat#200'(.
Halusinasi adalah persepsi sensori ang palsu ang terjadi tanpa
rangsang ensternal ang nata. % )arbara# 1''*(.
Halusinasi adalah persepsi pan$a indra tanpa ada rangsangan dari luar
ang dapat mempengaruhi semua sistem penginderaan dimana terjadi pada
saat "esadaran individu itu bai". %+arpenito# 1'',(.
2. -enis Halusinasi serta .anda dan /ejala
a. Halusinasi pendengaran
&lien mendengar suara atau buni ang tida" ada hubunganna dengan
stimulus ang nata0 ling"ungan.
1ata Obje"ti2
3 bi$ara atau tertawa sendiri
3 marah 4 marah tanpa sebab
3 mende"at"an telinga "e arah tertentu
3 menutup telinga
1ata 5ubje"ti2
3 mendengar suara 4 suara atau "egaduhan
3 mendengar suara ang mengaja" ber$a"ap 4 $a"ap
3 mendengar suara menuruh mela"u"an sesuatu ang berbahaa
b. Halusinasi penglihatan.
&lien melihat gambaran ang jelas0samar terhadap adana stimulus ang
nata dari ling"ungan dan orang lain tida" melihatna
1ata Obje"ti2
3 menunju" 4 nunju" "e arah tertentu
3 "eta"utan pada sesutau ang tida" ada
1ata 5ubje"ti2
3 melihat baangan# sinar# bentu" geometris# "artun# hantu0 monster.
$. Halusinasi pen$iuman.
&lien men$ium sesuatu ang bau ang mun$ul dari sumber tertentu tanpa
stimulus ang nata# artina orang ang berada dise"itar "lien tida"
men$ium sesuatu seperti apa ang dirasa"an "lien.
1ata Obje"ti2
3 6engendus 4 endus seperti sedang membaui bau 4 bauan tertentu
3 6enuutup hidung
1ata 5ubje"ti2
3 6embaui bau 4 bauan seperti bau darah# urin# 2eses# dan ter"adang bau 3
bau tersebut menenang"an "lien
d. Halusinasi penge$apan
&lien merasa merasa"an sesuatu ang tida" nata# biasana merasa"an
rasa ma"anan ang tida" ena".
1ata Obje"ti2
3 5ering meludah
3 muntah
1ata 5ubje"ti2
3 merasa"an rasa seperti darah# urin02eses
e. Halusinasi perabaan
&lien merasa mengalami neri# rasa tersetrum atau "etida"namanan
tanpa stimulus ang jelas.
1ata Obje"ti2
3 menggaru" 4 garu" permu"aan "ulit
1ata 5ubje"ti2
3 mengata"an ada serangga di permu"aan "ulit
3 merasa seperti tersengat listri"
2. Halusinasi "inesti"
1ata Obje"ti2
3 6emegang "a"ina ang dianggapna bergera" sendiri
1ata 5ubje"ti2
3 6engata"an badanna melaang di udara
g. Halusinasi viseral
Perasaan tertentu timbul dalam tubuhna
1ata Obje"ti2
3 6emegang badanna ang dianggapna berubah bentu" dan tida"
normal seperti biasana
1ata 5ubje"ti2
3 6engata"an perutna menjadi menge$il setelah minum so2t drin"
%7itria# 200'(
3. 6e"anisme sebab 3 a"ibat.
a. Penebab :
8solasi sosial : menari" diri
Pengertian
Perila"u menari" diri adalah suatu usaha menghindari intera"si
dengan orang lain. 8ndividu merasa bahwa ia "ehilangan hubungan
a"rabdan tida" menadari "esempatan untu" berhubungan se$ara
spontan dengan orang lain ang dimani2estasi"an dengan si"ap
memisah"an diri# tida" ada perhatian dan tida" sanggup membagi
pengalaman dengan orang lain %&eliat# 1''9(.
.anda dan /ejala
1. :patis
2. :2e" tumpul
3. 6enghindar dari orang lain
4. &lien tampa" memisah"an diri dengan orang lain
;. &omuni"asi "urang
,. &onta" mata "urang
*. )erdiam diri
9. &urang mobilitas
b. :"ibat
<isi"o men$ederai diri sendiri dan orang lain
Pengertian
5uatu "eadaan dimana seorang individu mela"u"an suatu tinda"an
ang dapat membahaa"an bagi "eselamatan jiwana maupun orang
lain dise"itarna %.ownsend# 1''4(
.anda dan gejala
a. :dana pening"atan a"ti2itas motori"
b. Perila"u a"ti2 ataupun destru"ti2
$. :gresi2
4. .ahapan Halusinasi
Halusinasi ber"embang menjadi empat 2ase# aitu sebagai beri"ut :
a. 7ase pertama
1isebut juga dengan 2ase $om2orting aitu 2ase menenang"an.
Pada tahap ini masu" dalam golongan nonpsi"oti". &ara"teristi" :"lien
mengalami setres# $emas# perasaan perpisahan# rasa bersalah# "esepian
ang memun$a"# dan tida" dapat diselesai"an. &lien mulai melamun
dan memi"ir"an hal3hal ang menenang"an# $ara ini hana menolong
sementara.
Perila"u "lien : tersenum atau tertawa ang tida" sesuai#
menggera""an bibir tanpa suara# pergera"an mata $epat# respons verbal
ang lambat ji"a sedang asi" dengan halusinasina# dan su"a
menendiri.
b. 7ase "edua
1isebut dengan 2ase $ondemming atau ansietas berat aitu
halusinasi menjadi menjiji""an. .ermasu" dalam psi"oti" ringan.
&ara"teristi" : pengalaman sensori menjiji""an dan mena"ut"an#
"e$emasan mening"at# melamun# dan berpi"ir sendiri jadi dominan.
6ulai dirasa"an ada bisi"an ang tida" jelas. &lien tida" ingin orang
lain tahu# dan ia tetap dapat mengontrolna.
Perila"u "lien : mening"atna tanda3tanda sistem sara2 otonom
seperti pening"atan denut jantung dan te"anan darah. &lien asi"
dengan halusinasina dan tida" bisa membeda"an realitas.
$. 7ase "etiga
:dalah 2ase $ontrolling atau ansietas berat aitu pengalaman sensori
menjadi ber"uasa. .ermasu" dalam gangguan psi"oti".
&ara"teristi" : bisi"an# suara# isi halusinasi sema"in menonjol#
menguasasi dan mengontrol "lien. &lien menjadi terbiasa dan tida"
berdaa terhadap halusinasina.
Perila"u "lien : "emauan di"endali"an halusinasi# rentang perhatian
hana beberapa menit atau deti". .anda3tanda 2isi" berupa "lien
ber"eringat# tremor# dan tida" mampu mematuhi perintah.
d. 7ase "eempat
:dalah 2ase $on=uering atau pani" aitu "lien lebur dengan
halusinasina. .ermasu" dalam psi"oti" berat.
&ara"teristi" : halusinasina berubah menjadi mengan$am# memerintah#
dan memarahi "lien. &lien menjadi ta"ut# tida" berdaa# hilang "ontrol#
dan tida" dapat berhubungan se$ara nat dengan orang lain di
ling"ungan.
Perila"u "lien : perila"u teror a"ibat pani"# potensi bunuh diri# perila"u
"e"erasan# agitasi# menari" diri atau "atatoni"# tida" mampu merespons
terhadap perintah "omple"s# dan tida" mampu berespons lebih dari atau
orang %Hamid# 2000(
III. Masalah K"("a)ata& $a& Data 'a&* P"l+ D%,a#%
Masalah DS DO
K"("a)ata&
<esi"o men$iderai
diri dan orang lain
"li
en mengata"an
ben$i dan "esal
pada seseorang
"li
en su"a membenta"
dan menerang
orang ang
mengusi"na ji"a
sedang "esal
Peri
la"u hipera"ti2#
agresi dan destru"ti2.
6u
dah tersinggung#
jeng"el dan marah.
5i"
ap bermusuhan.
6e
nola" ma"an.
Perubahan persepsi
sensori : halusinasi
dengar
3 P
asien mengata"an :
6endengar suara 4
suara# melihat
gambaran tanpa
adana stimulasi
ang nata#
men$ium bau tanpa
stimulasi.
3
)i$ara# senum0
tertawa sendiri.
3 6
enari" diri dan
menghindar dari
orang lain
3 +
uriga# bermusuhan#
merusa" diri# orang
lain dan ling"ungan.
3 >
"spresi wajah tegang#
mudah tersinggung.
3 )
erbi$ara dan tertawa
sendiri
3 )
ersi"ap seperti
mendengar atau
melihat sesuatu.
3 )
erhenti berbi$ara di
tengah "alimat
seperti mendengar
sesuatu.
3 1
udu" menendiri
3 1
issorientasi.
Perubahan isolasi
sosial : menari"
diri
3 .
ida" memeprduli"an
ling"ungan.
3 &
egiatan menurun#
mobilitas "urang.
3 &
lien tampa" diam#
melamun dan
menendiri.
3 6
enghindar dari orang
lain
3 &
omuni"asi "urang
3 &
onta" mata "urang
3 &
lien mengata"an
lebih su"a sendiri
daripada
berhubungan dengan
orang lain.
b. P!h!& Masalah
<esi"o men$iderai diri# orang lain dan ling"ungan. A,%-at
Perubahan persepsi sensori : halusinasi pendengaran. .!" (!-l"m
8solasi sosial : menari" diri P"&'"-a-
I/. DIAGNOSA KEPERA0ATAN
1. 8solasi sosial : menari" diri
2. Perubahan persepsi sensori : halusinasi
3. <esi"o men$iderai diri# orang lain dan ling"ungan
/. FOKUS INTER/ENSI
1iagnosa : 8solasi sosial : menari" diri
T+#+a& Um+m :
&lien dapat berintera"si dengan orang lain sehingga tida" terjadi halusinasi
T+#+a& Kh+s+s :
1. &lien dapat membina hubungan saling per$aa
.inda"an :
1.1 )ina hubungan saling per$aa dengan mengguna"an prinsip "omuni"asi
terapeuti" dengan $ara :
a. 5apa "lien dengan ramah bai" verbal maupun non verbal
b. Per"enal"an diri dengan sopan
$. .ana"an nama leng"ap "lien dan nama panggilan ang disu"ai
d. -elas"an tujuan pertemuan
e. -ujur dan menepati janji
2. .unju""an si"ap empati dan menerima "lien apa adana
g. )eri"an perhatian "epada "lien dan perhatian "ebutuhan dasar "lien
2. &lien dapat menebut"an penebab menari" diri
.inda"an:
2.1 &aji pengetahuan "lien tentang perila"u menari" diri dan tanda3
tandana.
2.2 )eri "esempatan "epada "lien untu" mengung"ap"an perasaan
penebab menari" diri atau mau bergaul
2.3 1is"usi"an bersama "lien tentang perila"u menari" diri# tanda3tanda
serta penebab ang mun$ul
2.4 )eri"an pujian terhadap "emampuan "lien mengung"ap"an
perasaanna
3. &lien dapat menebut"an "euntungan berhubungan dengan orang lain dan
"erugian tida" berhubungan dengan orang lain.
.inda"an :
3.1 8denti2i"asi bersama "lien $ara tinda"an ang dila"u"an ji"a terjadi
halusinasi % tidur# marah# menibu""an diri dll(
3.2 &aji pengetahuan "lien tentang man2aat dan "euntungan berhubungan
dengan orang lain
a. )eri "esempatan "epada "lien untu" mengung"ap"an perasaan
tentang "euntungan berhubungan dengan prang lain
b. 1is"usi"an bersama "lien tentang man2aat berhubungan dengan orang
lain
$. )eri rein2or$ement positi2 terhadap "emampuan mengung"ap"an
perasaan tentang "euntungan berhubungan dengan orang lain
3.3 &aji pengetahuan "lien tentang "erugian bila tida" berhubungan dengan
orang lain
a. beri "esempatan "epada "lien untu" mengung"ap"an perasaan dengan
orang lain
b. dis"usi"an bersama "lien tentang "erugian tida" berhubungan dengan
orang lain
$. beri rein2or$ement positi2 terhadap "emampuan mengung"ap"an
perasaan tentang "erugian tida" berhubungan dengan orang lain
4. &lien dapat mela"sana"an hubungan sosial
.inda"an:
4.1 &aji "emampuan "lien membina hubungan dengan orang lain
4.2 1orong dan bantu "ien untu" berhubungan dengan orang lain melalui
tahap :
? &lien 4 Perawat
? &lien 4 Perawat 4 Perawat lain
? &lien 4 Perawat 4 Perawat lain 4 &lien lain
? & 4 &eluarga atau "elompo" masara"at
4.3 )eri rein2or$ement positi2 terhadap "eberhasilan ang telah di$apai.
4.4 )antu "lien untu" mengevaluasi man2aat berhubungan
4.; 1is"usi"an jadwal harian ang dila"u"an bersama "lien dalam mengisi
wa"tu
4., 6otivasi "lien untu" mengi"uti "egiatan ruangan
4.* )eri rein2or$ement positi2 atas "egiatan "lien dalam "egiatan ruangan
;. &lien dapat mengung"ap"an perasaanna setelah berhubungan dengan orang
lain
.inda"an:
;.1 1orong "lien untu" mengung"ap"an perasaanna bila berhubungan
dengan orang lain
;.2 1is"usi"an dengan "lien tentang perasaan masn2aat berhubungan
dengan orang lain.
;.3 )eri rein2or$ement positi2 atas "emampuan "lien mengung"ap"an
perasaan man2aat berhubungan dengan oranglain
,. &lien dapat memberdaa"an sistem pendu"ung atau "eluarga
.inda"an:
,.1 )ina hubungan saling per$aa dengan "eluarga :
?5alam# per"enalan diri
?-elas"an tujuan
?)uat "ontra"
?>"splorasi perasaan "lien
,.2 1is"usi"an dengan anggota "eluarga tentang :
?Perila"u menari" diri
?Penebab perila"u menari" diri
?:"ibat ang terjadi ji"a perila"u menari" diri tida" ditanggapi
?+ara "eluarga menghadapi "lien menari" diri
,.3 1orong anggota "eluarga untu"memberi"an du"ungan "epada "lien
untu" ber"omuni"asi dengan orang lain.
,.4 :njur"an anggota "eluarga se$ara rutin dan bergantian menjengu" "lien
minimal satu "ali seminggu
,.; )eri rein2or$ement positi2 positi2 atas hal3hal ang telah di$apai oleh
"eluarga
1iagnosa : Ga&**+a& ("s"(s% s"&s!%: hal+s%&as%
a .ujuan @mum
&lien dapat mengontrol halusinasi ang dialamina.
b .ujuan &husus
1. Kl%"& $a(at m"m-%&a h+-+&*a& sal%&* ("1a'a
,%t"%a has%l:
3 >"spresi wajah bersahabat
3 menunju""an rasa senang
3 ada "onta" mata atau mau jabat tangan
3 mau menebut"an nama
3 mau menebut dan menjawab salam
3 mau dudu" berdampingan dengan perawat
3 mau mengutara"an masalah ang dihadapi
8ntervensi
)ina hubungan saling per$aa dengan prinsip "omuni"asi terapeti"
a. 5apa "lien dengan ramah bai" se$ara verbal maupun non verbal
b. per"enal"an diri dengan sopan
$. tana"an nama leng"ap "lien dan nama panggilan ang disu"ai
"lien
d. jelas"an tujuan pertemuan
e. jujur dan menepati janji
2. tunju""an si"ap empati dan terima "lien apa adana
g. )eri perhatian "epada "lien dan perhati"an "ebutuhan dasar
"lien
<asionalisasi
Hubungan saling per$aa merupa"an dasar untu" "elan$aran
hubungan intera"si selanjutna
2. &lien dapat mengenal halusinasina
&riteria hasil:
a. &lien dapat menebut"an wa"tu# isi# 2re"uensi timbulna
halusinasi
b. &lien dapat mengung"ap"an perasaana terhadap halusinasina
$. )antu "lien mengenal halusinasina
3 -i"a menemu"an "lien ang sedang halusinasi# tana"an apa
ang sedang terdengar
3 &ata"an bahwa perawat pwe$aa "lien mendengar suara itu
namun perawat sendiri tida" melihatna
3 &ata"an bahwa "lien lain juga ada ang seperti "lien
3 &ata"an bahwa perawat siap membantu "lien
d. 1is"usi"an dengan "lien
3 5ituasi ang menimbul"an atau tida" menimbul"an halusinasi
3 Aa"tu dan 2re"uensi terjadina halusinasi
e. 1is"usi"an dengan "lien apa ang dirasa"an ji"a terjadi
halusinasi
3. &lien dapat mengontrol halusinasina
&riteria hasil:
3 &lien dapat menebut"an tinda"an ang dapat dila"u"an
untu" mengendali"an halusinasina
3 &lien dapat menebut"an $ara baru
3 &lien dapat memilih $ara ang telah dipilih untu"
mengendali"an halusinasi
3 &lien dapat mengi"uti terapi a"tivitas "elompo"
8ntervensi
a. 8denti2i"asi bersama "lien $ara ang dila"u"an ji"a terjadi
halusinasi. <asional: merupa"an upaa untu" memutus si"lus
halusinasi
b. 1is"usi"an man2aat $ara ang diguna"an "lien# ji"a berman2aat
beri pujian. <asional: rein2or$ement positi2 dapat mening"at"an
harga diri "lien
$. 1is"usi"an $ara baru untu" mengontrol timbulna halusinasi
1( &ata"an B saa tida" mau dengar "amuC
2( 6enemui orang lain untu" ber$a"ap3$a"ap
3( 6elihat jadwal "egiatan sehari3hari agar halusinasi tida"
sempat mun$ul
4( 6eminta perawat0teman0"eluarga untu" menapa ji"a
"lien melamun# rasional: memberi alternati2 pi"iran bagi "lien
d. )antu "lien melatih dan memutus halusinasi se$ara bertahap
rasional: memotivasi dapat mening"at"an "einginan "lien untu"
men$oba memilih salah satu $ara pengendalian halusinasi
e. )eri "esempatan untu" mela"u"an $ara ang telah dilatih#
evaluasi hasilna dan beri pujian ji"a berhasil
2. :njur"an "lien untu" mengi"uti .:&# orientasi realita
<asional: 5timulasi persepsi dapat mengurangi perubahan interpretasi
realita "lien
4. &lien mendapat du"ungan "eluarga dalam mengontrol
halusinasina
&riteria hasil
3 &lien dapat hubungan saling per$aa pada perawat
3 &eluarga dapat menebut"an pengertian# tanda dan
tinda"an untu" mengendali"an halusinasi
8ntervensi
a. :njur"an "lien untu" memberitahu "eluarga ji"a sedang
halusinasi
<asional: untu" mendapat"an bantuan "eluarga dalam mengontrol
halusinasi
b. 1is"usi"an dengan "eluarga tentang
1( /ejala halusinasi ang dialami "lien
2( +ara ang dapat dila"u"an "lien dan "eluarga untu"
memutus halusinasi
3( +ara merawat anggota "eluarga ang halusinasi di
rumah# beri "egiatan jangan biar"an sendiri
4( )eri in2ormasi tentang "apan pasien memerlu"an
bantuan. <asional: @ntu" mening"at"an pengetahuan
tentang halusinasi
;. &lien meman2aat"an obat dengan bai"
&riteria hasil
3 &lien dan "eluarga mampu menebut"an man2aat# dosis
dan e2e" samping
3 &lien dapat mendemonstrasi"an penggunaan obat dengan
benar
3 &lien dapat mengin2ormasi"an man2aat dan e2e" samping
obat
3 &lien dapat memahami a"ibat pema"aian obat tanpa
"onsultasi
3 &lien dapat menebut"an prinsip ; benar penggunaan obat
8ntervensi
a. 1is"usi"an dengan "lien dan "eluarga tentang dosis#
2re"uansi dan man2aat obat
b. :jur"an "lien untu" minta sendiri obat pada perawat dan
merasa"an man2aatna
$. :njur"an "lien bi$ara dengan do"ter tentang man2aat dan
e2e" samping obat ang dirasa"an.<asional: dengan mengetahui
e2e" samping obat "lien tahu apa ang harus dila"u"an setelah
minum obat
d. 1is"usi"an bahaana obat tanpa "onsultasi.<asional:
Pengobatan dapat bejalan sesuai ren$ana
e. )antu "lien mengguna"an prinsip ; benar. <asional: dengan
mengetahui prinsip ma"a "emandirian "lien tentang pengobatan
dapat diting"at"an se$ara bertahap
1iagnosa : <esi"o men$iderai diri# orang lain dan ling"ungan
.ujuan umum
&lien tida" men$ederai diri sendiri dan orang lain.
.ujuan "husus
a. .@& 8 : &lien dapat membina hubungan saling per$aa.
1( &riteria evaluasi:
>"spresi wajah bersahabat# menunju""an rasa senang# ada "onta" mata# mau
berjabat tangan# mau menebut"an nama# mau menjawab salam# mau dudu"
berdampingan dengan perawat# mau mengutara"an masalah ang dihadapi.
2( 8ntervensi
)ina hubungan saling per$aa dengan :
a( 5apa "lien dengan ramah dan bai" se$ara verbal dan non verbal.
b( Per"enal"an diri dengan sopan.
$( .ana"an nama leng"ap "lien dan nama panggilan ang disu"ai "lien.
d( -elas"an tujuan pertemuan.
e( -ujur dan menepati janji.
2( .unju""an si"ap empati dan menerima "lien apa adana.
g( )eri perhatian pada "lien dan perhati"an "ebutuhan dasar "lien
<asional :
Hubungan saling per$aa merupa"an dasar untu" memperlan$ar hubungan
intera"si selanjutna.
b. .@& 88 : &lien dapat mengenal halusinasi
1( &riteria evaluasi :
a( &lien dapat menebut"an wa"tu# isi dan 2re"uensi timbulna
halusinasi.
b( &lien dapat mengung"ap"an perasaan terhadap halusinasina.
2( 8ntervensi
a( :da"an sering dan sing"at se$ara bertahap.
<asional :
&onta" sering dan sing"at selain upaa membina hubungan saling per$aa
juga dapat memutus"an halusinasina.
b( Observasi ting"ah la"u "lien ter"ait dengan halusinasina. )i$ara dan
tertawa tanpa stimulus# memandang "e "iri dan "e "anan seolah3olah ada
teman bi$ara.
<asional:
6engenal perila"u pada saat halusinasi timbul memudah"an perawat dalam
mela"u"an intervensi.
$( )antu "lien mengenal halusinasina dengan $ara :
a. -i"a menemu"an "lien ang sedang halusinasi tana"an apa"ah ada suara
ang di dengar.
b. -i"a "lien menjawab ada lanjut"an apa ang di"ata"an.
$. &ata"an bahwa perawat per$aa "lien mendengar suara itu# namun
perawat sendiri tida" mendengarna %dengan nada sahabat tanpa
menuduh0mengha"imi(.
d. &ata"an pada "lien bahwa ada juga "lien lain ang sama seperti dia.
e. &ata"an bahwa perawat a"an membantu "lien.
<asional :
6engenal halusinasi memung"in"an "lien untu" menghindari 2a"tor
timbulna halusinasi.
d( 1is"usi"an dengan "lien tentang :
a. 5ituasi ang menimbul"an0tida" menimbul"an halusinasi.
b. Aa"tu dan 2re"uensi terjadina halusinasi %pagi# siang# sore dan malam
atau ji"a sendiri# jeng"el# sedih(
<asional :
1engan mengetahui wa"tu# isi dan 2re"uensi mun$ulna halusinasi
mempermudah tinda"an "eperawatan ang a"an dila"u"an perawat.
e( 1is"usi"an dengan "lien apa ang dirasa"an ji"a terjadi halusinasi
%marah# ta"ut# sedih# tenang( beri "esempatan mengung"ap"an perasaan.
<asional :
@ntu" mengidenti2i"asi pengaruh halusinasi pada "lien.
$. .@& 888 : &lien dapat mengontrol halusinasina.
1( &riteria evaluasi :
a( &lien dapat menebut"an tinda"an ang biasana dila"u"an untu"
mengendali"an halusinasina.
b( &lien dapat menebut"an $ara baru.
$( &lien dapat memilih $ara mengatasi halusinasi seperti ang telah
didis"usi"an dengan "lien.
d( &lien dapat mela"u"an $ara ang telah dipilih untu" mengendali"an
halusinasi.
e( &lien dapat mengetahui a"tivitas "elompo".
2( 8ntervensi
a( 8denti2i"asi bersama "lien tinda"an ang dila"u"an ji"a terjadi
halusinasi %tidur# marah# menibu""an diri sendiri dan lain3lain(
<asional :
@paa untu" memutus si"lus halusinasi sehingga halusinasi tida" berlanjut.
b( 1is"usi"an man2aat $ara ang diguna"an "lien# ji"a berman2aat beri pujian.
<asional :
<ein2or$ement dapat mneing"at"an harga diri "lien.
$( 1is"usi"an $ara baru untu" memutus0mengontrol timbulna halusinasi :
a. &ata"an : B5aa tida" mau dengar "auC pada saat halusinasi mun$ul.
b. 6enemui orang lain atau perawat# teman atau anggota "eluarga ang lain
untu" ber$a"ap3$a"ap atau mengata"an halusinasi ang didengar.
$. 6embuat jadwal sehari3hari agar halusinasi tida" sempat mun$ul.
d. 6eminta "eluarga0teman0perawat# ji"a tampa" bi$ara sendiri.
<asional: 6emberi"an alternati2 pilihan untu" mengontrol halusinasi.
d( )antu "lien memilih $ara dan melatih $ara untu" memutus
halusinasi se$ara bertahap# misalna dengan :
a. 6engambil air wudhu dan sholat atau memba$a al3DurEan.
b. 6embersih"an rumah dan alat3alat rumah tangga.
$. 6engi"uti "eanggotaan sosial di masara"at %pengajian# gotong roong(.
d. 6engi"uti "egiatan olah raga di "ampung %ji"a masih muda(.
e. 6en$ari teman untu" ngobrol.
<asional :
6emotivasi dapat mening"at"an "einginan "lien untu" men$oba
memilih salah satu $ara untu" mengendali"an halusinasi dan dapat
mening"at"an harga diri "lien.
e( )eri "esempatan untu" mela"u"an $ara ang telah dilatih.
>valuasi : hasilna dan beri pujian ji"a berhasil.
<asional :
6emberi "esempatan "epada "lien untu" men$oba $ara ang telah dipilih.
2( :njur"an "lien untu" mengi"uti terapi a"tivitas "elompo"# orientasi realita
dan stimulasi persepsi.
<asional :
5timulasi persepsi dapat mengurangi perubahan interprestasi realitas a"ibat
halusinasi.
d. .@& 8F : &lien dapat du"ungan dari "eluarga dalam mengontrol
halusinasina.
1( &riteria evaluasi
a( &eluarga dapat saling per$aa dengan perawat.
b( &eluarga dapat menebut"an pengertian# tanda dan tinda"an untu"
mengendali"an halusinasi.
2( 8ntervensi
a( 6embina hubungan saling per$aa dengan menebut"an nama# tujuan
pertemuan dengan sopan dan ramah.
<asional :
Hubungan saling per$aa merupa"an dasar untu" memperlan$ar hubungan
intera"si selanjutna.
b( :njur"an "lien men$erita"an halusinasina "epada "eluarga. @ntu"
mendapat"an bantuan "eluarga dalam mengontrol halusinasina.
$( 1is"usi"an halusinasina pada saat ber"unjung tenang :
a.a Pengertian halusinasi
a.b /ejala halusinasi ang dialami "lien.
a.$ +ara ang dapat dila"u"an "lien dan "eluarga untu" memutus halusinasi.
a.d +ara merawat anggota "eluarga ang berhalusinasi di rumah# misalna :
beri "egiatan# jangan biar"an sendiri# ma"an bersama# bepergian bersama.
a.e )eri in2ormasi wa"tu 2ollow up atau "apan perlu mendapat bantuan :
halusinasi tida" ter"ontrol# dan resi"o men$ederai diri# orang lain dan
ling"ungan.
<asional :
@ntu" mengetahui pengetahuan "eluarga tentang halusinasi dan
menambah pengetahuan "eluarga $ara merawat anggota "eluarga ang
mempunai masalah halusinasi.
e. .@& F : &lien dapat meman2aat"an obat dengan bai".
1( &riteria evaluasi
a( &lien dan "eluarga dapat menebut"an man2aat# dosis dan e2e"
samping obat.
b( &lien dapat mendemonstrasi"an penggunaan obat dengan benar.
$( &lien mendapat in2ormasi tentang e2e" dan e2e" samping obat.
d( &lien dapat memahami a"ibat berhenti minum obat tanpa "onsutasi.
e( &lien dapat menebut"an prinsip ; benar penggunaan obat.
2( 8ntervensi
a( 1is"usi"an dengan "lien dan "eluarga tentang dosis dan 2re"uensi serta
man2aat minum obat.
<asional :
1engan menebut"an dosis# 2re"uensi dan man2aat obat diharap"an "lien
mela"sana"an program pengobatan.
b( :njur"an "lien minta sendiri obat pada perawat dan merasa"an
man2aatna.
<asional :
6enilai "emampuan "lien dalam pengobatanna sendiri.
$( :njur"an "lien untu" bi$ara dengan do"ter tentang ma2aat dan e2e" samping
obat ang dirasa"an.
<asional :
1engan mengetahui e2e" samping "lien a"an tahu apa ang harus dila"u"an
setelah minum obat.
d( 1is"usi"an a"ibat berhenti minum obat tanpa "onsultasi dengan do"ter.
<asional :
Program pengobatan dapat berjalan dengan lan$ar.
e( )antu "lien mengguna"an obat dengan prinsip ; benar %benar dosis# benar
obat# benar wa"tuna# benar $arana# benar pasienna(.
<asional :
1engan mengetahui prinsip penggunaan obat# ma"a "emandirian "lien
untu" pengobatan dapat diting"at"an se$ara bertahap.
DAFTAR PUSTAKA
+arpenito# Gnda -uall. 1'',. )u"u 5a"u 1iagnosa &eperawatan. -a"arta: >/+
7itria#Nita.200'. Prinsip 1asar dan :pli"asi Penulisan Gaporan Pendahuluan dan
5trategi Pela"sanaan .inda"an &eperawatan %GP dan 5P( untu" *
1iagnosis &eperawatan -iwa )erat bagi Program 531
&eperawatan.-a"arta: 5alemba 6edi"a.
Hamid# :$hir Hani 5#d"". 2000. &eperawatan -iwa : .eori dan .inda"an
&eperawatan. -a"arta : 1epartemen &esehatan
&eliat# )udi :nna dll. 1''9. Proses &eperawatan &esehatan -iwa. -a"arta: >/+
&usumawati# 7arida I Hudi Hartono. 2010. )u"u :jar &eperawatan -iwa. -a"arta:
5alemba 6edi"a
5tuart dan 5undeen. 1'';. )u"u 5a"u &eperawatan -iwa. >disi 3.-a"arta: >/+.
.ownsend# 6ar +# 1''9# )u"u 5a"u 1iagnosa &eperawatan Pada &eperawatan
Psi"iatri"# Penerbit )u"u &edo"teran. -a"arta: >/+.