Anda di halaman 1dari 13

PENGERTIAN

Kwashiorkor ialah gangguan yang disebabkan oleh kekurangan protein ( Ratna Indrawati, 199!
Kwashiorkor
ialah de"isiensi protein yang disertai de"isiensi nutrien lainnya yang biasa di#u$pai pada
bayi $asa disapih dan anak prasekolah (balita!% (Ngastiyah, 199&!
'%'%' Etiologi
(elain oleh pengaruh negati" "aktor sosio)ekono$i)budaya yang berperan terhadap
ke#adian $alnutrisi u$u$nya, kesei$bangan nitrogen yang negati" dapat pula
disebabkan oleh diare kronik, $alabsorpsi protein, hilangnya protein $elalui air ke$ih
(sindro$ ne"rotik!, in"eksi $enahun, luka bakar, penyakit hati%
'%'%* Pato"isiologi
Pada de"isiensi protein $urni tidak terjadi katabolis$e #aringan yang sangat berlebihan
karena persediaan energi dapat dipenuhi oleh #u$lah kalori dala$ dietnya% +elainan yang
$en,olok adalah gangguan $etabolik dan perubahan sel yang disebabkan edema dan
perle$akan hati% +arena kekurangan protein dala$ diet akan terjadi kekurangan
berbagai asa$ a$ino dala$ seru$ yang #u$lahnya yang sudah kurang tersebut akan
disalurkan ke #aringan otot, $akin kurangnya asa$ a$ino dala$ seru$ ini akan
$enyebabkan kurangnya produksi albu$in oleh hepar yang ke$udian berakibat
ti$bulnya ode$a% Perle$akan hati terjadi karena gangguan pe$bentukan beta liprotein,
sehingga transport le$ak dari hati ke depot terganggu dengan akibat ter#adinya
peni$bunan le$ak dala$ hati%
Asidosis Metabolik -E.INI(I
Asidosis Metabolik adalah keasa$an darah yang berlebihan, yang ditandai dengan rendahnya
kadar bikarbonat dala$ darah%
/ila peningkatan keasa$an $ela$paui siste$ penyangga p0, darah akan benar)benar $en#adi
asa$%
(eiring dengan $enurunnya p0 darah, perna"asan $en#adi lebih dala$ dan lebih ,epat sebagai
usaha tubuh untuk $enurunkan kelebihan asa$ dala$ darah dengan ,ara $enurunkan #u$lah
karbon dioksida%
Pada akhirnya, gin#al #uga berusaha $engko$pensasi keadaan tersebut dengan ,ara
$engeluarkan lebih banyak asa$ dala$ air ke$ih%
Tetapi kedua $ekanis$e tersebut bisa terla$paui #ika tubuh terus $enerus $enghasilkan terlalu
banyak asa$, sehingga ter#adi asidosis berat dan berakhir dengan keadaan ko$a%
PEN1E/A/
Penyebab asidosis metabolik dapat dikelo$pokkan kedala$ * kelo$pok uta$a2
1% 3u$lah asa$ dala$ tubuh dapat $eningkat #ika $engkonsu$si suatu asa$ atau suatu
bahan yang diubah $en#adi asa$%
(ebagian besar bahan yang $enyebabkan asidosis bila di$akan dianggap bera,un%
4ontohnya adalah $etanol (alkohol kayu! dan 5at anti beku (etilen glikol!%
67erdosis aspirin pun dapat $enyebabkan asidosis metabolik%
'% Tubuh dapat $enghasilkan asa$ yang lebih banyak $elalui $etabolis$e%
Tubuh dapat $enghasilkan asa$ yang berlebihan sebagai suatu akibat dari beberapa
penyakit8 salah satu diantaranya adalah diabetes melitus tipe I%
3ika diabetes tidak terkendali dengan baik, tubuh akan $e$e,ah le$ak dan $enghasilkan
asa$ yang disebut keton%
Asa$ yang berlebihan #uga dite$ukan pada syok stadiu$ lan#ut, di$ana asam laktat
dibentuk dari $etabolis$e gula%
*% Asidosis metabolik bisa ter#adi #ika gin#al tidak $a$pu untuk $e$buang asa$ dala$
#u$lah yang se$estinya%
/ahkan #u$lah asa$ yang nor$alpun bisa $enyebabkan asidosis #ika gin#al tidak
ber"ungsi se,ara nor$al%
+elainan "ungsi gin#al ini dikenal sebagai asidosis tubulus renalis, yang bisa ter#adi pada
penderita gagal ginjal atau penderita kelainan yang $e$pengaruhi ke$a$puan gin#al
untuk $e$buang asa$%
Penyebab uta$a dari asidois metabolik2
9 Gagal gin#al
9 Asidosis tubulus renalis (kelainan bentuk gin#al!
9 +etoasidosis diabetiku$
9 Asidosis laktat (berta$bahnya asa$ laktat!
9 /ahan bera,un seperti etilen glikol, o7erdosis salisilat, $etanol, paraldehid, aseta5ola$id atau
a$oniu$ klorida
9 +ehilangan basa ($isalnya bikarbonat! $elalui saluran pen,ernaan karena diare, ileostomi
atau kolostomi%
GE3A:A
Asidosis metabolik ringan bisa tidak $eni$bulkan ge#ala, na$un biasanya penderita $erasakan
$ual, $untah dan kelelahan%
Perna"asan $en#adi lebih dala$ atau sedikit lebih ,epat, na$un kebanyakan penderita tidak
$e$perhatikan hal ini%
(e#alan dengan $e$buruknya asidosis, penderita $ulai $erasakan kelelahan yang luar biasa,
rasa $engantuk, se$akin $ual dan $engala$i kebingungan%
/ila asidosis se$akin $e$buruk, tekanan darah dapat turun, $enyebabkan syok, ko$a dan
ke$atian%
-IAGN6(A
-iagnosis asidosis biasanya ditegakkan berdasarkan hasil pengukuran p0 darah yang dia$bil
dari darah arteri (arteri radialis di pergelangan tangan!%
-arah arteri digunakan sebagai ,ontoh karena darah 7ena tidak akurat untuk $engukur p0 darah%
;ntuk $engetahui penyebabnya, dilakukan pengukuran kadar karbon dioksida dan bikarbonat
dala$ darah%
<ungkin diperlukan pe$eriksaan ta$bahan untuk $e$bantu $enentukan penyebabnya%
<isalnya kadar gula darah yang tinggi dan adanya keton dala$ urin biasanya $enun#ukkan
suatu diabetes yang tak terkendali%
Adanya bahan toksik dala$ darah $enun#ukkan bahwa asidosis metabolik yang ter#adi
disebabkan oleh kera,unan atau o7erdosis%
+adang)kadang dilakukan pe$eriksaan air ke$ih se,ara $ikroskopis dan pengukuran p0 air
ke$ih%
PENG6/ATAN
Pengobatan asidosis metabolik tergantung kepada penyebabnya%
(ebagai ,ontoh, diabetes dikendalikan dengan insulin atau kera,unan diatasi dengan $e$buang
bahan ra,un tersebut dari dala$ darah%
+adang)kadang perlu dilakukan dialisa untuk $engobati o7erdosis atau kera,unan yang berat%
Asidosis metabolik #uga bisa diobati se,ara langsung%
/ila ter#adi asidosis ringan, yang diperlukan hanya ,airan intra7ena dan pengobatan terhadap
penyebabnya%
/ila ter#adi asidosis berat, diberikan bikarbonat $ungkin se,ara intra7ena8 tetapi bikarbonat
hanya $e$berikan kese$buhan se$entara dan dapat $e$bahayakan%
washiorkor atau busung lapar adalah suatu sindrom yang diakibatkan
defisiensi protein yang berat. Istilah ini pertama kali digunakan oleh Cecily
Williams bagi kondisi tersebut yang diderita oleh bayi dan anak balita.
Nama ini berasal dari daerah di Pantai Emas, Afrika yang berarti anak
terlantar.Defisiensi ini sangat parah, meskipun konsumsi energi atau kalori
tubuh mencukupi kebutuhan. iasanya, Kwashiorkor ini lebih banyak
menyerang bayi dan balita pada usia enam bulan sampai tiga tahun. !sia
paling ra"an terkena defisiensi ini adalah dua tahun. Pada usia itu
berlangsung masa peralihan dari A#I ke pengganti A#I atau makanan
sapihan. Pada umumnya, kandungan karbohidrat makanan tersebut tinggi,
tapi mutu dan kandungan proteinnya sangat rendah.
Ciri$ciri anak menderita kwashiorkor adalah hambatan pertumbuhan,
perubahan pada pigmen rambut dan kulit, edema, dan perubahan patologi
pada hati. %al ini terutama terlihat pada infiltrasi lemak, nekrosis, dan
fibrosis. &emuan lain adalah apati, cengeng, atrofi pankreas, gangguan
saluran cerna, anemia, kadar albumin serum yang rendah, dan dermatosis.
'ulit penderita terlihat men(adi gelap. Pada ekstremitas dan punggung,
timbul bercak$bercak menebal yang dapat mengelupas. 'ulit di ba"ahnya
ber"arna merah muda yang hampir seperti pelagra.#oal ter(adinya edema,
biasanya dia"ali akibat turunnya kadar albumin serum. Ini mengakibatkan
turunnya tekanan osmotik daerah. Cairan daerah akan menerobos
pembuluh darah dan masuk ke dalam cairan tubuh.
Anak$anak yang mengalami hal ini biasanya kehilangan nafsu makan,
re"el, diare, dan sikap apatis. iasanya pula, mereka menderita infeksi
lambung dan perubahan psikomotor. Wa(ahnya bengkak. Pada orang
de"asa, keadaan ini bisa terjadi, dan yang terparah adalah busung lapar.
kwashiorkor dianggap ada hubungannya dengan marasmus marasmick.
Ini adalah satu kondisi ter(adinya defisiensi, baik kalori, maupun protein.
Cirinya adalah dengan penyusutan (aringan yang hebat, hilangnya lemak
subkutan, dan (uga ditambah dehidrasi.
Psikopat
Seribu Karakter, Analisa, dan Hipotesa
SIMPOSIA ) Edisi <aret '==> (?ol%& No%@!
Rekaman otak menunjukkan anomali di area limbik pada seorang psikopat. Tetapi tidak selalu
demikian. Banyak teori, termasuk genetik, yang diduga ikut menciptakan karakter
monster seorang psikopat
Na$a 3ohn Aayne Ga,y sangat terkenal dala$ se#arah pe$bunuhan berantai di
A$erika (erikat% Pria yang di#uluki Clown Killer atau /adut Pe$bunuh ini telah
$e$bunuh ** anak laki)laki yang sebagian besar ia kubur di bawah ru$ahnya%
(ebelu$nya tidak ada yang $enyangka, pria asal 4hi,ago yang ra$ah dan sering
berdandan ala badut dala$ pesta anak)anak ini ternyata seorang $onster% (a$pai
akhir hayatnya Ga,y tidak $enyesali perbuatannya% Kiss my ass... adalah an,a$an
terakhir yang terlontar dari $ulutnya sesaat setelah eksekusi pada 1= <ei 199%
Ga,y adalah seorang psikopat% Tetapi, tidak se$ua pe$bunuh adalah psikopat
dan tidak se$ua psikopat pe$bunuh% :ebih banyak lagi psikopat yang
berkeliaran dan hidup di tengah)tengah $asyarakat, tidak di dala$ pen#ara%
Pernahkan kita $en#u$pai seseorang))bisa tetangga, te$an ker#a, bahkan
pasangan))yang egois, tidak pernah $engakui bahkan selalu $engulangi
kesalahan, tidak $e$iliki e$pati, dan tidak punya hati nuraniB Itu se$ua adalah
,iri psikopat, suatu ge#ala kelainan yang se#ak dulu dianggap berbahaya dan
$engganggu $asyarakat%
-r% 0ar7ey 4le,kley, psikiater yang dianggap perintis penelitian psikopat, dala$
bukunya CThe <ask o" (anityC (19D! $engga$barkan psikopat sebagai pribadi
yang $enyenangkan, $e$pesona, ,erdas, i$presi", sangat per,aya diri, dan kalau
pria biasanya sangat $enarik di kalangan wanita, na$un sekaligus sangat
iriesponsible dan self destructive. CWitout Conscience! Te disturbing world of
te "sycopats among usC, sebuah buku yang ditulis Pro"% Robert -% 0are Ph%-,
#uga $asih $enyorot isu yang sa$a% Psikopat sebagai kepribadian yang
na$paknya baik hati tetapi sangat $erugikan $asyarakat%
0are adalah seorang dokter yang $enggeluti penelitian tentang psikopat lebih
dari *= tahun% +ebanyakan risetnya dilakukan di pen#ara khusus pria, te$pat ia
perta$a kali beker#a% 3anuari lalu, pria asal +anada ini hadir ke 3akarta dan
$en#adi pe$bi,ara uta$a dala$ (i$posiu$ Akbar Nasional Psikopat yang
berlangsung di /alai +artini, 3akarta%
Istilah psikopat yang sudah sangat dikenal $asyarakat #ustru tidak dite$ukan
dala$ #iagnostic and $tatistical %anual of %ental #isorder (-(<! I?% Artinya,
psikopat tidak ter,antu$ dala$ da"tar penyakitEgangguanEkelainan #iwa di
lingkungan psikiatri A$erika (erikat% <enurut Na$un $enurut -r% Pandu
(etiawan (p+3(+!, $antan ketua Persatuan -okter (pesialis Kedokteran 3iwa
Indonesia (P-(+3I!, psikopat dala$ kedokteran #iwa $asuk dala$ klasi"ikasi
gangguan kepribadian dissosial%
(elain psikopatik, ada gangguan antisosial, asosial, dan a$oral yang $asuk dala$
klasi"ikasi gangguan kepribadian dissosial% C/erbeda dengan psikosis yang
$erupakan gangguan ke#iwaan yang sudah kita ketahui penyebabnya, yakni ada
gangguan ki$iawi di otak sehingga kita bisa tentukan obatnya% +alau psikopat ini
belu$ #elas apakah ada perubahan bioki$iawi otak atau ada "aktor genetik% Ini
sedang dala$ penelitian besar,C #elas Pandu%
Aktivitas Limbik
Penelitian 0are untuk $e$pela#ari kaitan antara perilaku psikopatik dengan
kondisi otak dengan <RI $ene$ukan, ada $ani"estasi neurologis tertentu dala$
,ara seorang psikopat $e$proses beberapa tipe kosa kata% Pada orang nor$al,
saat $e$proses kosa kata e$osional ($isal2 $ati, perkosa, kanker! akan terlihat
akti7itas yang $eningkat di area li$bik pada otak% Na$un pada para psikopat,
hanya sedikit bahkan tidak ada sa$a sekali peningkatan akti7itas pada area yang
sa$a% Anehnya, ada peningkatan akti7itas di area lain%
Na$un 0are tidak $engatakan kerusakan otak sebagai penyebab psikopatik% CAda
beberapa ano$ali dala$ ,ara psikopat $e$proses in"or$asi% <ungkin tidak
hanya sekadar in"or$asi e$osi,C u#ar 0are% -ala$ studi berikutnya, $asih
$enggunakan <RI, 0are #uga $ene$ukan perbedaan bagian otak yang digunakan
untuk $e$proses kosa kata konkret dan abstark% Pada orang nor$al terdapat
peningkatan akti7itas, tetapi tidak pada psikopat%
0are ke$udian $eran,ang studi $enggunakan ga$bar)ga$bar kasus bunuh diri
yang tidak $enyera$kan% CPada orang non)psikopat terlihat banyak sekali akti7asi
di a$igdala saat $elihat ga$bar)ga$bar yang tidak $enyenangkan% Pada
psikopat, tidak ada perbedaan sa$a sekali% Na$un ada o7erakti7asi di regio yang
sa$a pada otak, seperti ketika $e$proses kata)kata e$osional% (epertinya $ereka
$enganalisis $ateri e$osional di area eksta)li$bik,C #elas 0are%
(elain ada ano$ali di otak, "aktor genetik diduga berperan dala$ penge$bangan
karakter psikopat% Na$un diperkirakan "aktor lingkungan #uga berperan besar
$elahirkan karakter psikopat% (tres atau tekanan hidup yang besar bisa pula
$erubah perilaku seseorang $en#adi brutal% Na$un bila si"atnya se$entara, karena
ada pe$i,u yang $asuk akal, $aka tidak bisa dikatakan psikopat% C4iri psikopat
bisa dilihat se#ak kanak)kanak $elalui perilaku% +arena itu yg paling penting
adalah pendidikan keluarga% +eluarga itu harus har$onis% +eluarga yang
dibangun penuh huru)hara ke$ungkinan $elahirkan psikopat% Anak)anak yang
ditolak orangtuanya, diperlakukan ke#a$, bisa berke$bang ($en#adi psikopat!
bila ditun#ang "aktor lain seperti genetik,C u#ar -r 0usein Anu5 (p+3%
MMPL
Tidak $udah $endiagnosa psikopat% Na$un ada tiga ,iri uta$a yang biasanya
$elakat pada seorang psikopat, yakni egosentris, tidak punya e$pati, dan tidak
pernah $enyesal% 0ere $enyebutkan sedikitnya sepuluh karakter spesi"ik
psikopat2 tidak $e$iliki e$pati, e$osi dangkal, $anipulati", pe$bohong,
egosentris, pintar bi,ara, toleransi yang rendah pada "rustasi, $e$bangun relasi
yang singkat dan episodik, gaya hidup parasitik, dan $elanggar nor$a sosial yang
persisten%
<<P: (%innesota %ultipasic "ersonality &nventory! adalah $etode yag sela$a
ini digunakan untuk $endeteksi adanya gangguan #iwa se,ara u$u$, ter$asuk
psikopat% -i Indonesia <<P: pada awalnya digunakan dala$ lingkup
-eparte$en +esehatan sebagai bagian dari pe$eriksaan diagnostik klinik dala$
pelyanan kesehatan #iwa% <etode ini ke$udian $eluas ke kalangan $iliter dan
pe$erintahan sebagai bagian seleksi dan rekruit$en ,alon pegawai atau ,alon
pe#abat negara (eksekuti" $aupun legislati"! ter$asuk ,alon presiden dan wakil
presiden% +ini sudah ada 7ersi re7isi yakni <<P:)' yang diberlakukan se#ak '===
lalu%
CNa$un <<P: bisa $en#adi $asalah karena hanya berupa in7entoris laporan
pribadi% Tidak sulit bagi seorang psikopat yang ,erdas untuk $erekayasa laporan
dan berbohong,C u#ar 0are yang ke$udian $enge$bangkan "sycopaty
Cecklist (P4:! dan 7ersi re7isinya "sycopaty Cecklist'Revised (P4:)R!,
untuk penilaian se,ara 7alid dan benar tentang psikopat%
P4:)R $erupakan $etode yang sudah dilengkapi dasar)dasar inter7iew se$i)
struktural dengan seseorang yang di,urigai sebagai psikopat, bersa$a)sa$a diolah
dengan berbagai in"o$rasi tentang orang tersebut% Penilaian ditentukan dengan
skala, $ulai dari = artinya tidak ada insikasi psikopat hingga ' yang artinya
seseorang positi" $e$iliki karakter psikopat% Total skor adalah =, dan seseorang
didiagnosa psikopat #ika dia $e$iliki skor antara *= hingga =% Pada beberapa
kasus, skor '& #uga sudah dikategorikan psikopat%
Pada dasarnya, psikopat tidak bisa diterapi, hanya bisa terobser7asi dan terdeteksi%
-r% Pandu $en#elaskan, untuk curacy dan rehabilitasi psikopat saat ini baru dala$
tahap kopleksitas pe$aha$an ge#ala% C1ang kita lihat adalah si$pto$, $isalnya
selalu $engulangi kesalahan yg sa$a atau tidak bela#ar dari kesalahan% -an ini
bukan wewenang dunia kedokteran% ;ntuk hal ini tidak ada obat atau inter7ensi
$edik yang bisa $engatasinya,C #elasnya%
Terapi yang paling $ungkin adalan non obat seperti konseling% Na$un $elihat
ko$pleksitas $asalahnya, terapi psikopat bisa dikatakan sulit bahkan tidak
$ungkin% (eorang psikopat tidak $erasa ada yang salah dengan dirinya sehingga
$e$intanya datang teratur untuk terapi adalah hal yang $ustahil% 1ang bisa
dilakukan hanya $enghindari orang)orang psikopat dan $e$berikan terapi pada
korbannya% (ana!
Gangguan Jiwa atau Mental Disorder
Merupakan sindrom atau pola perilaku, atau psikologik seseorang yang secara
klinik cukup bermakna, dan secara khas berkaitan dengan suatu gejala
penderitaan atau gangguan didalam satu atau lebih fungsi yang penting dari
manusia. Sebagai tambahan, disimpulkan bahwa disfungsi itu adalah disfungsi
dalam segi perilaku, psikologik atau biologik, dan gangguan itu tidak semata-
mata terletak didalam hubungan antara orang dengan masyarakat (Rusdi
Maslim, 1!".
Klasifikasi Gangguan Jiwa
Klasifikasi psikiatri melibatkan pembedaan dari perilaku normal dari abnormal.
#alam hal ini normal dan abnormal dapat berarti sehat dan sakit, tetapi bisa juga
digunakan dalam arti lain. Sejumlah gejala psikiatri berbeda tajam dari normal
dan hampir selalu menunjukkan penyakit ( $ngram et al., 1%"& Gangguan Jiwa
dibagi menjadi dua kelainan mental utama, yaitu penyakit mental dan cacat
mental. 'acat mental suatu keadaan yang mencakup difisit intelektual dan telah
ada sejak lahir atau pada usia dini. (enyakit mental secara tidak langsung
menyatakan yang kesehatan sebelumnya, kelainan yang berkembang atau
kelainan yang bermanifestasi kemudian dalam kehidupan
1. (enyakit mental secara prinsip dibagi dalam psikoneurosis dan psikosis.
)ategori ini sesuai dengan awam tentang kecemasan dan kegilaan.
(sikoneurosis merupakan keadaan la*im yang gejalanya dapat dipahami
dan dapat diempati. (sikosis merupakan penyakit yang gejalanya kurang
dapat dipahami dan tidak dapat diempati serta klien sering kehilangan
kontak realita.
+. $stilah fungsional dan organik menunjukkan etiologi penyakit dan
digunakan untuk membagi psikosis. (sikosis fungsional berarti ada
gangguan fungsi, tanpa kelainan patologi yang dapat dibuktikan
Penyebab Gangguan Jiwa
,ejala utama atau gejala yang menonjol pada gangguan jiwa terdapat pada
unsur kejiwaan, tetapi penyebab utamanya mungkin di badan (somatogenik", di
lingkungan sosial (sosiogenik" ataupun psikis (psikogenik", (Maramis, 1-".
.iasanya tidak terdapat penyebab tunggal, akan tetapi beberapa penyebab
sekaligus dari berbagai unsur itu yang saling mempengaruhi atau kebetulan
terjadi bersamaan, lalu timbulah gangguan badan ataupun jiwa.
Macam-Macam Gangguan Jiwa
Gangguan jiwa artinya bahwa yang menonjol ialah gejala-gejala yang psikologik
dari unsur psikis (Maramis, 1-". Macam-macam gangguan jiwa (Rusdi
Maslim, 1!"& Gangguan mental organik dan simtomatik, ski*ofrenia,
gangguan ski*otipal dan gangguan waham, gangguan suasana perasaan,
gangguan neurotik, gangguan somatoform, sindrom perilaku yang
berhubungan dengan gangguan fisiologis dan faktor fisik, Gangguan
kepribadian dan perilaku masa dewasa, retardasi mental, gangguan
perkembangan psikologis, gangguan perilaku dan emosional dengan onset
masa kanak dan remaja.
1). ki!ofrenia.
Ski*ofrenia merupakan bentuk psikosa fungsional paling berat, dan menimbulkan
disorganisasi personalitas yang terbesar. Ski*ofrenia juga merupakan suatu
bentuk psikosa yang sering dijumpai dimana-mana sejak dahulu kala. Meskipun
demikian pengetahuan kita tentang sebab-musabab dan patogenisanya sangat
kurang (Maramis, 1-". #alam kasus berat, klien tidak mempunyai kontak
dengan realitas, sehingga pemikiran dan perilakunya abnormal. (erjalanan
penyakit ini secara bertahap akan menuju kearah kronisitas, tetapi sekali-kali
bisa timbul serangan. /arang bisa terjadi pemulihan sempurna dengan spontan
dan jika tidak diobati biasanya berakhir dengan personalitas yang rusak 0 cacat 0
($ngram et al.,11".
"). De#resi
#epresi merupakan satu masa terganggunya fungsi manusia yang berkaitan
dengan alam perasaan yang sedih dan gejala penyertanya, termasuk perubahan
pada pola tidur dan nafsu makan, psikomotor, konsentrasi, kelelahan, rasa putus
asa dan tak berdaya, serta gagasan bunuh diri ()aplan, 1!". #epresi juga
dapat diartikan sebagai salah satu bentuk gangguan kejiwaan pada alam
perasaan yang ditandai dengan kemurungan, keleluasaan, ketiadaan gairah
hidup, perasaan tidak berguna, putus asa dan lain sebagainya (2awari, 13".
#epresi adalah suatu perasaan sedih dan yang berhubungan dengan
penderitaan. #apat berupa serangan yang ditujukan pada diri sendiri atau
perasaan marah yang mendalam (4ugroho, +555". #epresi adalah gangguan
patologis terhadap mood mempunyai karakteristik berupa bermacam-macam
perasaan, sikap dan kepercayaan bahwa seseorang hidup menyendiri, pesimis,
putus asa, ketidak berdayaan, harga diri rendah, bersalah, harapan yang negatif
dan takut pada bahaya yang akan datang. #epresi menyerupai kesedihan yang
merupakan perasaan normal yang muncul sebagai akibat dari situasi tertentu
misalnya kematian orang yang dicintai. Sebagai ganti rasa ketidaktahuan akan
kehilangan seseorang akan menolak kehilangan dan menunjukkan kesedihan
dengan tanda depresi (Rawlins et al., 1%". $ndi6idu yang menderita suasana
perasaan (mood" yang depresi biasanya akan kehilangan minat dan
kegembiraan, dan berkurangnya energi yang menuju keadaan mudah lelah dan
berkurangnya aktiftas (#epkes, 1%". #epresi dianggap normal terhadap
banyak stress kehidupan dan abnormal hanya jika ia tidak sebanding dengan
peristiwa penyebabnya dan terus berlangsung sampai titik dimana sebagian
besar orang mulai pulih (7tkinson, +555".
$). Kecemasan
)ecemasan sebagai pengalaman psikis yang biasa dan wajar, yang pernah
dialami oleh setiap orang dalam rangka memacu indi6idu untuk mengatasi
masalah yang dihadapi sebaik-baiknya, Maslim (11". Suatu keadaan
seseorang merasa khawatir dan takut sebagai bentuk reaksi dari ancaman yang
tidak spesifik (Rawlins 1%". (enyebabnya maupun sumber biasanya tidak
diketahui atau tidak dikenali. $ntensitas kecemasan dibedakan dari kecemasan
tingkat ringan sampai tingkat berat. Menurut Sundeen (11" mengidentifikasi
rentang respon kecemasan kedalam empat tingkatan yang meliputi, kecemasn
ringan, sedang, berat dan kecemasan panik.
%). Gangguan Ke#ribadian
)linik menunjukkan bahwa gejala-gejala gangguan kepribadian (psikopatia" dan
gejala-gejala nerosa berbentuk hampir sama pada orang-orang dengan
intelegensi tinggi ataupun rendah. /adi boleh dikatakan bahwa gangguan
kepribadian, nerosa dan gangguan intelegensi sebagaian besar tidak tergantung
pada satu dan lain atau tidak berkorelasi. Klasifikasi gangguan kepribadian&
kepribadian paranoid, kepribadian afektif atau siklotemik, kepribadian ski*oid,
kepribadian a8plosif, kepribadian anankastik atau obsesif-konpulsif, kepridian
histerik, kepribadian astenik, kepribadian antisosial, )epribadian pasif agresif,
kepribadian inade9uat, Maslim (1!".
&). Gangguan Mental 'rganik
Merupakan gangguan jiwa yang psikotik atau non-psikotik yang disebabkan
oleh gangguan fungsi jaringan otak (Maramis,1-". Gangguan fungsi jaringan
otak ini dapat disebabkan oleh penyakit badaniah yang terutama mengenai otak
atau yang terutama diluar otak. .ila bagian otak yang terganggu itu luas , maka
gangguan dasar mengenai fungsi mental sama saja, tidak tergantung pada
penyakit yang menyebabkannya bila hanya bagian otak dengan fungsi tertentu
saja yang terganggu, maka lokasi inilah yang menentukan gejala dan sindroma,
bukan penyakit yang menyebabkannya. (embagian menjadi psikotik dan tidak
psikotik lebih menunjukkan kepada berat gangguan otak pada suatu penyakit
tertentu daripada pembagian akut dan menahun.
(). Gangguan Psikosomatik
Merupakan komponen psikologik yang diikuti gangguan fungsi badaniah
(Maramis, 1-". Sering terjadi perkembangan neurotik yang memperlihatkan
sebagian besar atau semata-mata karena gangguan fungsi alat-alat tubuh yang
dikuasai oleh susunan saraf 6egetatif. Gangguan psikosomatik dapat disamakan
dengan apa yang dinamakan dahulu neurosa organ. )arena biasanya hanya
fungsi faaliah yang terganggu, maka sering disebut juga gangguan
psikofisiologik.
)). *etardasi Mental
Retardasi mental merupakan keadaan perkembangan jiwa yang terhenti atau
tidak lengkap, yang terutama ditandai oleh terjadinya hendaya keterampilan
selama masa perkembangan, sehingga berpengaruh pada tingkat kecerdasan
secara menyeluruh, misalnya kemampuan kognitif, bahasa, motorik dan sosial
(Maslim,1!".
+). Gangguan Perilaku Masa ,nak dan *emaja.
7nak dengan gangguan perilaku menunjukkan perilaku yang tidak sesuai
dengan permintaan, kebiasaan atau norma-norma masyarakat (Maramis, 1-".
7nak dengan gangguan perilaku dapat menimbulkan kesukaran dalam asuhan
dan pendidikan. Gangguan perilaku mungkin berasal dari anak atau mungkin
dari lingkungannya, akan tetapi akhirnya kedua faktor ini saling mempengaruhi.
#iketahui bahwa ciri dan bentuk anggota tubuh serta sifat kepribadian yang
umum dapat diturunkan dari orang tua kepada anaknya. (ada gangguan otak
seperti trauma kepala, ensepalitis, neoplasma dapat mengakibatkan perubahan
kepribadian. :aktor lingkungan juga dapat mempengaruhi perilaku anak, dan
sering lebih menentukan oleh karena lingkungan itu dapat diubah, maka dengan
demikian gangguan perilaku itu dapat dipengaruhi atau dicegah.

Anda mungkin juga menyukai