STASE KEPERAWATAN ANAK

LAPORAN PENDAHULUAN PADA KLIEN DENGAN DIARE CAIR AKUT

DI RUANG ANGGREK RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
YOGYAKARTA
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktek Profesi Ners
Stase Keperawatan Anak
Disusun oleh:
KRISTANTI ESTER LARASITAJATI
1305013
PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN V
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2014
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PENDAHULUAN PADA KLIEN DENGAN DIARE CAIR AKUT
DI RUANG ANGGREK RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
YOGYAKARTA
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktek Profesi Ners
Stase Keperawatan Anak
Yang diajukan oleh:
Kristanti ster !arasitajati 1305013
Telah disetujui
Pada
"ari :
Tanggal : #$%&
'leh:
Nama ( Tanda Tangan
Pem)im)ing Akademik
* +++++++++++++++++++++++++++++,
Nama ( Tanda Tangan
Pem)im)ing Klinik
*--------,
Nama ( Tanda Tangan
Mahasiswa
*+++++++++++++++++++++++++++++,
BAB I
TINJAUAN PUSTAKA
A. PENGERTIAN
Diare adalah kondisi dimana terjadi frekuensi defekasi .ang a)normal
/ 0 kali1hari2 serta peru)ahan isi 1 3olume */#$$ gr1hari, dan konsistensi feses
4air+ *5runner dan Suddarsih2 #$$#,+
Diare adalah peningkatan pengeluaran tinja dengan konsistensi le)ih
lunak atau le)ih 4air dari )iasan.a2 dan terjadi paling sedikit 0 kali dalam #&
jam+ Sementara untuk )a.i dan anak6anak2 diare didefinisikan se)agai
pengeluaran tinja /%$ g1kg1#& jam2 sedangkan rata6rata pengeluaran tinja
normal )a.i se)esar 76%$ g1kg1 #& jam *8uffrie2 #$%$,+
Diare merupakan pen.akit .ang ditandai dengan )ertam)ahn.a
frekuensi defekasi le)ih dari )iasan.a */0 kali1hari, disertai peru)ahan
konsistensi tinja *menjadi 4air,2 dengan1tanpa darah dan1atau lendir
*Suraatmaja2 #$$9,+ Diare dise)a)kan oleh transportasi air dan elektrolit .ang
a)normal dalam usus+ Di seluruh dunia terdapat kurang le)ih 7$$ juta anak
.ang menderita diare setiap tahunn.a2 dan #$: dari seluruh kematian pada
anak .ang hidup di negara )erkem)ang )erhu)ungan dengan diare serta
dehidrasi+ ;angguan diare dapat meli)atkan lam)ung dan usus
*gastroenteritis,2 usus halus *enteritis,2 kolon *4olitis, atau kolon dan usus
*enterokolitis,+ Diare )iasan.a diklasifikasikan se)agai diare akut dan kronis
*<ong2 #$$=,+
Diare adalah peningkatan dalam frekuensi )uang air )esar *kotoran,2
serta pada kandungan air dan 3olume kotoran itu+ Para 'dha sering
mengalami diare+ Diare dapat menjadi masalah )erat+ Diare .ang ringan
dapat pulih dalam )e)erapa hari+ Namun2 diare .ang )erat dapat
men.e)a)kan dehidrasi *kekurangan 4airan, atau masalah gi>i .ang )erat
*Ya.asan Spiritia2 #$%%,
B. KLASIFIKASI
%+ Menurut Simadi)rata *#$$?,2 diare dapat diklasifikasikan )erdasarkan :
a. !ama waktu diare
1) Diare akut2 .aitu diare .ang )erlangsung kurang dari %7 hari+
Sedangkan menurut World Gastroenterology Organization Global
Guidelines *#$$7, diare akut didefinisikan se)agai pasase tinja
.ang 4air atau lem)ek dengan jumlah le)ih )an.ak dari normal2
)erlangsung kurang dari %& hari+ Diare akut )iasan.a sem)uh
sendiri2 laman.a sakit kurang dari %& hari2 dan akan mereda tanpa
terapi .ang spesifik jika dehidrasi tidak terjadi *<ong2 #$$=,+
2) Diare kronik adalah diare .ang )erlangsung le)ih dari %7 hari+
b. Mekanisme patofisiologik
1) 'smolalitas intraluminal .ang meninggi2 dise)ut diare sekretorik+
2) Sekresi 4airan dan elektrolit meninggi+
3) Mala)sor)si asam empedu+
4) Defek sisitem pertukaran anion atau transport elektrolit aktif di
enterosit+
5) Motilitas dan waktu transport usus a)normal+
6) ;angguan permea)ilitas usus+
7) @nflamasi dinding usus2 dise)ut diare inflamatorik+
8) @nfeksi dinding usus2 dise)ut diare infeksi+
c. Pen.akit infektif atau non6infektif+
d. Pen.akit organik atau fungsional
#+ Menurut <"' *#$$7, diare dapat diklasifikasikan kepada:
a. Diare akut2 .aitu diare .ang )erlangsung kurang dari %& hari+
b. Disentri2 .aitu diare .ang disertai dengan darah+
c. Diare persisten2 .aitu diare .ang )erlangsung le)ih dari %& hari+
d. Diare .ang disertai dengan malnutrisi )erat *Simatupang2 #$$&,+
0+ Menurut AhlAuist dan Bamilleri *#$$7,2 diare di)agi menjadi
a. Akut apa)ila kurang dari # minggu2 persisten jika )erlangsung selama
#6& minggu+ !e)ih dari =$: pen.e)a) diare akut adalah agen
pen.e)a) infeksi dan akan disertai dengan muntah2 demam dan n.eri
pada a)domen+ %$: lagi dise)a)kan oleh pengo)atan2 intoksikasi2
iskemia dan kondisi lain+
b. Kronik jika )erlangsung le)ih dari & minggu+ 5er)eda dengan diare
akut2 pen.e)a) diare .ang kronik la>im dise)a)kan oleh pen.e)a)
non infeksi seperti allergi dan lain6lain+
&+ Menurut Kliegman2 Mar4dante dan 8enson *#$$?,2 din.atakan )ahwa
)erdasarkan )an.akn.a kehilangan 4airan dan elektrolit dari tu)uh2 diare
dapat di)agi menjadi :
a. Diare tanpa dehidrasi
Pada tingkat diare ini penderita tidak mengalami dehidrasi karena
frekuensi diare masih dalam )atas toleransi dan )elum ada tanda6
tanda dehidrasi+
b. Diare dengan dehidrasi ringan *0:67:,
Pada tingkat diare ini penderita mengalami diare 0 kali atau le)ih2
kadang6kadang muntah2 terasa haus2 ken4ing sudah mulai )erkurang2
nafsu makan menurun2 aktifitas sudah mulai menurun2 tekanan nadi
masih normal atau takikardia .ang minimum dan pemeriksaan fisik
dalam )atas normal+
c. Diare dengan dehidrasi sedang *7:6%$:,
Pada keadaan ini2 penderita akan mengalami takikardi2 ken4ing .ang
kurang atau langsung tidak ada2 irrita)ilitas atau lesu2 mata dan u)un6
u)un )esar menjadi 4ekung2 turgor kulit )erkurang2 selaput lendir )i)ir
dan mulut serta kulit tampak kering2 air mata )erkurang dan masa
pengisian kapiler memanjang *C # detik, dengan kulit .ang dingin
.ang dingin dan pu4at+
d. Diare dengan dehidrasi )erat *%$:6%7:,
Pada keadaan ini2 penderita sudah )an.ak kehilangan 4airan dari
tu)uh dan )iasan.a pada keadaan ini penderita mengalami takikardi
dengan pulsasi .ang melemah2 hipotensi dan tekanan nadi .ang
men.e)ar2 tidak ada penghasilan urin2 mata dan u)un6u)un )esar
menjadi sangat 4ekung2 tidak ada produksi air mata2 tidak mampu
minum dan keadaann.a mulai apatis2 kesadarann.a menurun dan
juga masa pengisian kapiler sangat memanjang *C 0 detik, dengan
kulit .ang dingin dan pu4at+
C. ETIOLOGI
%+ @nfeksi 3irus *rota 3irus2 adeno 3irus,2 )akteri *+ Bolli2 Salmonella2
Shigella2 Di)rio dll, parasit *proto>oa:+ h.stoliti4a 2 ;+ lam)liaE 4a4ing:
Askaris2 trikurusE 8amur :kandida , melalui fe4al oral :makanan 2
minuman 2.ang ter4emar tinja atau kontak langsung dengan tinja
penderita+
#+ Mala)sor)si :kar)ohidrat *intoleransi laktosa ,2 lemak atau protein
0+ Makanan : alergi makanan 2 )asi atau kera4unan makanan
&+ @munodefisiensi 1 imunosupresi * keke)alan menurun , : aids dll
7+ Fa4tor lingkungan dan perilaku
?+ Psikologi : rasa takut dan 4emas
* kapita selekta kedokteran2 #$$$,
D. PATOFISIOLOGI
Spesies )akteri tertentu menghasilkan eksotoksin .ang menggangu
a)sor)si usus dan dapat menim)ulkan sekreasi )erle)ihan dari air dan
elektrolit+ @ni termasuk )aik enterotoksin kolera dan + 4olli+ Spesies + 4oli
lain2 )e)erapa Shigella dan salmonella mikroskopis2 muntah dan diare dapat
men.usul kera4unan makanan non )akteri+ Diare dan muntah merupakan
gam)aran penting .ang mengarah pada dehidrasi2 aki)at kehilangan 4airan
ekstra3akuler dan ketidakseim)angan elektrolit+ Keseim)angan asam )asa
terpengaruh mengarah pada asidosis aki)at kehilangan natrium dan kalium+
Dan ini ter4ermin dengan pernafasan .ang 4epat+ *Sha4arin2 G2M2 %==? ,
Pathogen usus men.e)a)kan sakit dengan mengin3asi mukosa usus2
memproduksi enterotoksin2 memproduksi sitotoksin dan men.e)a)kan
perlengketan mukosa .ang disertai dengan kerusakan di mem)ran mikro3ili+
'rganisme .ang mengin3asi sel epitel dan lamina propia menim)ulkan suatu
reaksi radang lo4al .ang he)at+ nterotoksin men.e)a)kan sekresi elektrolit
dan air dengan merangsang adenosine monofosfat siklik di sel mukosa usus
halus+ Sitotoksin memi4u peradangan dari sel .ang 4idera mikri3ili dan
peradangan sel )ulat di lamina popria+ 5akteri .ang tum)uh )erle)ihan di
usus halus juga menganggu mukosa usus+ 5akteri menghasilkan en>im dan
hasil meta)olisme untuk menghan4urkan en>im giklopeotein pada tepi
)ersilia dan menggganggu pengangkutan monosakarida dan elektrolit+
Bedera 3ili men.e)a)kan lesi mukosa disana sini .ang disertai dengan
segmen atrofi fili su) total dan respon radang su) epitel .ang men4olok+
*<aha)2 A Samih2 #$$$
E. MANIFESTASI KLINIK
%+ Sering )uang air )esar dengan konsistensi tinja 4air atau en4er
#+ Kram perut
0+ Demam
&+ Mual
7+ Muntah
?+ Kem)ung
9+ Anoreksia
H+ !emah
=+ Pu4at
%$+ Urin out put menurun *oliguria2anuria,
%%+ Turgor kulit munurun sampai jelek
%#+ U)un6u)un 1 fontanela 4ekung
%0+ Kelopak mata 4ekung
%&+ Mem)ran mukosa kering
Yang dinilai
A
*Tanpa dehidrasi,
5
*dehidrasi tak )erat,
B
*Dehidrasi )erat,
Giwa.at
Diare
Muntah
Gasa haus
Air kemih
I&J 1hari 4air
sedikit1 tidak
minum )iasa tidak
haus
Normal
&6%$ J 1 hari 4air
)e)erapa kali haus
sekali 2 rakus ingin
minum )an.ak
Sedikit gelap
/%$ J 1 hari 4air
sangat sering tidak
dapat minum
Tidak ada dalam ?
jam
Periksa
Keadaan umum
Air mata
Mata
Mulut 1 lidah
Nafas
Sehat 2aktif
Ada
Normal
5asah
Normal
Tampak sakit2
mengantuk2 lesu2
rewel2 gelisah
Tidak ada
Bekung K
Kering KK
Agak 4epat
Sangat mengantuk2
lemah2 letargi2 tidak
sadar1koma
Tidak ada
Kering2 sangat
4ekung
Sangat kering
Bepat dan dalam
Ga)a
Kulit *di4u)it,
Den.ut nadi
U)un6u)un
Kem)ali 4epat
Normal
Normal
kem)ali lam)at KKK
agak 4epat
4ekung
Kem)ali sangat
lam)at
Sangat 4epat2 lemah
tidak tera)a
Sangat 4ekung
Kehilangan
5erat )adan
Bairan
I &$ g1Kg55
I 7: 55
&$6%$$ g1Kg55
76%$: 55
/ %$$ g1Kg55
/ %$: 55
Keterangan :
K Pada )e)erapa anak mata normaln.a agak 4ekung : perlu
dikonfirmasikan dengan orang tua
KK Kekeringan mulut dan lidah tidak dapat dira)a dengan jari )ersih dan
kering2 mulut selalu kering pada anak .ang )iasa )ernafas dengan
mulut2 mulut anak dehidrasi dapat )asah karena ha)is minum
KKK Bu)itan kulit kurang )erguna pada anak dengan marasmus2
kwashiorkor atau anak gemuk *sangat lam)at jika kem)ali / # detik,
A L Tidak1tanpa dehidrasi
5 L Dehidrasi tidak )erat : # atau le)ih tanda dimana salah satu tanda
adalahK
B L Dehidrasi )erat : # atau le)ih tanda dimana salah satu tanda adalah K
F. KOMPLIKASI
%+ Kehilangan air dan elektrolit : dehidrasi2 asidosis meta)oli4
#+ S.ok
0+ Kejang
&+ Sepsis
7+ ;agal ginjal akut
?+ @leus paralitik
9+ Malnutrisi
H+ ;angguan tum)uh kem)ang
G. PENATALAKSANAAN
%+ Keperawatan
o Mengganti 4airan dan elektrolit .ang hialng : mengelola plan A2 52 B
o Memonitor tanda dehidrasi2 s.ok
o Memnuhi ke)utuhan nutrisi : anak tidak )oleh dipuasakan2 makanan
di)erikan sedikit6sedikit tapi sering *le)ih kurang ? kali sehari,2 rendah
serat2 )uah6)uahan di)erikan terutama pisang
o Mengontrol dan mengatasi demam
o Perawatan perinela
o Pen.uluhan kesehatan :
- Upa.akan AS@ tetap di)erikan
- Ke)ersihan perorangan : 4u4i tangan se)elum makan
- Ke)ersihan lingkungan : )uang air )esar di jam)an
- @munisasi 4ampak
- Mem)erikan makanan pen.apihan .ang )enar
- Pen.ediaan air minum .ang )ersih
- Selalu memasak makanan
- Selalu mere)us dot1)otol susu se)elum digunakan
- Tidak jajan di sem)arang tempat
#+ Medis
a+ Gesusitasi 4airan dan elektrolit
%, Gen4ana pengo)atan A2 digunakan untuk :
Mengatasi diare tanpa dehidrasi
Meneruskan terapi diare di rumah
Mem)erikan terapi awal )ila anak diare lagi
Tiga 4ara dasar ren4ana pengo)atan A :
5erikan le)ih )an.ak 4airan daripada )iasan.a untuk men4egah dehidrasi
*oralit2 makanan 4air : sup2 air matang,+ 5erikan 4airan ini se)an.ak anak
mau dan terus di)erikan hingga diare )erhenti+
K!"#"$%& '(%)*# +( ,)'-+', "-"(
Umur Di)erikan setiap )a) Yang disediakan
I %# )ulan 7$6%$$ ml &$$ ml1hari *#
)ungkus,
%6& tahun %$$6#$$ ml ?$$6H$$ ml1hari *06&
)ungkus,
/ 7 tahun #$$60$$ ml H$$6%$$$ ml1hari *&6
7 )ungkus,
Dewasa 0$$6&$$ ml %+#$$6#+H$$ ml1hari
Bara mem)erikan oralit :
o 5erikan sesendok teh tiap %6# menit untuk anak I # tahun
o 5erikan )e)erapa teguk dari gelas untuk anak le)ih tua
o 5ila anak muntah2 tunggi %$ menit2 kemudian )erikan 4airan
le)ih sedikit *sesendok teh tiap %6# menit,
o 5ila diare )erlanjut setelah )ungkus oralit ha)is2 )eritahu i)u
untuk mem)erikan 4airan lain atau kem)ali ke petugas untuk
mendapatkan tam)ahan oralit
5eri anak makanan untuk men4egah kurang gi>i
o Teruskan pem)erian AS@
o Untuk anak I ? )ulan dan )elum mendapatkan makanan
padat dapat di)erikan susu .ang di4airkan dengan air .ang
se)anding selama # hari
o 5ila anak / 1 L ? )ulan atau telah mendapat makanan padat:
5erikan )u)ur atau 4ampuran tepung lainn.a2 )ila
mungkin di4ampur dengan ka4ang6ka4angan2 sa.ur2
daging2 tam)ahkan % atau # sendok teh min.ak sa.ur
tiap porsi
5erikan sari )uah segar atau pisang halus untuk
menam)ah kalium
Dorong anak untuk makan )erikan sedikitn.a ? kali
sehari
5erikan makanan .ang sama setelah diare )erhenti
dan )erikan makanan tam)ahan setiap hari selama #
minggu
5awa anak kepada petugas )ila anak tidak me)aik
selama 0 hari atau anak mengalami : )a) sering kali2
muntah )erulang2 sangat haus sekali2 makan minum
sedikit2 demam2 tinja )erdarah
#, Gen4ana pengo)atan 5
Dehidrasi tidak )erat *ringan6sedang,E rehidrasi dengan oralit 97
ml1kg55 dalam 0 jam pertama atau )ila )eraAt )adan anak tidak
diketahui dan atau memudahkan di lapangan2 )erikan oralit sesuai
ta)el :
8umlah oralit .ang di)erikan 0 jam pertama
Umur I % tahun %67 tahun / 7 tahun Dewasa
8umlah oralit 0$$ ml ?$$ ml %+#$$ ml #+&$$ ml
Setelah 06& jam2 nilai kem)ali2 kemudian pilih ren4ana A2 52 atau B
untuk melanjutkan pengo)atan :
5ila tidak ada dehidrasi ganti ke ren4ana A
5ila ada dehidrasi tak )erat atau ringan1sedang2 ulangi
ren4ana 5 tetapi tawarkan makanan2 susu dan sari )uah
seperti ren4ana A
5ila dehidrasi )erat2 ganti dengan ren4ana B
0, Gen4ana pengo)atan B
Dehidrasi )erat : rehidrasi parenteral14airan intra3ena segera+ 5eri %$$
ml1kg55 4airan G!2 Asering atau garam normal *larutan .ang han.a
mengandung glukosa tidak )oleh di)erikan,
Umur 0$ ml1kg55 9$ ml1kg55
I %# )ulan % jam pertama 7 jam kemudian
/ % tahun M jam pertama # M jam kemudian
Gehidrasi parenteral :
o G! atau Asering untuk resusitasi1rehidrasi
o D%1&S atau KN%5 untuk maintenan *umur I 0 )ulan,
o D%1#S atau KN0A untuk maintenan *umur / 0 )ulan,
Ulangi )ila nadi masih lemah atau tidak tera)a
Nilai kem)ali tiap %6# jam+ 5ila rehidrasi )elum ter4apai per4epat tetesan
infuse
8uga )erikan oralit 7 ml1kg551jam )ila penderita )isa minum+ 5iasan.a
setelah 06& jam *)a.i, atau %6# jam *anak,
Setelah 06? jam *)a.i, atau 0 jam *anak, nilai lagi2 kemudian pilih ren4ana A2
52 B untuk melanjutkan pengo)atan
')at6o)at anti diare meliputi antimotilitas *loperamid2 difenoksilat2
kodein2 opium,2 adsor)en *norit2 kaolin2 smekta,+
a, ')at anti muntah : prometa>in2 domperidon2 klorproma>in
), Anti)ioti4 han.a di)erikan untuk disentri dan tersangka kolera :
Metronida>ol 7$ mg1kg551hari
4, "iponatremia *Na / %77 mA1!,2 dikoreksi dengan D%10S+
penurunan kadar Na tidak )oleh le)ih dari %$ mA per hari
karena )isa men.e)a)kan edema otak+
d, "iponatremia *Na I %0$ mA1!,2 dikoreksi dengan G! ata
NaBl
e, "iperkalemia *K / 7 mA1!,2 dikoreksi dengan kalsium
glukonas perlahan6lahan 76%$ menit sam)il memantau detak
jantung
f, "ipokalemia *K I 027 mA1!, dikoreksi dengan KBl+
*Kapita Selekta Kedokteran2 #$$$,
H. ASU"AN KPGA<ATAN
%+ Pengkajian
@dentitas : umur2 alamat
Giwa.at kesehatan
o Keluhan utama *keluhan .ang dirasakan pasien saat
pengkajian, : muntah2 diare2 kem)ung2 demam
o Giwa.at kesehatan sekarang *riwa.at pen.akit .ang diderita
pasien saat masuk rumah sakit,
o Giwa.at kesehatan .ang lalu *riwa.at pen.akt .ang sama
atau pen.akit lain .ang pernah diderita oleh pasien, : diare2
alergi makanan2 intoleransi2 riwa.at operasi
o Giwa.at kesehatan keluarga *riwa.at pen.akit .ang sama
atau pen.akit lain .ang pernah diderita oleh anggota
keluarga .ang lain )aik )ersifat geneti4 atau tidak,
o Giwa.at imunisasi : imunisasi 4ampak
o Giwa.at tum)uh kem)ang
Pemeriksaan fisik
o Keadaan umum : kesadaran2 3ital sign2 status nutrisi *552 P52
Usia,
o Pemeriksaan per s.stem :
%, S.stem persepsi sensori :
a, Penglihatan : air mata ada1tidak2 4ekung1normal
), Penge4apan : rasa haus meningkat1tidak2 lidah
lem)a)1kering
#, S.stem pers.arafan : kesadaran2 kejang
0, S.stem pernafasan : kusmaul2 sianosis2 4uping hidung
&, S.stem kardio3askuler : takikardi2 nadi lemah dan
4epat1tak tera)a2 kapilar. refill lam)at2 akral
hangat1dingin2 sianosis perifer
7, S.stem gastrointestinal :
a, Mulut : mem)rane mukosa lem)a)1kering2 )i)ir
lem)a)1kering
), Perut : turgor2 kem)ung1meteorismus2 distensi2
peristalti4 meningkat2 n.eri
4, @nformasi tentang tinja : waArna2 3olume2 )au2
konsistensi2 lender2 darah2 sisa makanan
?, S.stem integument : kulit kering1lem)a)2 u)un6u)un
4ekung1tidak2 turgor2 )i)ir kering1tidak2 diaper rash1iritasi
di daerah perineal2 ada lipatan kulit1keriput
9, S.stem perkemihan : )ak ? jam terakhir2 oliguria1anuria
Pola fungsi kesehatan
%, Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan : ke)iasaan )a) di
w41jam)an1sungai1ke)un2 personal h.giene2 sanitasi2 sum)er
air minum
#, Pola nutrisi dan meta)olism : anoreksia2 mual2 muntah2
makanan1minuman terakhir .ang dimakan2 makan makanan
.ang tidak )iasa1)elum pernah dimakan2 alergi2 minum AS@
atau susu formula2 )aru saja ganti susu2 salah makan2 makan
)erle)ihan2 efek samping o)at2 jumlah 4airan .ang masuk
selama diare2 makan1minum di warung
0, Pola eleminasi
a, 5a) : frekuensi2 warna2 konsistensi2 )au2 lender2 darah
), 5ak : frekuensi2 warna2 )ak ? jam terakhir2 oliguria2 anuria
&, Pola aktifitas dan latihan : tra3elling
7, Pola tidur dan istirahat
?, Pola kognitif dan per4eptual
9, Pola toleransi dan koping stress
H, Pola nilai dan ke.akinan
=, Pola hu)ungan dan peran
%$, Pola persepsi diri dan konsep diri
%%, Pola seksual dan reproduksi
I. DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG SERING MUNCUL
a+ Diare )erhu)ungan dengan fa4tor psikologis *tingkat stress dan 4emas
tinggi,2 fa4tor situasional *kera4unan2 pen.alahgunaan laksatif2 pem)erian
makanan melalui selang efek samping o)at2 kontaminasi2 tra3eling,2
fa4tor fisiologis *inflamasi2 mala)sor)si2 proses infeksi2 iritasi2 parasit,
)+ "ipertermi )erhu)ungan dengan peningkatan meta)oli42 dehidrasi2
proses infeksi2 medikasi
4+ Kekurangan 3olume 4airan )erhu)ungan dengan kehilangan 3olume
4airan aktif2 kegagalan dalam mekanisme pengaturan
d+ Ketidakseim)angan nutrisi kurang dari ke)utuhan tu)uh )erhu)ungan
dengan penurunan intake makanan
e+ Bemas orang tua )+d proses pen.akit anakn.a
f+ Gesiko kerusakan integritas kulit )erhu)ungan dengan ekskresi15A5
sering
g+ Kurang pengetahuan klien 1 orang tua tentang diare )+d kurang informa6si2
keter)atasan kognisi2 tak familier dengan sum)er informasi+
DAFTAR PUSTAKA
A3ikar2 Anupkumar2 dkk+ #$$H+ Gole of Escherichia coli in a4ute diarrhoea in tri)al
pres4hool 4hildren of 4entral @ndia+ Journal Compilation Paediatric and Perinatal
Epidemiology, No. ##2 &$N&?+
Direktorat 8endral Pengendalian Pen.akit dan Pen.ehatan !ingkungan+ #$$H+ Buu !au
Petugas "esehatan #$N%&! '$&(E+ 8akarta: Departemen Kesehatan G@+
Doengoes2 M++2 #$$$2 (encana &suhan "epera)atan2 ;B2 8akarta+
"erdman2 T+ "eather+ #$%#+ 'iagnosis "epera)atan* 'i+inisi 'an "lasi+iasi ,-.,/
,-.01Editor,%. 2eather 2erdman3 &lih Bahasa, 4ade !u)ar)ati 'an Nie Budhi
!ubeti+ 8akarta: ;B
Mattingl.2 Da3id+2 Seward2Bharles+ #$$?+ Bedside 'iagnosis .5
th
Edition+ Yog.akarta:
;adjah Mada Uni3ersit. Press+
Purwo Sudarmo S+2 ;ama "+2 "adinegoro S+ #$$#+ Buu &6ar $lmu "esehatan &na*
$n+esi dan Penyait %ropis+ @katan Dokter Anak @ndonesia+ 8akarta: 5alai
Pener)it FKU@+
Sudo.o2 Aru2 dkk+ #$$?+ Buu &6ar $lmu Penyait 'alam+ 8akarta: Departemen @lmu
Pen.akit Dalam FK U@+
<ong2 D+!2dkk+ #$$H+ Pedoman "lini "epera)atan Pediatri. Jaarta+ 5uku Kedokteran
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL .NOC/
INTERVENSI .NIC/
%+ Diare )+d+ fa4tor psikologis *stress2
4emas,2 fa4tor situasional
*kera4unan2 kontaminasi2 pem)erian
makanan melalui selang2
pen.alahgunaan laksatif2 efek
samping o)at2 tra3elling2
mala)sor)si2 proses infeksi2 parasit2
iritasi,
Definisi : feses keluar dengan 4epat
dan tidak )er)entuk
5atasan karakteristik :
Su).ektif :
N.eri a)domen
Kram
Urgensi
').ektif :
Sedikitn.a sehari mengalami
le)ih dari tiga kali defekasi dalam
)entuk 4air
5ising usus halus
N'B :
5owel elimination
Fluid )alan4e
".dration
le4trol.te and a4id )ase
)alan4e
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama -+J #&
jam2 diare dapat
dikendalikan1dihilangkan
dengan 4riteria hasil :
Feses )er)entuk 5A5
sehari sekali sampai tiga
kali
Menjaga daerah sekitar
re4tal dari iritasi
Tidak mengalami diare
Mempertahankan turgor
kulit
N@B :
D*%($% -%&%0-&#
3aluasi efek samping pengo)atan terhadap
gastrointesnal
@nstruksikan pasien1keluarha untuk men4atat
warna2 jumlah2 frekuensi dan konsistensi dari
feses
3aluasi intake makanan .ang masuk
@dentifikasi fa4tor pen.e)a) dari diare
')ser3asi turgor kulit se4ara rutin
')ser3asi kelan4aran 5A5
"u)ungi dokter jika ada kenaikan )ising usus
@nstruksikan pasien untuk makan ren4ah serat2
tinggi protein dan tinggi kalori jika
memungkinkan
@nstruksikan untuk menghindari laksati3e
M%&%1-& &"#(*2*
"indari makanan .ang mem)uat alergi
"indari makanan .ang tidak )isa ditoleransi
oleh klien
Kola)orasi dengan ahli gi>i untuk menentukan
ke)utuhan kalori dan jenis makanan .ang
di)utuhkan
5erikan makanan se4ara selektif
5erikan )uah segar *pisang, atau jus )uah
5erikan informasi tentang ke)utuhan nutrisi
.ang di)utuhkan klien dan )agaimana 4ara
makann.a
B'3) *&4'&#*&&4 4%(
Tentukan fa4tor fisik atau psikis .ang
men.e)a)kan diare
Terangkan pen.e)a) masalah dan alas an
dilakukan tindakan
Diskusikan prosedur dan hasil .ang diharapkan
dengan klien1keluarga
Anjurkan klien1keluarga untuk men4atat
keluaran feses
Bu4i area perianal dengan sa)un dan air dan
keringkan setiap setelah ha)is )a)
;unakan 4ream di area perianal
8aga tempat tidur selalu )ersih dan kering
P(%3%#%& P(*%&%)
5ersihkan se4ara teratur dengan teknik asepti4
8aga daerah perineum selalu kering
Pertahankan klien pada posisi .ang n.aman
5erikan o)at anti n.eri1inflamasi dengan tepat
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL .NOC/
INTERVENSI .NIC/
# Defisit 3olume 4airan )1d kehilangan
4airan aktif
N'B :
Fluid )alan4e
N@B :
Fluid Management
Definisi : Penurunan 4airan
intra3askuler2 interstisial2 dan 1 atau
intrasellular+ @ni mengarah ke
dehidrasi2 kehilangan 4airan dengan
pengeluaran sodium
5atasan karakteristik :
- Kelemahan
- "aus
- Penurunan turgor kulit1lidah
- Mem)rane mukosa1kulit kering
- Peningkatan den.ut nadi2
penurunan tekanan darah2
penurunan 3olume1tekanan nadi
- Pengisian 3ena menurun
- Peru)ahan status mental
- Konsentrasi urine meningkat
- Temperature tu)uh meningkat
- "ematokrit meninggi
- Kehilangan )erat )adan seketika
*ke4uali pada third spa4ing,
Fa4tor6faktor .ang )erhu)ungan :
- Kehilangan 3olume 4airan
se4ara aktif
- Kegagalan mekanisme
pengaturan
".dration
Nutritional Status : Food
and Fluid intake
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama -+J #&
jam2 defi4it 3olume 4airan
dapat di4egah2 dengan
4riteria hasil :
Mempertahankan urine
output sesuai dengan
usia2 dan 552 58 urine
normal2 "T normal
Tekanan darah2 nadi2
suhu tu)uh dalam )atas
normal
Tidak ada tanda6tanda
dehidrasi2 elastisitas
turgor kulit )aik2
mem)rane mukosa
lem)a)2 tidak ada rasa
haus .ang )erle)ihan
Tim)ang popok1pem)alut2 jika diperlukan
Pertahankan 4atatan intake dan output .ang
akurat
Monitor status hidrasi *kelem)a)an mem)rane
mukosa2 nadi adekuat2 tekanan darah
ortostatik,2 jika diperlukan
Monitor 3ital sign
Monitor masukan makanan14airan dan hitung
intake kalori harian
Kola)orasikan pem)erian 4airan intra3ena @D
Dorong masukan oral
5erikan penggantian nesogatrik sesuai output
Dorong keluarga untuk mem)antu pasien
makan
Tawarkan sna4k *jus )uah2 )uah segar,
Kola)orasikan dokter jika tanda 4airan )erle)ih
mun4ul mem)uruk
Atur kemungkinan transfusi
Persiapan untuk transfusi
".po3olemia Management
Monitor status 4airan termasuk intake dan
output 4airan
Pelihara @D line
Monitor tingkat ") dan hematokrit
Monitor tanda 3ital
Monitor respon pasien terhadap penam)ahan
4airan
Monitor )erat )adan
Dorong pasien untuk menam)ah intake oral
Pem)erian 4airan @D monitor adan.a tanda dan
gejala kele)ihan 3olume 4airan
Monitor adan.a tanda gagal ginjal
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL .NOC/
INTERVENSI .NIC/
0 Ketidakseim)angan nutrisi kurang
dari ke)utuhan tu)uh )1d penurunan
intake makanan
Definisi : @ntake nutrisi tidak 4ukup
N'B :
Nutritional status :
Nutritional Status : Food
and Fluid @ntake
Nutritional Status :
N@B :
Nutrition Management
Kaji adan.a alergi makanan
Kola)orasi dengan ahlu gi>i untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi .ang di)utuhkan
untuk keperluan meta)olisme tu)uh
5atasan karakteristik:
- 5erat )adan #$: atau le)ih di
)awah ideal
- Dilaporkan adan.a intake
makanan .ang kurang dari GDA
*Ge4ommended Dail. Allowan4e,
- Mem)rane mukosa dan
konjungti3a pu4at
- Kelemahan otot .ang digunakan
untuk menelan1mengun.ah
- !uka2 inflamasi pada rongga
mulut
- Mudah merasa ken.ang2 sesaat
setelah mengun.ah makanan
- Dilaporkan atau fakta adan.a
kekurangan makanan
- Dilaporkan adan.a peru)ahan
sensasi rasa
- Perasaan ketidakmampuan
untuk mengun.ah makanan
- Miskonsepsi
- Kehilangan 55 dengan makanan
4ukup
- Keengganan untuk makan
- Kram pada a)domen
- Tonus otot jelek
- N.eri a)dominal dengan atau
tanpa patologi
- Kurang )erminat terhadap
Nutrient @ntake
<eight 4ontrol
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama -+J #&
jam2 nutrisi tu)uh seim)ang
dengan 4riteria hasil :
Adan.a peningkatan
)erat )adan sesuai
dengan tujuan
5erat )adan ideal sesuai
dengan tinggi )adan
Mampu mengidentifikasi
ke)utuhan nutrisi
Tidak ada tanda6tanda
malnutrisi
Menunjukkan
peningkatan fungsi
penge4apan dari
menelan
Tidak terjadi penurunan
)erat )adan .ang )erarti
pasien
Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe
Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein
dan 3itamin B
5erikan su)stansi gula
Yakinkan diet .ang dimakan mengandung tinggi
serat untuk men4egah konstipasi
5erikan makanan .ang terpilih *sudah
dikonsultasikan dengan ahli gi>i,
Ajarkan pasien )agaimana mem)uat 4atatan
makanan harian
Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori
5erikan informasi tentang ke)utuhan nutrisi
Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan
nutrisi .ang di)utuhkan
Nutrition monitoring
55 pasien dalam )atas nirmal
Monitor adan.a penurunan )erat )adan
Monitor tipe dan jumlah akti3itas .ang )iasa
dilakukan
Monitor interaksi anak atau orangtua selama
makan
Monitor lingkungan selama makan
8adwalkan pengo)atan dan tindakan tidak
selama jam makan
Monitor kulit kering dan peru)ahan pigmentasi
Monitor turgor kulit
makanan
- Pem)uluh darah kapiler mulai
rapuh
- Diare dan atau steatorrhea
- Kehilangan ram)ut .ang 4ukup
)an.ak *rontok,
- Suara usus hiperaktif
- Kurangn.a informasi2
misinformasi
Fa4tor6faktor .ang )erhu)ungan :
Ketidakmampuan pemasukan atau
men4erna makanan atau
menga)sor)si >at6>at gi>i
)erhu)ungan dengan fa4tor )iologis2
psikologis2 atau ekonomi+
Monitor kekeringan2 ram)ut kusam2 dan mudah
patah
Monitor makanan kesukaan
Monitor pertum)uhan dan perkem)angan
Monitor pu4at2 kemerahan2 dan kekeringan
jaringan konjungti3a
Monitor kalori dan intake nutrisi
Batat a4an.a edema2 hiperemik2 hipertonik
papilla lidah dan 4a3itas oral
Batat jika lidah )erwarna magenta2 s4arlet
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL .NOC/
INTERVENSI .NIC/
& "ipertermi )+d+ proses infeksi
Definisi: suhu tu)uh naik di atas
rentang normal
5atasan karakteristik:
Suhu tu)uh / normal
Kejang
Takikardi
NOC5
T(-'(0")%2*
Setelah dilakukan tindakan
perawatan selama -+J #&
jam suhu )adan pasien
normal2 dengan 4riteria:
Suhu kulit normal
Suhu )adan 072=$B N
NIC5
P&0%#"(%& P%&%2
Monitor suhu sesuai ke)utuhan
Monitor tekanan darah2 nadi dan respirasi
Monitor suhu dan warna kulit
Monitor dan laporkan tanda dan gejala
hipertensi
Anjurkan intake 4airan dan nutrisi .ang
Gespirasi meningkat
Dira)a hangat
Kulit memerah
Fa4tor6faktor .ang )erhu)ungan:
Pen.akit1 trauma
Peningkatan meta)olism
Akti3itas .ang )erle)ihan
Pengaruh meditasi1 anastesi
Ketidakmampuan1penurunan
kemampuan untuk )erkeringat
Terpapar di lingkungan panas
Dehidrasi
Pakaian .ang tidak tepat
0920$B
Tidak ada sakit kepala1
pusing
Tidak ada n.eri otot
Tidak ada peru)ahan
warna kulit
Nadi2 respirasi dalam
)atas normal
"idrasi adeAuate
Pasien men.atakan
n.aman
Tidak menggigil
Tidak irita)el1 gragapan1
kejang
adekuat
Ajarkan klien )agaimana men4egah panas
.ang tinggi
5erikan o)at antipiretik
5erikan o)at untuk men4egah atau mengontrol
menggigil
P&0'!%#%& P%&%2
Monitor suhu sesuai ke)utuhan
Monitor @<!
Monitor suhu dan warna kulit
Monitor tekanan darah2 nadi dan respirasi
Monitor derajat penurunan kesadaran
Monitor kemampuan akti3itas
Monitor leukosit2 hematokrit2 ")
Monitor intake dan out put
Monitor adan.a aritma jantung
Dorong peningkatan intake 4airan
5erikan 4airan intra3ena
Tingkatkan sirkulasi udara dengan kipas angin
Dorong atau lakukan oral h.giene
5erikan o)at antipiretik untuk men4egah klien
menggigil1 kejang
5erikan o)at anti)ioti4 untuk mengo)ati
pen.e)a) demam
5erikan oksigen
Kompres dingin diselangkangan2 dahi2 dan
aksila
Anjurkan klien untuk tidak memakai selimut
Anjurkan klien memakai )aju )er)ahan dingin2
tipis dan men.erap keringat+
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL .NOC/
INTERVENSI .NIC/
7+ Bemas orang tua )+d+
perkem)angan pen.akit anakn.a
*perdarahan2 lemah2 rewel2 sesak
nafas2 gelisah,
D6*&*2*5
Perasaan tidak n.aman atau
ketakutan .ang tidak jelas dan
gelisah disertai dengan respon
otonom2 perasaan waswas untuk
mengatasi )aha.a+
N'B :
AnJiet. 4ontrol
Aggression 4ontrol
Boping
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama -+J #&
jam2 ke4emasan orang tua
)erkurang dengan 4riteria
hasil :
Tidur adekuat
N@B :
C'+*&0 E&$%&4-&#
Kaji respon 4emas orang tua
8elaskan orang tua tentang proses pen.akit
anakn.a
8elaskan orang tua tentang prosedur
pemeriksaan2 perawatan dan pengo)atan
5eritahu dan jelaskan setiap perkem)angan
pen.akit anakn.a
Dorong penggunaan sum)er spiritual+
B%#%2%& ,%(%,#(*2#*,5
'rang tua sering )ertan.a
'rang tua mengungkapkan
perasaan 4emas
Khawatir
Kewaspadaan meningkat
Mudah tersinggung
;elisah
<ajah tegang2 memerah
Ke4enderungan men.alahkan
orang lain
Tidak ada manifestasi
fisik
Tidak ada manifestasi
perilaku
Men4ari informasi
mengurangi 4emas
Menggunakan teknik
relaksasi untuk
mengurani 4emas
5erinteraksi so4ial
Menghindari kata .ang
meledak6ledak
Menghindari perilaku
.ang merusak
A&7*#8 R9"4#*'&
8elaskan semua prosedur termasuk perasaan
.ang mungkin dialami selama menjalani
prosedur
5erikan o)jek .ang dapat mem)erikan rasa
aman
5er)i4ara dengan pelan dan tenang
Mem)ina hu)ungan saling per4a.a
Dengarkan dengan penuh perhatian
Biptakan suasana saling per4a.a
Dorong orang tua mengungkapkan perasaan2
persepsi dan 4emasa se4ara 3er)al
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL .NOC/
INTERVENSI .NIC/
Fa4tor .ang )erhu)ungan:
Terpapar ra4un
Konflik .ang tidak disadari
mengenai nilai utama1 tujuan
hidup
5erhu)ungan dengan herediter
Ke)utuhan .ang tidak terpenuhi
Transmisi interpersonal
Krisis situasional1 maturasi
An4aman kematian
An4aman terhadap konsep diri
Stress
Mampu mengontrol
3er)al
Mampu mengidentifikasi
pola koping .ang efektif
dan tidak efektif
Melaporkan
stress14emasn.a
)erkurang
Menungkapkan menerika
keadaan
Men4ari informasi
)erkaitan dengan
pen.akit dan pengo)atan
5erikan peralatan1 akti3itas .ang menghi)ur
untuk mengurangi ketegangan
Anjurkan untuk menggunakan teknik relaksasi
5erikan lingkungan .ang tenang 2 )atasi
pengunjung+
Su)stan4e a)use
Peru)ahan dalam status peran2
sttaus kesehatan2 pola interaksi2
fungsi peran2 lingkungan status
ekonomi+
Memanfaatkan dukungan
sosial
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL .NOC/
INTERVENSI .NIC/
? Gesiko kerusakan integritas kulit )1d
ekskresi15A5 sering
Definisi : Peru)ahan pada epidermis
dan dermis
5atasan karakteristik :
- ;angguan pada )agian tu)uh
- Kerusakan lapisan kulit *dermis,
- ;angguan permukaan kulit
*epidermis,
Fa4tor6faktor .ang )erhu)ungan :
ksternal:
- "ipertermia atau hipotermia
N'B : Tissue @ntegrit. : Skin
and Mu4ous Mem)rane
Kriteria "asil :
@ntegritas kulit .ang )aik
)isa dipertahankan
*sensasi2 elastisitas2
temperature2 hidrasi2
pigmentasi,
Tidak ada luka1lesi pada
kulit
Perfusi jaringan )aik
Menunjukkan
pemahaman dalam
proses per)aikan kulit
N@B :
Pressure Management
Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian
.ang longgar
"indari kerutan pada tempat tidur
8aga ke)ersihan kulit agar tetap )ersih dan
kering
Mo)ilisasi pasien *u)ah posisi pasien, setiap
dua jam sekali
Monitor kulit akan adan.a kemerahan
'leskan lotionatau min.ak1)a). oil pada
daerah .ang tertekan
Monitor akti3itas dan mo)ilisasi pasien
Monitor status nutrisi pasein
- Su)stansi kimia
- Kelem)a)an udara
- Fa4tor mekanik *misaln.a : alat
.ang dapat menim)ulkan luka2
tekanan2 restraint,
- @mmo)ilitas fisik
- Gadiasi
- Usia .ang ekstrim
- Kelem)a)an kulit
- ')at6o)atan
@nternal :
- Peru)ahan status meta)oli4
- Tulang menonjol
- Defi4it imunologi
- Fa4tor .ang )erhu)ungan
dengan perkem)angan
- Peru)ahan sensasi
- Peru)ahan status nutrisi
*o)esitas2 kekurusan,
- Peru)ahan status 4airan
- Peru)ahan pigmentasi
- Peru)ahan sirkulasi
- Peru)ahan turgor *elastisitas
kulit,
dan men4egah terjadin.a
sedera )erulang
Mampu melindungi kulit
dan mempertahankan
kelem)a)an kulit dan
Operawatan alami
Memandikan pasien dengan sa)un dan air
hangat
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA
HASIL .NOC/
INTERVENSI .NIC/
9 Kurang pengetahuan klien 1 orang
tua tentang diare )+d kurang
informa6si2 keter)atasan kognisi2 tak
familier dengan sum6)er informasi+
5atasan Karakteristik :
- Mengungkapkan ma6salah
- Tidak tepat mengiku6ti perintah
- Tingkah laku .ang )erle)ihan
*histeris2 )ermusuhan2 agitasi2
apatis,
Setelah dilakukan penjelasan
selama - P pertemuan
klien 1 orang tua mengetahui
dan memahami tentang
pen.a6kitn.a2 dengan
4riteria :
K&'3)90 5 D*2%2
P('422 .1:03/ 5
Mengetahui jenis 1 nama
pen.akitn.a
Mampu menjelaskan pro6
ses pen.akit
Mampu menjelaskan fak6
tor resiko
Mampu menjelaskan efek
pen.akit
Mampu menjelaskan tan6
da dan gejala pen.akit
Mampu menjelaskan
komplikasi
Mampu menjelaskan )a6
gaimana men4egah kom6
plikasi
K&'3)90 5 H%)#$ !;
$%<'(2 .1:05/
Mampu menjelaskan pola
T%4$*&0 5 D*2%2 P('422 .5=02/
5erikan penilaian tentang tingkat pengetahuan
klien 1 orang tua tentang proses pen.akitn.a
8elaskan patofisiologi diare dan )a6gaimana hal
ini )erhu)ungan dengan ana6tomi dan fisiologi
dengan 4ara .ang sesuai+
;am)arkan tanda dan gejala .ang )iasa
mun4ul pada diare dengan 4ara .ang sesuai
;am)arkan proses pen.akit diare dengan 4ara
.ang sesuai
@dentifikasi kemungkinan pen.e)a) de6ngan
4ara .ang tepat
5antu klien 1 orang tua mengenali faktor
pen.e)a) diare
5erikan informasi upa.a6upa.a men4egah diare
: selalu mere)us air minum2 men4u4i tangan
se)elum makan2 tidak makan di sem)arang
tempat2 mere)us dot 1 )otol susu se)elum
digunakan2 memperhatikan ke)ersihan
lingkungan dll
5erikan informasi pada klien 1 orang tua tentang
kondisi 1 perkem)angan kesehatan dengan
tepat
Sediakan informasi tentang pengukuran
diagnostik .ang tersedia
Diskusikan peru)ahan ga.a hidup .ang
mungkin diperlukan untuk men4egah komplikasi
nutisi .ang sehat
Mampu menjelaskan ak6
tifitas .ang )ermanfaat
Mampu menjelaskan 4ara
pen4egahan diare
Mampu menjelaskan tek6
nik manajemen stress
Mampu menjelaskan efek
>at kimia
Mampu menjelaskan )a6
gaimana mengurangi re6
siko sakit
Mampu menjelaskan )a6
gaimana menghindari
lingkungan .ang )er)a6
ha.a *sanitasi kurang,
Mampu menjelaskan 4ara
pemakaian o)at sesuai
resep
di masa .ang akan datang dan atau proses
pengontrolan pen.akit
Diskusikan pilihan terapi atau penanganan
;am)arkan pilihan rasional rekomendasi
manajemen terapi 1 penanganan
Dukung klien1 orang tua untuk meng6
eksplorasikan atau mendapatkan se4ond
opinion dengan 4ara .ang tepat
ksplorasi kemungkinan sum)er atau dukungan
dengan 4ara .ang tepat
@nstruksikan klien 1 orang tua mengenai tanda
dan gejala untuk melaporkan pada pem)eri
perawatan
Kuatkan informasi .ang disediakan tim
kesehatan .ang lain dengan 4ara .ang tepat
T%4$*&0 P('49"( > T(%#-&# .5=1:/
@nformasikan kepada klien dan orang tua kapan
prosedur pengo)atan akan di6laksanakan
@nformasikan se)erapa lama prosedur
pengo)atan akan dilakukan
@nformasikan tentang peralatan .ang akan
digunakan dalam pengo)atan
@nformasikan kepada orang tua siapa .ang akan
melakukan prosedur pengo)atan
8elaskan tujuan dan alasan dilakukan prosedur
pengo)atan
Anjurkan kepada klien untuk kooperatif saat
dilakukan prosedur pengo)atan
8elaskan tentang perasaan .ang mungkin akan
dialami selama dilakukan prosedur pengo)atan