Isi 3

1
Laporan Kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan pembangunan
nasional. Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat, sehingga terwujud derajat kesehatan yang
optimal. Pembangunan kesehatan berperan penting dalam meningkatkan mutu dan
daya manusia di Indonesia.
Menurut pasal 10 UU No. 1! tahun 1"" disebutkan bahwa untuk
mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat perlu dilaksanakan
upaya kesehatan, pemeliharaan, promosi kesehatan, pen#egahan, dan pemulihan
kesehatan.
Puskesmas merupakan salah satu tempat terdekat yang menjadi tujuan bagi
masyarakat untuk memeriksakan diri guna meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat.
Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis $inas %esehatan %abupaten&%ota
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya. $engan demikian puskesmas ber'ungsi sebagai pusat penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga, dan
masyarakat serta pusat pelayanan strata pertama.
Tenaga medis sebagai bagian dari petugas pelayanan puskesmas, sangat
berperan penting dalam program kesehatan ibu dan anak (%I)*, pelayanan %+,
pelayanan imunisasi, pelayanan di ruang bersalin, pembinaan dukun bayi, rawat
inap, dan lain,lain.
-una memberikan kontribusi pelayanan yang optimal kepada sasaran, maka
setiap tenaga medis harus memahami tugas pokoknya, baik sebagai koordinator,
pelayanan, maupun penyuluhan di puskesmas.
KKS Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat/Ilmu Kedokteran Komunitas/Ilmu
Kedokteran Pencegahan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

1.2. Tujuan Kegiatan
1.2.1. Tujuan Umum
.etelah praktek lapangan selama ! minggu di Puskesmas Tuntungan,
mahasiswa diharapkan dapat mengetahui berbagai program kerja Puskesmas di
masyarakat dan mengetahui struktur organisasi puskesmas serta program,program
dari masing,masing unit yang ada. .elain itu dapat melaksanakan pelayanan
kesehatan Ibu dan )nak serta mengenal program kesehatan yang terkait dalam
meningkatkan %I).
1.2.2. Tujuan Khusus
Mahasiswa diharapkan /
(1* Mengenal struktur organisasi tata kerja puskesmas
(* Mengidenti'ikasi sarana dan prasarana Puskesmas, .$M, wilayah kerja Puskesmas
(!* Mengidenti'ikasi program kegiatan yang dilakukan di Puskesmas termasuk program
inti %I), %+, dan program yang berintegrasi dengan program %I) dan %+,
pemeliharaan kesehatan ibu (#alon ibu*, pelayanan pada anak, pelayanan ibu yang
reprodukti'
(0* Melaksanakan pelayanan %I) atau %+ di Puskesmas dan Posyandu
(1* Menyusun pen#atatan dan pelaporan pelayanan terpadu di Puskesmas
(2* Melakukan pemantauan wilayah setempat %I) atau %+ menggunakan gra'ik
P3.&%I)
(4* Mengisi 'ormat rujukan dalam %I)
(5* Melaksanakan penyuluhan %I)&%+ di Puskesmas dan Posyandu
("* Mampu mengenal P.M (Peran .erta Masyarakat* di wilayah kerja Puskesmas
Medan Tuntungan
(10* Mampu memberikan penyuluhan sebagai promosi kesehatan
(11* Mampu mengangkat sebuah kasus yang sering terjadi di Puskesmas Medan
Tuntungan
1.3. Proseur Kerja
%epaniteraan klinik senior yangdilaksanakan di Puskesmas Tuntungan
meliputi kegiatan,kegiatan sebagai berikut/
a. Men#atat data geogra'is dan demogra'is di wilayah kerja Puskesmas Tuntungan
%e#amatan Medan Tuntungan.
b. Pendataan sistem pelaksanaan upaya pokok kesehatan dan administrasi yang
dilaksanakan di Puskesmas melalui pen#atatan data dan laporan yang ada di Puskesmas
Tuntungan.
#. Melakukan pengamatan langsung di lapangan dan ikut serta dalam pelayanan kesehatan.
!
BAB 2
T!N"AUAN PU#TAKA
2.1. Puskesmas
2.1.1. Pengertian Puskesmas
Puskesmas adalah unit organisasi 'ungsional yang merupakan pusat
pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat
disamping memberikan pelayanan kesehatan masyarakat yang juga membina peran
serta masyrakat dalam satu wilayah kerja dalam bentuk usaha,usaha kegiatan
pokok.
0
Puskesmas sebagai unit pelaksanaan teknis $inas %esehatan
%abupaten&%ota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan di
suatu wilayah kerja.
.ebagai Unit Pelaksana Teknis $inas %esehatan %abupaten&%ota (UPT$*,
Puskesmas berperan menyelenggarakan sebagian dan tugas teknis operasional
$inas %esehatan %abupaten&%ota dan merupakan unit pelaksana tingkat pertama
serta ujung tombak pembangunan kesehatan di Indonesia.
$ari uraian diatas, jelas bahwa puskesmas adalah suatu organisasi yang
diberikan kewenangan kemandirian oleh $inas %esehatan %abupaten&%ota untuk
melaksanakan tugas,tugas operasional pembangunan kesehatan di wilayah
ke#amatan.
)dapun pengertian batasan puskesmas dengan kewenangan kemandirian
yang dimaksud adalah Puskesmas yang mempunyai kewenangan sebagai berikut /
a. %ewenangan menyelenggarakan peren#anaan, pelaksanaan dan e6aluasi pembangunan
kesehatan di wilayah ke#amatan sesuai dengan situasi kondisi, kultur budaya dan potensi
setempat.
b. %ewenangan men#ari, memanggil dan mengelola sumber pembiayaaan yang berasal dari
pemerintah, masyarakat, swasta dan sumber lain dengan sepengetahuan $inas
%esehatan&%ota yang kemudian dipertanggung jawabkan untuk pembangunan kesehatan di
wilayah kerja.
#. %ewenangan untuk mengangkat tenaga institusi&honorer, pemindahan tenaga, dan
pendayagunaan tenaga kesehatan di wilayah kerja dengan sepengetahuan $inas %esehatan
%abupaten&%ota.
d. %ewenangan untuk melengkapi sarana dan prasarana termasuk peralatan medis dan non
medis yang dibutuhkan.
2.1.2. Tujuan Puskesmas
Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas
adalah untuk ter#apainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yaitu
meningkatkan kesehatan, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas agar terwujud derajat kesehatan
yang setinggi,tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia .ehat 011.
2.1.3. $ungsi Puskesmas
1
1. Pusat Penggerak Pem%angunan %er&a&asan Kesehatan
Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan
pembangunan lintas sektoral termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah
kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan.
2. Pemulihan Pem%era'aan (as'arakat
Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat
keluarga, dan masyarakat, dunia usaha, memiliki kesabaran, kemauan, dan
kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan akti'
dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaan, serta
ikut menerapkan, menyelenggarakan memantau pelaksanaan program kesehatan.
Pemberdayaan perorangan, keluarga, dan masyarakat ini diselenggarakan dengan
memperhatikan situasi dan kondisi, khususnya sosial budaya masyarakat setempat.
3. Pusat Pela'anan Kesehatan #trata Pertama
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan
tingkat pertama se#ara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan
kesehatan tingkat pertama menjadi tanggung jawab puskesmas yang meliputi /
a. Pela'anan Kesehatan Perorangan
Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang bersi'at pribadi (pri6ate goods* dengan
tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan tersebut yaitu
rawat jalan untuk puskesmas tertentu ditambah dengan rawat inap tanpa mengabaikan kesehatan
dan pen#egahan penyakit.
%. Pela'anan Kesehatan (as'arakat
Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersi'at umum publik (publi# goods*
dengan tujuan utama untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta men#egah penyakit
tanpa mengabaikan penyembuhan dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat
tersebut antara lain adalah promosi kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan,
perbaikan gi7i, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga beren#ana, kesehatan jiwa serta
berbagai program kesehatan masyarakat lainnya.
2.2. )isi an (isi Puskesmas
2.2.1. )isi Puskesmas
8isi puskesmas kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah
ter#apainya ke#amatan sehat menuju terwujudnya Indonesia .ehat 011.
%e#amatan sehat adalah gambaran masyarakat ke#amatan masa depan yang ingin
2
di#apai melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup dalam
lingkungan dan dengan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau
pelayanan kesehatan yang bermutu se#ara adil dan merata serta memiliki derajat
kesehatan yang setinggi,tingginya.
Indikator %e#amatan .ehat yang di#apai men#akup 0 indikator utama,
yakni/
1. Indikator 9ingkungan .ehat
. Indikator Perilaku .ehat
!. Indikator :akupan Pelayanan %esehatan +ermutu
0. Indikator $erajat %esehatan Penduduk %e#amatan
2.2.2. (isi Puskesmas
Misi pembangunan %esehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah
mendukung ter#apainya misi pembangunan kesehatan nasional. Misi Puskesmas
adalah sebagai berikut/
1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya.
Puskesmas akan selalu menggerakkan pembangunan sektor lain yang
diselenggarakan di wilayah kerjanya agar memperlihatkan aspek kesehatan,
yaitu pembangunan yang tidak menimbulkan dampak negati' terhadap
kesehatan, setidak,tidaknya terhadap lingkungan dan perilaku masyarakat.
. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi masyarakat dan keluarga di wilayah
kerjanya. Puskesmas selalu berupaya agar setiap keluarga dan masyarakat yang
bertempat tinggal di wilayah kerjanya makin berdaya di bidang kesehatan
melalui peningkatan pengetahuan dan kemampuan untuk kemandirian untuk
hidup sehat.
!. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan
terjangkau. Puskesmas selalu berupaya menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang sesuai standard dan memuaskan masyarakat, mengupayakan
pemerataan pelayanan kesehatan serta meningkatkan e'isiensi pengelolaan
dana sehingga dapat dijangkau oleh seluruh anggota masyarakat.
0. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan indi6idu, keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya. Puskesmas selalu berupaya memelihara
4
dan meningkatkan kesehatan, men#egah, dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat yang berkunjung
dan yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya, tanpa diskriminasi dan dengan
menerapkan kemajuan ilmu dan teknologi kesehatan yang sesuai. Upaya
pemeliharaan dan peningkatan yang dilakukan Puskesmas men#akup aspek
lingkungan yang bersangkutan.
2.3. Asas an U*a'a Pen'elenggaraan Puskesmas
2.3.1. A+as Pen'elenggaraan Puskesmas
)7as penyelenggaraan puskesmas dimaksud adalah /
1. A+as Pertanggung "a&a%an ,ila'ah
a. Puskesmas bertanggung jawab meningkatkan derajat kesehatan yang bertempat tinggal
di wilayah kerjanya.
b. Menggerakkan pembangunan berbagai se#tor tingkat ke#amatan sehingga berwawasan
kesehatan.
#. Memantau pembangunan berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan
masyarakat di wilayah kerjanya.
d. Membina setiap upaya kesehatan strata pertama yang diselenggarakan oleh masyarakat
dan dunia usaha di wilayah kerjanya
e. Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama se#ara merata dan terjangkau di
wilayah kerjanya.
2. A+as Pem%era'aan (as'arakat
Puskesmas wajib memberdayakan perorangan, keluarga, dan masyrakat untuk berperan
akti' dalam penyelenggaraan setiap upaya puskesmas dengan kegiatan antara lain /
a. Upaya kesehatan ibu dan anak, posyandu, polindes, +ina %eluarga +ahagia (+%+*
b. Upaya pengobatan, posyandu, Pos ;bat $esa (P;$*
#. Upaya perbaikan gi7i / posyandu, Pusat Pemulihan -i7i (PP-*, %eluarga .adar -i7i
(%)$)<=I*
d. Upaya kesehatan sekolah dokter ke#il, dokter remaja, penataran -uru dan ;rang
tua&3ali murid, .aka +akti >usada (.+>*, Pos %esehatan Pesantre (Posken Trend*
e. Upaya kesehatan lingkungan / kelompok pemakaian air (P;%M)I<* desa per#ontohan
kesehatan lingkungan ($P%9*
'. Upaya kesehatan lanjut usia / posyandu usila
g. Upaya kesehatan kerja / pos upaya kesehatan kerja (P;. U%%*
h. Upaya kesehatan jiwa / Posyandu, tim pelaksanaan kesehatan jiwa masyarakat
(TP%?M*
5
i. Upaya pembinaan pengobatan tradisional Taman ;bat %eluarga (T;-)*
j. Upaya pembinaan dan jaminan kesehatan (In6ation* / $ana .ehat Tabungan Ibu
+ersalin (T)+U9IN*, Mobilitas $ana %eagamaan
3. A+as Keter*auan
Puskesmas dalam melaksanakan kegiatan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya
harus melakukan kerja sama dengan berbagai pihak, bermitra dengan +P%M&+PP dan
organisasi masyarakat lainnya berkoordinasi dengan lintas sektoral dan lintas program agar
terjadi perpaduan kegiatan di lapangan sehingga lebih berhasil guna dan berdaya guna.
a. Keter*auan Lintas Program
%eterpaduan lintas program adalah upaya memadukan penyelenggaraan berbagai
upaya kesehatan yang menjadi tanggung jawab puskesmas.
:ontoh keterpaduan lintas program antara lain /
, Manajemen Terpadu +alita .akit (MT+.* / %eterpaduan %I) dengan PM, gi7i,
promosi kesehatan, pengobatan.
, Upaya %esehatan .ekolah (U%.* / %eterpaduan kesehatan lingkungan dengan
promosi kesehatan, pengobatan, kesehatan gigi, kesehatan reproduksi remaja dan
kesehatan jiwa.
, Puskesmas keliling / %eterpaduan pengobatan dengan %I)&%+, gi7i, promosi
kesehatan, kesehatan gigi.
, Posyandu / %eterpaduan %I) dengan %+ gi7i PM, kesehatan jiwa, promosi
kesehatan
%. Keter*auan Lintas #ektor
%eterpaduan lintas sektoral adalah upaya memadukan penyelenggaraan upaya
puskesmas (wajib, pengembangan dan ino6asi* dengan berbagai program dari sektor
terkait tingkat ke#amatan, termasuk organisasi kemasyarakatan dan dunia usaha.
:ontoh keterpaduan lintas sektor antara lain /
, Upaya %esehatan .ekolah / keterpaduan sektor kesehatan dengan #amat,
lurah&kepala desa, pendidikan, agama.
, Upaya Promosi %esehatan / keterpaduan sektor kesehatan dengan #amat,
lurah&kepala desa, pendidikan, agama, pertanian.
, Upaya %esehatan Ibu dan )nak / keterpaduan sektor kesehatan dengan #amat,
lurah&kepala desa, organisasi pro'esi, organisasi kemasyarakatan, P%%, P9%+.
, Upaya Perbaikan -i7i / keterpaduan sektor kesehatan dengan #amat, lurah&kepala
desa, pertanian, pendidikan, agama koperasi, dunia usaha, P%%, P9%+.
, Upaya Pembiayaan dan ?aminan %esehatan / keterpaduan sektor kesehatan dengan
#amat, lurah&kepala desa, tenaga kerja, koperasi, dunia usaha, organisasi
kemasyarakatan.
, Upaya %esehatan %erja / keterpaduan sektor kesehatan dengan #amat,
lurah&kepala desa, tenaga kerja, dunia usaha.
"
-. A+as .ujukan
Puskesmas merupakan 'asilitas pelayanan kesehatan pertama yang bila tidak mengatasi
masalah karena berbagai keterbatasan, bisa melakukan rujukan baik se#ara 6ertikal ke
tingkat yang lebih tinggi atau se#ara hori7ontal ke puskesmas lainnya.
)da ma#am rujukan di puskesmas, yaitu /
a. .ujukan U*a'a Kesehatan Perorangan
:akupan rujukan pelayanan kesehatan perorangan adalah kasus penyakit. )pabila
suatu puskesmas tidak mampu menanggulangi satu kasus penyakit tertentu, maka
puskesmas tersebut wajib merujuknya ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih
mampu (baik hori7ontal maupun 6ertikal*. .ebaliknya pasien paska rawat inap yang
hanya memerlukan rawat jalan sederhana di rujuk ke puskesmas. <ujukan upaya
kesehatan perorangan dibedakan atas tiga ma#am /
, <ujukan kasus keperluan diagnostik, pengobatan, tindakan medik (biasanya
operasi* dan lain,lain
, <ujukan bahan pemeriksaan (spesimen* untuk pemeriksaan laboratorium yang
lebih lengkap
, <ujukan ilmu pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga yang lebih kompeten
untuk melakukan bimbingan kepada tenaga puskesmas dan ataupun
menyelenggarakan pelayanan medik di puskesmas.
%. .ujukan U*a'a Kesehatan (as'arakat
:akupan rujukan pelayanan kesehatan masyarakat adalah masalah kesehatan
masyarakat, misalnya kejadian luar biasa, pen#emaran lingkungan, dan ben#ana.
<ujukan pelayanan kesehatan masyarakat juga dilakukan apabila satu puskesmas tidak
mampu menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat wajib dan pengembangan,
padahal upaya kesehatan masyarakat tersebut telah menjadi kebutuhan masyarakat.
)pabila suatu puskesmas tidak mampu menanggulangi masalah kesehatan masyarakat,
maka puskesmas wajib merujuknya ke $inas %esehatan %abupaten&%ota.
<ujukan upaya kesehatan masyarakat dibedakan atas ! ma#am yaitu /
, <ujukan sarana dan logistik, antara lain peminjaman peralatan 'ogging,
peminjaman alat laboratorium kesehatan, peminjaman alat audio 6isual, bantuan
obat, 6aksin, bahan,bahan habis pakai dan bahan makanan.
, <ujukan tenaga antara lain dukungan tenaga ahli untuk penyelidikan kejadian luar
biasa, bantuan penyelesaian masalah hukum kesehatan, penanggulangan gangguan
kesehatan karena ben#ana alam.
, <ujukan operasional, yakni menyerahkan sepenuhnya masalah kesehatan
masyarakat dan tanggung jawab penyelesaian masalah kesehatan masyarakat dan
atau penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat (antara lain upaya kesehatan
sekolah, upaya kesehatan kerja, upaya kesehatan jiwa, pemeriksaan #ontoh air
bersih* kepada $inas %esehatan %abupaten&%ota. <ujukan operasional
diselenggarakan apabila puskesmas tidak mampu.
10
2.3.2. U*a'a Pen'elenggaraan Puskesmas
$alam men#apai 6isi pembangunan kesehatan melalui puskesmas yakni
terwujudnya ke#amatan sehat 011, puskesmas bertanggung jawab
menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat.
Upaya kesehatan tersebut digolongkan menjadi dua yaitu /
1. U*a'a kesehatan &aji%
Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen
nasional, regional, dan global, serta mempunyai daya tarik yang tinggi untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat dan harus diselenggarakan di setiap puskesmas.
Upaya kesehatan wajib tersebut adalah /
a. Upaya promosi kesehatan
b. Upaya kesehatan lingkungan
#. Upaya kesehatan Ibu dan )nak serta keluarga beren#ana
d. Upaya perbaikan gi7i masyarakat
e. Upaya pen#egahan dan pemberantasan penyakit menular
'. Upaya pengobatan
g. Upaya pen#atatan dan pelaporan
2. U*a'a kesehatan *engem%angan
Upaya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta disesuaikan dengan
kemampuan puskesmas, yang dipilih dan da'tar upaya kesehatan pokok puskesmas yang
telah ada, yaitu /
a. Upaya kesehatan sekolah
b. Upaya perawatan kesehatan masyarakat
#. Upaya kesehatan kerja
d. Upaya kesehatan gigi dan mulut
e. Upaya kesehatan jiwa
'. Upaya kesehatan mata
g. Upaya kesehatan lanjut
h. Upaya pembinaan pengobatan
i. 9aboratorium sederhana
Upaya laboratorium medis dan laboratorium kesehatan masyarakat serta upaya
pen#atatan dan pelaporan tidak termasuk pilihan karena ketiga upaya ini merupakan
pelayanan penunjang dan setiap usaha wajib dan upaya pengembangan puskesmas.
2.-. Keuukan/ 0rganisasi/ an Tata Kerja Puskesmas
2.-.1. Keuukan Puskesmas
11
%edudukan Puskesmas dibedakan menurut keterkaitannya dengan .istem
%esehatan Nasional, .istem %esehatan %abupaten&%ota dan .istem Pemerintah
$aerah/
1. .istem %esehatan Nasional
%edudukan Puskesmas dalam .istem %esehatan Nasional adalah sebagai
sarana pelayanan kesehatan strata pertama yang bertanggungjawab
menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat di wilayah kerjanya.
. .istem %esehatan %abupaten & %ota
%edudukan Puskesmas dalam .istem %esehatan %abupaten&%ota adalah
sebagai Unit Pelaksana Teknis $inas %esehatan %abupaten&%ota yang
bertanggungjawab menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan
kesehatan %abupaten&%ota di wilayah kerjanya.
!. .istem Pemerintah $aerah
%edudukan Puskesmas dalam .istem Pemerintah $aerah adalah sebagai
Unit Pelaksana Teknis $inas %esehatan %abupaten&%ota yang merupakan
unit struktural Pemerintah $aerah %abupaten&%ota bidang kesehatan di
tingkat ke#amatan.
0. )ntar .arana Pelayanan %esehatan .trata Pertama
$i wilayah kerja Puskesmas terdapat berbagai organisasi pelayanan
kesehatan strata pertama yang dikelola oleh lembaga masyarakat dan swasta
seperti/ praktik dokter, praktik dokter gigi, praktik bidan, poliklinik dan
balai kesehatan masyarakat. %edudukan puskesmas di antara berbagai
sarana pelayanan kesehatan strata pertama ini adalah sebagai mitra. $i
wilayah kerja Puskesmas terdapat pula berbagai upaya,upaya kesehatan
berbasis dan bersumber daya masyarakat seperti/ Posyandu, Poslindes, Pos
;bat $esa dan Pos U%%. %edudukan puskesmas di antara berbagai sarana
pelayanan kesehatan berbasis dan bersumber daya masyarakat adalah
sebagai Pembina.
1
2.-.2. 0rganisasi Puskesmas
1. .truktur ;rganisasi
.truktur organisasi Puskesmas tergantung dari beban tugas masing,masing
Puskesmas. Penyusunan struktur organisasi Puskesmas di suatu %abupaten&%ota
dilakukan oleh $inas %esehatan %abupaten&%ota, sedangkan penetapannya
dilakukan dengan peraturan daerah. .ebagai a#uan dapat dipergunakan pola
struktur organisasi Puskesmas sebagai berikut/
a. %epala Puskesmas
b. Unit Tata Usaha yang bertanggung jawab membantu %epala Puskesmas
dalam pengelolaan/
, $ata dan in'ormasi
, Peren#anaan dan penilaian
, %euangan
, Umum dan kepegawaian
#. Unit Pelaksana Teknis @ungsional Puskesmas/
, Upaya kesehatan masyarakat, termasuk pembinaan terhadap U%M+
, Upaya kesehatan perorangan
d. ?aringan Pelayanan Perorangan/
, Unit Puskesmas Pembantu
, Unit Puskesmas %eliling
, Unit +idan di $esa& %omunitas.
. %riteria Personalia
%riteria personalia yang mengisi struktur organisasi Puskesmas
disesuaikan dengan tugas dan tanggungjawab masing,masing unit Puskesmas.
%husus untuk %epala Puskesmas kriteria tersebut dipersyaratkan harus seorang
sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum pendidikannya men#akup kesehatan
masyarakat.
!. Aselon %epala Puskesmas
%epala Puskesmas adalah penanggungjawab pembangunan kesehatan di
tingkat ke#amatan, sesuai dengan tanggungjawab tersebut dan besarnya peran
1!
%epala Puskesmas dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan di tingkat
ke#amatan maka jabatan kepala puskesmas adalah jabatan struktural eselon I8.
$alam keadaan tidak bersedia tenaga yang memenuhi syarat untuk
menjabat jabatan I8, ditunjuk pejabat sementara yang sesuai dengan sesuai dengan
kriteria %epala Puskesmas yakni seorang sarjana di bidang kesehatan masyarakat,
dengan kewenangan yang setara dengan pejabat tetap.
2.-.3. Tata kerja Puskesmas
1. $engan %antor %e#amatan.
$alam melaksanakan 'ungsinya, Puskesmas berkordinasi dengan kantor
ke#amatan melalui pertemuan berkala yang diselenggarakan di tingkat
ke#amatan. %oordinasi tersebut men#akup peren#anaan, pergerakan,
pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta penilaian. $alam hal
pelaksanaan 'ungsi penggalian sumber daya masyarakat oleh Puskesmas,
koordinasi dengan kantor ke#amatan men#akup pula kegiatan 'asilitasi.
. $engan $inas %abupaten&%ota.
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis $inas %esehatan %abupaten&%ota.
$engan demikian se#ara teknis dari administrati', Puskesmas bertanggung
jawab kepada $inas %esehatan %abupaten&%ota. .ebaliknya, $inas
%esehatan %abupaten&%ota bertanggungjawab membina serta memberikan
bantuan administrati' dan teknis kepada Puskesmas.
!. $engan ?aringan Pelayanan %esehatan .trata Pertama.
.ebagai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola oleh
lembaga masyarakat dan swasta, Puskesmas menjalin kerjasama termasuk
penyelenggara rujukan dan memantau kegiatan yang diselenggarakan.
.edangkan sebagai Pembina upaya kesehatan bersumber daya masyarakat,
Puskesmas melaksanakan bimbingan teknis, pemberdayaan dan rujukan
sesuai kebutuhan.
0. $engan ?aringan Pelayanan %esehatan <ujukan.
10
$alam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat, Puskesmas menjalin kerja sama yang erat dengan berbagai
pelayanan kesehatan rujukan. Untuk upaya kesehatan perorangan, jalinan
kerja sama tersebut diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan
kesehatan perorangan seperti <umah .akit (%abupaten&%ota* dan berbagai
balai kesehatan masyarakat (+alai Pengobatan Penyakit Paru,Paru, +alai
%esehatan Mata Masyarakat, +alai %esehatan %erja Masyarakat, +alai
%esehatan ;lahraga Masyarakat, +alai %esehatan ?iwa Masyarakat, +alai
%esehatan Indra Masyarakat*. .edangkan untuk upaya kesehatan
masyarakat, jalinan kerjasama diselenggarakan dengan berbagai sarana
pelayanan kesehatan masyarakat rujukan seperti $inas %esehatan
%abupaten&%ota, +alai Teknik %esehatan 9ingkungan, +alai 9aboratorium
%esehatan serta berbagai balai kesehatan masyarakat. %erjasama tersebut
diselenggarakan melalui penerapan konsep rujukan yang menyeluruh dalam
kordinasi $inas %esehatan %abupaten& %ota.
1. $engan lintas sektor.
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh
$inas %esehatan %abupaten&%ota. Untuk hasil optimal, penyelenggaraan
pembangunan kesehatan tersebut harus dikoordinasikan dengan berbagai
lintas sektor terkait yang ada di tingkat ke#amatan. $iharapkan di satu
pihak, penyelenggaraan pembangunan kesehatan di ke#amatan tersebut
mendapat dukungan dari berbagai sektor terkait, sedangkan di pihak lain
pembangunan yang di selenggarakan oleh sektor lain di tingkat ke#amatan
berdampak positi' terhadap kesehatan.
2. $engan masyarakat.
.ebagai penanggungjawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan di
wilayah kerjanya, Puskesmas memerlukan dukungan akti' dari masyarakat
sebagai objek dan subjek pembangunan. $ukungan akti' tersebut
diwujudkan melalui pembetukan +adan Penyantun Puskesmas (+PP* yang
11
menghimpun berbagai potensi masyarakat seperti tokoh masyarakat, tokoh
agama, 9.M, dan serta organisasi kemasyarakatan.
12
BAB 3
1A(BA.AN U(U( PU#KE#(A# TUNTUN1AN
3.1. #ejarah #ingkat Puskesmas
Puskesmas Tuntungan merupakan Puskesmas yang terletak di ke#amatan
Medan Tuntungan yang terdiri dari 2 %elurahan. Puskesmas Tuntungan terletak di
?l. +unga Melati II %elurahan %emenangan Tani 9ingkungan II %e#amatan
Medan Tuntungan, dengan luas tanah sebesar 1.!04 m
dan luas bangunan sebesar

5"0 m
. .ampai saat ini Puskesmas Tuntungan masih berdiri kokoh bahkan

menjadi salah satu Puskesmas <awat Inap di %ota Medan.
3.2. ,ila'ah Kerja
Puskesmas Tuntungan Memiliki 3ilayah %erja .eluas "! >a, terdiri atas
2 kelurahan dan " 9ingkungan yaitu /
%elurahan Tanjung .elamat / " 9ingkunganB
%elurahan Namo -ajah / ! 9ingkunganB
%elurahan %emenangan Tani / 1 9ingkunganB
%elurahan 9au :hi / ! 9ingkunganB
%elurahan .idomulyo / 0 9ingkunganB
%elurahan +aru 9adang +ambu / 1 9ingkungan.
3.3. Data ,ila'ah 2 Data 1eogra3is
Puskesmas Medan Tuntungan adalah Puskesmas yang terletak di ?ln
+unga Melati II %elurahan %emenangan Tani 9ingkungan II %e#amatan Medan
Tuntungan. +atas wilayah kerja Puskesmas Medan Tuntungan sebagai berikut /
.ebelah Utara berbatasan dengan %e#amatan Medan .elayang
.ebelah .elatan berbatasan dengan %abupaten $eli .erdang
.ebelah +arat berbatasan dengan %abupaten $eli .erdang
.ebelah Timur berbatasan dengan %abupaten $eli .erdang
14
1am%ar 3.1 Peta ,ila'ah Kerja Puskesmas Tuntungan
3.-. Data Ke*enuukan2Demogra3i
?umlah penduduk riil 3ilayah %erja Puskesmas %e#amatan Medan
Tuntungan tahun 01! adalah 11.114 jiwa. )dapun penjabarannya adalah sebagai
berikut /
KETE.AN1AN
Luas ,ila'ah4
1. Tanjung .elamat / !00 >a.
. %emenangan Tani / 110 >a.
!. Namo -ajah / 101 >a.
0. 9au :ih / 54 >a.
1. .ido Mulio / 5.! >a.
2. 9adang +ambu / 1!1 >a.
"umlah Penuuk4
1. Tanjung .elamat / 10.102
. %emenangan Tani / 1.550
!. Namo -ajah / 1.0!
0. 9au :ih / 1.40"
1. .ido Mulio / !.512
2. 9adang +ambu / 0.150
15
Ta%el 3.1. Distri%usi Penuuk i ,ila'ah Kerja Puskesmas Tuntungan
Ke5amatan (ean Tuntungan Tahun 2613
No. Kelurahan
Luas
Lingk.
7Ha8
"umlah
Lingk.
"umlah
KK
"umlah
Penuuk
"enis Kelamin
L P
1.
Tanjung
.elamat
!00 " .4!5 1!."! 4.102 2.52
. Namo -ajah 101 ! 010 2.0"" 1.01 1.15
!.
%emenangan
Tani
110 1 "12 1.421 .515 ."0!
0.
9au :ih
54 ! 152 .11 1.0"" 1.01!
1. .idomulyo 5,! 0 112 .05" 1.10! "52
2.
+aru 9adang
+ambu
1!1 1 "!" 0.11" .025 .0"1
"umlah 923 29 :.1;9 3-.<92 19.-3< 1<.1<=
Keterangan Ta%el 3.1
$ari analisis tabel di atas, %elurahan yang terpadat penduduknya adalah
kelurahan +aru 9adang +ambu yaitu 2,"2 jiwa&hektar, dan paling jarang adalah
kelurahan 9au :hi yaitu !,"1 jiwa&hektar.
Ta%el 3.2. Distri%usi Penuuk Berasarkan Agama i ,ila'ah Kerja
Puskesmas Tuntungan Ke5amatan (ean Tuntungan Tahun
2613
No. Agama "umlah
1. Islam 10541
. %risten 1451
!. %atolik 011
0. >indu 05
1. +udha 11
Keterangan ta%el 3.2
$ari tabel di atas dapat diketahui distribusi penduduk dengan agama Islam adalah
yang terbanyak dengan jumlah 10541 orang dan penduduk agama >indu adalah
paling sedikit dengan jumlah 05 orang.
1"
Ta%el 3.3. Distri%usi Penuuk Berasarkan #uku2Etnis i ,ila'ah Kerja
Puskesmas Tuntungan Ke5amatan (ean Tuntungan Tahun 2613
No #uku2Etnis "umlah
1. Melayu 4.20
. ?awa 1.155
!. %aro 10.!44
0. Mandailing .424
1. +atak Toba 0.0"5
4. Padang .01
5. Tionghoa 1.000
". 9ainnya 1.0!4
Keterangan ta%el 3.3
$ari tabel di atas dapat diketahui bahwa distribusi penduduk yang terbanyak
adalah suku karo dengan jumlah 10.!44 orang dan penduduk yang paling sedikit
adalah suku lainnya dengan jumlah 1.0!4 orang.
Ta%el 3.-. Distri%usi Penuuk Berasarkan #asaran Kesehatan i ,ila'ah
Kerja Puskesmas Tuntungan Ke5amatan (ean Tuntungan
No #asaran Kesehatan "umlah
1. +ayi 114
. +alita .0
!. +umil 10
0. +uteki&+u'as 111
1. PU. 0.01
2. Usila .02!
4. Murid .M) .14!
5. Murid .MP 1.!10
". Murid .$ .212
10. Murid T% 1"5
Keterangan Ta%el 3.-
$ari tabel di atas dapat diketahui bahwa distribusi penduduk yang terbanyak
adalah pada sasaran kesehatan PU. yaitu 0.01 dan yang paling sedikit ialah
sasaran kesehatan murid T% yaitu 1"5.
3.<. Data Kesehatan
3.<.1. #arana $isik
0
Ta%el 3.< Pro3il #arana Umum i ,ila'ah Kerja Puskesmas Tuntungan
No #arana Umum "umlah
1. Panti Pijat
. $ukun Patah
!. >otel 11
0. %olam <enang
1. <estaurant 1
2. <umah Ibadah !4
4. Pasar 1
5. Pertokoan 10
10. <umah makan !
11. 3arung minum 10
Keterangan Ta%el 3.<
$ari tabel di atas dapat diketahui semua jenis sarana umum di wilayah kerja
Puskesmas Tuntungan pada tahun 01!. <umah Ibadah merupakan sarana umum
yang terbanyak yaitu sebanyak !4 buah.
3.<.2. #arana !%aah
Ta%el 3.:. Pro3il #arana !%aah i ,ila'ah Kerja Puskesmas Tuntungan
Ke5amatan Tuntungan tahun 2613
No #arana !%aah "umlah
1. Mesjid 15
. -ereja "
!. 8ihara 0
0. %uil ,
1. %elenteng ,
2. Musollah 2
Keterangan Ta%el 3.:
$ari tabel di atas dapat diketahui bahwa mesjid adalah sarana ibadah dengan
jumlah yang terbanyak yaitu sebanyak 15 buah. 3ilayah kerja Puskesmas
Tuntungan tidak mempunyai kuil dan kelenteng.
3.<.3. #arana Kesehatan
Ta%el 3.=. Pro3il #arana Kesehatan i ,ila'ah Kerja Puskesmas Tuntungan
No #arana kesehatan "umlah
1
1. <umah .akit
. Puskesmas induk 1
!. Puskesmas Pembantu
0. +PU 0
1. %linik 10
2. Praktek dokter "
"umlah 2;
Keterangan Ta%el 3.=
$ari tabel di atas dapat diketahui bahwa terdapat jumlah 5 buah sarana kesehatan
di wilayah kerja Puskesmas Tuntungan dan sarana yang terbanyak adalah klinik.
3.<.-. #arana Penukung Kesehatan
Ta%el 3.;. #arana Penukung Kesehatan
No. #arana Penukung Kesehatan "umlah
1. Posyandu +alita 11
. Posyandu 9ansia 2
!. Mobil operasional 1
0. .ekretariat & Tata usaha 1
Keterangan Ta%el 3.;
$ari tabel di atas dapat diketahui bahwa Posyandu +alita mempunyai jumlah yang
terbanyak dengan jumlah 11 buah sedangkan Mobil operasional dan
sekretariat&tata usaha paling sedikit yaitu sebanyak 1 buah.
3.<.<. #arana $isik Puskesmas
1. Transportasi / Mobil ;perasional 1 unit baik
/ .epeda Motor 0 unit baik
. .arana %omunikasi dan In'ormasi
Telepon / )da
%omputer / ! buah baik
!. .umber Anergi
P9N
-enset / 1 buah baik

0. Prasarana
.arana )ir +ersih / )da +aik
.arana Pembuangan .ampah Medis / )da +aik
.arana Pembuangan .ampah Non Medis / )da +aik
.arana Pembuangan )ir 9imbah (.P)9* / )da +aik
.aran Pembuangan Tinja / )da +aik
3.:. Tenaga Kesehatan Puskesmas
3.:.1. Tenaga Kesehatan
.arana Tenaga %esehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas/
Ta%el 3.9. Pro3il Tenaga Kesehatan i Puskesmas (ean Tuntungan Tahun
2613
No. Tenaga Kesehatan "umlah
1. $okter Umum 0
. $okter -igi !
!. +idan & )kbid 11
0. Perawat & )kper 1
1. )sisten )poteker 1
2. Promkes 4
4. )nalisis 1
5. >ygine .initasi
". Petugas -i7i 1
10. >onor 1
?umlah 11
$ari tabel diatas dapat diketahui bahwa terdapat total 11 orang tenaga kesehatan
di Puskesmas Medan Tuntungan pada tahun 01!.
3.=. #truktur 0rganisasi Puskesmas
%epala puskesmas
, .ebagai Pemimpin (manager*
, .ebagai tenaga ahli
, Mengoreksi program
Urusan Tata Usaha
, Melaksanakan administrasi
!
, Pengurusan supporting(kepegawaian*
, Perlengkapan
, %euangan
.ta' Puskesmas
, Masing,masing bekerja dan bertanggung jawab sesuai dengan bidang & program
kerjanya.
1am%ar 3.2. Bagan #truktur 0rganisasi Puskesmas Tuntungan Ke5amatan (ean
Tuntungan "anuari s2 Desem%er Tahun 2613
KEPALA PUSKESMAS
Dr. Immanuel S. Sembiring
Nip. 1"200111"5"111001
KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA
Nurlela, S. Kep
Nip. 19!1"1" 19#$! " $$"
0
3.;. $asilitas $isik Puskesmas
Puskesmas Tuntungan dalam menjalankan kegiatan didukung oleh
berbagai 'asilitas 'isik maupun non 'isik dalam %e#amatan Tuntungan yang
meliputi /
3.;.1. $asilitas 1eung Puskesmas
GI%I
&epia Sam'(ir
Nip. 19#$911 19#911 "
$$1
UKS)UKGS
Arnipa *i+rian+i
Nip. 19,,$9", "$$#$1 "
$"-
DBD
Nur A(ia., SKM
Nip. 199$,$1 199!$! "
$$-
KIA)KB
N'rma
Nip. 19/111$ 19#9$! "
$$-
IMUNISASI
Mar+.alena
Nip. 19""$$/ 19#"$! "
$$"
P&0MKES
1i2i3 Parlina, SST
Nip. 1919,$/"# "$$-$"
" $$,
SU&4EILENS
La(ma Imel5a S, SKM
Nip. 19,/$9"$ "$$$$! "
$$1
1AKIL K00&DINAT0& II
Drg. A5elina L. Turangan
Nip. 19-,$/1/ 19#-1$ " $$1
KESLING
Dia.+a N. Bangun
Nip. 1919,1$"# 199$$!
" $$/
U&USAN
PE&EN6ANAAN
P&0G&AM 7
PELAP0&AN
&a+ma 8ui+a Br.
1AKIL K00&DINAT0& I
Dr. Malem S.e Kar'9
Kar'
Nip. 19"1"1- 199#$!
U&USAN KEUANGAN
7 PE&LENGKAPAN
Purnama Aba5i
Nip. 19,,1"",
199,$! 1 $$!
U&USAN UMUM
Dallur Limb'ng
Nip. 19"$""# 19#/$!
1 $$1
DDTK
Agu(+ina Br. Purba
Nip. 19##$#"$ "$1$$1 1
$$#
MATA
&a+na 1a+i Elia(+a
Nip. 1/$ 19/ /#1
PTM
Senna Sinaga
Nip. 199$#1/ 19#9$! "
$$1
Diare
Merr: *l'ren;e Sia.aan
Nip. 191$#1/ 19#!$1 "
$$-
LANSIA
03+i<a Sa.riani
Nip. 19,91$1- "$$$$$/
" $"1
AP0TEK
Merr: * Saragi.
Nip. 19,"!1" 199$!
" $$"
HI4)AIDS
L:5ia br. Tarigan
Nip. 19!$1- 199/$! "
$$"
ISPA
H'+mauli A. Sagala
Nip. 1911$# 199$$! "
$$/
P0LI GIGI
Dr g. *eri;a Tri
1i5:a(+u+i
Nip. 19,-$"1/ "$$$/
TB Paru
Deliana S Pela2i
Nip. 19/1"", 19#,$! "
$$1
P0LI UMUM II
Dr. Har:a+i Lubi(
Nip. 19,,$!$9 "$$,$1
" $$
P0LI UMUM I
Dr. Amili:a I(:ana
Nip. 19#/$-$/ "$$#$/
" $$1
LAB0&AT0&IUM
Tiurlan S
Nip. 119/$$1
19#/$" " $$1
KA. PUSTU LADANG
BAMBU
Dr. 4'l5an;e Ba3ara
Nip. 19,91$$" "$$9$! "
KA. PUSTU MEDAN
PE&MAI
Dr. T2in3le
Nip. 19,/$#$1 "$$$/ "
KEPALA
PUSKESMAS
PEMBANTU
1
a. <uang %epala Puskesmas C 1 buah
b. <uang Periksa -igi dan Mulut C 1 buah
#. <uang Periksa Pasien & .untik C buah
d. <uang ;bat )potik C 1 buah
e. <uang %I)&%+ C buah
'. <uang 9aboratorium & T+ C 1 buah
g. <uang %artu C 1 buah
h. <uang Tunggu Pasien C 1 buah
i. <uang Tata Usaha C 1 buah
j. <uang Periksa .pe#ialis C , buah
k. <uang <awat Inap C buah
l. %linik .anitasi C 1 buah
m. <uang <apat C 1 buah
n. $apur C 1 buah
o. -udang C 0 buah
p. Toilet C 1 buah
D. <uang PM C 1 buah
r. <uang 9ogistik 8aksin C 1 buah
s. <uang 8% dan Neonatus C 1 buah
t. <uang .PTP C 1 buah
u. <uang )dministrasi C 1 buah
3.;.2. #um%er Da'a (anusia Puskesmas
Ta%el 3.16. Da3tar Nama Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Tuntungan
No Nama N!P 1ol Pen.
1 $r. Immanuel .. .embiring 1"20011 1"5"11 1 001 I8&) .1 %edokteran
Nurlela, .. %ep 1"2!11 1"520! 00 III&$ .1 %eperawatan
! $rg. )delina 9. Turangan 1"140010 1"5110 001 I8&+ .1 %edokteran -igi
2
0 $r. Malem .eh %aro,%aro 1"2111 1""50! 1 00 I8&+ .1 %edokteran
1 $rg. @eri#a Tri 3idyastuti 1"41010 00200 001 III&$ .1 %edokteran -igi
2 $rg. Martina >arahap 1"510!12 01001 0!1 III&: .1 %edokteran -igi
4 $r. )milia Isyana 1"500100 00500 001 III&: .1 %edokteran
5 $r. >aryati 9ubis 1"440!0" 00401 002 III&: .1 %edokteran
" Norma 1"201110 1"5"0! 001 I8&) )%+I$&..T
10 Arnawati -inting 1"1501" 1"4"0! 000 III&$ .)) )st. )poteker
11 Merry @. .iahaan 1"210510 1"5!01 001 III&$ .P<)
1 .ri Ulina 1"2011! 1"5!04 001 III&$ .P<)
1! <atna 3ati Aliasta 100 1"0 051 III&$ .P<)
10 Tina Melinda Tarigan 1"1"1" 1"500! 00! III&$ )nalis %esehatan
11 ?uliani .ebayang 1"1"040 1"510! 001 III&$ .)) )st. )poteker
12 Telahmin .embiring 1"201101 1"550! 002 III&$ +idan
14 9ydia +r Tarigan 1"2!0211 1""00! 00 III&$ $III %eperawatan
15 >otmauli ). .agala 1"221105 1""00! 000 III&$ $III %eperawatan
1" $eliana .. Pelawi 1"2014 1"540! 001 III&$ $III %eperawatan
0 9asma I. .agala, .%M 1"400"0 0000! 001 III&$ . Ilmu %esmas
1 <iah Ukur +r -irsang 100 112 "" III&$ )%PA<
Marthalena 1"2"00 1"50! 00 III&$ .P<)
! Merlya .idabutar 1"2!011 1""00! 00 III&$ .P<)
0 Nur )siah, .%M 1"2"0401 1""!0! 001 III&$ .1 Ilmu %esmas
1 <estawati 1"250510 1"5"0! 001 III&: +idan
2 .enna .inaga 1"2"0510 1"5"0! 001 III&: )%PA<
4 Tiurlan .itumeang 1"200201 1"500 001 III&: .M)%
5 $iahta Nuraini +angun 1"24105 1""00! 000 III&: $III %esling
" %urtina Marbun 1"200"1 1"510! 00 III&: .P%
!0 >j. Maidar 100 14 440 III&: +idan
!1 )rikena Tarigan 1"22041! 1""!0! 001 III&: .P%
! $allur 9imbong 1"2025 1"500! 1 001 III&+ .M)
!! Minar P. >utagalung 1"1"1110 1"5!0" 00! III&+ .P<)
!0 Purnama )badi 1"4414 1""40! 1 00! III&+ .1 %eperawatan
!1 Ingan Malem .embiring 1"240214 1""0! 000 III&+ .)) )st. )poteker
!2 Irawati Tarigan 1"240"14 1""0! 00 III&+ .M@
!4 3iwik Parlina, ..T 1"42005 0010 004 III&+ )%PA<, ..T
!5 )limatus .akdiah 1"450501 0000! 001 III&+ $III -i7i
!" Merri @rina .aragih 1"421! 1""20 00 III&+ .)) )st. )poteker
00 .iti .yahrani 1"220"11 1"5"0! 000 III&) +idan
01 <atma ?uita +r .itepu 000 022 410 III&) $III %eperawatan
0 ;kti6a .ahriani 1"4"1011 00200 01 III&) $III +idan
0! <epia .amosir 1"250"11 1"5"11 001 II&$ .P)-
00 )gustina +r Purba 1"55050 01001 1 005 II&$ $III +idan
01 A6a <osida .inulingga 1"520"1" 01001 0! II&$ $III %eperawatan
02
$esi +. Natalia .ilaen, )m. %eb
1"5114 00500 001 II&$ $III +idan
04 8erawati $. -ultom, )M% 1"500!!1 01101 00" II&: $III %eperawatan
05
@erawati Perangin,angin, )m. %eb
1"520110 01001 01 II&: $III +idan
4
0" )rnipa @itrianti 1"440"4 00501 00! II&+ +idan
10 +ahrum 1"1"0401 1"5!0! 1 002 II&+ .MP
11 .arinah -inting 1"201110 00401 00 II&+ $III %imia )nalis
3.;.3. $asilitas Aministrasi
Perlengkapan yang dimiliki oleh Puskesmas Tuntungan dalam
menjalankan peranannya agar terlaksananya laporan administrasi antara lain/
meja, kursi, lemari arsip, dua unit komputer, kartu berobat pasien, buku #atatan
asrip, kartu laporan, 'ormulir kegiatan lapangan, buku laporan kegiatan, kartu
%I)& %+, buku bendahara dan papan tulis.
3.;.-. $asilitas !munisasi
@asilitas imunisasi yang dimiliki oleh Puskesmas Tuntungan antara lain/
, 9emari As
, )lat,alat Imunisasi
, 8aksin seperti +:-, $PT, P;9I;, :ampak, TT, >epatitis
, Termos
3.;.<. $asilitas Alat > alat Kesehatan
, Poliklinik .et
, +idan %it
, 9ansia %it
, )lat E alat suntik dan alat E alat P!%
, Timbangan +ayi dan $ewasa
, $ental unit
, 9emari pendinginan tempat penyimpanan bahan E bahan imunisasi
, Imunisasi %it
, )lat E alat 9aboratorium sederhana
, %IA %it (Paket Penyuluhan*
3.;.:. $asilitas 0%at?o%atan
Ta%el 3.11. 0%at?0%atan @ang Tera*at Di A*otek Puskesmas Tuntungan
No Nama ;bat yang $igunakan .atuan
1 )ir <aksa $ental Use +otol
)mino'lina Injeksi 0 mg&ml , 10 ml )mpul
! )mino'lina Tablet 00 mg Tablet
0 )mitriplina >:9 tablet salut 1 mg Tablet
1 )moksisilina kapsul 10 mg %apsul
5
2 )moksisilina sirup kering 11 mg&ml +otol
4 )mpisilina kaplet 100 mg %apsul
5 )mpisilina sirup kering 11 mg&1ml +otol
" )ntalgin (matampiron * tablet 100 mg Tablet
10 )ntasida doen tablet kombinasi Tablet
11 )nti hemmoroid .uppositoria .up
1 )Dua pro Injeksi steril, bebas pirogen 0 ml )mpul
1! )Duadest steril 100 ml +otol
10 )sam )skorbat ( 6it # * tablet 10 mg Tablet
11 )s. +en7oat ! F as. .alisilat 2 F (whit'ield salep* Pot
12 )sam %lorida 0,1 n +otol
14 )s. .alisilat F G belerang endap 0 F (,0* salep Pot
15 )sam sul'osalisilat 0 F +otol
1" )setosal tablet 100 mg Tablet
0 )tropina sul'at injeksi 0,1 mg&ml , 1ml )mpul
1 )tropina sul'at ( atropina * tablet 0,1 mg Tablet
)tropina .ul'at ( atropina * tetes mata 0,1 F +otol
! +en7atina bensil penisilina injeksi 1, juta iu 8ial
0 +esi (ii* sul'at tablet salut, kombinasi Tablet
1 :atgut & +enang bedah no. &0 , !&0 .ak
2 $apson tablet 100 mg Tablet
4 $eHametason Injeksi 1mg&ml , 1ml )mpul
5 $eHametason Tablet 0,1 mg Tablet
" $ekstran 40 , larutan in'us 2 F steril +otol
!0 $ekstrometor'an hbr sirup 10 mg&sml +otol
!1 $ekstrometor'an hbr tablet 11 mg Tablet
! $e6italisasi pasta Pot
!! $ia7em injeksi 1mg&ml,ml )mpul
!0 $ia7epam Ta6let mg Tablet
!1 $ietikarbama7in sitrat 100 mg tablet Tablet
!2 $i'enhidramin h#l injeksi 10 mg&ml,1ml )mpul
!4 $igoksiba tablet 0,1mg Tablet
!5 A'edrina h#l (e'edrina tablet 1 mg Tablet
!" Akstrak belladon tablet 10 mg Tablet
00 Apine'rina h#l& bitartrat (adrenalina* inj. 0,1F,1ml )mpul
01 Argotamina tartrat 1 mg G ko'eina 10 mg tab. %omb Tablet
0 Atakridina (ri6anol* arutan 0,1F +otol
0! Atambutol h#l (etambutol* tablet 10mg Tablet
00 Atanol 40F 1000ml +otol
"
01 Atil klorida semprot +otol
02 Augenol #airan +otol
04 @enobarbital Tablet injeksi 10mg&ml , ml )mpul
05 @enobarbital tablet !0 mg Tablet
0" @enoksimetil pensilina tablet 10mg Tablet
10 @enoksimetil pensilina tablet 100mg Tablet
11 @enol -liserol tetes telinga 10F +otol
1 @itomenadion (6it.%1* injeksi 10 mg&ml,1ml )mpul
1! @itomenadion (6it.%1* salut 10 mg Tablet
10 @urosemida tablet 00 mg +otol
11 -amesan emulsi 1F +otol
12 -aram oralit untuk 1000ml air .ak
14 -aram oralit 00ml air .ak
15 -entian 6iolet larutan 1F +otol
1" -iblenlamida tablet 1mg Tablet
20 -liseril -uayakolat tablet 100 mg Tablet
21 -liserol +otol
2 -lukosa larutan in'us 10F +otol
2! -lukosa larutan in'us 00F +otol
20 -lukosa larutan in'us 1F +otol
21 -riseo'ul6in tablet 11 mg mi#roni7ed Tablet
22 -utta Per#ha points .ti#k
24 >idroklorotia7ida (h#t* tablet 1mg Tablet
25 >idrokortison krim ,1F Tube
2" Ibupro'en tablet 00mg Tablet
40 In'usion set anak .et
41 In'usion set dewasa .et
4 Isonia7ida (inh* tablet 100mg Tablet
4! Isonia7ida (inh* Tablet !00mg Tablet
40 ?arum jahit (bedah* no. " s&d 10 +iji
41 %alium pemanganat serbuk +otol
42 %alsium >idroksida pasta Tube
44 %alsium 9aktat (kalk* tablet 100 mg Tablet
45 %apas berlemak 100mg +ungkus
4" %apas pembalut&absorben 10 gram bungkus
50 %asa kompres 00&00 steril bungkus
51 %asa pembalut rol
5 %asa pembalut hidro'il 0 m H 11 #m rol
5! %asa pembalut hidro'il 0 m H ! #m rol
!0
50 %inina dihidroklorida (kinina* injeksi 1F , m9 ampul
51 %inina sul'at tablet mg (4 h 0* tablet
52 %lo'a7imin, mi#roni7e kapsul 100 m9 kapsul
54 %loram'enikol kapsul 10 mg kapsul
55 %loram'enikol salap mata 1F tube
5" %loram'enikol tetes telinga !F botol
"0 %lo'eramina maleat (#tm* tablet 0 mg tablet
"1 %lorokina 'os'at (klorokina* tablet 10 mg tablet
" %lorproma7ina h#l tablet salut 1 mg tablet
"! %lorproma7ina h#l injeksi 1 mg&ml , ml ampul
"0 %lorproma7ina h#l injeksi 1 mg&ml , 1 ml ampul
"1 %odeina >:9 (%odeina* Tablet 10 mg tablet
"2 %omb. Pirimetamin mg , .ul'aoHin 100 mg tablet
"4 %otrimoksa7ol .uspense botol
"5 %otrimoksa7ol Tablet %ombinasi tablet
"" %otrimoksa7ol Tablet Pediatrik %ombinasi tablet
100 9arutan +enedi#t botol
101 9arutan +asin F botol
10 9arutan -abbet botol
10! 9arutan -iemsa .tain botol
100 9arutan %inyoun botol
101 9arutan Turk botol
102 9idokaina :omb. Injeksi %ombinasi ampul
104 9isol mengandung %resol Tersabun 10 F botol
105 Magnesium .ul'at .erbuk !0 gram kantong
10" Mebenda7ol Tablet 100 mg tablet
110 Metakresol .ul'onat dan Matenol %ondensasi botol
111 Methanol botol
11 Metilergomtrina Malet Injeksi 0,00 mg&ml , 1 ml ampul
11! Metilergomtrina Malet Tablet .alut 0,11 mg tablet
110 Metronida7ol Tablet 10 mg tablet
111 Monoklorkam'er Mentol :airan botol
112 Mum'iying Pasta botol
114 Natrium +ikarbonat Tablet 100 mg tablet
115 Natrium @enitoina (@enitoina* %apsul 100 mg kapsul
11" Natrium @enitoina (@enitoina* %apsul !0 mg kapsul
10 Natrium %lorida 9arutan In'us 0,"F .teril botol
11 Natrium Tiopenal .erbuk Injeksi 100 mg )mp ampul
1 Natrium Tiosul'at Injeksi 1F , 10 ml ampul
!1
1! Nistatin 100.000 IU&g Tablet tablet
10 ;bat +atuk >itam (;+>* :airan botol
11 ;ksigen -as dalam Tabung tabung
12 ;ksitetrasiklina >:9 .alap Mata 1F tube
14 ;ksitetrasiklina >:9 .alap !F tube
15 ;ksitetrasiklina >:9 Injeksi 10 mg&ml , 10 ml 6ial
1" ;ksitosina Injeksi 10 IU&ml , 1 ml ampul
1!0 Para'ormal $ehida Tablet 1 gram tablet
1!1 Parasetamol .irup 10 mg & 1 ml botol
1! Parasetamol Tablet 100 mg tablet
1!! Pilokarpina >:9 &Nitrat Tetes Mata F botol
1!0 Pipera7ina .irup 0F botol
1!1 Pipera7ina Tablet 100 mg tablet
1!2 Pirantel Pamoat (Pirantel* Tablet 11 mg +asa tablet
1!4 Piridoksinal hl (6it +2* Tablet 10 mg botol
1!5 Plester 1 yards H in#h rol
1!" Polipetida %ombinasi $oen 9arutan In'us botol
100 Prednison Tablet 1 mg tablet
101 Primakina Tablet 11 mg tablet
10 Prokaina @enisilina Injeksi ! juta&IU 6ial
10! Propiltiorasil Tablet 100 mg tablet
100 Propanolol >:9 (Propanolol* Tablet 00 mg tablet
101 <eserpina Tablet 0,10 mg tablet
102 <eserpina Tablet 0,1 mg tablet
104 <etinol (6it )* Tablet 9unak 0.000 IU kapsul
105 <etinol (6it )* Tablet .alut 10.000 IU tablet
10" <i'ampisin %aplet 200 mg kapsul
110 <i'ampisin %aplet !00 mg kapsul
111 <i'ampisin %apsul 010 mg kapsul
11 <inger 9aktat 9arutan In'us .teril tablet
11! .albutamol Tablet mg tablet
110 .alisil +edak F kotak
111 .alisil .piritus 10F botol
112 .emen .eng @os'at .erbuk I :airan botol
114 .erum )nti +isa ular poli6alen inj.10 ml (abu ii* 6ial
115 .erum )nti +isa ular poli6alen inj.1 ml (abu i* 6ial
11" .erum )nti $ipteri Inj.0.000 IU&6ial (a.d.s* 6ial
120 .erum )nti Titanus Inj. 1100 IU&ampul (a.t.s* )mpul
121 .erum )nti Titanus Inj. 0000 IU&ampul (a.t.s* 8ial
!
12 .ianokobalamina (6it. + 1* Inj. 100meg&ml , 1 ml )mpul
12! .ilk (benang bedah sutera* no. !&0 .ak
120 .il6er amalgam serbuk 21,41F +otol
121 .pons gelatin #ubi#les 1H1H1 #m Tabung
122 .treptomisina sul'at serbuk inj. 1000 mg&6ial 8ial
124 .ul'a #onus (keru#ut* preparat +otol
125 .ul'amidin tablet 100mg Tablet
12" .ul'asel tamida tets mata 11F +otol
140 .yntheti# 'illing material larutan dan serbuk .et
141 Temporary stopping 'let#her serbuk dan #airan .et
14 Tetrakaina h#l (tetrakaina* tetes mata 0,1F +otol
14! Tetrasiklina h#l (tetrasiklina* kapsul 10mg %apsul
140 Tiamin >:9 & mononitrat (8it. +1* tablet 10 mg Tablet
141 Tiamin >:9 (8it. +1* injeksi 100 mg& ml,1ml )mpul
142 Trikresol 'ormalin (tk'* #airan +otol
144 8aksin rabies kering untuk manusia .et
145 8itamin + kompleks tablet Tablet
14" Jodium Po6indon larutan 10F 10 ml +otol
150 Jodium Po6indon larutan 10F 1000ml +otolC
$ari tabel diatas dapat diketahui bahwa terdapat 150 jenis obat,obatan yang
tersedia di apotek Puskesmas Tuntungan pada ?anuari s.d $esember 01!.
01
BAB -
P.01.A( KE."A PU#KE#(A# TUNTUN1AN
-.1. Program Dasar an Program Pengem%angan Puskesmas
-.1.1. U*a'a Kesehatan ,aji%
Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta mempunyai daya ungkit
tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan harus
diselenggarakan di setiap puskesmas.
Untuk $inas %esehatan %ota Medan upaya penyelenggaraan kesehatan
wajib Puskesmas ada 4 program wajib (basic seven* yaitu/
a. Upaya Promosi %esehatanB
b. Upaya %esehatan 9ingkunganB
#. Upaya %esehatan Ibu dan )nak serta %eluarga +eren#anaB
d. Upaya Perbaikan -i7i MasyarakatB
e. Upaya Pen#egahan dan Pemberantasan Penyakit MenularB
'. Upaya PengobatanB
g. Upaya Pen#atatan dan Pelaporan.
-.1.2. U*a'a kesehatan Pengem%angan
Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya ditetapkan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang
disesuaikan dengan kemampuan puskesmas, yang dipilih dari da'tar upaya
kesehatan puskesmas yang telah ada, yaitu /
a. Upaya %esehatan .ekolah (U%.*B
b. Upaya %esehatan ;lahragaB
#. Upaya Perawatan %esehatan Masyarakat (P>N*B
d. Upaya %esehatan %erja (U%%*B
e. Upaya %esehatan -igi dan Mulut (U%-M*B
'. Upaya %esehatan ?iwa (U%?*B
g. Upaya %esehatan Mata (U%M*B
h. Upaya %esehatan Usia 9anjut (U.I9)*B
i. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional (+)T<)*B
j. 9aboratorium .ederhana.
-.2. Program Prioritas Puskesmas
-.2.1. U*a'a Promosi Kesehatan
Tujuan 4
0
1. )gar indi6idu dan kelompok masyarakat se#ara keseluruhan
melaksanakan perilaku hidup sehat.
. )gar indi6idu dan kelompok masyarakat berperan akti' dalam upaya,
upaya kesehatan, serta ikut akti' dalam peren#anaan dan penyelenggaraan
Posyandu.
Kegiatan 4
1. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat di lingkungan dan
wilayah kerja Puskesmas Tuntungan di dalam maupun di luar gedung
berbentuk kegiatan penyuluhan kesehatan pribadi, kesehatan lingkungan,
gi7i keluarga, %+, imunisasi, Posyandu dan sebagainya.
. Pembinaan generasi muda untuk hidup sehat di dalam kegiatan antara lain
berupa gotong,royong dan olah raga.
Pos'anu 7Pos Pela'anan Ter*au8
Posyandu merupakan suatu wadah pusat kegiatan pemberian pelayanan
kesehatan dan %+ yang terpadu pada tingkat desa.
#asaran 4 bayi, ibu hamil, ibu menyusui, PU. (pasangan usia subur* dan 9anjut
Usia (9ansia*
Tujuan4
1. Memper#epat penurunan angka kematian bayi (Inant Mortality !ate* dan balita.
. Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu untuk menurunkan IM<.
!. Memper#epat diterimanya N%%+. (Norma %eluarga %e#il +ahagia .ejahtera*.
0. Pembinaan dan peningkatan peran serta masyarakat dalam rangka alih teknologi untuk
swakelola usaha,usaha kesehatan masyarakat.
1. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan kesehatan dan
kegiatan lain yang menunjang kemampuan hidup sehat.
2. Pendekatan dan pemerataan pelayanan kesehatan pada masyarakat dalam usaha
meningkatan #akupan penduduk dan geogra'i.
Menurut tingkatnya Posyandu dibagi menjadi 0 strata/
1. Pratama
%egiatan Posyandu strata ini belum mantap dan belum teratur tiap bulannya, serta jumlah
kadernya terbatas.
. Madya
0!
%egiatan Posyandu strata ini dilakukan 5 kali dalam setahun, mempunyai kader sebanyak
1 orang dengan #akupan yang masih rendah dengan adanya dana sehat.
!. Purnama
%egiatan Posyandu strata ini dilakukan lebih dari 5 kali dalam setahun,mempunyaijumlah
kader lebih dari 1 orang dengan #akupan baik dan telah memiliki dana sehat.
0. Mandiri
%egiatan Posyandu strata ini dilakukan sebanyak 1 kali dalam setahun, mempunyai
jumlah kader lebih dari 1 orang, #akupan baik dan dana sehat sudah tersedia untuk lebih
dari 10F %%.
Pela'anan Kegiatan Pos'anu4
Posyandu dilaksanakan sebulan sekali yang ditentukan oleh %ader, Tim
Penggerak P%% $esa&%elurahan serta petugas kesehatan dari Puskesmas,
dilakukan pelayanan masyarakat dengan sistem 1 meja yaitu /
Meja I / Penda'taran.
Meja II / Penimbangan.
Meja III / Pengisian %M..
Meja I8 / Penyuluhan perorangan berdasarkan %M..
1. Mengenai +alita berdasarkan hasil penimbangan berat badan yang diikuti
pemberian makanan, oralit dan 6itamin ) dosis tinggi.
. Mengenai gi7i, kesehatan diri, perawatan payudara, ).I ekslusi' dan PP
terhadap ibu hamil dan menyusui.
!. Menjadi peserta %+ lestari, pemberian kondom, pil ulangan atau tablet busa.
Meja 8 / Pelayanan tenaga kerja pro'esional meliputi %I), %+, Imunisasi dan
pengobatan dan pelayanan lain sesuai dengan kebutuhan setempat.
Petugas pada Meja I s&d I8 dilaksanakan oleh kader P%% sedangkan
Meja 8 merupakan meja pelayanan paramedis (?urim, +indes, perawat dan
petugas %+*.
Peserta Posyandu mendapat pelayanan meliputi /
1. %esehatan ibu dan anak /
, Pemberian pil tambah darah (ibu hamil*
, Pemberian 6itamin ) dosis tinggi (bulan 6itamin ) pada bulan @ebruari dan )gustus*
, PMT
00
, Imunisasi.
, Penimbangan balita rutin perbulan sebagai pemantau kesehatan balita melalui pertambahan
berat badan setiap bulan. %eberhasilan program terlihat melalui gra'ik pada kartu %M.
setiap bulan.
, %eluarga beren#ana, pembagian Pil %+ dan %ondom.
. Pemberian ;ralit dan pengobatan.
!. Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan pribadi sesuai permasalahan dilaksanakan
oleh kader P%% melalui meja I8 dengan materi dasar dari %M. balita dan ibu hamil.
%eberhasilan Posyandu tergambar melalui #akupan .%$N.
. / .emua balita diwilayah kerja PosyanduB
% / .emua balita yang memiliki %M.B
$ / +alita yang ditimbangB
N / +alita yang naik berat badannya.
%eberhasilan Posyandu berdasarkan /
1. $ & . / baik&kurangnya peran serta masyarakat.
. N & $ / berhasil tidaknya program Posyandu.
Tabel 0.1 $istribusi Posyandu di 3ilayah %erja Puskesmas Tuntungan %e#amatan
Medan Tuntungan 01!
Ta%el -.1. Distri%usi Pos'anu i ,ila'ah Kerja Puskesmas Tuntungan
Ke5amatan (ean Tuntungan 2613
No Kelurahan Pratama (a'a Purnama (aniri "lh
1. Tanjung .elamat , , 0 , 0
. Namo -ajah , , , 0
!. %emenangan Tani , , ! , !
0. 9au :hi , , 1 , 1
1. .idomulyo , , 1 , 1
2. +aru 9adang
+ambu
, , 0 , 0
?umlah , , 11 , 11
Keterangan Ta%el -.1.
$ari tabel diatas dapat diketahui bahwa jumlah Posyandu yang ada di %e#amatan
Medan Tuntungan sebanyak 11 Posyandu dan semua Posyandu merupakan
tingkat Purnama.
01
Analisis ata
+erdasarkan Indikator .ehat 010, Posyandu sebaiknya melayani 100 balita. $ari
tabel di atas dapat dilihat jumlah total Posyandu di seluruh wilayah kerja
Puskesmas Tuntungan adalah 11 buah. ?umlah seluruh balita di wilayah kerja
Puskesmas Tuntungan adalah .0 jiwa.
Maka sebaiknya jumlah Posyandu adalah /
?umlah Posyandu C
+alita 100
+alita Total ?umlah

C
100
.0
C ,0 K Posyandu
$ari hasil perhitungan di atas, maka dapat diambil kesimpulan bahwa jumlah
Posyandu belum men#ukupi untuk seluruh balita di wilayah kerja Puskesmas
Tuntungan. ?adi, kekurangannya adalah sebesar 4 posyandu.
Ta%el -.2. #KDN Puskesmas Tuntungan Tahun 2613
Bulan Umur 6?23 Bulan Umur 2-?<9 Bulan
# K D N # K D N
?anuari 142 11!1 "01 54 142! 120! 102 1!2
@ebruari 142 11!1 10"2 10" 142! 120! 1051 1!11
Maret 1114 "50 "!0 552 1400 12 154 10
)pril 142 1124 1050 1042 142! 11"2 1!1" 1!15
Mei 142 1120 10"0 1005 142! 11"2 1!!0 1"0
?uni 142 1120 1045 100" 142! 11"2 1!2! 1!!2
?uli 142 1120 105 "!1 142! 11"2 102! 1!"0
)gustus 142 1120 1024 100" 142! 11"2 1021 1005
.eptember 142 1120 1045 "21 142! 11"2 1!! 120
;ktober 142 1120 "20 55! 142! 11"2 1!0! 10
No6ember 142 1120 1050 1042 142! 11"2 1!12 1!15
$esember 142 1120 1021 1000 142! 11"2 1!0! 1"1
-.2.2. U*a'a Kesehatan Lingkungan
Program ini berupaya pengawasan lingkungan baik 'isik, geologis, sosial
dan ekonomi yang mempengaruhi kesehatan manusia.
02
Tujuan4
1. Meningkatkan mutu lingkungan yang dapat menjamin masyarakat men#apai derajat
kesehatan optimal.
. Terwujudnya kesedaran dan keikutsertaan masyarakat dan sektoral terikat yang
bertanggung jawab atas upaya peningkatan dan pelestarian.
!. Terlaksananya pengawasan se#ara teratur pada sarana sanitasi perumahan pokok
masyarakat.
#asaran4
1. $aerah yang rawan air bersih.
. $aerah yang rawan penyakit menular.
!. $aerah per#ontohan dan pemukiman baru.
0. Tempat , tempat umum seperti terminal, pasar swalayan, rumah ibadah, sekolah dan lain,
lain.
1. Masyarakat yang padat penduduknya dan lingkungan yang kotor.
Kegiatan4
1. Penyekatan air bersih.
. Penyekatan pembuangan air limbah.
!. Pengawasan sanitasi tempat E tempat umum.
0. Pengawasan sanitasi tempat E tempat pengelolaan makanan.
1. Pengawasan tempat penyimpanan pestisi Upaya %esehatan Ibu dan )nak serta %eluarga
+eren#ana.
Ta%el -.3. La*oran Hasil Kegiatan Pen'ehatan Lingkungan Pemukiman an
TTU2TP( Tahun 2613
No. "enis Kegiatan
Target
Pen5a*aian Keterangan
"lh A "lh A
1. Pen'ehatan Air Bersih
Air Perkotaan 7PDA(/
#PT/ #1L8
1110 100 01"4 50 +elum ter#apai
. Kes. Link jam%an rumah
*enuuk
1110 100 015! 4 .udah ter#apai
!. #am*ah
, TP.
, TP)
!0"0
0
20
100
01"4
,
50
0
+elum ter#apai
0. Klinik #anitasi
.umah #ehat
7.umah Penuuk8
DPL#
1
!52
100
41
100
1
51!
100
4
100
.udah ter#apai
+elum ter#apai
.udah ter#apai
1. Pen'ehatan tem*at?
tem*at umum
, >otel (11* 4 21 4 100 .udah ter#apai
04
, ?asa +oga&rumah makan
(1*
, <umah Ibadah (!4*
, TTU lain&Tempat
>iburan&.alon (10*
0
11
2
40
00
00
0
11
0
100
4!
24
.udah ter#apai
+elum ter#apai
+elum ter#apai
2. Pen'ehatan (akanan
minuman
, Pengolahan makanan (!*
, Pengolahan minuman (10*
0
1
51
51
1!
10
21
5!
+elum ter#apai
+elum ter#apai
$ari tabel diatas diketahui bahwa pen#apaian Upaya %esehatan 9ingkungan
dalam hal kesehatan lingkungan jamban rumah penduduk, klinik sanitasi, $P9.,
penyehatan tempat,tempat umum seperti hotel dan jasa boga&rumah makan sudah
ter#apai sedangkan penyehatan air bersih, sampah, TP., TP), rumah sehat,
penyehatan tempat umum seperti rumah ibadah dan tempat hiburan, dan
pengolahan makanan serta minuman belum ter#apai.
Ta%el -.-. La*oran Kasus DBD i &ila'ah kerja Puskesmas Tuntungan
Tahun 2613
No Kelurahan "an $e% (ar A*r (ei "un "ul Ags #e* 0kt NoB Des
1 Tanjung
.elamat
, , , 1 , ! , 1 1 1 ,
Namo -ajah , , , , , , , , , , , ,
! %emenangan
Tani
, , , , , , , , , , , 1
0 9au :hi , , , , , , , , , , , 1
1 .idomulyo , , , , , , , , , , , ,
2 +aru 9adang
+ambu
, , , , , , , , , , ,
Keterangan Ta%el -.-.
.eluruh pasien kasus $+$ sembuh. dilakukan tindakan penyuluhan, abatisasi,
'ogging.
-.2.3. U*a'a Kesehatan !%u an Anak #erta Keluarga Beren5ana
a. U*a'a Kesehatan !%u an Anak 7K!A8
Pengertian 4
05
%I) adalah upaya kesehatan yang menyangkut pelayanan dan
pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, bayi, balita serta anak pra sekolah yang
menjadi tanggung jawab Puskesmas dalam rangka meningkatkan kesehatan serta
kesejahteraan bangsa pada umumnya.
#asaran 4
Primer / Ibu hamil, ibu menyusui, balita.
.ekunder / %ader %esehatan
Program 'ang ilakukan antara lain 4
1. Memeriksa kesehatan ibu hamil yaitu / timbang berat badan, ukur tinggi badan, ukur
T@U, pemberian tablet besi dan 6itamin ).
. Memberikan penyuluhan pada ibu tentang gi7i, perawatan payudara, ).I Aksklusi',
kebersihan diri dan lingkungan.
!. Memberikan pelayanan %+.
0. Membina Posyandu.
1. Mengamati pertumbuhan dan perkembangan anak E anak balita.
2. Memberi imunisasi pada ibu hamil, anak E anak sampai dengan umur 1 tahun.
Ta%el -.<. EBaluasi Hasil Kegiatan Program K!A "anuari s.. Desem%er 2613
No %egiatan .asaran
Target Pen#apaian
%eterangan
)ngka F )ngka F
1
%1
+umil
(10*
100 "1 10 "!
+elum
ter#apai
%0
+umil
(10*
100 "1 0"1 "
+elum
ter#apai
!
$eteksi resiko tinggi
+umil
(10*
100 "1 040 54
+elum
ter#apai
0 Persalinan oleh tenaga
kesehatan (PN*
+umil
(10*
112 "0 050 "!
+elum
ter#apai
1 %unjungan ni'as
lengkap
+u'as
(111*
0"1 "0 050 "5
+elum
ter#apai
Keterangan Ta%el -.<.
$ari tabel di atas diketahui bahwa %egiatan Program %I) ?anuari s.d. $esember
01! masih jauh dari target pen#apaian.
%. Keluarga Beren5ana
0"
Pengertian4
%eluarga beren#ana adalah penggunaan #ara,#ara mengatur kesuburan agar
menjarangkan kelahiran selanjutnya untuk men#apai tujuan tertentu.
#asaran 4
Pasangan usia subur, ibu hamil, dan ibu menyusui
Tujuan4
Menaikkan kesehatan melalui upaya menjarangkan kelahiran dalam kelembagaan
Norma %eluarga %e#il +ahagia .ejahtera (N%%+.*.
Kegiatan4
1. Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang %+ dengan usahaEusaha terpaduB
. Memberikan pelayanan kontrasepsi pada akseptor %+ dalam bentuk Intra Uteriene Device
(IU$*, pil, kondom, suntikan,kontrasepsi mantap (%;NT)P*, dan susukB
!. Menerima akseptor dan #alon akseptor yang dirujuk dari pos,pos %+ dan Posyandu di wilayah
kerja puskesmasB
0. Memoti6asi #alon akseptor dan akseptor agar menjadi moti6ator %+B
1. Melayani konsultasi kemandulan dan konsultasi %;NT)PB
2. Membuat laporan kegiatan %+ bulanan, triwulan dan tahunanB
4. Memberikan penyuluhan dan penerangan tentang %+ dengan usaha,usaha terpadu.
Ta%el -.:. "umlah Akse*tor KB i &ila'ah Kerja Puskesmas Tuntungan
Tahun 2613
No. Bulan Peserta "enis KB
!UD !m*lan Pil Konom #untik
1 ?anuari +aru 0 " 0 10 !1
Ulang 0 2 02 1 5
Pebruari +aru ! " ! 0 1
Ulang 0 1 1 0
! Maret +aru 0 ! 0 0 12
Ulang 0 0 10 10 1
0 )pril +aru 1 12 0 ! 1
Ulang ! 0 02 0 10
1 Mei +aru 0 0 0 ! 10
Ulang 0 2 0 00"1
2 ?uni +aru 0 !0 1 0 1
Ulang 0 0 10 1 2
4 ?uli +aru 1 1 1 4
Ulang 0 1 !
5 )gustus +aru 0 1! 0 0 11
10
Ulang 0 0 1 2
" .eptember +aru " ! 1 10 1!
Ulang 0 1 1 0 !
10 ;ktober +aru 1 2 0 1 1
Ulang 0 0 !5 10 10
11 Nopember +aru 2 12 1 ! 14
Ulang 0 5 1 !
1 $esember +aru 0 2 0 0 2
Ulang " 0 0 0
Keterangan Ta%el -.:.
$ari tabel di atas diketahui bahwa jumlah akseptor %+ terbanyak pada jenis
suntik pada akseptor baru, sedangkan pada akseptor ulang jumlah terbanyak pil.
-.2.-. U*a'a Per%aikan 1i+i (as'arakat
Permasalahan gi7i di Indonesia merupakan masalah yang #ukup berat dan
kompleks. Pada hakekatnya disebabkan keadaan ekonomi yang kurang dan
kurangnya pengetahuan tentang nilai gi7i dari makanan yang ada. Penyakit,
penyakit karena kurangnya gi7i di Indonesia adalah de'isiensi protein, kalori,
deisiensi 6itamin ) dan de'isiensi yodium (gondok*.
+eberapa kegiatan usaha perbaikan gi7i di Puskesmas Tuntungan yaitu /
a. Mendata jumlah +alita yang ada di wilayah kerja PuskesmasB
b. Melakukan sur6ei terhadap keadaan gi7i masyarakat terutama gi7i +alitaB
#. Melaksanakan pemberian 6itamin ) dosis tinggi untuk men#egah de'isiensi 8itamin ) pada
+alitaB
d. Memberikan tablet penambah darah untuk men#egah dan mengobati anemia pada ibu hamil
dan menyusuiB
e. Melakukan demonstrasi menu makanan bergi7i dengan harga murah dan terjangkau di
posyandu dan puskesmasB
'. Memberikan penyuluhan terhadap masyarakat untuk meman'aatkan perkarangan rumah
dengan menanam sayuran dan buah E buahan sertaB
Ta%el -.=. .eka*itulasi Kasus Balita 1i+i Buruk i ,ila'ah Kerja Puskesmas
Tuntungan "anuari s.. Desem%er 2613
No %elurahan
%umulati' %asus -i7i +uruk
?umlah
Mendapat
Perawatan
Membaik&
.embuh
Meninggal
Jang
masih
$irawat
1
%emenangan
Tani
0 0 0 0 0
Tanjung
.elamat
1 1 0 0 1
! Namo -ajah 0 0 0 0 0
0 9au :ih 0 0 0 0 0
1 .idomulyo 0 0 0 0 0
2
9adang
+ambu
0 0 0 0 0
?umlah 1 1 0 0 1
Keterangan ta%el -.=.
$ari tabel di atas dapat dilihat jumlah kasus gi7i buruk di wilayah kerja
Puskesmas Medan Tuntungan sampai dengan bulan $esember 01! adalah
sebanyak 1 orang dan masih mendapatkan perawatan. %asus gi7i buruk ini
ditemukan di %elurahan Tanjung .elamat.
Ta%el -.;. La*oran Kasus 1i+i Kurang an 1i+i Buruk Tahun 2613
+ulan -i7i
+uruk
.tatus setelah PMT -i7i %urang .tatus
setelah PMT
?anuari 0 , 0 0 -%
@ebruari 0 , 0 0 -%
Maret 0 , 0 0 -%
)pril 0 , !5 !5 -%
Mei 0 , 00 00 -%
?uni 0 , 5 5 -%
?uli 0 , !0 !0 -%
)gustus 0 , !0 !0 -%
-1
.eptember 0 , 5 5 -%
;ktober 0 , 1 1 -%
No6ember 1 1 -+ 1 1 -%
$esember 1 1 -+ 1 1 -%
Keterangan Ta%el -.;.
$ari tabel di atas diketahui bahwa kasus gi7i buruk paling tinggi terjadi pada
bulan )pril 010, dan %asus gi7i kurang pada bulan ?anuari dan @ebruari
sebanyak 15! kasus. +erdasarkan tabel terjadi penuruan kasus gi7i buruk dan
kurang tiap bulannya sampai akhir tahun.
Ta%el -.9. Caku*an Penistri%usian $e an )it A *aa !%u Hamil an !%u
Ni3as i Puskesmas Tuntungan "anuari s.. 0kto%er 2613
No. Kegiatan #asaran
Target Pen5a*aian
Keterangan
Angka A Angka A
1.
@e +umil +umil
(10*
055 "0 020 51 +elum ter#apai
.
@e +u'as +u'as
(111*
0"2 "0 050 54 +elum ter#apai
!.
8it ) +u'as +u'as
(111*
001 50 050 54 .udah ter#apai
$ari tabel di atas diketahui bahwa pemberian @e pada Ibu hamil dan ibu ni'as
belum ter#apai, sedangkan pemberian 8it. ) pada ibu ni'as sudah ter#apai.
-.2.<. U*a'a Pen5egahan an Pem%erantasan Pen'akit Penular
Program !munisasi
$alam pen#egahan penyakit menular, diberikan imunisasi dimana imunisasi
merupakan suatu tindakan memberikan kekebalan kepada tubuh terhadap penyakit
tertentu.
#asaran !munisasi4
-"
.asaran Imunisasi adalah/ +ayi, +alita, dan )nak .ekolah, dan PU. (pasangan
usia subur*.
Tujuan !munisasi4
a. Menurunkan angka kesakitan dan angka kematin
b. Men#egah terjadinya #a#at pada bayi, anak, ibu hamil, dan pen#egahan penyakit.
(a5am > ma5am imunisasi4
1. +:-
-unanya untuk menghindarkan dan memberikan kekebalan terhadap penyakit
T+: terhadap anak.
:ara pemberian/
, $iberikan pada bayi umur 0,11 bulan, diberikan sekali.
, 9okasi pemberian lengan atas
, $engan injeksi .:
, $osis 0,1 ##
. $PT
-unanya / untuk men#egah de'teri, pertusis dan tetanus.
:ara pemberian/
, $iberikan pada bayi umur E 11 bulan, sebanyak ! kali
, $osis 0,1 ml dengan inter6al minimal 0 minggu, sebayak ! kali suntikkan
, 9okasi suntikan suntikan di paha luar
, Injeksi IM
!. P;9I;
-unanya / untuk memberikan kekebalan akti' terhadap penyakit polio.
:ara pemberian /
, $iberikan pada bayi umur E 11 bulan, sebanyak 0 kali
, $iberikan dengan meneteskan kedalam mulut
0. :)MP)%
-unanya / untuk memberikan kekebalan akti' terhadap penyakit #ampak.
:ara pemberian /
, $iberikan pada bayi umur ", 11 bulan, sebanyak 1 kali
, 9okasi pemberian pada lengan kiri, injeksi subkutan
, $osis 0,1m9
1. TAT)NU. T;%.;I$ (TT*
-unanya / untuk memberikan kekebalan akti' terhadap penyakit tetanus
Toksoid
-!
, TT1 diberikan pada murid kelas .$, TT diberikan murid kelas ! .$,TT! diberikan
murid kelas 2 .$
, :alon pengantin (PU.*, diberikan kali dengan inter6al 0 minggu
2. >AP)TITI. +
-unanya / untuk memberikan kekebalan akti' terhadap penyakit >epatitis +.
:ara pemberian /
, $iberikan pada bayi umur ,11 bulan,diberikan ! kali dengan inter6alminimal 0 minggu.
, $engan injeksi I
-/
11
Ta%el -.16. Program !munisasi i Puskesmas Tuntungan Tahun 2613
No. Program Kegiatan Target
7A8
#asaran "an $e% (art A*r (ei "uni "ul' Agt #e*t 0kt NoB Des Pen5a*aian A
1. +:- "4 50" 4! 40 4 2! 24 21 21 20 21 21 2 15 451 "4,0!
. $P G >+ 1 "4 50" 4! 25 21 2! 21 24 22 2! 2! 20 21 1" 451 "4,0!
!. Polio 0 "0 50" 21 20 21 2 20 11 20 12 14 20 21 1" 45 "0
0. :ampak "0 50" 2! 1" 10 1" 20 2 15 20 15 1" 2 1" 45 "0
1. $PT >+ ! "0 50" 21 20 2 2! 21 12 21 12 14 20 21 1" 45 "0,1
2. $T (.$ %elas 1* 100 155 150 150 "5,2
4. >+ 0 E 4 >ari "0 021 ! !2 !4 00 !1 ! !! !2 !5 00 01 !1 0! 5",0
5. >+ 4 >ari E 1
Tahun
50 !21 " !1 !0 " 5 !0 !1 ! !0 " !1 !0 !21 40
$ari tabel di atas diketahui bahwa program imunisasi di puskesmas Tuntungan 01! tidak ter#apai.
KKS Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat/Ilmu Kedokteran Komunitas/Ilmu Kedokteran Pencegahan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
12
Program Pem%erantasan Pen'akit (enular
Pengertian
Penyakit menular adalah penyakit in'eksi yang dapat dipindahkan dari orang atau
hewan yang sakit, dari reser6oir atau pun benda E benda yang mengandung bibit
penyakit lainnya ke manusia yang sehat.
#asaran/ .eluruh lapisan masyarakat.
Tujuan4
a. Men#egah terjangkitnya penyakit
b. Untuk meningkatkan kesehatan yang optimal.
#. Menurunkan angka kematian dan kesakitan.
Pem%erantasan Pen'akit (enular atau P( ilaksanakan karena 4
a. Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang dapat di#egah dengan imunisasi,
misalnya/ penyakit #ampak, T+ paru.
b. Masih tingginya penyakit menular yang berhubungan dengan hygiene dan sanitasi, misalnya/
diare, in'eksi mata, in'eksi telinga dan mastoid.
#. Masih tingginya angka penderita penyakit menular yang ditulari se#ara langsung, misalnya/
T+ paru, I.P), #ampak, #a#ar air.
d. Masih tingginya angka penderita menular yang penularannya melalui 6ektor, misalnya/
$emam +erdarah.
Kegiatan > kegiatan PK( %eru*a 4
a. Men#ari kasus sedini mungkin untuk melakukan pengobatan.
b. Memberikan penyuluhan kesehatan daerah wabah di puskesmas.
#. Mengadakan imunisasi antara lain / +:-, $PT, :ampak, Polio, $T dan TT.
Langkah > langkah 'ang ilakukan alam *engamatan 4
a. Mengumpulkan dan menganalisis data tentang penyakit.
b. Melapor penyakit menular.
#. Menyelidiki di lapangan untuk melihat ada tidaknya laporan yang masuk, menemukan kasus
E kasus untuk mengetahui sumber penularannya.
d. Tindakkan permulaan untuk menahan perjalanannya.
e. Menyembuhkan penderita hingga sehat.
'. Pemberian imunisasi.
g. Pemberantasan 6e#tor nyamuk.
h. Pendidikan kesehatan
Ta%el -.11. Data Distri%usi Penerita TB i Puskesmas Tuntungan "anuari
s.. Desem%er 2613
No Bulan
BTA
7D8
BTA 7?8
1 ?anuari 0
14
@ebruari 0 1
! Maret ! !
0 )pril 1 !
1 Mei 0
2 ?uni 1 !
4 ?uli 0 0
5 )gustus 0 2
" .eptember 0 0
10 ;ktober 1 !
11 No6ember 0
1 $esember 0
"umlah : 39
$ari tabel diatas dapat diketahui bahwa pada pemeriksaan sputum didapatkan
jumlah +T) (G* 2 kasus dan +T) (,* !" kasus.
Ta%el -.12. "umlah Pen'akit Diare i ,ila'ah Kerja Puskesmas (ean
Tuntungan *erioe "anuari s.. Desem%er 2613
No. Bulan "umlah kasus
1. ?anuari 12
. @ebruari 21
!. Maret 10
0. )pril 0"
1. Mei 1
2. ?uni 0"
4. ?uli !2
5. )gustus 50
". .eptember 14
10. ;ktober 2
11. No6ember 25
1. $esember 2
Total ;=;
$ari tabel di atas diketahui jumlah kasus diare di 3ilayah %erja Puskesmas
Medan Tuntungan ?anuari s.d. $esember 01! sebanyak 545 kasus, dengan
jumlah kasus terbanyak pada bulan ?anuari yaitu 12 kasus.
15
Ta%el -.13. "umlah Pen'akit !#PA i ,ila'ah Kerja Puskesmas (ean
1. ?anuari 44
. @ebruari 11
!. Maret 100
0. )pril "0
1. Mei 44
2. ?uni 02
4. ?uli 11
5. )gustus 54
". .eptember 41
10. ;ktober 115
11. No6ember 121
1. $esember 1!!
Total =;3
$ari tabel di atas diketahui jumlah kasus in'eksi saluran perna'asan akut di
%e#amatan Medan Tuntungan ?anuari s.d. $esember 01! sebanyak 45! kasus,
dengan jumlah kasus terbanyak pada bulan No6ember yaitu 121 kasus.

Ta%el -.1-. "umlah Pen'akit DBD i ,ila'ah Kerja Puskesmas (ean
1. ?anuari ,
. @ebruari
!. Maret ,
0. )pril ,
1. Mei 1
2. ?uni ,
4. ?uli !
5. )gustus ,
". .eptember !
10. ;ktober 1
11. No6ember 1
1. $esember
Total 13
1"
Keterangan Ta%el -.1-.
$ari tabel di atas diketahui jumlah kasus demam berdarah dengue di %e#amatan
Medan Tuntungan ?anuari s.d. ;ktober 01! adalah sebanyak 1! kasus dengan
kasus terbanyak pada bulan ?uli dan .eptember yaitu ! kasus.
-.2.:. U*a'a Pengo%atan
$alam usaha pengobatan,penderita tidaklah diobati se#ara kurati' saja
melainkan juga memberikan pengertian pre6enti' terhadap penyakit di puskesmas
Tuntungan dilaksanakan pengobatan gratis untuk pengobatan dasar pada pasien
rawat jalan.
%egiatan yang dilakukan pada pemeriksaan kesehatan masyarakat di
puskesmas, meliputi /
1. Pemeriksaan, mendiagnosa penyakit dan memberikan obat melalui apotek yang ada
di puskesmas.
. Penyuluhan kepada pasien saat dilakukan pemeriksaan.
!. Merujuk pasien yang tidak mampu ditangani.
0. Perawatan dan pengobatan pasien puskesmas darussalam meliputi pasien umum,
).%A., dan anggota dan dana sehat.
Ta%el -.1<. Diagnosis Ter%an'ak *aa Pela'anan Puskesmas Tuntungan 2613
No Pen'akit "an $e% (ar A*r (ei "un "ul Agt #e* 0kt NoB Des
1. I.P) 151 11 44 "1 44 02 11 4 21 "0 125 1!0
.
Penyakit
9ansia
2 "0 15 2! 10 15 21 20 20 1" ! 0!
!. >ipertensi 10! 00 1! 01 0 0 0! 01 10 11 " !5
0. P. 8ul6a !4 !" !1 14 00 !5 ! 1 !0 !2 1 !!
1. $iare "0 !1 4 1 !0 1 15 0! !0 !! ! !!
2. P. .endi !1 0 ! !! !1 !! ! 0 0 2 !0 1
4. -astritis !" 1" 0 4 1 10 !2 15 4 1" !! !2
5. P. %ulit 0 11 !! 10 11 10 1 10 1 11 11
". )lergi 15 0 1" 1 14 1" 0 0 1! 11 " 1
10. Penyakit
.aluran
, 10 , 1 11 4 1 2 , 0 10
20
Na'as
"umlah <;< -<< 39< 3:< 2=- 29- 3=< 3-: 2;2 3=< -1= 3:;
Keterangan Ta%el -.1<.
$ari tabel diatas dapat diketahui bahwa penyakit terbanyak pada Puskesmas
Tuntungan pada januari s.d. $esember 01! adalah I.P) dengan jumlah 1.101
)dapun urutan sepuluh penyakit terbanyak adalah I.P), penyakit lansia,
hipertensi, penyakit 6ul6a, diare, penyakit sendi, gastritis, penyakit kulit, alergi
dan penyakit saluran na'as.
Ta%el -.1:. "umlah Kunjungan Pasien Puskesmas Bela&an Perioe "anuari
s.. 0kto%er 2613
No Bulan Ba'ar 1ratis Askes
"amkesmas
2"PK(#
"umlah
Kunjungan
1 "anuari 0 !01 0!! 151 "2!
$e%ruari 4 50 011 112 5"5
! (aret 1 !1! 100 152 1.011
0 A*ril 5 "4 1!! 11 "2!
1 (ei 2 !1 10 10 1.004
2 "uni 12 !04 2"0 140 1.4
4 "uli 0 !10 10 1"1 1.0"!
5 Agustus " !00 145 1"0 1.11
" #e*tem%er 5 45 01 151 54"
10 0kto%er 14 ! 0"1 ! 1.02
11 NoBem%er 10 !20 1!0 02 1.110
1 Desem%er 0 !5 !"" 152 "!!
"umlah 101 !.55" 2.0"1 .40 1.!"1
Keterangan Ta%el -.1:.
$ari tabel diatas diketahui bahwa kunjungan Puskesmas Tuntungan 01!
terbanyak pada pasien )skes yaitu sebanyak 2.0"1. %elompok ini adalah pasien
yang berobat dengan menunjukkan %artu )skes.
-.2.=. U*a'a Pen5atatan an Pela*oran
Tujuan/
1. Untuk menilai hasil kerja yang sudah dilakukan
. Untuk dipergunakan sebagai bahan dalam menyusun ren#ana kerja
Pem%agian4
1. Pen#atatan
, %egiatan )dministrasi
, <egistrasi Family older
, <egistrasi %egiatan
. Pelaporan
, 9aporan kejadian luar biasa
, 9aporan pen#atatan jumlah penyakit dan pengunjung Puskesmas
, 9aporan kasus penyakit menular
, 9aporan kegiatan Puskesmas dan Posyandu
1
, 9aporan triwulan, yaitu men#atat semua kegiatan Puskesmas
dan ren#ana
, kerja selama triwulan
, 9aporan tahunan yaitu, men#atat semua laporan dalam satu
tahun yang
, diambil dari laporan bulanan
, 9aporan khusus, berupa laporan kematian, penyakit dan obat
-.3. Program Kesehatan Pengem%angan Puskesmas Tuntungan
-.3.1. Usaha Kesehatan #ekolah 7UK#8
Pengertian4
Upaya %esehatan .ekolah adalah wadah belajar untuk meningkatkan
kemampuan hidup sehat dan selanjutnya membentuk perilaku hidup sehat anak
usia sekolah yang berada di sekolah maupun perguruan agama.
Tujuan 4
Men#iptakan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan penderita
peserta didik serta memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan yang
harmonis dan optimal dalam rangka pembentukan manusia seutuhnya.
%egiatan U%. di Puskesmas Tuntungan/
1. Mendata jumlah murid sekolahB
. Memberikan pendidikan kesehatan melalui kegiatan intra&ekstrakurikuler (dokter ke#il &
remaja*B
!. Melaksanakan penyuluhan kesehatan pribadi, kesehatan gigi, kesehatan lingkungan,
P=M,imunisasi, P>%, dllB
0. Membuat ren#ana kerja bulanan dan membuat laporan kerja bulanan, triwulan dan tahunan.
.ebagian dari sekolah tersebut tidak mempunyai 'asilitas U%. dan guru Pembina
U%. di bawah pengawasan dan pembinaan tenaga kesehatan dari Puskesmas
Tuntungan.
-.3.2. U*a'a Kesehatan 0lahraga
%egiatan yang dilakukan adalah memberikan penyuluhan kepada
penunjang Puskesmas agar menjaga kebugaran tubuh dengan berolah raga juga
dilakukan pendataan dan pembinaan kepada klub,klub olah raga yang ada di
wilayah Puskesmas. >asil upaya kesehatan olah raga belum ada dikarenakan
pengumpulan data belum selesai dilakukan
"
-.3.3. U*a'a Pera&atan Kesehatan (as'arakat
Tujuan4
1. Memberikan pelayanan perawatan se#ara menyeluruh kepada pasien dan keluarganya di rumah
pasien dengan #ara mengikut sertakan masyarakat dan kelompok masyarakat di sekitarnya.
. Membantu keluarga dan masyarakat mengenal kebutuhan kesehatanya sendiri dan #ara,#ara
penanggulangannya disesuaikan dengan batas,batas kemampuan mereka.
!. Menunjang program kesehatan lainnya dalam usaha pen#egahan penyakit, penungkatan dan
pemulihan kesehatan indi6idu dan keluarganya.
:ara,#ara yang dilakukan dengan mengadakan penyuluhan perorangan,
perkelompok dan masal. Metode yang dilakukan yaitu bimbingan dan konseling,
#eramah, diskusi kelompok, demonstrasi, dll. >asil upaya perawatan kesehatan
masyarakat belum ada dikarenakan pengumpulan data belum selesai dilakukan.
-.3.-. U*a'a Kesehatan Kerja
Pengertian
%esehatan kerja adalah upaya,upaya yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dalam
bidang kesehatan kerja masyarakat baik dalam waktu sakit maupun sehat guna
menungkatkan derajat kesehatan para pekerja dan keluarganya.
#asaran 4 Para pekerja dan keluarganya.
Tujuan 4 Meningkatkan derajat kesehatan tiap pekerja agar dapat menjalankan
'ungsinya seoptimal mungkin di wiayah puskesmas Tuntungan. Untuk itu perlu
diadakan pendataan dan penyuluhan bagi pekerja.
-.3.<. U*a'a Kesehatan 1igi an (ulut
Upaya %esehatan -igi dan Mulut (U%-M* adalah upaya pokok yang
menjadi beban Puskesmas yang bertujuan untuk men#egah dampak pengobatan
serta dapat di artikan pula kesehatan berpenghasilan rendah khususnya kelompok
masyarakat awam.
%egiatan E kegiatan Upaya %esehatan -igi dan Mulut yang dapat dilaksanakan /
1. Pemeriksaan, pengobatan dan perawatan gigi, penambalan dan pen#abutan gigi.
. Membuat ren#ana kerja laporan kegiatan.
%egiatan yang dilakukan meliputi/
a. Pemeriksaan, pengobatan, perawatan gigi dan mulut serta rujukan penyuluhan kebersihan
gigi pada pasien yang berobat di puskesmas.
b. Usaha %esehatan -igi anak .ekolah (U%-.*
#. Usaha %esehatan -igi Masyarakat $esa (U%-M$*
!
Ta%el -.1=. Kelainan 1igi an (ulut Puskesmas Tuntungan *erioe "anuari
s. Desem%er 2613
No. Kelainan 1igi an (ulut "umlah
1 %aries gigi 0!
Penyakit pulpa dan periapikal 00"
! Penyakit gusi dan periodontal !5!
0 )bses 05
1 Persistensi 110
2 %elainan dento,'asial termasuk maloklusi 0
4 .tomatitis, monilisisasis 0
5 9ain,lain 0
?umlah 1.!!
Keterangan Ta%el -.1=.
$ari tabel di atas dapat diketahui bahwa jenis penyakit gigi dan mulut yang
terbanyak pada Puskesmas Tuntungan 01! adalah penyakit pulpa dan jaringan
periapikal. .edangkan urutan kedua penyakit terbanyak adalah penyakit gusi dan
jaringan periodontal.
Ta%el -.1;. Pela'anan (eik asar 1igi an (ulut Puskesmas Tuntungan
*erioe 2613
No Pela'anan (eik Dasar 1igi Total
1. Tumpatan gigi tetap 5
. Tumpatan gigi sulung 2
!. Pen#abutan gigi tetap 145
0. Pen#abutan gigi sulung 11
1. Pengobatan pulpa termasuk tumpatan sementara !10
2. Scaling !0
4. Pengobatan periodental 1"4
5. Perawatan lain , lain termasuk pengobatan abses 151
". %onsultasi 42
"umlah 1.26:
Keterangan Ta%el -.1;.
$ari tabel di atas dapat diketahui bahwa pelayanan medik dasar gigi dan
mulut di Puskesmas Tuntungan periode 01! yang terbanyak adalah pengobatan
pulpa termasuk tumpatan sementara.
/
-.3.:. U*a'a Kesehatan "i&a
%egiatan yang dilakukan meliputi /
1. Pengenalan dini gangguan jiwa.
. Memberikan pertolongan pertama pada penderita gangguan jiwa.
!. Melakukan rujukan kepada unit yang lebih mampu bila diperlukan.
-.3.=. U*a'a Kesehatan (ata
%egiatan yang dilakukan berintegrasi dengan kegiatan Puskesmas yang
lain /
1. %egiatan %I), pemberian 6itamin ) dosis tinggi pada +alita, penyuluhan kesehatan di
Posyandu.
. $engan U%. penyuluhan kesehatan mata di sekolah.
!. Melakukan pengobatan mata yang dapat ditanggulagi.
0. Melakukan rujukan kepada unit yang mampu, apabila pengobatan tidak mampu ditanggulangi.
-.3.;. U*a'a Kesehatan Lanjut Usia
Pengertian
%esehatan lanjut usia adalah kesehatan golongan orang yang berusia 25 tahun
atau lebih se#ara jasmaniah, rohani, maupun sosial
Tujuan
Meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan lanjut untuk masa tua yang
bahagia dan berdaya dalam kehidupan keluarga dan masyarakat sesuai dengan
keberadaannya.
Ta%el -.19. Data Pos'anu Usila Puskesmas Tuntungan
No Nama Pos'anu "umlah Petugas
1 Tanjung .elamat ! kader
Namo -ajah ! kader
! 9au :hi ! kader
0 %emenangan Tani ! kader
1 .idomulyo ! kader
2 +aru 9adang +ambu ! kader
$ari tabel diatas dapat diketahui bahwa jumlah Posyandu Usila pada Puskesmas
Tuntungan 01! adalah sebanyak 2 Posyandu dengan total petugas 15 orang.
Target ketersediaan posyandu lansia telah terpenuhi dimana setiap kelurahan
memiliki satu posyandu lansia.
-
-.3.9. U*a'a Pem%inaan Pengo%atan Traisional
Kegiatan4
1. Pembinaan kepada masyarakat pengobatan tradisional antara lain dukun beranak, dukun
patah, dukun pijat, tukang jamu, dan lain,lain.
. Memberikan penyuluhan tentang man'aat pekarangan untuk penanaman tanaman obat
keluarga (T;-)*.
Ta%el -.26. Pro3il Pengo%atan Traisional i ,ila'ah Kerja Puskesmas
Tuntungan Ke5amatan (ean Tuntungan Tahun 2613
No Pengo%atan Traisional "umlah
1. Panti Pijat
. $ukun Patah
$ari tabel diatas dapat diketahui sarana pengobatan tradisional panti pijat
sebanyak buah dan dukun patah sebanyak orang.
-.3.16. La%oratorium #eerhana
%egiatan laboratorium di Puskesmas bertujuan untuk mempermudah
mengadakan diagnosis terhadap penyakit baik penyakit menular yang akut
epidemik dan kronik epidemik.
Ta%el -.21. Data Distri%usi Pemeriksaan s*utum i Puskesmas Tuntungan
"anuari s.. Desem%er 2613
No Bulan BTA 7D8
1 ?anuari 0
@ebruari 0
! Maret !
0 )pril 1
1 Mei 0
2 ?uni 1
4 ?uli 0
5 )gustus 0
" .eptember 0
10 ;ktober 1

11 No6ember 0
1 $esember 0
"umlah :
$ari tabel diatas dapat diketahui bahwa jumlah pemeriksaan sputum +T) (G*
sebanyak 2 kasus
,
BAB <
LAP0.AN KE1!ATAN
No
.
Hari2Tanggal Kegiatan
1. .enin& " juni
010
1. Melapor dan perkenalan ke $okter dan $okter
-igi di Puskesmas dilanjutkan dengan orientasi
ruangan Puskesmas Tuntungan
. %egiatan di poli umum, %I), )potek, dan poli
gigi
!. Pendataan kegiatan Puskesmas
2. .elasa&
10 juni 010
1. Melapor dan perkenalan ke %epala Puskesmas
Tuntungan dr. Immanuel .. .embiring dilanjutkan
dengan diskusi program puskesmas
. %egiatan di poli umum, %I), dan )potek dan poli
gigi
3. <abu&
11 juni 010
1. %egiatan di Poli umum, %I), dan )potek, dan
poli gigi
. Peninjauan .$N 0200! dan melapor kepada
kepala sekolah tentang kegiatan penyuluhan yang
akan diadakan di sekolah.
-. %amis&
1 juni 010
1. %egiatan di Poli Umum, %I), apotek dan poli
gigi.
<. .enin&
12 juni 010
1. %egiatan di Poli Umum, %I), )potek dan poli
gigi
. Penyuluhan di .$N 0200! mengenai gi7i yang
baik dan P>+.
!. ;bser6asi kantin sekolah .$N 0200!
:. .elasa&
14 juni 010
gigi.
=. <abu&
15 ?uni 010
gigi.
. Penyuluhan ke posyandu balita kelurahan tanjung
selamat mengenai imunisasi.
KKS DepartemenIlmuKesehatanMasyarakat/IlmuKedokteranKomunitas/
IlmuKedokteranPencegahanFakultasKedokteranUniversitas Sumatera Utara
#
;. %amis&
1" juni 010
1. %egiatan di Poli Umum, %I), dan poli gigi
. Penyuluhan ke posyandu lansia ke#amatan
medan tuntungan dan pemeriksaan kesehatan
gratis.
!. Melapor kepada lurah tanjung selamat mengenai
pelaksanaan kegiatan desa binaan dan penelitian
yang akan di lakukan di lingkungan 1
9. ?umat&
0 juni 010
. Peninjauan lokasi desa binaan di kelurahan
tanjung selamat dan perkenalan dengan kepala
lingkungan 1
!. %unjungan pertama ke keluarga desa binaan
mengenai $+$, P>+. dan %esehatan lingkungan
(lingkungan 1*
16 .abtu&
1 juni 010
. %unjungan kedua ke %eluarga +inaan mengenai
$+$, P>+. dan kesehatan lingkungan
(9ingkungan 1*
!. Pengambilan data penelitian di lingkungan 1
Tanjung .elamat
11. .enin&
! ?uni 010
1. Pengambilan $ata Penelitian di kelurahan
tanjung selamat lingkungan 1
. %unjungan ketiga desa binaan (lingkungan 1*
12. .elasa&
0 juni 010
1. Melapor kepada 9urah dan %epala 9ingkungan 1
Tanjung .elamat bahwa kegiatan di desa binaan
telah selesai.
. Penyusunan dan Penyiapan 9aporan %egiatan
Puskesmas Tuntungan
1. #enin2 9 juni 261-
%egiatan pada hari senin diawali dengan melapor dan perkenalan ke dokter,
dokter gigi dan pegawai puskesmas pada pukul 05.00 dilanjutkan dengan
pengarahan serta orientasi ruangan Puskesmas Tuntungan. .etelah itu
perkenalan kepada seluruh sta'' Puskesmas Tuntungan. %egiatan
berikutnya adalah setiap dokter muda dibagi ke Poliklinik Umum, %I),
9
apotik dan Poli -igi. .elain itu peserta kepaniteraan klinik melakukan
pendataan kegiatan puskemas.
2. #elasa216 $e%ruari 261-
%egiatan pada hari ini dimulai pada pukul 05.00 3I+ diawali dengan
melapor dan perkenalan dengan kepala Puskesmas Tuntungan dr. Immanuel
.. .embiring dilanjutkan dengan pengarahan oleh kepala puskesmas.
%egiatan dilanjutkan dimana setiap dokter muda dibagi ke Poliklinik
Umum, %I), apotik dan Poli -igi.
3. .a%u211 juni 261-
%egiatan pada hari ini dimulai pada pukul 05.00 3I+ dan kegiatan diawali
dengan kegiatan di Poliklinik Umum, %I), apotik dan Poli gigi. Peninjauan
.$N 0200! dan melapor kepada kepala sekolah tentang kegiatan
penyuluhan yang akan diadakan di sekolah.
-. Kamis212 juni 261-
%egiatan pada hari ini dimulai pada pukul 05.00 3I+ dan kegiatan diawali
dengan kegiatan di Poli Umum, %I), apotik, dan poli -igi.
<. #enin21: "uni 261-
%egiatan diawali pada pukul 05.00 3I+ dan dilakukan di Poli Umum, %I), apotik, dan
Poli -igi. 9alu pada pukul 0".00 3I+ peserta %epaniteraan %linik melakukan penyuluhan
ke .$N 0200! mengenai gi7i yang baik dan #ara men#u#i tangan yang baik dan benar.
Peserta kepaniteraan klinik juga melakukan obser6asi ke kantin sekolah didampingi oleh
kepala sekolah.
:. #elasa21= juni 261-
%egiatan diawali pada pukul 05.00 3I+ dan dilakukan di Poli Umum, %I), apotik, dan Poli
gigi..
=. .a%u21; "uni 261-
Poli gigi. 9alu pada pukul 10.00 3I+ peserta %epaniteraan %linik berangkat ke posyandu
balita kelurahan tanjung selamat untuk melakukan penyuluhan tentang imunisasi.
,$
;. Kamis219 "uni 261-
Poli gigi. 9alu pada pukul 10.00 3I+ peserta %epaniteraan %linik berangkat ke kelurahan
medan tuntungan untuk melakukan penyuluhan di posyandu lansia ke#amatan medaan
tuntungan dan pemeriksaan kesehatan gratis. $an setelah itu para peserta klinik melapor
kepada lurah tanjung selamat mengenai kegiatan di desa binaan lingkungan 1 tanjung
selamat dan penelitian di lingkungan 1.
9. "umat226 "uni 261-
%egiatan pada hari ini dimulai pada pukul 05.00 3I+ dan kegiatan diawali dengan kegiatan
di Poli Umum, %I), apotik, dan Poli -igi %emudian melakukan peninjauan ke desa binaan
dan berkenalan dengan kepala lingkungan 1. 9alu para peserta kepanitraan klinik
melakukan kunjungan pertama ke keluarga binaan.
16. #a%tu 2 21 "uni 261-
Poli gigi. 9alu pada pukul 10.00 3I+ peserta %epaniteraan %linik berangkat ke
9ingkungan 1 untuk kegiatan kunjungan ke ke keluarga binaan dan pengambilan data
penelitian.
11. #enin223 "uni 261-
Poli gigi. 9alu pada pukul 10.00 3I+ peserta %epaniteraan %linik berangkat ke lingkungan
1 untuk kegiatan kunjungan ke ! keluarga binaan dan pengambilan data penelitian.
12. #elasa22- "uni 261-
Peserta kepaniteraan klinik berangkat ke kantor kelurahan Tanjung .elamat untuk melapor
ke +apak 9urah dan ibu kepala lingkungan 1 bahwa kegiatan di desa binaan telah selesai.
%emudian para peserta %%. melakukan penyusunan dan penyiapan laporan kegiatan
puskesmas Tuntungan.
13. .a%u22< "uni 261-
%egiatan diawali pada pukul 05.00 di poli umum,%I) dan poli gigi.
1-. Kamis22: "uni 261-
%egiatan diawali pada pukul 05.00 3I+ dan dilakukan di Poli Umum, %I), dan )potek.
.etelah itu peserta mengumpulkan laporan kegiatan puskesmas Tuntungan dan responsi
dengan %epala Puskesmas Tuntungan dr. Immanuel .. .embiring.
,1
BAB :
PE.(A#ALAHAN DAN PE(ECAHAN (A#ALAH
:.1. Permasalahan
)dapun beberapa permasalahan yang terdapat di Puskesmas Medan Tuntungan
adalah sebagai berikut/
1. ?umlah %asus $+$ Pada Tahun 01! di Puskesmas Medan Tuntungan
sejumlah 1! kasus dengan seluruh kasus $+$ sembuh dan dilakukan
tindakan penyuluhan, abatisasi, dan 'ogging.
. >asil pen#apaian kesehatan lingkungan masih belum ter#apai se#ara
maksimal seperti penyehatan air bersih belum ter#apai yaitu 50F yang
seharusnya 100F, TP. sudah ter#apai yaitu 20F dari target 50F, klinik
sanitasi sudah ter#apai yaitu 100F dari target 100F, rumah sehat belum
ter#apai yaitu 4F yang seharusnya 41F, rumah penduduk sudah ter#apai
yaitu 100F dari target 100F, rumah makan sudah ter#apai yaitu 100F dari
target 40F dan pengolahan makanan yang belum ter#apai yaitu 21F yang
seharusnya 51F.
!. Perilaku >idup +ersih dan .ehat di lingkungan Puskesmas Tuntungan
menunjuukan masih kurang nya tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan
terhadap P>+.. $ari 10 Indikator P>+., berdasarkan pengamatan di
lingkungan keluarga binaaan rata,rata keluarga jarang melakukan
pembersihan jentik nyamuk setiap minggu, jarang makan sayur dan buah
karena kondisi ekonomi, jarang men#u#i tangan dengan air bersih dan
sabun, jarang melakukan akti'itas 'isik, dan masih merokok di dalam rumah
juga masih banyak anak,anak yang tidak memakai alas kaki jika bermain
diluar rumah. .elain itu, penduduk setempat masih menumpuk sampah
rumah tangga di pekarangan rumah tanpa membuangnya ataupun membakar
sampah tersebut.
,"
:.2. Peme5ahan (asalah
1. Meningkatkan penyuluhan tentang $+$ dan #ara penanggulangannya. .elain itu, diperlukan
upaya akti' pihak puskesmas dan bekerjasama dengan petugas lingkungan terkait untuk
memeriksa jentik di rumah penduduk. Peningkatan upaya gotong royong di lingkungan juga
perlu dilakukan untuk memberantas sarang nyamuk dan menjaga kebersihan lingkungan.
Pemeriksaan ?entik +erkala adalah pemeriksaan tempat,tempat perkembangbiakan nyamuk
"edes aegypti yang dilakukan se#ara teratur oleh petugas kesehatan atau kader atau petugas
pemantau jentik (jumantik*. Tujuannya adalah melakukan pemeriksaan jentik nyamuk penular
$+$ termasuk memoti6asi keluarga&masyarakat dalam melaksanakan P.N $+$.
Pemberantasan .arang Nyamuk $emam +erdarah $engue (P.N $+$* adalah kegiatan
memberantas telur, jentik, dan kepompong nyamuk penular $+$ di tempat,tempat
perkembangbiakannya.
. Meningkatkan penyediaan dan penyaluran air bersih untuk lingkungan
pemukiman, menyediakan tempat sampah dan tempat pengumpulan sampah
yang lebih banyak untuk pembuangan sampah, meningkatkan jumlah klinik
sanitasi, rumah sanitasi, rumah penduduk, rumah makan serta meningkatkan
tingkat pengolah makanan.
!. Meningkatan penyuluhan tentang P>+. yang dilakukan oleh pihak puskesmas
bekerjasama dengan petugas lingkungan terkait sehingga dapat meningkatkan
pengetahuan, sikap, dan tindakan terhadap P>+.. Peningkatan kondisi ekonomi
masyarakat sangat berpengaruh terhadap P>+. sehingga penerapan P>+.
dapat lebih maksimal terutama dalam penyediaan sabun, air bersih, dan
perbaikan gi7i masyarakat. .elain itu, diperlukan upaya pemerintah dalam
memberikan jaminan kesehatan kepada seluruh masyarakat sehingga akan
memperbaiki tingkat kesehatan masyarakat. Perlunya penambahan 'asilitas
kesehatan terutama untuk pemeriksaan balita, pemeriksaan kehamilan,
menolong persalinan di tiap puskesmas sehingga persalinan yang ditolong oleh
tenaga kesehatan dapat lebih terjangkau dimana saja.
PENCE1AHAN DAN PENAN11ULAN1AN DE(A( BE.DA.AH
DEN1UE 7DBD8/ KE#EHATAN L!N1KUN1AN/ DAN PHB# D!
PU#KE#(A# TUNTUN1AN
DE(A( BE.DA.AH DEN1UE 7DBD8
,!
$emam +erdarah $engue ($+$* adalah penyakit in'eksi yang disebabkan
oleh 6irus dengue dengan mani'estasi klinis demam, nyeri otot dan&atau nyeri sendi
yang disertai leukopenia, ruam, lim'adenopati, trombositopenia dan diathesis
hemoragik. Pada $+$ terjadi perembesan plasma yang ditandai oleh terjadinya
hemokonsentrasi (peningkatan hemoatokrit* atau penumpukan #airan di rongga
tubuh.
1
.etiap tahun sekitar 10,100 juta kasus demam berdarah dan 100.000 kasus
demam berdarah dengue terjadi di seluruh dunia, dengan .000 kematian terutama
pada anak,anak. $iperkirakan ,1 , ! juta orang (sekitar 00F dari populasi dunia*
di sekitar 11 negara tropis dan subtropis di seluruh dunia beresiko untuk in'eksi
dengue. .atu,satunya benua yang tidak mengalami transmisi dengue adalah Aropa
dan )ntartika.
Penyakit $emam berdarah $engue ($+$* merupakan salah satu masalah

kesehatan masyarakat di Indonesia. .ejak tahun 1"25 jumlah kasusnya #enderung
meningkat dan penyebarannya bertambah luas dimana telah terjadi peningkatan
persebaran jumlah pro6insi dan kabupaten&kota yang endemis $+$, dari pro6insi
dan kota, menjadi ! ("4F* dan !5 (44F* kabupaten&kota pada tahun 00".
Pro6insi Maluku, dari tahun 00 sampai tahun 00" tidak ada laporan kasus $+$.
.elain itu terjadi juga peningkatan jumlah kasus $+$, pada tahun 1"25 hanya 15
kasus menjadi 115."1 kasus pada tahun 00". %asus $+$ perkelompok umur dari
tahun 1""! , 00" terjadi pergeseran. $ari tahun 1""! sampai tahun 1""5
kelompok umur terbesar kasus $+$ adalah kelompok umur L11 tahun, tahun
1""" , 00" kelompok umur terbesar kasus $+$ #enderung pada kelompok umur M
11 tahun.
!
%eadaan ini erat kaitannya dengan peningkatan mobilitas penduduk sejalan
dengan semakin lan#arnya hubungan transportasi serta tersebar luasnya 6irus
dengue dan nyamuk penularnya di berbagai wilayah Indonesia.
1
$emam +erdarah $engue ($+$* disebabkan 6irus dengue yang termasuk
kelompok + )rthropod +orne 8irus ()rbo6iroses* yang sekarang dikenal sebagai
genus @la6i6irus, 'amili @la6i6iridae, dan mempunyai 0 jenis serotipe, yaitu $AN,
1, $AN, $AN,!, dan $AN,0.
1,,!
,/
$i Indonesia, pengamatan 6irus dengue yang dilakukan sejak tahun 1"41 di
beberapa rumah sakit menunjukkan bahwa keempat serotipe ditemukan dan
bersirkulasi sepanjang tahun. .erotipe $AN,! merupakan serotipe yang dominan
dan diasumsikan banyak yang menunjukkan mani'estasi klinik yang berat.
1
Terdapat tiga 'aktor yang memegang peranan pada penularan in'eksi 6irus
dengue, yaitu manusia, 6irus, dan 6ektor perantara. 8irus dengue ditularkan kepada
manusia melalui gigitan nyamuk "edes aegypti. Nyamuk tersebut dapat
mengandung 6irus dengue pada saat menggigit manusia yang sedang mengalami
6iremia. %emudian 6irus yang berada di kelenjar liur berkembang biak dalam
waktu 5,10 hari (e#trinsic incubation period* sebelum dapat ditularkan kembali
kepada manusia pada saat gigitan berikutnya. 8irus dalam tubuh nyamuk betina
dapat ditularkan kepada telurnya (transovanan transmission*, namun perannya
dalam penularan 6irus tidak penting. .ekali 6irus dapat masuk dan berkembang
biak di dalam tubuh nyamuk, nyamuk tersebut akan dapat menularkan 6irus selama
hidupnya (inekti*. $i tubuh manusia, 6irus memerlukan waktu masa tunas 02 hari
(intrinsic incubation period* sebelum menimbulkan penyakit. Penularan dari
manusia kepada nyamuk hanya dapat terjadi bila nyamuk menggigit manusia yang
sedang mengalami 6iremia, yaitu hari sebelum panas sampai 1 hari setelah
demam timbul.
1,,1
In'eksi 6irus dengue tergantung dari 'aktor yang mempengaruhi daya tahan
tubuh dengan 'aktor,'aktor yang mempengaruhi 6irulensi 6irus. $engan demikian
in'eksi 6irus dengue dapat menyebabkan keadaan yang berma#am,ma#am, mulai
dari tanpa gejala (asimtomatik*, demam ringan yang tidak spesi'ik (undierentiated
ebrile illness*, $emam $engue, atau bentuk yang lebih berat yaitu $emam
+erdarah $engue ($+$* dan .indrom .yok $engue (..$*.
1
Pada kasus $+$, kita dapat mengenal atau men#urigai suatu demam yang
akut itu merupakan kasus $+$ adalah bila ditemukan gejala seperti berikut /
1,1
1. $emam akut ,4 hari, bersi'at bi'asik.
. Mani'estasi perdarahan yang biasanya berupa/
N uji tourniDuet positi'
N petekia, ekimosis, atau purpura
,-
N Perdarahan mukosa, saluran #erna, dan tempat bekas suntikan
N >ematemesis atau melena
!. Trombositopenia L 100.000&pl
0. %ebo#oran plasma yang ditandai dengan/
N Peningkatan nilai hematrokrit M 0 F dari nilai baku sesuai umur dan jenis
kelamin.
N Penurunan nilai hematokrit M 0 F setelah pemberian #airan yang adekuat
dengan nilai >t normal diasumsikan sesuai nilai setelah pemberian #airan.
N A'usi pleura, asites, hipoproteinemi
$ari pemeriksaan laboratorium pula kita bisa dapatkan hasil berikut untuk
menegakkan diagnosis pasti $+$.
1
1. Presumti' Positi' (%emungkinan $emam $engue*
)pabila ditemukan demam akut disertai dua atau lebih mani'estasi klinis berikut,
nyeri kepala, nyeri belakang mata, miagia, artralgia, ruam, mani'estasi
perdarahan, leukopenia, dan atau IgM anti dengue positi', atau pasien berasal dari
daerah yang pada saat yang sama ditemukan kasus conirmed dengue inection.
. $orirmed $+$ (Pasti $+$*
%asus dengan kon'irmasi laboratorium sebagai berikut/ deteksi antigen dengue,
peningkatan titer antibodi O 0 kali pada pasangan serum akut dan serum
kon6alesens, dan atau isolasi 6irus.
Pengobatan $+$ bersi'at suporti'. Tatalaksana didasarkan atas adanya
perubahan 'isiologi berupa perembesan plasma dan perdarahan. Perembesan plasma
dapat mengakibatkan syok, anoksia, dan kematian. $eteksi dini terhadap adanya
perembesan plasma danpenggantian #airan yang adekuat akan men#egah terjadinya
syok, Perembesan plasma biasanya terjadi pada saat peralihan dari 'ase demam
('ase 'ebris* ke 'ase penurunan suhu ('ase a'ebris* yang biasanya terjadi pada hari
ketiga sampai kelima. ;leh karena itu pada periode kritis tersebut diperlukan
peningkatan kewaspadaan. )danya perembesan plasma dan perdarahan dapat
diwaspadai dengan pengawasan klinis danpemantauan kadar hematokrit danjumlah
trombosit. Pemilihan jenis #airan dan jumlah yang akan diberikan merupakan kun#i
,
keberhasilan pengobatan. Pemberian #airan plasma, pengganti plasma, tran'usi
darah, dan obat,obat lain dilakukan atas indikasi yang tepat.
1,,1
Manajemen kesehatan pada demam berdarah dengue adalah suatu usaha atau kegiatan yang
mengatur petugas dan nonpetugas kesehatan dalam upaya menanggulangi penyakit $+$. $engan
melakukan program,program penanggulangan $+$, maka masyarakat akan lebih sehat dan bebas
dari penyakit $+$ sesuai dengan pengertian manajemen kesehatan yang telah dijelaskan
sebelumnya.
2
Menurut pedoman pemberantasan $+$ dari direktorat jenderal pemberantasan penyakit
menular dan penyehatan lingkungan pemukiman ($irjen PM,P9P*, program pemberantasan
penyakit $+$ memiliki tujuan umum meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup
sehat bagi setiap masyarakat agar terhindar dari penyakit $+$ melalui ter#iptanya masyarakat yang
hidup dengan perilaku dan lingkungan yang sehat terbebas dari penyakit $+$, serta memiliki
kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu dan merata. Tujuan khususnya
adalah menurunnya angka insidensi kasus $+$ sebesar 0&100.000 di daerah endemis, menurunnya
angka insidensi kasus $+$ sebesar 1&100.000 pada tahun 010, angka bebas jentik O"1F, angka
kematian $+$ L1F, dan daerah %9+ L1F.
2
%ebijakan dalam rangka penanggulangan menyebarnya $+$ adalah (1* peningkatan
perilaku dalam hidup sehat dan kemandirian masyarakat terhadap penyakit $+$, (* meningkatkan
perlindungan kesehatan masyarakat terhadap penyakit $+$, (!* meningkatkan ilmu pengetahuan
dan teknologi program pemberantasan $+$, dan (0* memantapkan kerjasama lintas sektor&lintas
program.
0
.trategi dalam pelaksanaan kebijakan di atas dilakukan melalui/
0
1. Pemberdayaan masyarakat
Meningkatnya peran akti' masyarakat dalam pen#egahan dan penanggulangan penyakit $+$
merupakan salah satu kun#i keberhasilan upaya pemberantasan penyakit $+$. Untuk
mendorong meningkatnya peran akti' masyarakat, maka upaya,upaya %IA (%omunikasi,
In'ormasi, Adukasi*, social marketing, ad6okasi, dan berbagai upaya penyuluhan kesehatan
lainnya dilaksanakan se#ara intensi' dan berkesinambungan melalui berbagai media massa dan
sarana.
. Peningkatan kemitraan berwawasan bebas dari penyakit $+$
Upaya pemberantasan penyakit $+$ tidak dapat dilaksanakan oleh sektor kesehatan saja, peran
sektor terkait pemberantasan penyakit $+$ sangat menentukan. ;leh sebab itu, maka
identi'ikasi stakeholders baik sebagai mitra maupun pelaku potensial, merupakan langkah awal
dalam menggalang, meningkatkan dan mewujudkan kemitraan.
!. Peningkatan pro'esionalisme pengelola program
.umber $aya Manusia (.$M* yang terampil dan menguasai ilmu pengetahuan dan teknologi
merupakan salah satu unsur penting dalam pelaksanaan program P (Pen#egahan dan
Pemberantasan* $+$. Pengetahuan mengenai +ionomik 6ektor, 6irologi dan 'aktor,'aktor
perubahan iklim, tata laksana kasus harus dikuasai karena hal,hal tersebut merupakan landasan
dalam penyususnan kebijaksanaan program P $+$.
,,
0. $esentralisasi
;ptimalisasi pendelegasian wewenang pengelola kepada kabupaten&kota. Penyakit $+$ hampir
tersebar luas di seluruh Indonesia ke#uali di daerah yang di atas 1000 m diatas permukaan air
laut. )ngka kesakitan penyakit ini ber6ariasi antara satu wilayah dengan wilayah lain,
dikarenakan perbedaan situasi dan kondisi wilayah.
1. Pembangunan berwawasan kesehatan lingkungan
Meningkatnya mutu lingkungan hidup dapat mengurangi angka kesakitan penyakit $+$ karena
di tempat,tempat penampungan air bersih dapat dibersihkan setiap minggu se#ara
berkesinambungan, sehingga populasi 6e#tor sebagai penular penyakit $+$ dapat berkurang.
;rientasi, sosialisasi, dan berbagai kegiatan %IA kepada semua pihak yang terkait perlu
dilaksanakan agar semuanya dapat memahami peran lingkungan dalam pemberantasan penyakit
$+$.
.asaran program penanggulangan $+$ adalah/
!,2,4
1. Indi6idu, keluarga dan masyarakat se#ara keseluruhan di daerah terjangkit $+$
mampu mengatasi masalah termasuk melindungi diri penularan penyakit $+$
di dalam wadah organisasi kemasyarakatan yang ada dan mengakar di
masyarakat.
. 9intas Program dan sektor terkait termasuk swasta&dunia usaha, 9.M dan
organisasi kemasyarakatan mempunyai komitmen dalam penanggulangan
penyakit $+$.
!. Penanggung jawab program tingkat pusat, propinsi, kabupaten&kota dan
Pemerintah $aerah mampu membuat dan menetapkan kebijakan operasional
dan menetapkan kebijakan operasional dan menyusun prioritas dalam
pemberantasan penyakit $+$.
0. .$M bidang kesehatan di tingkat pusat, pro6insi, kabupaten&kota, ke#amatan
dan desa&kelurahan. Tenaga kesehatan di <. dan Puskemas mampu menjaga
dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dalam rangka penurunan angka
kematian penyakit $+$.
1. %epala wilayah&pemerintah daerah, pimpinan sektor terkait termasuk dunia
usaha. 9.M&donor agency dan masyarakat di wilayah penanggulangan peduli
dan menerapkan pembangunan yang berwawasan bebas penularan penyakit
khususnya penyakit $+$ dan 6ektor, diagnosis dan pengobatan dini, serta
gerakan P.N,!M plus.
Pokok,pokok program pemberantasan $+$ men#akup antara lain/
0
1. %ewaspadaan dini $+$,
. Pemberantasan 6ektor melalui Pemberantasan .arang Nyamuk (P.N* dengan #ara !M Plus,
dan Pemeriksaan ?entik +erkala (P?+* yang dilakukan setiap ! bulan sekali,
,#
!. +ulan +akti gerakan P!MP,
0. Penanggulangan kasus, dimana Puskesmas melakukan Penyelidikan Apidemiologis (PA*
untuk mengurangi persebaran lebih luas dan tindakan yang lebih tepat,
1. Penanggulangan %9+,
2. Peningkatan pro'esionalisme .$M,
4. Pendekatan Peran .erta Masyarakat dan P.N $+$,
5. Penelitian
Penyelidikan Apidemiologis (PA* adalah kegiatan pen#arian penderita atau tersangka $+$
lainnya dan pemeriksaan jentik nyamuk penular $+$ di tempat tinggal penderita dan
rumah&bangunan sekitarnya, termasuk tempat,tempat umum dalam radius sekurang,kurangnya 100
m. Tujuannya adalah untuk mengetahui penularan dan penyebaran $+$ lebih lanjut serta tindakan
penanggulangan yang perlu dilakukan di wilayah sekitar tempat penderita. PA juga dilakukan untuk
mengetahui adanya penderita dan tersangka $+$ lainnya, mengetahui ada tidaknya jentik nyamuk
penular $+$, dan menentukan jenis tindakan (penanggulangan 'okus* yang akan dilakukan.
0
Pemberantasan .arang Nyamuk $emam +erdarah $engue (P.N $+$* adalah kegiatan
memberantas telur, jentik, dan kepompong nyamuk penular $+$ di tempat,tempat
perkembangbiakannya. Tujuannya adalah mengendalikan populasi nyamuk sehingga penularan
$+$ dapat di#egah dan dikurangi. :ara P.N $+$ dilakukan dengan P!MP, yaitu (1* menguras dan
menyikat tempat,tempat penampungan air, (* menutup rapat,rapat tempat penampungan air, dan (!*
mengubur atau menyingkirkan barang,barang bekas yang dapat menampung air hujan.
0
Pemeriksaan ?entik +erkala adalah pemeriksaan tempat,tempat perkembangbiakan nyamuk
"edes aegypti yang dilakukan se#ara teratur oleh petugas kesehatan atau kader atau petugas
pemantau jentik (jumantik*. Tujuannya adalah melakukan pemeriksaan jentik nyamuk penular $+$
termasuk memoti6asi keluarga&masyarakat dalam melaksanakan P.N $+$.
0
Masyarakat juga berperan dalam upaya pemberantasan 6ektor yang merupakan upaya
paling penting untuk memutuskan rantai penularan dalam rangka men#egah dan memberantas
penyakit $+$ mun#ul di masa yang akan datang. $alam upaya pemberantasan 6ektor tersebut
antara lain masyarakat berperan se#ara akti' dalam pemantauan jentik berkala dan melakukan
gerakan serentak P.N. .eperti diketahui nyamuk "edes aegipty adalah nyamuk domestik yang hidup
sangat dekat dengan pemukiman penduduk sehingga upaya pemberantasan dan pen#egahan
penyebaran penyakit $+$ adalah upaya yang diarahkan untuk menghilangkan tempat perindukan
(breeding places* nyamuk "edes aegypti yang ada dalam lingkungan permukiman penduduk.
0
Pengendalian se#ara biologis merupakan upaya peman'aatan agent biologi
untuk pengendalian 6ektor $+$. +eberapa agen biologis yang sudah digunakan
dan terbukti mampu mengendalikan populasi lar6a 6ektor $+$ adalah dari
kelompok bakteri yang sporanya mengandung endotoksin dan mampu membunuh
lar6a adalah %acillus thuringiensis serotype >,10, predator seperti ikan pemakan
jentik dan #y#lop (:opepoda* atau :rusta#ea dengan bentuk mikro.
!
,9
Pengendalian se#ara kimiawi masih paling populer baik bagi program pengendalian $+$
dan masyarakat. Penggunaan insektisida dalam pengendalian 6ektor $+$ bagaikan pisau bermata
dua, artinya bisa menguntungkan sekaligus merugikan. Insektisida kalau digunakan se#ara tepat
sasaran, tepat dosis, tepat waktu dan #akupan akan mampu mengendalikan 6ektor dan mengurangi
dampak negati' terhadap lingkungan dan organisme yang bukan sasaran.
!
Masyarakat juga dapat melakukan upaya men#egah gigitan nyamuk dengan menggunakan
obat gosok antinyamuk, tidur dengan kelambu, menyemprot rumah dengan obat nyamuk yang
tersedia luas di pasaran. >al sederhana lainnya yang dilakukan oleh masyarakat adalah menata
gantungan baju dengan baik agar tidak menjadi tempat hinggap dan istirahat nyamuk "edes aegypti.
!
Pemberantasan $+$ akan berhasil dengan baik jika upaya P.N dengan !M Plus dilakukan
se#ara sistematis, terus,menerus berupa gerakan serentak, sehingga dapat mengubah perilaku
masyarakat dan lingkungannya ke arah perilaku dan lingkungan yang bersih dan sehat, tidak
kondusi' untuk hidup nyamuk "edes aegypti.
!
+erbagai gerakan yang pernah ada di masyarakat seperti, -erakan ?umat +ersih (-?+*,
)dipura, dan gerakan,lainnya dapat dihidupkan kembali untuk membudayakan Perilaku >idup
+ersih dan .ehat (P>+.*. ?ika ini dilakukan maka selain penyakit $+$ maka penyakit,penyakit
lain yang berbasis lingkungan ikut terberantas.
0
Kesehatan Lingkungan
Menurut 3>; (3orld >ealth ;rgani7ation*, kesehatan lingkungan adalah suatu
keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat menjamin keadaan
sehat dari manusia.
5
Menurut >)%9I (>impunan )hli %esehatan 9ingkungan Indonesia* kesehatan lingkungan
adalah suatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara
manusia dan lingkungannya untuk mendukung ter#apainya kualitas hidup manusia yang sehat dan
bahagia.
5
Menurut 3>; ada 14 ruang lingkup kesehatan lingkungan yaitu /
5
1. Penyediaan air minum
. Pengelolaan air buangan dan pengendalian pen#emaran
!. Pembuangan sampah padat
0. Pengendalian 6e#tor
1. Pen#egahan&pengendalian pen#emaran tanah oleh ekskretra manusia
2. >ygiene makanan, termasuk hygiene susu
4. Pengendalian pen#emaran udara
5. Pengendalian radiasi
". %esehatan kerja
10. Pengendalian kebisingan
11. Perumahan dan pemukiman
1. )spek kesling dan transportasi udara
1!. Peren#anaan daerah dan perkotaan
10. Pen#egahan ke#elakaan
11. <ekreasi umum dan pariwisata
12. Tindakan,tindakan sanitasi yang berhubungan dengan keadaan epidemi#&wabah, ben#ana
alam dan perpindahan penduduk
#$
14. Tindakan pen#egahan yang diperlukan untuk menjamin lingkungan
$i Indonesia, ruang lingkup kesehatan lingkungan diterangkan dalam pasal
ayat (!* UU No !2 tahun 00" ruang lingkup kesehatan lingkungan ada 5, yaitu /
5
1. Penyehatan air dan udara
. Pengamanan limbah padat&sampah
!. Pengamanan limbah #air
0. Pengamanan limbah gas
1. Pengamanan radiasi
2. Pengamanan kebisingan
4. Pengamanan 6e#tor penyakit
5. Penyehatan dan pengamanan lainnya, seperti keadaan pas#a ben#ana
Masalah kesehatan lingkungan merupakan masalah kompleks yang untuk
mengatasinya dibutuhkan integrasi dari berbagai se#tor terkait. $i Indonesia
permasalahan dalam kesehatan lingkungan antara lain /
5
1. )ir bersih
. Pembuangan kotoran&tinja
!. %esehatan pemukiman
0. Pembuangan sampah
1. .erangga dan binatang pengganggu
2. Makanan dan minuman
Program upaya kesehatan lingkungan adaah berupaya melakukan pengawasan
lingkungan baik 'isik, geologis, sosial dan ekonomi yang mempengaruhi kesehatan
manusia. Tujuannya antara lain /
5
, Meningkatkan mutu lingkungan yang dapat menjamin masyarakat men#apai derajat
kesehatan optimal
, Terwujudnya kesadaran dan keikutsertaan masyarakat dan sektoral terikat yang bertanggung
jawab atas upaya peningkatan dan pelestarian
, Terlaksananya pengawasan se#ara teratur pada sarana sanitasi perumahan pokok masyarakat.
#asaran 4
;
, $aerah yang rawan air bersih
, $aerah yang rawan penyakit menular
, $aerah per#ontohan dan pemukiman baru
, Tempat,tempat umum seperti terminal, pasar swalayan, rumah ibadah, sekolah dan lain,lain
, Masyarakat yang padat penduduknya dan lingkungan yang kotor
Kegiatan 4
;
#1
, Penyehatan air bersih
, Penyehatan pembuangan air limbah
, Pengawasan sanitasi tempat,tempat umum
, Pengawasan sanitasi tempat,tempat pengelolaan makanan
, Pengawasan tempat penyimpanan pestisi
, Upaya kesehatan ibu dan anak serta keluarga beren#ana.
Ta%el La*oran Hasil Kegiatan Pen'ehatan Lingkungan Pemukiman an
TTU2TP( Tahun 2612
;
N; ?ANI. %A-I)T)N
T)<-AT PAN:)P)I)N
%ATA<)N-)N
?9> F ?9> F
1 Penyehatan )ir
+ersih
)ir Perkotaan
(P$)M, .PT, .-9*
1110 100 01"4 50 +elum Ter#apai
%es.9ing ?amban
rumah penduduk
1110 100 015! 4 +elum Ter#apai
! .ampah,
TP.
TP)
!0"0
0
20
100
01"4
,
50
0
.udah Ter#apai
0 %linik .anitasi
<umah .ehat (<umah
Penduduk*
$P9.
1
!52
100
41
100
1
51!
100
4
100
.udah Ter#apai
+elum Ter#apai
.udah Ter#apai
1 Penyehatan tempat,
tempat umum
>otel
?asa +oga&rumah
makan
<umah Ibadah
Terminal&Tempat
>iburan
4
0
11
2
21
40
00
00
4
0
11
0
100
100
4!
24
.udah Ter#apai
.udah Ter#apai
.udah Ter#apai
.udah Ter#apai
2 Pengolahan Makanan
Pengolahan minuman
0
1
51
51
1!
10
21
5!
+elum Ter#apai
+elum Ter#apai
#"
Keterangan Ta%el
$ari tabel diatas diketahui bahwa pen#apaian upaya kesehatan lingkungan
dalam hal kesehatan lingkungan jamban rumah penduduk, $P9., penyehatan
tempat,tempat umum seperti hotel, rumah ibadah, terminal, tempat hiburan dan
penyehatan minuman sudah ter#apai sedangkan penyehatan air bersih, sampah,
TP., TP), klinik sanitasi, rumah sehat, rumah penduduk, penyehatan tempat
rumah makan, dan pengolahan makanan belum ter#apai.
5
Perilaku Hiu* Bersih an #ehat
Perilaku >idup +ersih dan .ehat (P>+.*, adalah wujud pemberdayaan
masyarakat yang sadar, mau dan mampu mempraktekkan P>+.. $alam hal ini ada
1 program prioritas yaitu %esehatan Ibu dan )nak, -i7i, %esehatan 9ingkungan,
-aya >idup, $ana .ehat & )suransi %esehatan &?P%M. .edangkan penyuluhan
P>+. itu adalah upaya untuk memberikan pengalaman belajar atau men#iptakan
suatu kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat, dengan
membuka jalur komunikasi, memberikan in'ormasi dan melakukan edukasi, untuk
meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku, melalui pendekatan pimpinan
()d6okasi*, bina suasana (.o#ial .upport* dan pemberdayaan masyarakat
(Ampowerment*. $engan demikian masyarakat dapat mengenali dan mengatasi
masalahnya sendiri, terutama dalam tatanan masing,masing, dan masyarakat dapat
menerapkan #ara,#ara hidup sehat dengan menjaga, memelihara dan meningkatkan
kesehatannya.
"
Tujuan P>+. adalah untuk meningkatkan pengetahuan, kesadaran dan
kemauan masyarakat agar hidup sehat, serta meningkatkan peran akti' masyarakat
termasuk swasta dan dunia usaha, dalam upaya mewujudkan derajat hidup yang
optimal ($inkes,002*. )da 1 tatanan P>+. yaitu <umah Tangga, .ekolah, Tempat
%erja, .arana %esehatan dan Tempat Tempat Umum. Tatanan adalah tempat dimana
sekumpulan orang hidup, bekerja, bermain, berinteraksi dan lain,lain. Untuk
mewujudkan Perilaku >idup +ersih dan .ehat (P>+.* ditiap tatanan diperlukan
pengelolaan manajemen program P>+. melalui tahap pengkajian, peren#anaan,
#!
penggerakan pelaksanaan sampai dengan pemantauan dan penilaian. .ebagai
#ontoh, setiap jam orang meninggal atau lebih dari 14.000 ibu meninggal setiap
tahun. .ekitar 0 juta ibu hamil dan ibu menyusui menderita gangguan )nemia
karena kekurangan 7at besi. 9ebih dari 1,1 juta balita yang teran#am gi7i buruk
diseluruh pelosok tanah air. .etiap jam 10 dari sekitar 10 bayi yang di Indonesia
meninggal dunia. .ehingga diharapkan dengan adanya program P>+. di tatanan
rumah tangga khususnya, angka kejadiaan tersebut bisa ditekan.
"
Indikator nasional P>+. ada 10, yaitu /
"
1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
. Memberi bayi ).I Aksklusi'
!. Menimbang balita setiap bulan
0. Menggunakan )ir +ersih
1. Men#u#i tangan dengan air bersih dan sabun
2. Menggunakan jamban sehat
4. Memberantas jentik di rumah
5. Makan sayur dan buah setiap hari
". Melakukan akti'itas 'isik setiap hari
10. Tidak merokok di dalam rumah
Keterangan !nikator PHB#/
"
1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
Pertolongan pertama pada persalinan balita termuda dalam rumah tangga dilakukan oleh
tenaga kesehatan (dokter, bidan*
. Memberi bayi ).I Aksklusi'
+ayi termuda umur 0 E 2 bulan diberi ).I saja sejak lahir sampai dengan 0 jam terakhir.
!. Menimbang balita setiap bulan
+alita (0 E 1" bl* ditimbang berat badannya se#ara rutin setiap bulan dan di#atat dalam
%M.. Penimbangan ke posyandu, puskesmas, pustu, <., bidan dan sarana kesehatan
lainnya minimal 5 kali setahun
0. Menggunakan )ir +ersih
<umah tangga menggunakan air bersih untuk keperluan sehari,hari. .yarat 'isik air bersih
adalah tidak berwarna, tidak berbau dan tidak berasa. ?arak sumber air bersih dengan
tempat penampungan limbah minimal 10 m.
#/
1. Men#u#i tangan dengan air bersih dan sabun
%ebiasaan anggota rumah tangga umur M 1 th untuk men#u#i tangan dengan air bersih dan
sabun sebelum dan sesudah makan, sesudah buang air besar (+)+* dalam 1 minggu
terakhir.
2. Menggunakan jamban sehat
<umah tangga memiliki atau menggunakan jamban leher angsa dengan septik tank&lubang
penampung kotoran sebagai tempat pembuangan akhir.
?amban&kakus adalah bangunan yang dipergunakan untuk membuang tinja atau kotoran
manusia.tinja bagi keluarga. Man'aat jamban adalah untuk men#egah penularan penyakit
dan pen#emaran dari kotoran manusia.
.yarat jambah sehat adalah/
a. Tidak men#emari sumber air minum (jarak sumber air minum dengan lubang
penampungan minimum 10 m, bila tidak memungkinkan perlu konstruksi kedap air*.
b. Tidak berbau dan tinja tidak dijamak oleh serangga dan tikus
#. Tidak men#emari tanah di sekitarnya
d. Mudah dibersihkan
e. )man digunakan
'. $ilengkapi dinding dan atap pelindung
g. :ukup penerangan
h. 9antai kedap air
i. 9uas ruangan #ukup
j. 8entilasi #ukup baik
k. Tersedia air dan alat pembersih
4. Memberantas jentik di rumah
Tidak ditemukan jentik di semua tempat yang dapat menampung air baik di dalam atau di
lingkungan rumah.
5. Makan sayur dan buah setiap hari
)nggota rumah tangga umur O 10 th mengkonsumsi minimal ! porsi buah dan porsi
sayuran setiap hari dalam 1 minggu terakhir
". Melakukan akti'itas 'isik setiap hari
)nggota keluarga umur O 10 th melakukan akti'itas 'isik setiap hari minimal !0 menit
dalam 1 minggu terakhir. )kti'itas 'isik yang dimaksud adalah kegiatan olah tubuh yang
membuat tubuh menjadi lebih sehat / lari, jalan, bersepeda kayuh, menimba air, dls.
10. Tidak merokok di dalam rumah
)nggota keluarga umur O 10 th tidak merokok di dalam rumah ketika berada bersama
anggota keluarga lainnya selama 1 bulan
terakhir.
11. -i7i .eimbang
)nggota <T setiap hari /
Mengkonsumsi garam beryodium
Mengkonsumsi aneka ragam makanan
#-
1. Memeriksakan kehamilan sesuai standar
Ibu hamil terakhir yang memeriksakan kehamilannya (%0* se#ara rutin di tenaga kesehatan
dengan rin#ian /
, Trimester I min. 1H
, Trimester II min. H
, Trimester III min. H

1!. Memiliki jaminan kesehatan
)nggota <T mempunyai pembiayaan pra upaya kesehatan seperti )skes, )skeskin, $ana
sehat, jamsostek, )suransi Perusahaan, atau bentuk jaminan kesehatan lainnya.
10. Imunisasi lengkap pada bayi
+ayi (0,11 bulan* yang mendapat imunisasi sesuai program
0 E 4 hari / >b Unije#t
0 ,1 bulan / +:-
bln / $PT,>+ :ombo I, Polio I
! bln / $PT,>+ :ombo II, Polio II
0 bln / $PT,>+ :ombo III, Polio III
" bln / :ampak, Polio I8
11. PU. sebagai peserta %+
.uami&Isteri sebagai akseptor %+, ke#uali pada PU. yang ingin anak tetapi tidak
mempunyai 'aktor resiko
12. 9antai rumah bukan dari tanah
<T yang mempunyai rumah dengan bagian bawah&dasar&alas terbuat dari semen, ubin,
keramik& atau sejenis yang kedap air.
14. Peman'aatan sarana pelayanan kesehatan
<T yang meman'aatkan sarana pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta
15. Pengelolaan sampah
%eluarga melakukan pengelolaan sampah sehingga tidak terdapat sampah berserakan atau
tidak dikelola dengan baik, baik di dalam rumah ataupun di luar rumah
1". Memiliki T;-)
)nggota keluarga yang menanam&memiliki T;-) di pekarangan rumahnya dan tahu
peman'aatannya
0. %ebiasaan gosok gigi
)nggota keluarga umur M 1 tahun yang gosok gigi setelah makan dan mau tidur dalam 1
minggu terakhir
#
BAB =
KE#!(PULAN DAN #A.AN
=.1. Kesim*ulan
1. Usaha %esehatan 3ajib dan Pengembangan pada Puskesmas Tuntungan
sudah memadai dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, namun
diperlukan upaya lagi pada Usaha %esehatan Pengembangan untuk lebih
dapat memaksimalkan peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
. .umber tenaga kesehatan, sarana dan prasarana di Puskesmas Tuntungan
sudah memadai dalam rangka pen#apaian tujuan utama Puskesmas.
=.2. #aran
1. Menyediakan air bersih, tempat pembuangan sampah dan klinik sanitasi
untuk lingkungan pemukiman.
. Memberikan promosi kesehatan pada masyarakat mengenai bagaimana
men#egah timbulnya I.P) pada masyarakat.
!. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat untuk perilaku hidup bersih dan
sehat.
0. Melakukan penyuluhan untuk setiap kegiatan.
DA$TA. PU#TAKA
#,
1. .uhendro. 002. $emam +erdarah $engue. $alam/ .udoyo )3, .etiyohadi +,
)lwi I, dkk. %uku "&ar Ilmu Penyakit Dalam 'disi (. ?akarta/ @akultas
%edokteran Uni6ersitas Indondesia, 40",410
. .u7anne Moore .hepherd. 01!. $engue. "vailable rom)
http/&&emedi#ine.meds#ape.#om&arti#le&11500,o6er6iew. Q"ccessed on *
th
+anuary ,-.(/
!. $epartemen %esehatan <I. 010. Apidemiologi/ $emam +erdarah $engue.
$alam / %uletin +endela 0olume , "gustus1 "vailable rom)
www.depkes.go.id&downloads&publikasi&...&+U9ATINF0 $+$ .pd'.
Q"ccessed on 2
th
+anuary ,-.(R.
0. $irektorat %esehatan dan -i7i Masyarakat. 002. %ajian %ebijakan
Penanggulangan (3abah* Penyakit Menular .tudi %asus $+$.
1. $epartemen %esehatan <I. 004. 3atalaksana D%D1 "vailable rom)
www.depkes.go.id&downloads&TataF09aksanaF0$+$.pd'. Q"ccessed on 2
th
+anuary ,-.(R.
2. $epartemen %esehatan <I. 005. %ebijaksanaan program P,$+$ dan situasi
terkini $+$ di Indonesia. $epartemen %esehatan <I. "vailable rom)
http/&&dinkes,sulsel.go.id&new&images&pd'&buku&kebijakanF0program
F0dbd.pd'. Q"ccessed on 4
th
+anuary ,-.(R.
4. 3orld >ealth ;rgani7ation. 01. -lobal strategy 'or dengue pre6ention and
#ontrol 01,00. 3orld >ealth. "vailable rom /
http/&&apps.who.int&iris&bitstream&10221&41!0!&1&"45"011000!0Seng.pd'.
Q"ccessed on 4
th
+anuary ,-.(R
5. Tim @ield 9ab @% UN.. 01!. Modul Field Lab .emester 8 / Perilaku >idup
+ersih dan .ehat (P>+.*. @akultas %edokteran Uni6ersitas .ebelas Maret.
"vailable From ) 'k.uns.a#.id&stati#&'ilebagian&M;$U9S PHB# .pd' Q"ccessed
on 4
th
+anuari ,-.(R
". .iburian, .. >., 011. Pengetahuan, .ikap $an Tindakan %epala %eluarga
Tentang .anitasi $asar $an <umah .ehat $i 3ilayah Perimeter Pelabuhan
Teluk Nibung Tanjungbalai Tahun 010. Uni6ersitas .umatera Utara. "vailable
##
From ) repository.usu.a#.id&bitstream&1!01245"&1!"&0&:hapterF0II.pd'
Q)##essed on 5 ?anuari 010R

#9

Isi 3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Isi 3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

Laporan Kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior

Laporan Kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior

dan luas bangunan sebesar

. .ampai saat ini Puskesmas Tuntungan masih berdiri kokoh bahkan

Laporan Kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior

Laporan Kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior

Penyakit $emam berdarah $engue ($+$* merupakan salah satu masalah

Anda mungkin juga menyukai