.

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN
(PASIEN DEWASA - MEDICAL SURGICAL)
Nama Mahasiswa : Subhan.
N I M : 010030170 B
Ruangan : Tropik laki No. Reg : 101736!
"engka#ian $iambil : 1% &uni !00! &am : 1.30 'IB
I. PENGKAJIAN
i. IDENTITAS
Nama : ( ) Tgl. MRS : 17 &uni !00!
*mur : ! Tahun $iagnosa : +,- $ Bera.
&enis kelamin : (aki/laki
Suku0Bangsa : &awa 0 In1onesia
-gama : Islam
"eker#aan : Swas.a
"en1i1ikan : " T 2 Semes.er I3 4
-lama. : Rungku. (or 171 Suraba5a
-lasan 1irawa. : Mulai .gl. 17060!00! 1iare !0 kali 1an ber.ambah parah.
6,(*)-N *T-M- : Men7re..
*pa5a 5ang .elah 1ilakukan : Minum oba. en.ros.op .ak menolong 1ibawah ke RS
$r. Soe.omo Suraba5a
Terapi 0 operasi 5ang pernah 1ilakukan : Belum pernah operasi.
ii. RIWAYAT KEPERAWATAN (NURSING HISTORY)
!.1 Riwa5a. "en5aki. Sebelumn5a :
"asien .ak pernah saki. $M8 )iper.ensi8 1ll.
!.! Riwa5a. "en5aki. Sekarang :
Tgl. 17006 #am 16.00 pasien 1iare !0 98 1an mun.ah ! 98 1an .gl. 1% #uni #am
01.30 1iare ber.ambah 1an kon1isi klien lemah 1an 1ibawah ke RS $r Soe.omo
Suraba5a.
!.3 Riwa5a. 6eseha.an 6eluarga :
6eluarga 1alam kon1isi seha..
I. Riwa5a. 6eseha.an (ingkungan :
(ingkungan sani.asi baik.
I.: Riwa5a. 6eseha.an (ain :
Tak a1a kelainan.
iii. OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK
1. 6ea1aan umum : &elek8 Ma.a 7owong8 Turgor #elek8 men7re.8 mun.ah8
peru. kaku8 anore9ia8 mual BB :1 kg.
!. Tan1a/.an1a ;i.al :
Suhu : 378!
0
<. Na1i :%% 90mn.. Tensi : 1100=0mm)g. R R : ! 90mn..
)R : %% >0mn. .era.ur .i1ak .era.ur
(ain/lain8 sebu.kan : Tak a1a kelainan.
3. Bo15 S5s.em
3.1 ",RN-?-S-N 2B/1:BR,-TIN+4
)i1ung : Normal8 .ak a1a polip8 .ak a1a gangguan perna@asan.
?rek. RR ! 90mn..
Tra7hea : $i.engah8 sime.ris.
n5eri 15spnea or.hopnea respira.or
75anosis ba.uk 1arah na@as 1angkal
re.raksi 1a1a spu.um .ra7heos.omi 7he5nes.oke
Suara .ambahan :
wheeAing : lokasi / 0 /
ron7hi : lokasi / 0 /
rales : lokasi / 0 /
7ra7kels : lokasi / 0 /
Ben.uk 1a1a : sime.ris .i1ak sime.ris
(ain/lain8 sebu.kan : Tak a1a kelainan
3.! <-R$IB3-S<*(,R 2B/! : B(,,$IN+4
n5eri 1a1a Tak a1a kelainan
pusing saki. kepala kram kaki palpi.asi
7lubbing @inger
Suara #an.ung :
normal S1 Tunggal8 S/! Tunggal.
a1a kelainan8 sebu.kan Tak a1a kelainan
,1ema :
palpebra e9.remi.as a.as as7i.es
anasarka eks.remi.as bawah .i1ak a1a
lain/lain8 sebu.kan : Na1i %% 90mn.8 .ensi 1100=0 mm)g.
3.3 ",RS-R-?-N 2B/3 :BR-IN4
7omposmen.is apa.is samnolen.
sopor koma gelisah
+ < S :
,5e : 3erbal : Mo.orik : 6
6epala Rambu. kusu. 1an .ak a1a ben#olan pa1a kepala.
wa#ah : Tampak sa5u 1an .ampak kelelahan
Ma.a : <owong CCC8
Sklera : pu.ih merah
i7.erus per1arahan
<on#ung.i;a : pu7a. merah mu1a
"upil : isokor anisokor
miosis mi1riasis
Re@leks2spesi@ik4 : Tak a1a kelainan.
(eher : Sime.ris8 .ak a1a pembesaran kel. (imphe8
(ain/lain8sebu.kan : Tak a1a kelainan.
"ersepsi sensori
"en1egaran : kiri : 1Bn
kanan : 1bn.
"en7iuman : 1bn
"enge7apan : manis : 1bn
asin :1bn
pahi. :1bn
"engliha.an : kiri :1bn
kanan :1bn
"erabaan : panas :1bn
1ingin :1bn
.ekan :1bn
3. ",R6,MI)-N D ,(IMIN-SI *RI 2B/ : B(-$$,R4
"ro1uksi urin : Mulai .gl. 1%/06 #am 01.: urine .ak keluar.
'arna : kuning Bau : khas
.i1ak a1a masalah mene.es inkon.inen.
oliguri n5eri re.ensi
panas poli uri hema.uri
sering no7.uria 75s.o.omi
1ipasang ka.e.er lain/lain8 sebu.kan : EEEEEEEE
3.: ",N<,RN--N D ,(IMIN-SI -(3I 2B/: : BB',(4
Mulu. 1an .enggorok : Mun.ah C 8 N5eri .elan .ak a1a8 s.oma.i.is
2/48 mukosa oral kering8.

-b1omen : "eru. kaku8 peris.al.ik usus meningka. 2CC
C48Mual8 Mun.ah8 anore9ia.
Re7.um : Tak a1a ben#olan8 .erasa resih habis 1iare .ak
1i7eboki.
B - B : F !0 >0hr.
6onsis.ensi : <air .ak a1a ampas
.i1ak a1a masalah 1iare kons.ipasi
@eses ber1arah kesuli.an .i1ak .erasa
melena 7olos.omi wasir
Bba. pen7ahar : 5a .i1ak
(a;emen : 5a .i1ak
(ain/lain8 sebu.kan .ak a1a
$ie. :Bubur T6T"RS.
3.6 T*(-N+/BTB/INT,+*M,N 2B/6 : BBN,4
6emampuan pergerakan sen1i bebas .erba.as
"arese 5a .i1ak
"aralise 5a .i1ak
)emiparese 5a .i1ak
(ain/lain8 sebu.kan : Ba1an .erasa saki. semua.
,ks.remi.as :
-.as : .i1ak a1a kelainan pera1angan
pa.ah .ulang perlukaan
(okasi : /
Bawah : .i1ak a1a kelainan pera1angan
pa.ah .ulang perlukaan
(okasi : /
Tulang belakang : Normal.
6uli. :
'arna kuli. : -kral
i7.ererik hanga.
75ano.ik panas
pigmen.asi 1ingin kering
kemerahan 1ingin basah
pu7a.
Turgor : baik 7ukup #elek0menurun
3.7 SIST,M ,N$B6RIN
Terapi hormon :
6arak.eris.ik se9 sekun1er :
Riwa5a. per.umbuhan 1an perkembangan @isik :
"erubahan ukuran kepala8 .angan a.au kaki pa1a wak.u 1ewasa
6ekeringan kuli. a.au rambu.
,9op.halmus
goi.er
6elemahan
)ipoglikemia
kemerahan
Ti1ak .oleran .erha1ap panas
Ti1ak .oleran .erha1ap 1ingin
"oliuri
"oli1ipsi
kelemahan
3.% )*B*N+-N SBSI-( 0 INT,R-6SI
)ubungan 1engan klien :
kenal .i1ak kenal lain/lain8 sebu.kan .ak a1a.
$ukungan keluarga
ak.i@ kurang .i1ak a1a
Reaksi saa. in.eraksi
.ia1a kopora.i@ bermusuhan
mu1ah .ersinggung kon.ak ma.a
6on@lik 5ang .er#a1i .erha1ap :
peran nilai lain/lain8 sebu.kan /
3.= S"IRIT*-(
6onsep .en.ang penguasaan kehi1upan
Tuhan -llah $ewa lain/lain8 sebu.kan /
Sumber kekua.an 0 harapan 1isaa. saki.
Tuhan -llah $ewa lain/lain8 sebu.kan /
Ri.ual agama 5ang bermakna0berar.i01iharapkan saa. ini
Shola. Memba7a ki.ab su7i lain/lain8 sebu.kan 6lien .ak 1apa.
melakukan iba1ah.
Sarana0perala.an0orang 5ang 1iperlukan un.uk melaksanakan ;i.al agama 5ang
$iharapkan saa. ini :
(ewa. iba1ah Ro7haniawan lain/lain8 sebu.kan D
*pa5a keseha.an 5ang ber.en.angan 1engan agama
Makanan Tin1akan
oba./oba.an lain/lain8 sebu.kan EEEEEEE..
6en5akinan 0 keper7a5aan .i1ak bahwa pen5aki. 1apa. 1isembuhkan
Ga Ti1ak
"ersepsi .erha1ap pen5ebab pen5aki.
)ukuman <obaan0peringa.an lain/lain8 sebu.kan D
"B(- -6TI3IT-S S,)-RI/)-RI.
1. "ola Makan
$i Rumah biasa .ak a1a kelainan.
$irumah saki. makan bubur 1engan 1ie. T6T"RS.
Minum 1 hari C 1:00 77.
!. "ola ,liminasi :
B-B mulai .gl 17/06 1iare !0 kali.
B-6 mulai .gl. 01.: .ak bisa.
3. 6ebersihan 1iri :
Selama 1i Rumah Saki. klien 1iseka 1an berkumur.
. "ola Is.iraha. 1an ak.i@i.as.
Ti1ur : klien .ak bisa .i1ur 1an sering .erbangun karena peru. mulas 1an
1iare.
-k.i@i.as ba1an .erasa saki. semua.
iv. PEMERIKSAAN PENUNJANG
)asil (ab :
Tgl. 1%/06/0! : )b. !!87 grH8 (eukosi. 168: 8 .rombosi. !%0 8
B*N 1! 8 S.<rrea.in !81: 8 S+BT 33 .
,lek.roli. : Na. 1:1m,I0l8 6 :8% meI0l8 <l 106 meI0l.
&am 16.00 ulangan B# "lasma : 1.03= 1engan BB :1 kg.
T,R-"I
In@us R( seimbang 1engan 1e@isi. 7airan.
In@us R( main.ena7e.
R0oral <ipro@lo9a7in ! 9 I .ab 2 :00mg4.
v. ANALISA DAN SINTESA DATA
1. Nama pasien : ()
No.Reg : 101736!
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1.
!.
3.
$S. 6lien mengeluh
men7re. .erus8 peru.
mulas8 1an .erasa kaku.
$B. Men7re. CCC8
mun.ah C8 Turgor #elek8
Ma.a 7owong8 )b. !!87
grH8 Na. 1:1 meI0l8 6
:8%meI0 8 <l 106 meI0
Tensi 1100=0mm)g8
Na1i %%90mn..
$S. Mengeluh peru.
kaku8 na@su makan
menurun8 se.iap makan
mun.ah 1an mual.
$B. Bising usus
meningka.8 mun.ah 2C48
.ensi 1100=0mm)g8
1iare.
$S. 6lien menan5akan
pen5aki.n5a8 berapa hari
sembuhn5a8 1an kenapa
1iaren5a masih .erus.
$B. Tampak wa#ah 5g.
(emah8 1iare 2C48
Makanan 5ang
.erkon.aminasi oleh
kuman
In@eksi mukosa usus
"eningka.an sekresi air
1an elek.roli. ke rongga
usus.
Men7re.
6e.i1ak seimbangan
7airan elek.roli.
Bising usus meningka.
-noreksia8 mual8mun.ah
+gn. absorbsi pen7ernaan
Resiko .inggi ggn.
kebu.uhan nu.risi.
6e.i1ak .ahuan klien ..g.
"en5aki.n5a
6urangn5a in@ormasi ..g
pen5aki.8 perawa.an 1an
prognosan5a.
6e.i1ak seimbangan
2kurang4 7airan
elek.roli..
Resiko .inggi ggn
kebu.uhan nu.risi
2kurang4.
6urangn5a
penge.ahuan ..g.
"en5aki.8 perawa.an8
1an prognosan5a.
II. DIAGNOSA PERAWATAN
N-M- ",R-'-T
2Subhan4
1. ke.i1ak seimbangan 7airan elek.roli. 2kurang4 berhubungan 1engan pengeluaran
7airan 5ang berlebihan8 1i.an1ai 1engan 1iare8 mun.ah.
!. Resiko .inggi .er#a1i gangguan kebu.uhan nu.risi .ubuh 2kurang4 berhubungan
1engan ggn. absorbsi .ubuh 1i.an1ai mun.ah 1an anoreksia.
3. 6urangn5a penge.ahuan ..g. "en5aki.8 perawa.an 1an prognosan5a berhubungan
1engan ke.i1ak .ahuan klien .
III. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama "asien : () No. Reg : 101736!
TGL
NO.
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
RENCANA TINDAKAN RASIONAL PERAWAT
1%06
01
1%06
0!.
6e.i1akseimbangan
7airan elek.roli. .ubuh
2kurang4 berhubungan
1engan pengeluaran
5ang berlebihan8 1i.an1ai
1iare !0 kali8 mun.ah .
Resiko .inggi .er#a1in5a
ggn 2kurang4n5a
kebu.uhan nu.risi bagi
.ubuh berhubungan
1engan gg. -bsorbsi
5ang 1i.an1ai se.iap
1%06/0!
Tu#uan :
Terpenuhin5a kebu.uhan
7airan elek.roli. .ubuh
21lm. 'ak.u 3 > ! #am4.
6ri.eria :
6lien menger.i ..g.
"en.ingn5a 7airan bagi
.ubuh.
6lien menerima perawa.an
5ang 1iberikan.
6lien mau melaksanakan
program 1an merubah
perilaku hi1up seha..
1. Berikan pen#elasan ..g.
"en.ingn5a 7airan bagi
.ubuh.
!. Berikan kebu.uhan
7airan bagi .ubuh
sesuai 1engan 1e@isi.
7airan.
3. "an.au se.iap masukan
1an pengeluaran
7airan.
. Berikan .in1akan
sesuai program.
:. (akukan obser;asi
.erha1ap keluhan 1an
perkembangan.
Tu#uan :
<egah .er#a1in5a gg.
2kurang4 kebu.uhan nu.risi
bagi .ubuh.
2 ! > ! &am4.
6ri.eria :
6lien menger.i ..g.
"en.ingn5a nu.risi bagi
.ubuh.
6lien mau menerima
.in1akan 5ang 1iberikan
1%06/0!
in@ormasi 5ang #elas
men5ebabkan klien
koopera.i@ 1alam
se.iap .in1akan 5ang
1iberikan.
<airan elek.roli. 1apa.
mengurangi 1e@isi.
7airan bagi .ubuh.
Men1e.eksi .an1a/
.an1a keseimbangan
7airan bagi .ubuh.
Tin1akan 5ang 1apa.
memberikan
keseimbangan 7airan
bagi .ubuh.
$e.eksi 1ini .erha1ap
pen7apaian
keseimbangan 7airan
.ubuh.
1. In@ormasi
men5ebabkan
klien koopera.i@
.erha1ap .in1akan
5ang 1iberikan.
!. $orong klien
un.uk memenuhi
kebu.uhann5a.
3. Memenuhi
Subhan
1%06
03.
makan mun.ah 1an 1iare8
bising usus meningka..
6urangn5a
penge.ahuan..g.
"en5aki.8 perawa.an 1an
pengoba.an ser.a
prognosa berhubungan
1engan kurangn5a
in@ormasi.
6lien mau melaksanakan
program perawa.an 1an
pengoba.an.
1. Memberikan
pen#elasan pa1a klien
..g pen.ingn5a nu.risi
bagi .ubuh
!. Mo.i;asi klien un.uk
makan sesuai 1engan
1ie. T6T"RS 1engan
porsi ke7il .api sering
2 6 9 per ! #am 4
3. Siapkan makanan 1an
berikan makanan
sesuai porsin5a.
. Berikan program 5ang
.elah 1iren7anakan.
:. (akukan obser;asi
.erha1ap
perkembangann5a.
Tu#uan :
6lien menger.i 1an
memahami ..g. "en5aki.8
pengoba.an 1an
prognosan5a. 239
pen#elasan 4.
6ri.eria :
6lien menger.i ..g.
"en5aki.8 pengoba.an 1an
prognosan5a.
6lien menerima
pen#elasan 5ang 1iberikan.
6lien menger.i 1an
memahami .erha1ap
pen#elasan 5ang 1iberikan.
1. Berikan pen#elasan ..g
pen5aki.8 pengoba.an8
1an prognosan5a.
!. Berikan 0 a#arkan 7ara
un.uk per.olongan
per.ama pa1a 1iare.
3. Mo.i;asi klien un.uk
memenuhi kebu.uhan
7airan bagi .ubuh.
. (akukan obser;asi
.erha1ap pen#elasan
5ang 1iberikan.
kebu.uhan klien
.erha1ap 1ie. 5ang
1ibu.uhkan.
. Memban.u
men7apai
kesembuhan.
:. $e.eksi 1ini
.erha1ap
pemenuhan
kebu.uhan nu.risi
1an keluhan
lainn5a.
1. In@ormasi 5ang
#elas8 klien 1apa.
koopera.i@
.erha1ap
.in1akan 0
pelaksanaan
perawa.an 5ang
1iberikan.
!. <on.oh a#aran
1apa. memban.u
klien menginga.
1an
melaksanankan.
3. $orong klien
memenuhi
kebu.uhan n5a.
. $e.eksi .erha1ap
pemahaman 1an
penger.ian 5ang
1imilikin5a.
Subhan
Subhan
IV. TIDAKAN PERAWATAN
Nama pasien : () No.Reg : 101736!
TGL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN PERAW
AT
1%00
6 1.30
1:.00
16.00
1%.00
1=.00
- Mengenalkan 1iri pa1a klien.
- Mengka#i 1a.a klien.
- Mengobser;asi .an1a ;i.al : .ensi 1100=0 mm)g8
na1i %% 90mn.8 suhu 37 <8 RR ! 90mn..
- Memberikan pen#elasan ..g."en5aki. 1iare8
<airan .ubuh8 1an kebu.uhan nu.risi bagi .ubuh.
- Mengan.i 7airan in@us Ringer lak.a. :00 77.
- Men#elaskan pa1a klien0keluarga ren7ana 1iambil
1arah un.uk pemeriksaan B& plasma.
- Mengambil 1arah un.uk pemeriksaan B& plasma.
- Men7a.a. hasil pemeriksaan B& plasma 1.03=
- Men#elaskan pa1a keluarga hasil pemeriksaan
1an kekurangan 7airan 5ang 1ibu.uhkan !%:6
ml03 #am.
- 6eluarga .ampak mengeer.i.
- 6lien mampu minum aIua sen1iri C 1:0 77.
- Memasukan 7airan in@us sesuai program : kol@
1lm wak.u 3 #am.
- Men5iapkan porsi makan.
- Mengobser;asi .ensi 1100%0mm)g8 Na1i 116
90mn. suhu 37 <8 RR.!% 90mn.. 6embung C8
mun.ah C.
- Memberikan pen#elasan ..g. "ersonal h5gine8
nu.risi un.uk 1a5a .ahan .ubuh8 menga#arkan 7ara
membua. orali..
- Memberikan pen#elasan ..g. "enanganan 1iare8
pen5akin5a8 prognosa bila kebu.uhan 7airan
.erpenuhi.
- Mengan#urkan pa1a klien 0 keluarga un.uk
mengurangi makanan 5ang merangsang sp. :
pe1as8 ke7u.8 1an Ren1ah selulosa.
- 6lien0keluarga menger.i 1an 1apa.
mengungkapkan.
?a.honi.
-N-(IS- $-T-
N-M- "-SI,N : NB. R,+ :
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
R,N<-N- TIN$-6-N 6,",R-'-T-N
N-M- "-SI,N : Tn. M No. Reg : 10161:3
TGL.
NO
DIAGNOSA PERAWATAN
DAN
HASIL YG. DIHARAPKAN
INTERVENSI
KEPERAWATAN
RASIONAL PERAWAT
130:
+angguan pemenuhan
-$( berhubungan 1engan
penurunan .a#am
pengliha.an
)asil 5g 1iharapkan
- "engliha.an 1apa.
membaik 1alam wak.u
2: 9 ! #am4
- 6lien menger.i .en.ang
pen5ebab penurunan
.a#am pengliha.an.
- 6lien mau beris.iraha.
1an berse1ia
kebu.uhann5a 1iban.u.
- 6lien 1an keluarga mau
berpar.isipasi 1alam
ren7ana perawa.an 1an
pengoba.an
- Berikan be1res.
pa1a klien.
- Berikan posisi
.i1ur kepala
lebih .inggi.
- Ban.u kebu.uhan
1asar klien.
- Berikan kompres
1ingin pa1a ma.a
kiri.
- Berikan
pen#elasan pa1a
klien .en.ang
pen.ingn5a
be1res. 1an
7ompres 1ingin.
- (akukan
obser;asi .an1a/
.an1a ;i.al 1an
lapangan .a#am
pengliha.an.
- Berikan
pen#elasan
.en.ang 7ara
pemberian oba.
5ang benar.
/ Men7egah
memperbera.
pen5aki.n5a 1an
memper7epa.
kemungkinan
kesembuhan.
/ 6lien .ak
ber1a5a 1an
membu.uhkan
ban.uan un.uk
memenuhi
kebu.uhann5a
/ Men7egah
.er#a1in5a
per1arahan 1an
memberikan
ken5amanan.
/ Memberikan
pemahaman
pa1a klien 1an
keluarga
sehingga
menun#ang
kesembuhan
klien.
/ Mengon.rol
perkembangan
@isik 1an
pengliha.an
klien.
/ Meningka.kan
kee@ek.i@an
pengoba.an.
@a.honi
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
N-M- "-SI,N : Tn. M No. Reg : 10161:3
TGL
NO.
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
DAN
HASIL YANG
DIHARAPKAN
INTERVENSI
KEPERAWATAN
RASIONAL PERAWAT
130:
3.
Resiko .inggi .er#a1in5a
in@eksi berhubungan 1engan
a1an5a erosi 1an e1ema pa1a
kornea.
)asil 5ang 1iharapkan :
- Tak .er#a1i in@eksi 1alam
wak.u
- Tan1a/.an1a in@eksi .ak
.ampak.
- (akukan 7ara
perawa.an ma.a se7ara
asep.ik.
- Tekankan pa1a klien
un.uk .i1ak memegang
ma.a 5ang saki.
- Tun#ukkan .eknik 5ang
benar un.uk
memberikan oba. .e.es
ma.a.
- (akukan obser;asi
.erha1ap .an1a/.an1a
in@eksi se7ara berkala.
- "erawa.an
5ang asep.ik
men7egah
.er#a1in5a
in@eksi.
- Men7egah
.er#a1in5a
in@eksi.
- Meningka.k
an
kee@ek.i@an
pengoba.an.
- Mengon.rol
perkembang
an ma.a
.erha1ap
.er#a1in5a
in@eksi.
Subhan
TINDAKAN KEPERAWATAN
N-M- "-SI,N : Tn. M No. Reg : 100161:3
TGL DIAGNOSA INTERVENSI KEPERAWATAN PERAWAT
130:
10:
1:0:
01
01
01
- Menga#arkan pa1a klien .en.ang
pemberian .e.es ma.a se7ara benar sesuai
1engan 1osis 5ang 1iprogramkan.
- Memo.i;asi pa1a klien un.uk .e.ap
be1res. 1i .empa. .i1ur 1an memberikan
kompres 1ingin.
- Memban.u klien un.uk memenuhi
kebu.uhan 1asarn5a : / men5iapkan
makan.
/ memberikan minum pa1a
klien.
/ memberikan oba. .e.es
ma.a.
- Memo.i;asi pa1a keluarga un.uk
men1ukung klien 1an memban.u
memenuhi kebu.uhann5a.
- Men1orong klien un.uk
mengekspresikan perasaan .en.ang
kemungkinan kehilangan pengliha.an.
- 6eluarga .ampak mampu memberikan
oba. se7ara benar sesuai 1osis 1an
#a1wal.
- 6lien mengungkapkan menerima
.erha1ap gangguan pengliha.ann5a 1an
sekarang klien su1ah 1apa. meliha..
- Mengobser;asi ;isus 1060.
- 6lien menan5akan kapan bisa pulang
karena su1ah 1apa. meliha. lebih #elas.
- Memberikan pen#elasan pa1a klien agar
.e.ap be1 res. bila erosi pa1a kornea
berkurang a.au hilang 1an pengliha.an
lebih #elas 1apa. pulang.
- Mengobser;asi ;isus0lapangan
pengliha.an 3060.
- Mengobser;asi .an1a/.an1a ;i.al Tensi :
110070 mm)g8 Na1i %0 90mn.8 Suhu
Subhan
Subhan
3687 <.
- 6lien mau menerima 1an .e.ap is.iraha..
?a.honi
TINDAKAN KEPERAWATAN
N-M- "-SI,N : Tn. M No. Reg : 100161:3
TGL DIAGNOSA INTERVENSI KEPERAWATAN PERAWAT
1:0: 0! - Memberikan kebu.uhan makan 1an
minum klien.
- Memberikan oba. per oral :
Me@enami1 a7i1 3 9 :00mg.
?lamar ! 9 !:mg.
- Memberikan oba. .e.es ma.a :
<en1o S.a.rol 9 1 .e.es.
Timalal malea. 08!:H ! 9 1 .e.es.
- 6eluarga .ampak mampu memberikan
kompres 1ingin.
- 6lien .e.ap is.iraha. 1i.empa. .i1ur.
- Mengobser;asi .an1a/.an1a ;i.al : Tensi
110070mm)g8 na1i %0 >0mn.8 suhu 3687
<.
- Mengobser;asi lapangan pengliha.an
3060.
- 6lien 1apa. makan sen1iri 1an
mengungkapkan pengliha.ann5a su1ah
#elas.
Subhan.
TINDAKAN KEPERAWATAN
N-M- "-SI,N : Tn. M No.Reg :100161:3
TGL DIAGNOSA INTERVENSI KEPERAWATAN PERAWAT
1:0: 03 - Memberikan perawa.an pa1a ma.a.
- 6eluarga mampu memberikan kompres
1ingin.
- 6eluarga mampu memberikan oba. .e.es
ma.a 1an peroral.
- Mengobser;asi ma.a : .ampak warna
merah 1ima.a berkurang.
- 6lien mengungkapkan .i1ak n5eri 1an
1apa. meliha. agak #elas.
- Mengobser;asi .an1a/.an1a ;i.al : Tensi
110070 mm)g8 Na1i %0 90mn.8 Suhu
3687 <.
- Mengobser;asi lapangan pengliha.an
3060.
Subhan.
TINDAKAN KEPERAWATAN
N-M- "-SI,N : Tn. M No. Reg : 100161:3
TGL. DIAGNOSA INTERVENSI KEPERAWATAN PERAWAT
130:
10:
0!
0!
- Memban.u kebu.uhan 1asar klien :
/ Men5iapkan makanan klien.
/ Memberikan minum.
/ Memberikan oba. per oral
Me@enami1 a7i1 :00mg.
?lamar !:mg.
Bba. .e.es <en1o S.a.rol 1
..s.
- Memberikan kompres 1ingin pa1a ma.a
kiri.
- Memo.i;asi pa1a klien un.uk .e.ap be1
res..
- Memberikan pen#elasan .en.ang
pen.ingn5a be1 res. 1an 7ara pemberian
oba..
- Mengobser;asi .an1a/.an1a ;i.al :
Tensi : 110070 mm)g.
Na1i : %0 90mn..
Suhu : 3687 <
- 6eluarga 1apa. memban.u memenuhi
kebu.uhan klien.
- 6lien mau 1iban.u 1alam memenuhi
kebu.uhann5a.
Subhan
Subhan
- $engan 1iberikan pen#elasan .en.ang be1
res. keluarga 1an klien menger.i
pen.in5a be1 res..
- Tampak klien is.iraha.0.i1ur 1i.empa.
.i1ur.
- Mengobser;asi .an1a/.an1a ;i.al :
Tensi 110070 mm)g.
Na1i %% 90mn..
Suhu 368: <
- Mengobser;asi lapangan pan1ang 0 ;isus
1060.

- 6eluarga 1apa. memberikan oba. .e.es
1engan benar.
TINDAKAN KEPERAWATAN
N-M- "-SI,N : Tn. M No. Reg : 100161:3
TGL. DIAGNOSA INTERVENSI KEPERAWATAN PERAWAT
130:
10:
03
03
- Memberikan pen#elasan pa1a klien 1an
keluarga agar klien .i1ak memegang
ma.a 5ang saki. 1an .e.ap men#aga
kebersihann5a.
- Memo.i;asi pa1a klien un.uk .e.ap
memberikan kompres 1ingin.
- Memo.i;asi pa1a klien un.uk
memberikan oba. sesuai #a1wal 1an
1osisn5a.
- Mengobser;asi ma.a kiri :
/ Ma.a kiri .ampak merah.

- Memberikan perawa.an pa1a ma.a kiri.
- Memberikan kompres 1ingin.
- Tampak keluarga 1apa. memberikan
kompres 1ingin.
- 6eluarga 1apa. memberikan oba. .e.es
ma.a.
- Mengobser;asi .an1a/.an1a ;i.al :
Tensi 110070 mm)g.
Na1i %% 90mn..
Suhu 368: <.
- Mengobser;asi lapangan pan1ang 0
;isus 1060.
- 6lien mengungkapkan su1ah 1apa.
meliha. walaupun belum #elas.
- Bba. oral 1iminum :
Me@enami1 a7i1 :00mg.
?lamar !:mg.
Bba. .e.es <en1o S.a.rol 9 1 .e.es.
?a.honi
Subhan
Bba. .e.es Timalal malea. 0.!: H ! 9 1
.e.es.