Anda di halaman 1dari 16

Definisi

Endophthalmitis adalah peradangan dari rongga intraokular (yaitu, humor


aqueous atau vitreous) yang biasanya disebabkan oleh infeksi. Endophthalmitis non-
infeksi (steril) dapat disebabkan oleh berbagai penyebab seperti tertahannya material
lensa setelah operasi atau dari bahan yang berbahaya lainnya. Panophthalmitis adalah
peradangan dari semua lapisan mata termasuk struktur intraokular.
Endophthalmitis Berat. Image ourtesy of !oan ". #iller, #$, dan #ehran %fshari,
#$, #assahusetts Eye dan Ear Infirmary, Boston, #ass

%da & 'enis endophthalmitis yaitu endogen (yaitu, metastasis) dan eksogen.
Endophthalmitis endogen hasil dari penyebaran hematogen organisme 'auh dari
sumber infeksi (misalnya, endokarditis). Endophthalmitis eksogen hasil dari
inokulasi langsung sebagai komplikasi operasi mata, benda asing, dan ( atau trauma
tumpul atau penetrasi okular.
Patofisiologi
$alam keadaan normal, sa)ar darah-mata (blood-oular barrier) memberikan
ketahanan alami terhadap serangan dari mikroorganisme.
$alam endophthalmitis endogen, mikroorganisme yang melalui darah (terlihat pada
pasien yang bateremi dalam situasi seperti endokarditis) menembus sa)ar darah-
mata baik oleh invasi langsung (misalnya, emboli septik) atau oleh perubahan dalam
endotelium vaskular yang disebabkan oleh substrat yang dilepaskan selama infeksi.
*erusakan 'aringan intraokular dapat 'uga disebabkan oleh invasi langsung oleh
mikroorganisme dan ( atau dari mediator inflamasi dari respon kekebalan.
1
Endophthalmitis dapat terlihat nodul putih yang halus pada kapsul lensa, iris, retina,
atau koroid. +al ini 'uga dapat timbul pada peradangan semua 'aringan okular,
mengarah kepada eksudat purulen yang memenuhi bola mata. ,elain itu, peradangan
dapat menyebar ke 'aringan lunak orbital.
,etiap prosedur operasi yang mengganggu integritas bola mata dapat menyebabkan
endophthalmitis eksogen (misalnya, katarak, glaukoma, keratotomi radial).
Epidemiologi
Frekuensi
Amerika Serikat
Endophthalmitis endogen 'arang ter'adi, hanya ter'adi pada &--./ dari semua
kasus endophthalmitis. *e'adian rata-rata tahunan adalah sekitar . per -0.000 pasien
yang dira)at. $alam beberapa kasus, mata kanan dua kali lebih mungkin terinfeksi
sebagai mata kiri, mungkin karena lokasinya yang lebih proksimal untuk
mengarahkan aliran darah ke arteri karotid kanan. ,e'ak tahun -120, infeksi 3andida
dilaporkan pada pengguna narkoba suntik telah meningkat. !umlah orang yang
beresiko mungkin meningkat karena penyebaran %I$,, sering menggunakan obat
imunosupresif, dan lebih banyak prosedur invasif (misalnya, transplantasi sumsum
tulang).
,ebagian besar kasus endophthalmitis eksogen (sekitar 40/) ter'adi setelah
operasi intraokular. *etika operasi merupakan penyebab timbulnya infeksi,
endophthalmitis biasanya dimulai dalam )aktu - minggu setelah operasi. $i
%merika ,erikat, endophthalmitis postatarat merupakan bentuk yang paling umum,
dengan sekitar 0,--0,5/ dari operasi menimbulkan komplikasi ini, yang telah
meningkat selama beberapa tahun terakhir 5. "alaupun ini adalah persentase keil,
se'umlah besar operasi katarak yang dilakukan setiap tahun memungkinkan untuk
ter'adinya infeksi ini lebih tinggi.
2
Posttraumati Endophthalmitis ter'adi pada 6--5/ dari semua edera penetrasi
okular. Insiden endophthalmitis dengan edera yang menyebabkan perforasi pada
bola mata di pedesaan lebih tinggi bila dibandingkan dengan daerah perkotaan.
*eterlambatan dalam perbaikan luka tembus pada bola mata berkorelasi dengan
peningkatan resiko berkembangnya endophthalmitis. *e'adian endophthalmitis yang
disebabkan oleh benda asing intraokular adalah 7-5-/.
Mortalitas / Morbiditas
Penurunan visus dan kehilangan penglihatan seara permanen adalah
komplikasi umum endophthalmitis. Pasien mungkin memerlukan enukleasi
untuk memberantas kebutaan dan rasa nyeri pada mata.
*ematian berkaitan dengan komorbiditas pasien dan masalah medis yang
mendasari, terutama ketika mempertimbangkan etiologi penyebaran
hematogen pada infeksi endogen.
Umur
8erdapat hubungan antara perkembangan endophthalmitis pada operasi katarak dan
usia lebih dari atau sama dengan 2. tahun.
Sejarah
,e'arah harus difokuskan terhadap praktek-praktek atau prosedur yang akan
meningkatkan risiko endophthalmitis endogen atau eksogen (misalnya, penggunaan
narkoba intravena, risiko lainnya untuk sepsis atau endokarditis, prosedur invasif
ophthalmologi terakhir). 9ihat pembahasan di ba)ah ini dalam Penyebab.
Endophthalmitis bakteri biasanya menimbulkan nyeri yang akut, kemerahan,
pembengkakan, dan penurunan visus. !uga, beberapa bakteri (misalnya,
Propionibacterium acnes) dapat menyebabkan radang kronis dengan ge'ala
ringan. :rganisme ini adalah flora kulit yang khas dan biasanya masuk pada
saat operasi intraokular.
3
Endophthalmitis 'amur akan menimbulkan ge'ala selama beberapa hari
sampai minggu. ;e'ala sering penglihatan kabur, rasa nyeri, dan penurunan
visus. <i)ayat trauma tembus dengan tanaman atau benda asing yang
terkontaminasi dengan tanah mungkin sering diperoleh.
Individu dengan infeksi 3andida akan timbul demam tinggi, disusul beberapa
hari kemudian dengan ge'ala okular. $emam persistent yang tidak diketahui
(=>:) dapat dikaitkan dengan infeksi 'amur.
<i)ayat operasi mata, trauma mata, atau beker'a dalam industri sering
ditemukan.
$alam kasus endophthalmitis pasaoperasi, infeksi paling sering ter'adi
setelah pembedahan (misalnya, pada minggu pertama), tetapi mungkin ter'adi
bulan atau tahun kemudian seperti dalam kasus P acnes.
;e'ala
o ge'ala visual dalam setiap pasien ra)at inap atau pasien memakai
terapi imunosupresif
o *ehilangan penglihatan
o <asa nyeri pada mata dan iritasi
o ,akit kepala
o =otofobia
o :ular disharge
o Peradangan okular dan periokular yang hebat
o In'eksi pada mata
Fisik
;e'ala yang ditemukan pada pemeriksaan fisik berkorelasi dengan struktur yang
terlibat dan tingkat infeksi atau peradangan. ,ebuah pemeriksaan mata menyeluruh
harus dilakukan diantaranya pemeriksaan visus, pemeriksaan eksternal, pemeriksaan
funduskopi, dan pemeriksaan slit lamp. 3arilah tanda-tanda uveitis dan temuan lain
sebagaimana di'elaskan di ba)ah ini. #unul ru'ukan ke dokter mata untuk evaluasi
lebih lan'ut, termasuk pemeriksaan fisik yang lebih lengkap, diindikasikan 'ika
endophthalmitis seara serius dipertimbangkan.
4
*elopak mata bengkak dan eritema
In'eksi kon'ungtiva dan slera
+ypopyon (lapisan sel-sel inflamasi dan eksudat ?nanah@ di ruang anterior)
Aitreitis
3hemosis
Berkurang atau tidak ada merah refleks
Proptosis (temuan terlambat panophthalmitis)
Papillitis
3otton-)ool spots
*ornea edema dan infeksi
Putih lesi pada koroid dan retina
>veitis kronis
Aitreal mass dan debris
,eret purulen
$emam
B3ells and flareC di ruang anterior pada pemeriksaan lampu elah
3atatanD 8idak adanya rasa sakit dan hypopyon tidak mengesampingkan
endophthalmitis, khususnya dalam bentuk indolent infeksi kronis P acnes.
$alam kasus endophthalmitis endogen, dokter di instalasi ga)at darurat perlu
mengevaluasi lebih lan'ut pasien untuk menari sumber yang mendasari infeksi.
Penyebab
Pada kebanyakan temuan klinis, organisme gram-positif adalah organisme penyebab
paling umum endophthalmitis. Eang paling umum adalah organisme koagulase-
negatif Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, dan spesies
Streptococcus. :rganisme ;ram-negatif seperti Pseudomonas, Escherichia coli, dan
Enterococcus ditemukan pada trauma penetrasi. Famun, ketika endophthalmitis
endogen dianggap timbul dengan sendirinya, persentase infeksi akibat organisme
bakteri lebih keil karena sebagian besar ter'adi akibat infeksi 'amur.
5
Endogen endophthalmitis
o Individu yang berisiko untuk ter'adinya endophthalmitis endogen
biasanya memiliki penyakit penyerta yang mempengaruhi mereka
terhadap infeksi. Ini termasuk kondisi-kondisi seperti diabetes
mellitus, gagal gin'al kronis, gangguan katup 'antung, lupus
eritematosus sistemik, %I$,, leukemia, keganasan gastrointestinal,
neutropenia, limfoma, alkohol hepatitis, dan transplantasi sumsum
tulang.
o prosedur invasif, yang dapat mengakibatkan bakteremia, seperti
hemodialisis, kateterisasi kandung kemih, endoskopi gastrointestinal,
nutrisi parenteral total, kemoterapi, dan tindakan pada gigi, 'uga dapat
menyebabkan endophthalmitis.
o trauma nonoular atau operasi, katup 'antung prostetik, imunosupresi,
dan penyalahgunaan obat intravena mungkin predisposisi
endophthalmitis endogen.
o ,umber untuk endophthalmitis diantaranya meningitis, endokarditis,
infeksi saluran kemih, dan infeksi luka. ,elain itu, faringitis, infeksi
paru, arthritis septik, pielonefritis, dan abses intra-abdominal 'uga
telah terlibat sebagai sumber infeksi.
o :rganisme 'amur dapat ter'adi pada sampai dengan .0/ dari semua
kasus endophthalmitis endogen. Candida albicans se'auh ini
merupakan penyebab paling sering (7.-20/ dari kasus 'amur).
%spergillosis adalah penyebab paling umum kedua pada
endophthalmitis 'amur, terutama pada pengguna narkoba IA.
Penyebab yang agak 'arang menimbulkan endophthalmitis di
antaranya spesies 3andida lain dan, Sporotrichum, Cryptococcus,
Coccidioides, dan Mucor spesies Torulopsis.
o :rganisme tunggal gram positif paling sering adalah S. aureus, yang
sering terlibat dengan infeksi kulit atau penyakit sistemik kronis,
seperti diabetes melitus atau gagal gin'al. spesies streptoous
termasuk Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, dan
6
streptokokus grup % 'uga sering menimbulkan endophthalmitis.
spesies streptokokus lainnya, misalnya, grup B pada bayi baru lahir
dengan meningitis atau grup ; pada pasien tua dengan infeksi luka
atau keganasan, 'uga telah ditemukan saat ini. Bacillus cereus telah
terlibat dalam penyalahgunaan narkoba suntikan dan suntikan
intravena miliki. Clostridium spesies telah terlibat dalam hubungan
dengan karsinoma usus.
o Bakteri ;ram-negatif adalah bakteri etiologi lainnya. E. Coli adalah
yang paling umum di antara gram negatif bakteri Haemophilus
influenae, !eisseria menin"itidis, #lebsiella pneumoniae, Serratia
spesies, dan Pseudomonas aeru"inosa yang 'uga dapat menyebabkan
endophthalmitis endogen.
o asteroides !ocardia, spesies $ctinomyces dan Mycobacterium
tuberculosis adalah asam-epat bakteri yang dapat menyebabkan
endophthalmitis endogen.
Eksogen endophthalmitis
o :rganisme yang berada di kon'ungtiva, kelopak mata, atau bulu mata
dan diperkenalkan pada saat operasi biasanya menyebabkan
endophthalmitis pasa operasi .
o ,ebagian besar kasus endophthalmitis eksogen mengembangkan
pasa operasi atau setelah trauma pada mata. Bahkan, endophthalmitis
pasaoperasi adalah penyebab paling umum penyakit. $ari kasus ini,
organisme gram positif aount selama hampir 10/ kasus, yang
mayoritas adalah-negatif Staphylococcus koagulase dari flora
kon'ungtiva alam.
?4@

o Penyebab paling umum tunggal endophthalmitis eksogen adalah
epidermidis S, yang merupakan flora normal kulit dan kon'ungtiva.
9ain-lain bakteri gram positif umum adalah S aureus dan spesies
streptokokus.
7
o Fegatif organisme umum gram-paling terkait dengan endophthalmitis
pasaoperasi adalah P aeru"inosa dan spesies Proteus dan
Haemophilus.
o #eskipun sangat 'arang, berbagai 'amur menyebabkan
endophthalmitis pasa operasi, termasuk Candida, $sper"illus, dan
spesies Penicillium.
8rauma endophthalmitis
o Bakteri atau 'amur yang diperkenalkan pada saat edera.
Endophthalmitis dapat ter'adi pada sampai dengan -5/ dari kasus
edera tembus dunia. ,e'ak trauma penetrasi biasanya ter'adi di
lingkungan steril, ob'ek yang paling bah)a pemogokan mata
terkontaminasi dengan agen infeksi ganda.
o <isiko mengembangkan endophthalmitis traumatik oleh benda asing
memba)a masalah tanah atau nabati tertinggi dalam pengaturan
pedesaan. ,tafilokokus, streptokokus, dan Bacillus spesies biasanya
menyebabkan endophthalmitis traumatis.
?7@
B cereus menyebabkan
lebih banyak infeksi pada populasi traumatis daripada salah satu dari
dua kelompok lain, dan dapat menyebabkan infeksi serius.
?2@
,e'arah
penetrasi trauma dengan intraokular benda asing yang terkontaminasi
dengan bahan organik berimplikasi spesies Bacillus.
?1@

o Pasien dengan luka yang lebih besar, penundaan )aktu untuk
perbaikan dunia terbuka, dan mereka dengan organisme virulen lebih
enderung melakukan lebih buruk daripada pasien dengan etiologi
trauma.
?-0@

Diferensial
%brasi kornea
9aserasi *ornea
>lserasi kornea dan keratitis ulseratif
<uptur Bola #ata
8
Laboratorium Studi
Penelitian laboratorium yang paling penting bagi endophthalmitis adalah
;ram stain dan budaya berair dan vitreous yang diperoleh oleh dokter mata.
>ntuk endophthalmitis endogen, studi laboratorium lain yang dapat dilakukan
meliputiD
o hitung darah lengkap dengan diferensial - #engevaluasi untuk tanda-
tanda infeksi, peningkatan 'umlah putih, kiri shift
o 8ingkat sedimentasi eritrosit - #engevaluasi untuk menyebabkan
rematik, infeksi kronis, atau keganasan. 9E$ ini seringkali normal
dalam kasus-kasus endophthalmitis.
o Blood urea nitrogen - #engevaluasi untuk gagal gin'al atau pasien
pada peningkatan risiko
o *reatinin - #engevaluasi untuk gagal gin'al atau pasien pada
peningkatan risiko
Studi maging
3hest G-ray - #engevaluasi untuk sumber infeksi
>,; !antung - #engevaluasi untuk endokarditis sebagai sumber infeksi
38 san ( #<I dari orbit - #ei membantu menyingkirkan entitas lain dalam
diagnosis diferensial
!es Lainnya
$arah budaya - #engevaluasi untuk sumber infeksi
*ultur urin - #engevaluasi untuk sumber infeksi
9ain budaya tergantung pada tanda-tanda atau ge'ala klinis
o 3airan erebrospinal - #engevaluasi untuk sumber infeksi
o 8enggorokan budaya - #engevaluasi untuk sumber infeksi
o Bangku - #engevaluasi untuk sumber infeksi
o Berdiamnya u'ung kateter intravaskuler - #engevaluasi untuk sumber
infeksi
9
o ,ebuah budaya menembus ob'ek, 'ika tersedia, dapat men'adi sumber
daya berharga.
Prosedur
Evaluasi kemampuan melihat
o Periksa visus
o Periksa kedua mata oleh biomirosopy lampu elah
o 8ekanan intraokular
o #elebar fundusopy
o *emungkinan ultrasonografi 'ika fundus tidak baik divisualisasikan
(Ini akan membantu menentukan apakah sebuah badan dipertahankan
asing intraokular hadir, kepadatan vitreitis, dan 'ika retina melekat
atau tidak.)
o budaya rutin harus menakup budaya aerobik, anaerobik, dan 'amur.
Departemen Darurat Pera"atan
,etelah diagnosis telah dibuat, atau sangat dianggap, konsultasi segera ke dokter
mata tersebut diperlukan. Pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari
endophthalmitis. visual hasil akhir ini sangat tergantung pada pengakuan tepat )aktu
dan pengobatan. #eskipun beberapa pendekatan yang berbeda dan kema'uan dalam
pengobatan telah dibuat, menurut data terakhir, la'u pelestarian keta'aman visual
belum berubah seara signifikan se'ak tahun -11..
?--@

Pengobatan endophthalmitis pasaoperasi
o Pars Plana vitretomy atau aspirasi vitreous dapat dilakukan oleh
dokter mata dengan pemberian antibiotik intravitreal (yaitu,
vankomisin, amikasin, seftaHidim).
o Pertimbangkan administrasi antibiotik sistemik serta steroid
intravitreal.
10
o Pasien dengan Endophthalmitis pasa operasi biasanya tidak dira)at
di rumah sakit. Famun, keputusan untuk mengakui pasien ditentukan
oleh dokter mata.
Pengobatan endophthalmitis traumatik
o %kuilah pasien ke rumah sakit.
o Perlakukan peah dunia ('ika ada).
o antibiotik sistemik termasuk vankomisin dan aminoglikosida atau
sefalosporin generasi ketiga ditun'ukkan. Pertimbangkan klindamisin
sampai spesies Bacillus dapat dikesampingkan 'ika kontaminasi tanah
diduga.
o dibentengi antibiotik topikal digunakan.
o intravitreal antibiotik harus diberikan.
o Pertimbangkan vitretomy pars Plana.
o imunisasi tetanus diperlukan 'ika atatan imunisasi bukan yang
terbaru.
o tetes 3yloplegi (yaitu, atropin) dapat dipertimbangkan.
Pengobatan endophthalmitis bakteri endogen
o %kuilah pasien ke rumah sakit.
o ,pektrum luas intravena antibiotik termasuk vankomisin dan
aminoglikosida atau sefalosporin generasi ketiga. Pertimbangkan
menambahkan klindamisin pada pengguna narkoba suntikan sampai
infeksi Bacillus dapat dikesampingkan.
o periokular antibiotik kadang-kadang ditun'ukkan.
o intravitreal antibiotik ditun'ukkan.
o tetes 3yloplegi (yaitu, atropin) dapat diberikan.
o steroid topikal dapat dipertimbangkan.
o Aitretomy mungkin diperlukan untuk organisme 'ahat.
Pengobatan endophthalmitis 3andida
o %kuilah pasien ke rumah sakit.
o =lukonaHol oral diindikasikan.
o %mfoterisin B intravena atau intravitreal dapat dipertimbangkan.
11
o tetes 3yloplegi (yaitu, atropin) dapat dipertimbangkan.
#onsultasi
$okter mataD #unul konsultasi diperlukan 'ika diagnosa ini dihibur. Ini merupakan
darurat ophthalmologi, sebagai pasien berada dalam bahaya kehilangan visi nya.
$bat %ingkasan
$alam endophthalmitis pasa operasi, terapi parenteral tidak diperlukan keuali bukti
infeksi ada di luar dunia.
$alam bentuk lain endophthalmitis, mengelola antibiotik spektrum luas sekali
budaya yang telah diperoleh. ,eorang dokter mata biasanya mengelola suntikan
intravitreal dan subon'untival. Berikut adalah daftar antibiotik sistemik dapat
diberikan bersamaan dengan in'eksi.
Antibiotik
#elas %ingkasan
terapi antimikroba empiris harus komprehensif dan harus menakup semua
kemungkinan patogen dalam konteks pengaturan klinis.
9ihat informasi lengkap obat
&ankomisin '&an(o(in)
akupan empiris untuk-organisme gram positif termasuk cereus B%. $:3 untuk
intravitreal dan sistemik baik administrasi liputan gram positif yang sangat baik dan
telah menambahkan keuntungan dari menyediakan akupan yang lebih baik terhadap
organisme resistenI bakterisidal terhadap organisme yang paling dan bakteriostatik
untuk enterooiI menghambat biosintesis dinding sel, mengganggu permeabilitas
membran sel dan sintesis <F%.
12
,etelah pemberian sistemik, obat menembus 'aringan yang paling termasuk vitreous,
terutama 'ika penghalang darah-okular dikompromikan. ;unakan reatine learane
untuk menyesuaikan dosis pada pasien dengan gangguan gin'al.
9ihat informasi lengkap obat
*entamisin '*enta(idin+ *aramy(in)
Empirik akupan untuk organisme gram-negatif termasuk aeru"inosa P.
%minoglikosida pilihan pertama untuk akupan gram-negatif sistemikI inhibitor
bakterisida sintesis protein (ribosom subunit 50,).
$osis re'imen sangat banyakI menyesuaikan dosis berdasarkan 3r3l.
9ihat informasi lengkap obat
Sefta,idim 'Forta,+ -epta,)
,efalosporin generasi ketiga dengan akupan gram negatif yang luas tetapi menurun
khasiat-organisme gram positif, gram-negatif akupan meliputi, Citrobacter,
Serratia, !eisseria, Providencia, dan Haemophilus spesies Enterobacter.
,efalosporin mengikat untuk satu atau lebih dari penisilin mengikat protein dan
menegah sintesis dinding sel menghambat pertumbuhan bakteri.
9ihat informasi lengkap obat
Seftriakson '%o(ephin)
,efalosporin generasi ketiga yang melintasi penghalang darah otak. %ktif terhadap
bakteri resisten termasuk gonokokus, H influenae, dan organisme gram-negatif
lainnya.
$igunakan dalam sumber hematogenous diduga untuk endophthalmitis dalam
kombinasi dengan vankomisin sementara budaya yang tertunda. sefalosporin untuk
mengikat protein penisilin mengikat dan menegah sintesis dinding sel, yang
menghambat pertumbuhan bakteri.
13
9ihat informasi lengkap obat
-efota.ime '-laforan)
,efalosporin generasi ketiga yang memiliki akupan gram negatif yang luas tapi
khasiat yang lebih rendah untuk organisme gram-positif. ,efalosporin mengikat
untuk satu atau lebih dari penisilin mengikat protein dan menegah sintesis dinding
sel menghambat pertumbuhan bakteri.
9ihat informasi lengkap obat
-lindamy(in '-leo(in)
;unakan dalam penyalahgunaan obat IA atau penetrasi trauma dengan kontaminasi
tanah untuk cereus infeksi B diurigai. ,emisintetik antibiotik yang menghambat
sintesis protein bakteri dengan mengganggu pembentukan ikatan peptida pada
subunit ribosom .0,I memiliki kedua aktivitas bakteriostatik dan bakterisida.
Antijamur
#elas %ingkasan
>ntuk kandidiasis diurigai atau infeksi $sper"illus. $iindikasikan pada pasien yang
imunosupresi, yang telah berdiamnya kateter vena, atau yang saat ini sedang
antibiotik spektrum luas.
9ihat informasi lengkap obat
Amfoterisin / 'Am/isome)
=ungistati atau fungisida tergantung pada konsentrasi diapai dalam airan tubuhI
poliena antibiotik yang dihasilkan oleh strain Streptomyces nodosus. Perubahan
permeabilitas membran sel 'amur dengan mengikat sterol, yang menyebabkan
kematian sel 'amur sebagai komponen intraseluler keluar boor.
!ransfer
14
$okter ga)at darurat harus mempertimbangkan transfer ke fasilitas lain 'ika
konsultasi oftalmologi tidak tersedia di institusi nya.
Pen(egahan / Pen(egahan
Penggunaan pelindung mata yang tepat dapat menurunkan resiko trauma
mata atau penetrasi dunia dalam keadaan tertentu.
#omplikasi
*omplikasi endophthalmitis mungkin termasuk yang berikutD
o Penurunan visi
o 9engkap kehilangan penglihatan
o <ugi arsitektur mata
o Enukleasi
Prognosa
Prognosis sangat variabel karena berbagai organisme yang terlibat.
*eta'aman visual pada saat diagnosis dan agen penyebab yang paling
prediktif hasil.
+asil endophthalmitis endogen umumnya lebih buruk daripada
endophthalmitis eksogen karena profil dari organisme biasanya terlibat
dengan bentuk (misalnya, organisme yang lebih ganas, tuan rumah
berkompromi, keterlambatan dalam diagnosis).
Pasien dalam subkelompok traumatis, terutama yang disebabkan oleh infeksi
Bacillus biasanya memiliki hasil visual yang miskin.
$alam studi vitretomy kelompok endophthalmitis, 76/ dari pasien
mengalami pemulihan visual &0(-00 atau lebih baik.
?-&@

Prognosis tampaknya 'uga berkaitan dengan kondisi yang mendasari pasien
kesehatan, dengan satu studi menun'ukkan hasil yang memburuk pada pasien
diabetes.
15
16

Anda mungkin juga menyukai

  • Cover
    Cover
    Dokumen1 halaman
    Cover
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • Daftar Isi
    Daftar Isi
    Dokumen1 halaman
    Daftar Isi
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • Cover F1
    Cover F1
    Dokumen1 halaman
    Cover F1
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • Combustio
    Combustio
    Dokumen29 halaman
    Combustio
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • Penge Sah An
    Penge Sah An
    Dokumen2 halaman
    Penge Sah An
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • Resume Apb
    Resume Apb
    Dokumen6 halaman
    Resume Apb
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • REFERAT Hipertensi IKAKOM
    REFERAT Hipertensi IKAKOM
    Dokumen30 halaman
    REFERAT Hipertensi IKAKOM
    Sabrina Putri Dewanti
    Belum ada peringkat
  • Cover
    Cover
    Dokumen1 halaman
    Cover
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • Laporan Kasus Internsip Appendik Indah 22
    Laporan Kasus Internsip Appendik Indah 22
    Dokumen14 halaman
    Laporan Kasus Internsip Appendik Indah 22
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • Daftar Isi
    Daftar Isi
    Dokumen1 halaman
    Daftar Isi
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • Pendarahan Varises
    Pendarahan Varises
    Dokumen5 halaman
    Pendarahan Varises
    Astrini Retno Permatasari
    Belum ada peringkat
  • DEMAM TIFOID Stikes
    DEMAM TIFOID Stikes
    Dokumen18 halaman
    DEMAM TIFOID Stikes
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • Campak
    Campak
    Dokumen19 halaman
    Campak
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • TB Paru
    TB Paru
    Dokumen11 halaman
    TB Paru
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • Diet Sebagai Gaya Hidup Sehat Tugas Indah Dewi Oktavia
    Diet Sebagai Gaya Hidup Sehat Tugas Indah Dewi Oktavia
    Dokumen2 halaman
    Diet Sebagai Gaya Hidup Sehat Tugas Indah Dewi Oktavia
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat
  • Histologi Darah
    Histologi Darah
    Dokumen7 halaman
    Histologi Darah
    Indah Dewi Oktavia
    Belum ada peringkat