Anda di halaman 1dari 2

RS Islam Siti Khadijah

Palembang

Jl. Demang Lebar Daun
Palembang

PENGKAJIAN NYERI

NOMOR DOKUMEN
/KPWT - /VI/2014
.

NOMOR REVISI

.

HALAMAN
1 / 2
.


STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

TANGGAL TERBIT


..



DITETAPKAN
DIREKTUR UTAMA,


Drg. Hj. Romayana Amran, M.MKes
NIK. 011197116
PENGERTIAN
Menemukan adanya p Menemukan adanya pengalaman sensorik dan emosional yang diakibatkan
adanya kerusakan jaringan yang sedang atau akan terjadi, atau
pengalamansesorik dan emosional yang merasakan seolah-olah terjadi
kerusakan jaringan.
TUJUAN
Mendapatkan informasi adanya gangguan kenyamanan pada pasien.
KEBIJAKAN
SK Direktur Utama no,tentang pengkajian skala nyeri pada pasien di
RSI Siti Khadijah Palembang.
PROSEDUR
1. Ucapkan Salam.
2. Pastikan indentitas pasien dengan benar..
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah.
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda perawat
5. Gali adanya sensasi nyeri pada pasien mulai dari penyebab,
perjalanan sifat lama dan tingkat nyeri.
6. Pada pasien dewasa dan anak > 9 tahun tingkat nyeri diukur dengan
skala motorik sebagai berikut :
(a) 0 = tidak nyeri.
(b) 1 3 = nyeri ringan ( sedikit tergsnggu aktivitas sehari-hari)
(c) 4 6 = nyeri sedang ( gangguan nyata terhadap aktivitas sehari-
hari )
(d) 7 10 = nyeri berat ( tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari )

7. Pada pasien ( dewasa dan anak > 3tahun ) yang tidak dapat
mengambarkan indentitas nyerinya dengan angka, gunakan Wong
Haker Faces Pain Scale.
0 1 sangat bahagia karena tidak merasa nyeri sama sekali
2 3 sedikit nyeri
4 5 cukup nyeri
6 7 lumayan nyeri
8 9 sangat nyeri
10 = Amat sangat nyeri ( tidak tertahankan)
.
8. Tawarkan bantuan kembali Apakah masih ada yang dapat saya
bantu
9. Ucapkan terima kasih dan semoga lekas sembuh.

UNIT TERKAIT
1. Rawat Inap
2. Rawat Jalan
3. IGD