Anda di halaman 1dari 10

LAPORAN JAGA

HIPEREMESIS GRAVIDARUM
Disusun Oleh :
Yudity D!i "hy Lu#$n
G%A&%&'()
Pe$*i$*in+ :
d,- Dih .,isnns,i/ M-Si-
d,- Nu,ul E# Snti
.EPANI0ERAAN ILMU .EDO.0ERAN .OMUNI0AS1
ILMU .ESEHA0AN MASYARA.A0
JURUSAN .EDO.0ERAN
2A.UL0AS .EDO.0ERAN DAN ILMU1ILMU .ESEHA0AN
UNIVERSI0AS JENDERAL SOEDIRMAN PUR3O.ER0O
JANUARI &'%)
LEM4AR PENGESAHAN
Telah dipresentasikan dan disetujui laporan jaga dengan judul:
HIPEREMESIS GRAVIDARUM
Pada tanggal !anuari "#$%
Diajukan untuk Me&enuhi S'arat (egiatan (epaniteraan (linik
di )agian Il&u (esehatan Mas'arakat dan Il&u (edokteran (o&unitas
Disusun Oleh:
Yudity D!i "hy Lu#$n
G%A&%&'()
Mengetahui
P,ese5t6, 2#ults
d,- Dih .,isnns,i/ M-Si
*IP+ $,--#"#"+"##.#+$+"#$
P,ese5t6, L5n+n
d,-Nu,ul E# Snti
*IP+ $,-/#-$0+"#$##$+"+##"
LAPORAN JAGA
A- Identits Pende,it
*a&a : *'+ 1
U&ur : %, tahun
!enis kela&in : Pere&puan
Status : Sudah &enikah
Pendidikan Terakhir : SMA
Pekerjaan : I2u Ru&ah Tangga
Aga&a : Isla&
Ala&at : (arang (e&iri RT % R1 " Pekun3en
Suku : !a4a
(e4arganegaraan : Indonesia
Tanggal periksa : "0 Dese&2er "#$"
4- An$nesis
$+ (eluhan uta&a : Muntah terus5&enerus
"+ Ri4a'at Pen'akit Sekarang
Pasien datang ke IGD Puskes&as Pekun3en tanggal "0 Dese&2er "#$" pukul
$,+%# dengan keluhan &untah terus5&enerus sejak pagi hari+ Perasaan &ual sudah
dirasakan se&enjak a4al5a4al keha&ilan na&un 2aru &untah se3ara terus5&enerus
dan 2an'ak &ulai "0 Dese&2er "#$" pagi+ Pasien tidak 2isa &akan dan &inu& karena
perasaan &ual dan &untahn'a+ Pasien &erasa le&as sekali hingga &ata 2erkunang5
kunang+ HPHT : $- 6kto2er "#$" HP7 : "0 !uli "#$% Usia (eha&ilan : , &inggu .
hari
%+ Ri4a'at Menstruasi
Siklus teratur "/ hari durasi .5- hari tidak n'eri haid
0+ Ri4a'at *ikah
$ kali sela&a $- tahun
.+ Ri4a'at 62stetri
G"P$A#
8+ Ri4a'at A*9
Teratur $ 2ulan $ kali ke 2idan desa
-+ Ri4a'at Persalinan
Anak $ : pere&puan $- tahun 2erat lahir %### gra& spontan ditolong 2idan
Anak " : ha&il ini
/+ Ri4a'at ()
Pasien tidak pernah &e&akai ()
,+ Ri4a'at Pen'akit Dahulu
Ri4a'at pen'akit : dispepsia
Ri4a'at kejang : disangkal
Ri4a'ar &ondok : sering dira4at inap di puskes&as karena dispepsia
Ri4a'at alergi o2at : disangkal
Ri4a'at alergi &akanan : disangkal
Ri4a'at pengo2atan : disangkal
$#+ Ri4a'at Pen'akit (eluarga
6rang tua : disangkal
(eluarga : disangkal
Saudara kandung : disangkal
"- 2$ily +en6+,$
Ga&2ar $+ Genogra& *'+ 1
(eterangan :
: 7aki5laki
: Pere&puan
: Pasien
D- Ri!yt S6sil dn E756su,e
"6$$unity : Pasien sehari5hari &engurusi ru&ah dan anak pere&puann'a+ Interaksi
dengan tetanggan'a 2aik
H6$e : Pasien tinggal 2ersa&a kedua orang tua dan anakn'a dala& satu ru&ah
H6**y : Pasien tidak &e&iliki ho2i khusus
O88u5ti6nl : Pasien han'a se2agai i2u ru&ah tangga
Pe,s6nl H**it : Pasien &e&iliki ke2iasaan 2erku&pul dengan tetangga
D,u+ : Pasien tidak &engkonsu&si o2at5o2atan tertentu
Diet : Pasien &akan teratur % kali sehari
E- Ri!yt Gi9i
Setiap hari pasien &akan % kali sehari dengan &akan 'ang di&asak sendiri tanpa
&e&ilih5&ilih jenis &akanan dan kadang5kadang pasien &e&2eli &akanan di
lingkungan sekitar ru&ah+
2- Ri!yt Psi#6l6+is
Pasien &erupakan seorang istri 'ang ditinggal sua&in'a 2ekerja di Saudi Ara2ia+
Sua&in'a han'a pulang % tahun sekali+ Se2enarn'a pasien ingin &e&pun'ai anak lagi
na&un terha&2at karena pekerjaan sua&in'a+ Pasien sering 2olak52alik ke puskes&as
untuk &e&eriksakan diri karena sering &engala&i perih di ulu hati dan &ual5&ual+
G- Ri!yt E#6n6$i
Pasien 2erasal dari keluarga ekono&i kelas &enengah ke 2a4ah+ Sua&i pasien
2ekerja se2agai Tenaga (erja Indonesia di Saudi Ara2ia+
H- Ri!yt De$6+,:is
Hu2ungan antara pasien dan keluargan'a 3ukup 2aik+ Hu2ungan pasien dan
keluargan'a dengan tetangga sekitar juga 2aik+ (etika pasien dira4at inap di puskes&as
ta&pak keluarga tetangga dan kera2at dekat pasien 2ergantian &engunjungi pasien+
I- Ri!yt S6sil
Pen'akit 'ang diderita pasien dirasakan &engganggu akti:itas pasien karena
&e&2uat pasien tidak 2isa 2erakti:itas dan harus ter2aring le&ah di puskes&as+
J- An$nesis Siste$i#
a+ (eluhan Uta&a : &ual
2+ (ulit : Sa4o &atang
3+ (epala : Meso3ephal
d+ Ra&2ut : Hita& distri2usi &erata tidak &udah di3a2ut
e+ Mata : Penglihatan jelas
;+ Hidung : 3airan hidung <5=
g+ Telinga : Pendengaran jelas pengeluaran 3airan <5=
h+ Mulut : )i2ir kering <>= 2i2ir pu3at <5= lidah kotor <5=
i+ Perna;asan : Sesak na;as <5= &engi <5= 2atuk <5=
j+ Siste& (ardio:askuler : *'eri dada <5=
k+ Siste& Gastrointestinal : Mual <>= &untah <>=
l+ Siste& Muskuloskeletal : 7e&as <>=
&+ Siste& Genitourinaria : (en3ing <*=
n+ Ekstre&itas : Atas : )engkak <5= luka <5=
)a4ah : )engkak <5= luka <5=
.- Pe$e,i#sn 2isi#
$+ (eadaan U&u& : Ta&pak le&as
(esadaran : 9o&pos Mentis
"+ Status gi?i
a+ )) : .# kg
2+ T) : $.. 3&
%+ Tanda Vital
a+ Tekanan darah: ,#@8# &&Hg
2+ *adi : ," A @&enit regular
3+ RR : $/ A @&enit
d+ Suhu : %8# 9
0+ (epala : Meso3ephal
.+ Ra&2ut : 1arna hita& distri2usi &erata dan tidak &udah di3a2ut
8+ (ulit : Sianosis <5= turgor kulit 3ukup ikterus <5=
-+ Mata : (onjun3ti:a ane&is <5@5= sklera ikterik <5@5=
/+ Telinga : )entuk si&etris dan dis3harge <5=
,+ Hidung : *a;as 3uping hidung <5= dan dis3harge <5=
$#+ Mulut : )i2ir kering <>= 2i2ir sianosis <5= lidah sianosis <5=
$$+ Tenggorokan : Tonsil &e&2esar <5= dan radang <5=
$"+ 7eher : De:iasi trakea <5= !VP <5= nor&al pe&2esaran (G) <5=
$%+ Thoraks :)entuk si&etris nor&al retraksi otot 2antu na;as <5=/
ketinggalan gerak <5=
!antung
Inspeksi : Iktus 3ordis tak ta&pak SI9 V 7M9S
Palpasi : Iktus 3ordis tera2a di SI9 V 7M9S kuat angkat <5=
Perkusi : )atas jantung kanan atas : SI9 II 7PSD
(iri atas : SI9 II 7PSS
(anan 2a4ah : SI9 IV 7PSD
(iri 2a4ah : SI9 V 7M9S
Auskultasi : S$ B S" regular &ur&ur <5=gallop <5=
Pul&o
Inspeksi : )entuk dada nor&al si&etris retraksi otot 2antu perna;asan
<5= gerakan paru si&etris jejas <5= lesi <5=
Palpasi : (etinggalan gerak <5@5= :okal ;re&itus kanan C kiri
Perkusi : Hipersonor di seluruh lapang paru kanan dan kiri
Auskultasi : Suara dasar :esikular 4hee?ing <5@5= ronkhi 2asah kasar
<5@5= ronkhi 2asah halus <5@5=
$%+ Punggung : skoliosis <5= ki;osis <5= lordosis <5=
$0+ A2do&en :
Inspeksi : Datar 2enjolan <5= lesi <5= jejas <5= sikatrik <5=
Auskultasi : )ising usus <>= *
Palpasi : *'eri tekan <5= TDU " jari di atas si&phisis pu2is
)allote&ent <>=
Perkusi : Ti&pani
$.+ Genitalia : Tidak dilakukan
$8+ Anorektal : Tidak dilakukan
$-+ Ekstre&itas :
Superior : Ede&a <5@5= ikterik <5@5=
In;erior : Ede&a <5@5= ikterik <5@5=
L- Usul Pe$e,i#sn Penun;n+
Pe&eriksaan Urinalisis : untuk &enilai adan'a keton pada urin
M- Di+n6sti# H6listi#

$
+
Diagnosis )iologis : Hipere&esis gra:idaru&
"
+
Diagnosis Psikologis : Pasien &e&iliki hu2ungan 'ang 2aik dengan
(eluargan'a
%
+
Diagnosis Ekono&i : Status ekono&i rendah
0
+
Diagnosis Sosial : Pen'akit dirasakan &engganggu akti:itas pasien
.
+
Diagnosis De&ogra;i : Hu2ungan 'ang terjadi antara pasien dan keluargan'a
3ukup 2aik+
N- Pentl#snn
N6n Medi#$ent6s
)ed rest
Makanan porsi ke3il dan sering
Per2an'ak &inu& air
Edukasi &engenai pen'akit kepada pasien dan keluarga
Medi#$ent6s
In;us R7 &akro "# tetes@&enit
Injeksi Verti;or& $ a&pul setiap %# &enit se2elu& &akan
Vita&in )8 "A$
O- 2OLLO3 UP
Sels/ &< Dese$*e, &'%&/ '=-'' 3I4
S : &ual n'eri ulu hati le&as tidak &au &akan dan &inu&+
6 : (eadaan u&u&: Ta&pak 7e&as (esadaran : 9o&pos &entis
Tanda :ital : T : ,#@8# &&Hg R : "# A@&enit
* : // A@&enit S : %8.
#
9
Status generalis: dala& 2atas nor&al
A : Hipere&esis Gra:idaru&
P : Terapi &edika&entosa non &edika &entosa+ Selain itu juga dilakukan dukungan
psikologis penda&pingan keluarga lainn'a penjelasan tentang pen'akit 'ang diderita
pada keluarga dan edukasi kepada orang tua pasien+
R*u/ &> Dese$*e, &'%&/ '?-'' 3I4
S : tidak &ual le&as &akan dan &inu& 2aru 2isa sedikit5sedikit+
6 : (eadaan u&u&: Ta&pak le&as (esadaran : 9o&pos &entis
Tanda :ital : T : ,#@8# &&Hg R : "# A@&enit
* : /8 A@&enit S : %8"
#
9
Status generalis: dala& 2atas nor&al
A : Hipere&esis Gra:idaru&
P : Terapi &edika&entosa non &edika &entosa+
.$is/ &? Dese$*e, &'%&/ '?-'' 3I4
S : 7e&as 2erkurang &akan dan &inu& 2isa sedikit tidak &ual
6 : (eadaan u&u&: Ta&pak 7e&as (esadaran : 9o&pos &entis
Tanda :ital : T : $##@/# &&Hg R : "# A@&enit
* : /# A@&enit S : %8"
#
9
Status generalis: dala& 2atas nor&al
A : Hipere&esis Gra:idaru&
P : Terapi &edika&entosa non &edika &entosa+ )oleh pulang+ Dita&2ahkan
do&peridon ta2let :ita&in )8 kalk dan paraseta&ol ta2let+
.esi$5uln :
)erdasarkan ;ollo4 up dan gejala klinis 'ang diala&i pasien &engala&i hipere&esis
gra:idaru&+ Pasien di2erikan terapi &edika&entosa dan non&edika&entosa dan setelah
terapi terse2ut keadaan pasien &e&2aik+
2l6! Sheet
Tabel 1. Flow sheet
HARI
TA*GGA7
Su2je3ti:e 62je3ti:e Assess&ent Plan
Selasa@ ".
Dese&2er
"#$" pukul
#-+##
&ual n'eri ulu
hati le&as tidak
&au &akan dan
&inu&
1 (U : ta&pak le&as
1 TD : ,#@8# &&Hg
1 * : // A@&enit
1 S : %8.
#
9
1 RR : "# A @&enit
1 Hipere&esis
Gra:idaru&
1 In;us R7 &akro "#
tetes@&enit
1 Injeksi
Verti;or& $ a&pul
setiap %# &enit
se2elu& &akan
1 Vita&in )8
"A$
1 Pantau :ital
sign
1 )ed rest
1 Makan
porsi ke3il tapi sering
1 Edukasi
kepada orang tua
tentang pen'akit
anakn'a
Ra2u@ "8
Dese&2er
"#$" pukul
#-+##
tidak &ual
le&as &akan
dan &inu& 2aru
2isa sedikit5
sedikit+
1 (U : ta&pak le&as
1 TD : ,#@/# &&Hg
1 *adi : /8 A@&nt
1 RR : "# A@&nt
1 Suhu : %8"
o
9
Hipere&esis
Gra:idaru&
1 In;us R7 &akro "#
tetes@&enit
1 Injeksi
Verti;or& $ a&pul
setiap %# &enit
se2elu& &akan
1 Vita&in )8
"A$
1 Pantau :ital
sign
1 )ed rest
1 Makan
porsi ke3il tapi sering
(a&is@ "-
Dese&2er
"#$" pukul
#-+##
7e&as
2erkurang
&akan dan
&inu& 2isa
sedikit tidak
&ual
1 (U : sedang
1 TD : $##@/# &&Hg
1 *adi : /# A@&nt
1 RR : "# A@&nt
1 Suhu : %8"
o
9
1 Hipere&esis
Gra:idaru&
1 Terapi
&edika&entosa non
&edika &entosa+
)oleh pulang+
Dita&2ahkan
do&peridon ta2let
:ita&in )8 kalk dan
paraseta&ol ta2let+