FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA: ENFERMERA Docente : Lic. . Mireiza Salvatierra Estudiante : Martnez Rosales Rossio Danny N de registro : 212042106 Fundamentos de enfermera Qu son los Desechos Hospitalarios? Son los residuos producidos por una instalacin de salud
DESECHOS: Sustancias u objetos a cuya eliminacin se procede, se propone proceder o se est obligado a proceder en virtud de lo dispuesto en la legislacin. Desechos Hospitalarios 80 % Desechos comunes 20 % Desechos peligrosos 15 % Infecciosos 1 % Radioactivos Env. Presurizados Drogas 4 % Qumicos Farmacia CLASIFICACION DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS: CLASIFICACIN SIMPLIFICADA DE LA OMS.
A DESECHOS COMUNES: (no peligrosos). No representan peligro para la salud y sus caractersticas son similares a las que presentan los desechos domsticos comunes (Papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de alimento y materiales de la limpieza de patios y jardines, entre otros)
B Objetos Corto punzantes: (Infestados o no) agujas hipodrmicas, jeringuillas, pipetas de pasteur, agujas, bisturs, mangueras, placas de cultivo, cristalera entera o rota, etc. Se consideran cualquier corto punzante desechado, an cuando no haya sido usado. Son aquellos generados por la actividad administrativa, auxiliares y generales, que no corresponden a ninguna de las categoras anteriores; no representan peligro para la salud y sus caractersticas son similares a las que presentan los desechos domsticos Comunes.
A Desechos comunes
Papel Cartn Cajas Plsticos Los restos de la preparacin de alimentos Y materiales de limpieza de patios, jardines, entre otros. Son aquellos que pueden transmitir enfermedades vricas, bacterianas o parasitarias a los seres humanos. Son los generados durante el diagnstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.
C Desechos Infecciosos o biolgicos
Materiales Provenientes de Salas de Aislamiento de Pacientes: Desechos biolgicos, excreciones, exudados, papeles, Etc. Materiales Biolgicos: Cultivos, muestras, medios de cultivo, placas de petri, instrumental, vacunas vencidas, filtros de reas altamente contaminadas. Etc. Se clasifican en: Sangre Humana y Productos Derivados: Sangre, bolsas de sangre, muestras de sangre, suero, plasma y otros componente sanguneos. Se incluyen los materiales empapados o saturados con sangre, aun cuando se hayan secado, incluyendo al plasma, el suero y otros, as como los recipientes que los contienen o contuvieron como las bolsas plsticas, mangueras intravenosas, etc.
Desechos anatmicos Patolgicos y Quirrgicos: Tejidos, rganos, partes y fluidos corporales o muestras de ellos.
Desechos de Animales: Provenientes de laboratorios de investigacin mdica o veterinaria, se incluyen adems de cadveres o partes de animales, las camas o pajas usadas.
La recogida y eliminacin de estos desechos son coordinadas y conveniadas con el Ejemplos de los Desechos Hospitalarios Peligrosos Partes anatmicas, algodones/vendas infectadas, qumicos, agujas, desechos radiactivos
D Desechos Qumicos y Farmacuticas:
Presentan caractersticas agresivas tales como: Corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad, etc. Los mismos pueden ser:
Desechos Qumicos Peligrosos: Ejemplo: Txicos, corrosivos, inflamables, explosivos, solventes, cido crmico, mercurio de termmetros, soluciones para revelado de radiografas, bateras usadas, aceites lubricantes usados, etc. Desechos Farmacuticos: Medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados, etc.
E Otros Desechos Peligrosos:
Incluye los desechos radiactivos, los medicamentos citotxicos y los envases presurizados.
Son aquellos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atencin de salud que no han entrado en contacto con los pacientes. Ni con los agentes infecciosos. Constituyen un peligro para la salud por sus caractersticas agresivas tales como: Corrosividad Reactividad Inflamabilidad Toxicidad Explosividad Y radiactividad
Desechos especiales
Desechos qumicos peligrosos Desechos farmacuticos Desechos radiactivos Los DSH peligrosos se dividen en varias clases, segn el tipo de riesgo que presentan para la salud humana:
Bioinfecciosos Qumicos PELIGRO QUMICO
Radioactivos Desechos QUMICOS Constituyen un peligro para la salud por sus caractersticas propias Desechos Inflamables Desechos Corrosivos Desechos Reactivos Desechos Txicos Desechos Citotxicos Desechos Explosivos PELIGRO QUMICO Desechos RADIACTIVOS Son generados en laboratorios y en los servicios de radiologa y de medicina nuclear.
Pueden ser slidos o lquidos.
Incluyen materiales o sustancias contaminadas en los procedimientos clnicos o de laboratorio: jeringas, frascos, orina, heces, papel absorbente, etc.
Desechos Mdicos
Desechos Clnicos
Son aquellos que proceden de la atencin mdica suministrada en hospitales u otros establecimientos de atencin a la salud. Son aquellos generados en el diagnstico, tratamiento o inmunizacin de seres humanos o animales, en la Investigacin relativa a esos procedimientos o en la produccin o pruebas de productos biolgicos. Tipos de riesgo La exposicin a desechos peligrosos de Centros de Salud pueden inducir enfermedad o dao. La naturaleza peligrosa de estos desechos pueden deberse a las siguientes propiedades:
Que contengan agentes infecciosos Que sean genotxicos Que contengan sustancias qumicas peligrosas o txicas o productos farmacuticos. Que sean radioactivos Que contengan objetos afilados. Manejo adecuado de los DSH/P Los DSH PELIGROSOS deben: Separarse de los comunes Envasarse en recipientes apropiados, en el mismo lugar donde se generan Quines corren el mayor riesgo de infectarse y contraer enfermedades? El personal de limpieza y servicios generales Al personal Manipulador: Para minimizar Riesgos Externos a la Salud y al Ambiente se deben cumplir las Normas :
Con Relacin a los recipientes de almacenamiento de desechos:
Recoleccin y el Transporte Interno:
El Lugar de Almacenamiento Temporal:
Recoleccin y el Transporte Externo:
El Tratamiento de los Desechos Hospitalarios:
La Disposicin Final:
Normas con Relacin a los recipientes de almacenamiento de desechos:
Los recipientes sern apropiados para cada tipo de desecho. El tamao, peso, color, forma y material deben garantizar una apropiada identificacin y facilitar las operaciones de transporte y limpieza. Sern hermticas para evitar exposiciones innecesarias y estar integrados a las condiciones fsicas y arquitectnicas del lugar. Los recipientes se complementarn con el uso de bolsas plsticas para efectuar un apropiado embalaje de los desechos. Cuando se trata de otros desechos peligrosos (corrosivos, reactivos, txicos, etc) se tendrn en cuenta las recomendaciones especificadas de los fabricantes. Normas Para el Lugar de Almacenamiento Temporal:
El almacenamiento temporal o interno consiste en seleccionar un lugar apropiado para depositar los desechos en espera de ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o disposicin final. El lugar de almacenamiento temporal debe ser exclusivo para estos funciones. Los desechos infecciosos se almacenan en contenedores de color rojo, rotulados con el smbolo internacional de Riesgos Biolgicos y con la leyenda: Peligro, Desechos Peligrosos Infecciosos. El periodo de almacenamiento a temperatura ambiente no deber exceder las 24 horas. Los desechos patolgicos humanos o de animales, debern conservarse a una temperatura no mayor de 4oC, los mismos podrn tener un periodo de almacenamiento hasta de 4 das, a menos que ocurra putrefaccin de los mismos. El lugar de almacenamiento temporal debe tener condiciones fsicas y estructurales que impida que el sol, la lluvia, el viento, etc ocasionen daos y acten sobre los depsitos y los desechos. Se impedir el acceso de personas y animales a los lugares de almacenamiento temporal, se colocara sealizacin de prohibicin de acceso a personas ajenas. El rea o lugar de almacenamiento temporal debe contar con buena iluminacin y ventilacin, debe tener pisos y paredes lisas y pintados con colores claros. Debe contar con un sistema de abasto de agua fra y caliente, con presin apropiada, como para llevar a cabo operaciones de limpieza rpidas y eficientes y un sistema de desage apropiado. Normas Para la Recoleccin y el Transporte Externo:
Solo podrn recolectarse los desechos peligrosos que cumplan con el envasado, embalado y etiquetado rotulado como se establece en este manual. Los desechos infecciosos no deben ser compactados durante su recoleccin y transporte. Los desechos peligrosos hospitalarios no debern mezclarse con ningn otro tipo de desechos municipales industriales. Se debe utilizar un tipo de transporte nicamente para el traslado de estos desechos y al concluirse la jornada deber lavarse y desinfectarse cuidadosamente. Este vehculo debe ser cerrado o cubierto de manera que los desechos no vayan a la in temperie.
Normas Para el Tratamiento de los Desechos Hospitalarios:
Es obligatorio el tratamiento de los desechos infecciosos, no se acepta que sean dispuestos sin algn mtodo de tratamiento. Se establecen como mtodos ms comunes de tratamiento: Incineracin Esterilizacin. Desinfeccin qumica. Los desechos patolgicos debern incinerarse. Los desechos comunes no requieren de un tratamiento especial y pueden ser dispuestos junto con los desechos municipales. Normas Para la Disposicin Final:
Despus de tratados los desechos peligrosos infecciosos mediante incineracin estos se eliminarn como si fueran desechos comunes no peligrosos. Los desechos qumicos no peligrosos pueden ser dispuestos junto con los desechos comunes. Los desechos qumicos peligrosos deben ser reciclados preferiblemente de lo contrario se adoptarn mtodos de disposicin alternativos (incineracin, etc). En la disposicin final de los desechos infecciosos hospitalarios se aplicar el mtodo de relleno de seguridad al cual se le aplicar la prctica estndar del relleno sanitario. ETIQUETADO Institucin Nombre del Producto Fecha de fabricacin Fecha de Vencimiento rea Hospitalaria Lote Indicacin de: TOXICO VENENO
DESECHOS CORTOPUNZANTES FECHA DE VENCIMIENTO
Solucin en uso, un turno de trabajo no mayor de 12 h. Soluciones acuosas almacenadas, - 7 das QUE HACER EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO DE CONTAMINACIN CON VIH U OTRA ENFERMEDAD?
Estos accidentes pueden ser POR DERRAMES o POR LESIONES (heridas con agujas u otros objetos).
POR DERRAMES
Cubrir la sustancia derramada con material absorbente. Aplicar solucin desinfectante de Hipoclorito de Sodio al 1 % alrededor del derrame y sobre el material absorbente. Esperar 10 20 minutos. Remover el material absorbente y colocarlo en un cesto destinado al material contaminado. Limpiar nuevamente el rea contaminada con el desinfectante y luego con detergente y agua en abundancia. Utilice guantes para estos procedimientos. Las salpicaduras de sangre en los ojos o boca deben irrigarse con cantidades abundantes de agua o solucin salina lo ms rpidamente posible. POR LESIONES
Lavar profusamente con agua y jabn. Para continuar trabajando colquese un dedil o un guante, si es posible doble.
Los derrames accidentales, las punturas o exposiciones a material contaminado deben ser comunicadas al Departamento de Epidemiologa.
El personal accidentado se debe poner en observacin epidemiolgica y tomarse las medidas de chequeo requeridas segn el caso.
Tratamiento Bsico
AZT (Zidovudina): 600 mg al da, dividido en dos o tres dosis x 4 sem. 3TC (Lamivudina): 300 mg al da, dividido en dos dosis x 4 sem.
Flujograma de conducta ante una exposicin a VIH TRABAJADOR DE SALUD EXPUESTO Mucosa o piel sana Riesgo 0,09% Percutnea Riesgo 0,31% Lavar con agua y jabn Evaluado por el mdico antes de las 72 horas (preferiblemente antes de las 4 horas). Lavar con agua y jabn. Evaluado por el mdico antes de las 4 horas.
VIH asintomtico C. Viral baja VIH sintomtico C. Viral alta Fuente estado desconocido PPE con 2 Drogas X 4 sem PPE con 3 Drogas X 4 sem PPE con 2 Drogas X 4 sem Fuente VIH Negativo Evaluacin del riesgo segn la historia, caractersticas del accidente y de la fuente: Estado clnico, inmunolgico y sexolgico de la fuente Tipo de exposicin, severidad, volumen de sangre o fluidos NO PPE POR LO TANTO:
Respetando y haciendo cumplir las normas de seguridad e higiene, cuidamos nuestra salud, la comunidad hospitalaria, personas inocentes y el medio ambiente BIBLIOGRAFIA buenas tereas con residuos hospitalarios