ESTIMADOS ALUMNOS DE 4TO AO DE MEDICINA

LES ENVIO ESTE MATERIAL DE ESTUDIO PARA INTRODUCIRLOS A LOS

CONCEPTOS BSICOS EN DERMATOLOGA QUE DEBE CONOCER UN
ALUMNO DE MEDICINA Y FUTURO MEDICO CIRUJANO.
El VIERNES 25 DE ABRIL EXPONDRE LA PRIMERA CLASE MAGISTRAL Y
ESPERO PUEDAN DESPEJAR TODAS SUS DUDAS.
UN SALUDO AFECTUOSO
DRA ANDREA VERGARA
D!"#$%l&'# D&()$ UTAL
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL Y SU ANEXOS
1.- ESTRUCTURA, DESARROLLO Y FUNCION DE LA PIEL
2.- EPIDERMIS
- Queratinoito
- Me!anoito
- C"!u!a #e Lan$er%an&
- C"!u!a #e Mer'e!
(.- FOLICULO PILOSE)*CEO
- Pe!o
- +!,n#u!a& &e-,ea&
- +!,n#u!a& a.orina&
- M/&u!o eretor #e! .e!o
0.- +LANDULAS SUDOR1PARAS
- A.orina&
- Erina&
2.- U3AS
4.- DERMIS
- C"!u!a&
- Fi-ra&
- Matri5
- 6a&o&
- Ner7io&
8.- TE9IDO CELULAR SU)CUTANEO
*.+ ESTRUCTURA, DESARROLLO Y FUNCION DE LA PIEL
ESTRUCTURA. La .ie! e&t, on&titui#a :un#a;enta!;ente .or #o& a.a&<
*.+E-./!".01 e&t, en ontato on e! e=terior, no e&ta ni 7a&u!i5a#a ni iner7a#a >
.o&ee e&trutura& ane=ia!e&<
- +!,n#u!a& &e-,ea&
- +!,n#u!a& &u#or?.ara&
- E&trutura& @ueratini5a#a&< Pe!o& > !,;ina& un$uea!e& AuBa&C
2.+D!".01 a #i:erenia #e !a e.i#er;i& , &i e&t, 7a&u!ari5a#a e iner7a#a > e& e! &o.orte
#e !o& ane=o& @ue .en#en #e !a e.i#er;i&.
M"2!#)# 2#0#l & 3).%) /!"&+-./4!".(#1 e& una e&trutura ;u> ati7a > #e!ia#a.
Funiona #e &o.orte e&trutura! #e !a e.i#er;i& > #e !a #er;i& > #e :i!tro .ara e!
intera;-io #e "!u!a& > &u&tania&.
DESARROLLO.
E-./!".01 Eto#er;o. A .artir #e !a (D &e;ana e;-rionaria , e! e;-riEn &e reu-re #e
una ;e;-rana #e e.ite!io ;onoe&trati:ia#o .o!i"#rio. A !a 4D &e;. e;.ie5a a #i7i#ir&e
:or;an#o 2 a.a& #e "!u!a&, > a! (er ;e& >a &e on&titu>en !a& #i&tinta& a.a& #e !a .ie!
o;o !a #e! a#u!to.
D!".01 Me&o#er;o. En !a (D &e;ana e;-rionaria o;en5ar, e! #e&arro!!o a .artir #e
una "!u!a :i-ro-!,&tia %a&ta on&e$uir a! (er ;e& to#a& !a& e&trutura& #"r;ia&.
FUNCIONES DE LA PIEL.
aC P!&$((.%) 5 2#!!!#. E& !a :uniEn ;,& i;.ortante. La .ie! e& una ;e;-rana
ati7a, no inerte, .ue& ;antiene una inten&a re!aiEn on e! ;e#io interno,
a#e;,& #e .rote$erno& ontra a$re&ione& e=terna& #e to#o ti.o<
:?&ioF@u?;ioF;e,nioF;iroor$ani&;o&F!u;?nio.
-C T!"&!!'3l#(.%). Me#iante #o& ;eani&;o&<
a. La 7a&o#i!ataiEn > 7a&oon&triiEn #e !o& 7a&o& &an$u?neo& ut,neo&.
-. La& $!,n#u!a& &u#or?.ara&< a! au;ento #e !a te;.eratura or.ora! &e
.ro#ue un au;ento #e &u#or @ue a! e7a.orar&e .ro7oa un en:ria;iento.
C S)0&!.#l. Por ;e#io #e to#o& a@ue!!o& ree.tore& t,ti!e& #e .re&iEn >
te;.eratura.
#C M$#2%l.(#. Sir7e #e a!;a"n #e .rote?na&, 7ita;ina&, a$ua.
eC C&"3).(#(.%). No& in:or;a aera #e !a e#a#, #e! ,ni;o > #e! e&ta#o #e &a!u#
#e! .aiente.
2.+ EPIDERMIS1
Lo& ti.o& #e "!u!a& .re&enten en !a e.i#er;i& &on<
- Queratinoito&
- Me!anoito&
- C"!u!a& #e Lan$er%an&
- C"!u!a& #e Mer'e!
Q3!#$.)&(.$&01 &on "!u!a& ar$a#a& #e @ueratina A.rote?na :i-ro&aC. Se :or;an en !a
a.a -a&a! o $er;inati7a > 7an ;a#uran#o .or ;e#io #e a;-io& -io@u?;io& %a&ta
:or;ar e! e&trato Erneo @ue &e #e&a;a.
Ml#)&(.$&01 E&t,n e=!u&i7a;ente en !a a.a -a&a! #e !a e.i#er;i&, en una .ro.oriEn
#e 1F0 -1F1G en re!aiEn a !o& @ueratinoito&. Lo& ;e!anoito& &on "!u!a& #en#r?tia&
#eri7a#a& #e !a re&ta neura! > tienen o;o :uniEn &inteti5ar ;e!anina, @ue &on
#e.o&ita#o& en uno& $r,nu!o& #eno;ina#o& ;e!ano&o;a&. E&to& ;e!ano&o;a& &e
tran&:ieren ;e#iante !a& #en#rita& a !o& @ueratinoito& a#>aente&, #on#e &on
:a$oita#o& ati7a;ente.
La #i&tinta a.ai#a# #e a.tar ;e!anina .or !o& @ueratinoito& e=.!ia !o& #i&tinto&
o!ore& #e .ie!e&. La ;e!anina .rote$e a !o& @ueratinoito& #e !a aiEn noi7a #e !a&
ra#iaiEn u!tra7io!eta.
C4l3l#0 / L#)'!6#)01 &e ori$inan en !a ;"#u!a E&ea, > re.re&entan un (-0H #e !a&
"!u!a& #e !a e.i#er;i&. Son "!u!a& #en#r?tia& > e&t,n u-ia#a& en !a& a.a&
&u.ra-a&a!e& , aun@ue ta;-i"n .ue#en e&tar .re&ente& en !a #er;i&. Tienen un .a.e!
:un#a;enta! o;o "!u!a& .re&enta#ora& #e ant?$eno&.
C4l3l#0 / M!(7l1 &e enuentran .re&ente& en !a a.a -a&a! #e !a e.i#er;i&, aun@ue
ta;-i"n e&t,n .re&ente& en !a #er;i&. No &e onoe ;u%o &u :uniEn, .ero a! .areer
e&tar?an re!aiona#a& on !a .ro#uiEn #e neuro.".ti#o& > on !a ree.iEn t,ti!
DIFERENCIACION EPID8RMICA Y CAPAS DE LA EPIDERMIS
E! .roe&o #e ;a#uraiEn o #i:ereniaiEn #e! @ueratinoitio -a&a! on&i&te en !a
on7er&iEn #e !a& "!u!a& -a&a!e& en "!u!a& o;.!eta;ente @ueratini5a#a& @ue
on&titu>en e! e&trato Erneo.
En e&te .roe&o #e #i&tin$uen 0 a.a& o e&trato&<
*.+ C#-# 2#0#l & '!".)#$.9#1 1 %i!era #e "!u!a& u-oi#a!e& on $ran a.ai#a#
;itEtia, e& !a a.a ;,& .rE=i;a a !a #er;i&.
2.+ E0$!#$& 0-.)&0& & / M#l-.'6.1 :or;a#a .or 0 o 2 a.a& #e "!u!a& .o!i$ona!e&
uni#a& entre &i .or #e&;o&o;a&.
:.+ E0$!#$& '!#)3l&0&1 :or;a#a .or #o& a.a& #e "!u!a& a.!ana#a& @ue ontienen
$r,nu!o& #en&o& #e @uerato%ia!ina, @ue &on 7erti#o& a! e&trato Erneo @ue !e &ir7e #e
e;ento.
4.+ E0$!#$& (%!)&< :or;a#a .or 12 a 22 "!u!a& a.!ana#a& A%a&ta ;,& #e 1GG en .a!;a&
> .!anta&C #e&.ro7i&ta& #e n/!eo&. Lo& e&.aio& intere!u!are& ontienen un ;ateria!
!i.?#io @ue :uniona o;o e;ento intere!u!ar
:.+ FOLICULO PILOSEBACEO
E& un ane=o a !a e.i#er;i& on&titui#o .or<
- Pe!o
- +!,n#u!a& &e-,ea&
- +!,n#u!a& &u#or?.ara& a.orina&
- M/&u!o eretor #e! .e!o.
E! :o!?u!o .i!o&o &e #e&arro!!a o;o una in7a$inaiEn o-!iua o ur7a #e "!u!a&
e.i#"r;ia& %aia !a #er;i& o e!u!ar &u-ut,neo.
Po#e;o& #i&tin$uir tre& re$ione& en e! :o!?u!o .i!o&o<
*.+B3l2&1 @ue &e e=tien#e #e&#e !a ra?5 o :o!?u!o in:erior %a&ta !a in&eriEn #e! ;/&u!o
eretor #e! .e!o. E&ta e& !a re$iEn ;,& ati7a #e! :o!?u!o .i!o&o, !o& 4 e&trato& #e! -u!-o
@ueratini5an -ru&a;ente :or;an#o e! .e!o. E! o!or #e! .e!o 7iene #eter;ina#o .or !o&
;e!ano&o;a& #e !a& "!u!a& #e! -u!-o Iin>eta#o&J en "&ta& .or !o& ;e!anoito& #e !a
.arte &u.erior #e !a .a.i!a #"r;ia.
2.+I$0"& & $#ll&; @ue &e e=tien#e #e&#e !a in&eriEn #e! ;/&u!o eretor %a&ta on#uto
&e-,eo.
:.+I)<3)/=23l&1 @ue &e e=tien#e #e&#e e! on#uto &e-,eo %a&ta !a &u.er:iie
e.i#"r;ia Ae=teriorC
E! rei;iento #e! .e!o %u;ano &i$ue un .atrEn ?!io, .ero a#a :o!?u!o :uniona
o;o una uni#a# in#e.en#iente. Por tanto !o& &ere& %u;ano& no ;u#an e! .e!o
&inrEnia;ente o;o !o& ani;a!e& Aa!$uno&C. Ca#a :o!?u!o .i!o&o atra7ie&a e&ta#io&
inter;itente& #e ati7i#a# > re.o&o<
- Pl& #)>')&1 e&t, en .!ena ati7i#a# ;itEtia.
- Pl& (#$>')&1 e& una :a&e #e ati7i#a# #e tran&iiEn, e! .e!o &e &e.ara #e !a
.a.i!a > &e retrae.
- Pl& $l%')&1 e& !a :a&e #e re.o&o, e& e! @ue e! .e!o &e e!i;ina.
L#0 'l>)/3l#0 02>(#0 .ro7ienen #e "!u!a& #e !a a.a -a&a! > &e a$ru.an en !E-u!o&
#e&e;-oan#o en e! :o!?u!o .i!o&o. Su& "!u!a& &e ar$an #e !?.i#o& @ue 7ierten a!
:o!?u!o ;e#iante e=reiEn %o!orina.
La& $!,n#u!a& &e-,ea& e&t,n #i&tri-ui#a& .or to#a& !a& 5ona& #e !a .ie! e=e.to en !a&
.a!;a& > .!anta&. Sie;.re e&t,n a&oia#a& a :o!?u!o& .i!o&o& e=e.to en !a& &i$uiente&
!oa!i5aione&< .,r.a#o& A$!,n#u!a& #e Mei-o;ioC, ;uo&a -ua! > .re.uio A$!,n#u!a&
#e T>&onC > areo!a ;a;aria A$!,n#u!a& #e Mont$o;er>C.
L#0 'l>)/3l#0 #-&(!.)#0 &e !oa!i5an :un#a;enta!;ente en !a& re$ione& ano-$enita! >
a=i!ar. Tienen #o& o;.onente&< uno &eretor &itua#o en !a .oriEn ;,& .ro:un#a #e !a
#er;i& A#er;i& retiu!arC o en e!u!ar &u-ut,neo > un o;.onente on#uto @ue une !a
$!,n#u!a on e! :o!?u!o .i!o&e-,eo, .or eni;a #e! on#uto &e-,eo.
4.+ GLANDULAS SUDORIPARAS
Gl>)/3l#0 03/&!=-#!#0 #-&(!.)#01 :or;an .arte ta;-i"n #e !a uni#a# .i!o&e-aea
.ue& a!!? 7ierten &u onteni#o. Tienen #o& o;.onente&< uno &eretor &itua#o en !a
.oriEn ;,& .ro:un#a #e !a #er;i& A#er;i& retiu!arC o en e!u!ar &u-ut,neo > un
o;.onente on#uto @ue une !a $!,n#u!a on e! :o!?u!o .i!o&e-,eo, .or eni;a #e!
on#uto &e-,eo.
Po&een una &ereiEn %o!orina ontinua .ero en a;-io !a e=reiEn &e .ro#ue &o!o
ante ierto& e&t?;u!o& o;o !a an&ie#a#, e! e&tr"&. E&ta &u&tania &ereta#a e&ta
o;.ue&ta .or !?.i#o&, $!uo&a, ,i#o& $ra&o&, et. > e& #e a&.eto -!ano-a;ari!!ento e
ino#oro, %a&ta @ue en e! e=terior !a& -ateria& !o #e&o;.onen.
A!$una& $!,n#u!a& a.orina& 7ierten #ireta;ente &u &ereiEn en !a e.i#er;i& o;o
&on !a& a=i!are&.
La& 5ona& #e !oa!i5aiEn &on< a=i!a&, $enita!e&, areo!a& ;a;aria&, .eriu;-i!ia!e& >
5ona ana!. Lue$o e&t,n !a& e&.eia!i5a#a&< $!,n#u!a& eru;ino&a& en e! on#uto
au#iti7o e=terno > $!,n#u!a& #e Mo!! en !o& .,r.a#o&.
La :uniEn #e !a $!,n#u!a &u#or?.ara a.orina e& #e ar,ter &e=ua! 2K.
Gl>)/3l#0 03/&!=-#!#0 (!.)#01 &e enuentran .r,tia;ente en to#a !a .ie!, &ien#o
;,& a-un#ante& en !a& .a!;a&, .!anta& > :rente, e&t,n on&titui#a& .or <
O7i!!o &eretor &itua#o en !a .ro:un#i#a# #e !a #er;i&. E! o7i!!o e&ta
:or;a#o .or 2 ti.o& #e "!u!a&, una& e=terna& ;,& !ara& #e "!u!a&
;ioe.ite!ia!e& > otra& interna& ;,& o&ura& > @ue &on !a& &eretora&.
Con#uto @ue !e on#ue %a&ta e! aro&irin$io A&a!i#a C
La :uniEn #e e&ta& $!,n#u!a& &u#or?.ara erina& e& !a ter;orre$u!aiEn.
5.+ LMINA UNGUEAL
A! i$ua! @ue e! :o!?u!o .i!o&e-,eo, !a uBa &e :or;a .or !a in7a$inaiEn #e !a e.i#er;i&
en !a re$iEn #or&a! #e !a& /!ti;a& :a!an$e& #an#o !u$ar a una e&trutura #ura > ;u>
a#%erente #eno;ina#a L*MINA UN+UEAL.
La .!aa o !,;ina un$uea! e&t, :or;a#a .or @ueratina :uerte;ente o%e&iona#a, @ue &on
!o& re&i#uo& ;uerto& #e "!u!a& e.ite!ia!e& orni:ia#a&. La !,;ina un$uea! #e&an&a
&o-re e! !e%o un$uea! #"r;io 7a&u!ari5a#o, @ue &e ontin/a on !a ;atri5 un$uea!.
?.+ DERMIS

La #er;i& on&titu>e e! &o&t"n #e !a e.i#er;i& > e&t, :or;a#a .or ( o;.onente&<
*.+ F.2!&0& 1 Fi-ra& #e o!,$eno > :i-ra& e!,&tia&.
2.+ M#$!.@ & 030$#)(.# <3)/#")$#l :or;a#a .or ;uo.o!i&a,ri#o& ,i#o&.
:.+ Cl3l#!1 !a& "!u!a& ;,& i;.ortante& &on !o& :i-ro-!a&to&. Ta;-i"n .o#e;o&
enontrar "!u!a& in:!a;atoria&< ;a&toito&, !in:oito&, et.
Po#e;o& #i7i#ir !a #er;i& en #o&<
D!".0 03-!<.(.#l & -#-.l#!1 :or;a#a .or :i-ra& #e o!,$eno #i&.ue&ta& en %ae&
:ino&.
D!".0 -!&<3)/# & !$.(3l#!1 :or;a#a .or %ae& $rue&o& #e o!,$eno.
La 7a&u!ari5aiEn #"r;ia on&ta .rini.a!;ente #e 2 .!e=o& intero;unia#o&<
- P!e=o &u.er:iia! @ue atra7ie&a& !a #er;i& &u.er:iia! > e&ta :or;a#o .or a.i!are&,
arterio!a& > 7"nu!a&.

- P!e=o .ro:un#o en !a .arte in:erior #e !a #er;i& .ro:un#a Lunto a! e!u!ar &u-ut,neo.
E&t, :or;a#o .or 7a&o& #e ;a>or a!i-re.
En uanto a !a iner7aiEn ut,nea !a& :i-ra& e:erente& @ue at/an &o-re 7a&o& >
$!,n#u!a& &on #e ori$en SNA > !a& :i-ra& a:erente& #e! SNC. So-re !a& a:erente& &eBa!ar
@ue %a> #o& ti.o&<
- A;ie!?nia& @ue &e enuentran en !a e.i#er;i& > uniEn #er;o-e.i#"r;ia. Tran&;iten
!a &en&aiEn #e #o!or, .rurito > te;.eratura.
- Mie!?nia& @ue &on ree.tore& #e tato > .re&iEn. APaini< en !a #er;i& retiu!ar >
Mei&&nerM en !a #er;i& .a.i!ar, &o-reto#o #e .a!;a& > .!anta&.C
A.+ TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO BTCSC
No :or;a .arte #e !a .ie! o;o ta! .ero e&t, e&tre%a;ente re!aiona#a on e!!a.
E! TCS e&t, on&titui#o .or a#i.o&ito& #i&.ue&to& en !E-u!o& > &e.ara#o& .or &e.to&
:i-ro&o& #e !a #er;i&.
Su :uniEn e& #e re&er7orio, .roteiEn > ;anteni;iento #e a!or.
Ca#a uno #e !o& e!e;ento& #e !a .ie! .ue#e en:er;ar > &e tra#ue en una #eter;ina#a
.ato!o$?a ut,nea in:!a;atoria o tu;ora!.