TRAUMA TAJAM

TRAUMA TAJAM
PENDAHULUAN
Luka akibat benda tajam pada umumnya mudah dibedakan dari luka
yang disebabkan oleh benda tumpul dan dari luka akibat tembakan senjata
api.
Pada kematian yang disebabkan oleh senjata tajam, walaupun tetap
harus dipikirkan kemungkinan karena suatu keelakaan, tetapi pada
umumnya karena suatu peristiwa pembunuhan atau peristiwa bunuh diri.
Aspek medikolegal didalam melakukan pemeriksaan terhadap orang
yang menderita luka akibat kekerasan, pada hakekatnya dokter diwajibkan
untuk dapat memberikan kejelasan dari permasalahan !
". Jenis luka yang terjadi
#. Jenis kekerasan$senjata apa yang menyebabkan luka
%. &uali'kasi luka, pengertian kuali'kasi luka disini semata(mata
pengertian ilmu kedokteran )orensik.
DEFINISI
&&* +LMU &,-.&T,RA/ 0.R,/*+& Page "

TRAUMA TAJAM
Luka dide'nisikan sebagai kerusakan pada bagian tubuh yang
disebabkan oleh kekuatan mekanis. 1eberapa pasal memiliki de'nisi
tersendiri tentang luka, berdasarkan kerusakan yang terjadi. 2al ini termasuk
kerusakan pada organ(organ dalam. Pasal lain juga menyebutkan tentang
derajat luka, tidak berdasarkan bentuknya namun berdasarkan akibatnya
yang dapat membahayakan nyawa korban.
345

Pengertian medis menyatakan trauma atau perlukaan adalah
hilangnya kontinuitas jaringan yang disebabkan karena adanya kekuatan dari
luar. Trauma atau keelakaan merupakan hal yang biasa dijumpai dalam
kasus )orensik. 2asil dari trauma atau keelakaan adalah luka, perdarahan
dan$atau skar atau hambatan dalam )ungsi organ. Agen penyebab trauma
diklasi'kasikan dalam beberapa ara, antara lain kekuatan mekanik, aksi
suhu, agen kimia, agen elektromagnet, as'ksia dan trauma emboli. -alam
prakteknya nanti seringkali terdapat kombinasi trauma yang disebabkan oleh
satu jenis penyebab, sehingga klasi'kasi trauma ditentukan oleh alat
penyebab dan usaha yang menyebabkan trauma.
3",6,75

MEKANISME TERJADI LUKA
Tubuh biasanya mengabsorbsi kekuatan baik dari elastisitas jaringan
atau kekuatan rangka. +ntensitas tekanan mengikuti hukum 'sika. 2ukum
'sika yang terkenal dimana kekuatan 8 9 masa : keepatan. *ebagai
ontoh, " kg batu bata ditekankan ke kepala tidak akan menyebabkan luka,
&&* +LMU &,-.&T,RA/ 0.R,/*+& Page #

TRAUMA TAJAM
namun batu bata yang sama dilemparkan ke kepala dengan keepatan ";
m$s menyebabkan perlukaan.
0aktor lain yang penting adalah daerah yang mendapatkan kekuatan.
kekuatan dari masa dan keepatan yang sama yang terjadi pada daerah
yang lebih keil menyebabkan pukulan yang lebih besar pada jaringan. Pada
luka tusuk, semua energi kinetik terkonsentrasi pada ujung pisau sehingga
terjadi perlukaaan, sementara dengan energi yang sama pada pukulan oleh
karena tongkat pemukul kriket mungkin bahkan tidak menimbulkan memar.
,)ek dari kekuatan mekanis yang berlebih pada jaringan tubuh dan
menyebabkan penekanan, penarikan, perputaran, luka iris. &erusakan yang
terjadi tergantung tidak hanya pada jenis penyebab mekanisnya tetapi juga
target jaringannya. <ontohnya, kekerasan penekanan pada ledakan mungkin
hanya sedikit perlukaan pada otot namun dapat menyebabkan ruptur paru
atau intestinal, sementara pada torsi mungkin tidak memberikan e)ek pada
jaringan adiposa namun menyebabkan )raktur spiral pada )emur.
345
=ambar! perlukaan akibat kekerasan benda tajam.
&&* +LMU &,-.&T,RA/ 0.R,/*+& Page %

TRAUMA TAJAM
KLASIFIKASI LUKA
Luka yang disebabkan karena persentuhan dengan benda tajam dapat
dibagi dalam tiga golongan, yaitu! luka iris, luka tusuk, dan luka baok.
". Luka iris
Luka iris adalah luka yang disebabkan karena alat untuk
memotong dengan mata tajam dengan ara menekan atau menggeser
pada permukaan kulit. Tenaga menggeser lebih besar dari pada tenaga
menekan.
<ontoh benda tajam! pisau, silet, peahan kaa dan taji.
<iri luka iris!
a. Panjang luka lebih besar daripada dalamnya luka.
b. Tepi luka tajam dan rata, pada lipatan kulit tepi luka tajam dan
berliku(liku.
. Ujung luka runing.
d. Rambut ikut teriris.
e. Tidak ada jembatan jaringan.
Luka iris tidak begitu berbahaya, keuali luka iris mengenai
pembuluh darah yang dekat kepermukaan seperti di leher, siku bagian
dalam, pergelangan tangan dan lipat paha. -ari bentuk luka iris tidak
dapat diambil kesimpulan apapun mengenai jenis senjata yang
menyebabkannya. Luka iris dapat menyebabkan emboli udara.
Luka iris pada bunuh diri!
&&* +LMU &,-.&T,RA/ 0.R,/*+& Page 6

TRAUMA TAJAM
a. Lokasi pada tempat tertentu, antara lain! leher, pergelangan
tangan, perut dan lekuk lutut. +risan di leher biasanya tidak
sampai ke ruas tulang leher.
b. Terdapat luka iris yang sejajar, pertama dangkal, dinamakan
irisan perobaan, kemudian timbul keberanian untuk mengiris
lebih dalam.
. Pakaian biasanya disingkirkan sebelum melakukan irisan.
d. Tidak ditemukan luka tangkisan.
e. Tempat kejadian perkara rapi, tidak porak(poranda.
=ambar! luka iris
#. Luka tusuk
Luka tusuk adalah luka yang disebabkan oleh karena alat dengan
ujung yang runing dengan mata tajam atau tumpul atau alat dengan
ujung yang runing dengan penampang bulat, segitiga dengan
menusukkan, sehingga masuk kedalanjaringan tubuh.
<ontohnya! pisau, keris, sangkur, peahan kaa, kikir dengan
penampang bulat, segitiga, lembing, ganu, obeng. <iri luka tusuk
tergantung dari penampang dan mata.
1enda berujung runing dan bermata tajam satu menyebabkan!
". Tepi luka tajam.
#. *atu ujung luka runing, sedangkan ujung yang lain kurang. 1ila
arah mata pisau waktu ditusukkan berlainan arah dengan waktu
&&* +LMU &,-.&T,RA/ 0.R,/*+& Page 4

TRAUMA TAJAM
pisau ditarik keluar, maka didapatkan luka dengan ujung lebih dari
dua.
%. Pada sisi mata yang tajam rambut ikut terpotong.
6. -alamnya luka lebih besar daripada panjangnya luka.
4. 1ila luka tegak lurus dengan serat otot, maka luka akan menganga
lebar. 1ila luka sejajar dengan serat otot menganga berkurang.
=ambar! luka tusuk
Mengukur panjang luka harus dikerjakan dengan lebih dahulu
menautkan tepi luka. -ari panjang dan dalamnya luka dapat diambil
kesimpulan!
". Panjang luka adalah ukuran maksimal lebar senjata.
#. -alam luka adalah ukuran minimal panjang senjata dan ini
tergantung dari lokalisasi, misalnya dinding perut dapat
mengempis, sehingga pisau yang pendek dapat menapai ruas
tulang punggung.
=ambar! pengukuran luka tusuk.
&&* +LMU &,-.&T,RA/ 0.R,/*+& Page 7

TRAUMA TAJAM
Ujung senjata yang patah dan tertinggal dalam tubuh harus
dikeluarkan untuk kepentingan identi'kasi senjata. 1entuk luka di
atap tengkorak dapat menolong pada identi'kasi senjata, misalnya
didapatkan luka segi tiga dengan sendirinya penampang senjata
yang dipakai harus berpenampang segi tiga. 1entuk luka di kulit
karena benda runing dengan penampang bulat, misalnya ganu
merupakan elah dengan arah sesuai dengan arah jaringan elastik
kulit. -i tempat arah serat elastis menyatu luka menjadi bulat. Alat
runing dengan penampang segi tiga atau empat meninggalkan
luka berbentuk bintang.
Luka tusuk pada bunuh diri, antara lain!
". Luka tusuk yang menggerombol, pertama dangkal, luka tusuk
perobaan, kemudian lebih dalam.
#. Lokalisasi tertentu adalah daerah perut, daerah jantung, adakalanya
hanya satu tusukan.
%. Pakaian biasanya disingkirkan sebelum menusuk.
6. Tidak ada luka tangkis.
4. Tempat kejadian perkara rapi, tidak poran(poranda.
Luka tusuk karena keelakan! seorang merosot dari atap kemudian
terook pada ruji pagar yang runing. Petunjuk dari luka tusuk sering
dianggap sebagai suatu masalah pembunuhan terutama sebagai
persidangan, yang mengarah pada saat rekontruksi kejadian. &ejadian(
kejadian penusukan sering bergerak dan dinamis sehingga korban
&&* +LMU &,-.&T,RA/ 0.R,/*+& Page >

TRAUMA TAJAM
jarang dalam keadaan statis. Penjelasan mengenai petunjuk
berdasarkan gambaran luka dan jejak benda. *aat pisau dengan mata
pisau kurang ukup besar, maka luka sering tampak terpotong bagian
bawahnya mengenai jaringan subkutan. Pada autopsy, menjelaskan
seperti pada luka tusuk didada, kadang saat di autopsy luka terletak
dibawah puting. Pembedahan dari jaringan dan otot bisa
mengungkapkan bahwa kerusakan dinding dada terletak di +<*
berapa . +n)ormasi ini menjadi petunjuk luka, mengambarkan jejak
luka.

%. Luka baok
Luka baok disebabkan karena persentuhan dengan senjata yang
berat yang diayunkan dengan mata tajam atau tumpul. <ontohnya!
pedang, arit, kapak, golok, baling(baling kipas angin, baling kapal
laut dan kapal udara.
1iasanya korban dengan luka baok disebabkan karena
pembunuhan dan hampir selalu ditemukan kerusakan pada tulang.
Luka terlihat terbuka lebar atau ternganga. Perdarahan sangat
banyak dan sering mematikan. Arit 3elurit, sabit5 merupakan
senjata yang dapat menimbulkan luka iris, luka tusuk, dan luka
baok.
3#,%5
&&* +LMU &,-.&T,RA/ 0.R,/*+& Page ?

TRAUMA TAJAM

=ambar! luka baok
,)ek utama dari luka tusuk, luka leet, dan luka baok adalah
perdarahan. -is)ungsi karena kerusakan sara) di ekstremitas juga dapat
diatat. Luka tusuk yang dalam dapat mengenai organ(organ dalam.
intrumen teramat keil yang menyebabkan luka tipe tusuk dapat
menyebabkan luka keil yang dengan keelastisan dari jaringan normal dapat
kembali tertutup setelah intrumen diabut, dan tidak ada darah yang keluar
setelahnya. Pemeah es, awls, dan hatpins diakui dapat menyebabkan luka
jenis tersebut.
KESIMPULAN
". Pengertian medis menyatakan trauma atau perlukaan adalah
hilangnya kontinuitas jaringan yang disebabkan karena
adanya kekuatan dari luar.
#. Luka akibat benda tajam ada % yaitu!
a. Luka iris.
b. Luka tusuk.
. Luka baok.
%. <iri(iri umum dari luka akibat benda tajam adalah sebagai berikut!
&&* +LMU &,-.&T,RA/ 0.R,/*+& Page @

TRAUMA TAJAM
( =aris batas luka biasanya teratur, tepinya rata, dan sudutnya
runing
( 1ila ditautkan akan menjadi rapat 3karena benda tersebut hanya
memisahkan, tidak menghanurkan jaringan5 dan membentuk
garis lurus atau sedikit lengkung.
( Tebing luka rata dan tidak ada jembatan jaringan.
( -aerah di sekitar garis batas luka tidak ada memar.
6. ,)ek utama dari luka tusuk, luka leet, dan luka baok adalah
perdarahan. -is)ungsi karena kerusakan sara) di ekstremitas juga
dapat diatat. Luka tusuk yang dalam dapat mengenai organ(organ
dalam.

DAFTAR PUSTAKA
". +dris Abdul MunAin. Pedoman +lmu &edokteran 0orensik. ,disi
pertama. Penerbit 1inarupa Aksara, "@@>. 2al @@(";?.
#. Amir Amri. Rangkaian +lmu &edokteran 0orensik. ,disi kedua.
Penerbit Peretakan Ramadhan, #;;7. 2al >@(?".
%. 2amdani /jowito. +lmu &edokteran &ehakiman. ,disi kedua. Penerbit
PT =ramedia Pustaka Utama, "@@#. 2al ";@(""".
6. ABailable )rom! www.)reewebs.om
4. ABailable )rom! 'le!$$$<!$Users$T$-ownloads$Pato'siologi
C#;Luka.htm.
&&* +LMU &,-.&T,RA/ 0.R,/*+& Page ";

TRAUMA TAJAM
7. ABailable )rom! http!$$yayanakhyar.wordpress.om$#;;?$;>$#;$@%(%"(
desember(#;;>$.
&&* +LMU &,-.&T,RA/ 0.R,/*+& Page ""