Pande Bagus Tua Siahaan

Muhammad Nurman Ariefiansyah

Tuli secara tiba-tiba dengan jenis ketulian
sensorineural yang penyebabnya tidak dapat langsung
diketahui.
Penurunan pendengaran sensorineural 30dB atau
lebih, sekurangnya 3 frekuensi berturut-turut pada
audiometri, dan berlangsung <3 hari.
Iskemia koklea
Infeksi virus
Trauma kepala
Trauma bising
Perubahan tekanan atmosfer
Autoimun
Obat ototoksik
Penyakit Meniere
Neuroma akustik
Iskemia Koklea
- Mendadak
- Biasanya menetap, kadang sementara
- Unilateral atau bilateral
- Dapat disertai tinitus dan vertigo
Infeksi virus
- Unilateral
- Tanda dan gejala penyakit virus atau baru sembuh dari
penyakit virus
- Dapat disertai tinitus dan vertigo


Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fungsi pendengaran
- garpu tala
- Audiometri
- SISI (Short increment sensitivity index)
- Tes Tone Decay
Pemeriksaan ENG
CT scan dan MRI dengan kontras
Pemeriksaan arteriografi
Pemeriksaan laboratorium
Total bed rest
Diet rendah garam dan rendah kolesterol
Vasodilantasia injeksi disertai vasodilator oral tip hari
Prednison 4x 10 m, tappering off tiap 3 hari
Vit. C 1 x 1 tablet/hari
Vit. E 1x 1 tablet/hari
Neurobion 3x1 tablet/hari
Inhalasi oksigen 4x15 menit (2L/menit)
Hiperbarik oksigen terapi


Evaluasi fungsi pendengaran setiap minggu selama
satu bulan
Perbaikan pendengaran :
1. Sangat baik : perbaikan >30dB pada 5
frekuensi
2. Sembuh : Perbaikan <30dB pada frekuensi
250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz
dan <25dB pada 4000 Hz
3. Baik : rata-rata perbaikan 10-30dB pada 5
frekuensi
4. Tidak ada perbaikan : perbaikan <10dB pada 5
frekuensi
Ditentukan oleh :
- Kecepatan pemberian obat
- Respons 2 minggu pengobatan pertama
- Usia
- Derajat tuli sensorineural
- faktor predisposisi