BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

PROVINSI JAWA TENGAH

Jalan Atmodirono No. 12 A Semarang Telp/Fax (024) 8450728
E-mail: bawaslujateng@yahoo.com


FORMULIR PENDAFTARAN GERAKAN SEJUTA RELAWAN
PENGAWAS PEMILU


Nama Lengkap : ALDIANO HADI NUGROHO
Tempat/Tgl Lahir : JAKARTA/19 SEPTEMBER 1994
Alamat :
Jalan : JL ALAMANDA 3 BLOK J4 NO 16 HARAPAN KITA
Terdaftar di TPS : KELAPA DUA
RT/RW : 06/07
Desa/Kelurahan : BENCONGAN INDAH
Kecamatan : KELAPA DUA
Kabupaten/kota : TANGERANG
Provinsi : BANTEN
Perguruan Tinggi/Sekolah : UNIVERSITAS DIPONEGORO
Jurusan/Program Studi : ILMU PEMERINTAHAN/2012
Email : aldianohaen@gmail.com
Facebook : ALDIANO HADI
Twitter : @Aldianozeus
No. HP : 0896 5429 8690
Pin (BB) : 76BE24B3
Tujuan Menjadi Sejuta Relawan Pengawas Pemilu :
Saya ingin menjadi salah satu bagian dari Sejuta Relawan Pengawas Pemilu karena
ingin melakukan pengabdian terhadap masyarakat yang terdapat dalam pelaksanaan
Tri Dharma Perguruan Tinggi. Selain itu ini merupakan sarana aktualisasi bagi
mahasiswa untuk memastikan bahwa pemilihan umum memiliki integritas dan
kredibilitas yang berasaskan langsung, umum, bebas, rahasia, jujur, adil, dan
demokratis

Demikian Formulir Pendaftaran ini saya sampaikan, untuk dapat diterima sebagai
Relawan Pengawas Pemilu.

Tangerang, 17 Februari 2014
Hormat Saya,



Aldiano Hadi Nugroho