Anda di halaman 1dari 5

SKENARIO TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN

Kelompok 3 Manajemen Keperawatan



Kepala ruangan : Widya Puspita
Ka tim pagi : Sarma Purba
Ka tim siang : Zara hana
Perawat pelaksana 1 : Veronia
Perawat pelaksana ! : "dy
Pasien : #rmalia $ora
$arasi : timbang terima dilakukan setiap pergantian si%t pagi& siang dan malam
1' P(" K)$*"("$S
$urse Station
Kepala (uangan : #ssalamu+alaikum wr wb& sebelum kita melakukan o,eran&
marilah kita uapkan puji syukur atas kehadirat #llah swt' karena
rahmat serta karunianya lah kita dapat berkumpul disini' Pada
siang hari ini hari (abu tanggal 1- #pril !.1/ akan dilakukan
kegiatan o,eran yang rutin kita lakukan setiap pergantian shi%t'
(perkenalan perawat pagi dulu gak ma? Siapa aa!!"
Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi dipersilahkan
menjelaskan kondisi masing0masing pasien saat ini ke perawat
pelaksana yang dinas sore' 1an untuk masing0masing ketua tim
saya persilahkan mem,alidasi data yang sudah ada untuk
merenanakan tindakan keperawatan selanjutnya'
PP 2im 13Pagi4 : #ssalamu+alaikum Wr Wb& 2erima Kasih 5ntuk Kesempatan
6ang 1iberikan Kepada Saya 5ntuk Menjelaskan Kondisi Pasien
Saat 7ni& 8umlah Pasien 1ari 2im 1 Saat 7ni #dalah / orang
1engan 2ingkat Ketergantungan Minimal ! orang& Parsial !
orang dan 2otal are 1 orang'
7dentitas Pasien 6ang Pertama $ama $y'S& umur 99 tahun&
2ingkat Ketergantungan minimal are 1iagnosa Medis :a'
Mammae' Keadaan 5mum Pasien baik' 2t, 2erakhir Pukul
13'.. 2ens& 1!.;<. mm=g& Suhu 3>&<
.
& $adi <?;i& (( !.?;i
@:S 19' pasien Mengeluhkan nyeri bagian mammae' Masalah
Keperawatan 6ang 1itemukan #dalah gangguan rasa nyaman
nyeri'
7mplementasi 6ang Sudah 1ilakukan
1' Mengkaji tingkat nyeri dengan hasil nyeri sedang
!' mempertahankan tirah baring& lingkungan yang tenang&
sedikit penerangan
3' Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan'
/' Membatasi akti,itas'
>' Aeri obat analgesia dan sedasi sesuai pesanan'
7nter,ensi 6ang Aelum 2erlaksana
1' #indari mer$k$k atau menggunakan
nik$tin! (%ang ini perlu gak ma &$aln%a kan
di RS"
!' Aeri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti
kompres es& posisi nyaman& tehnik relaksasi& bimbingan
imajinasi&
3' hindari konstipasi'
",aluasi 3Soap4
S : pasien mengatakan nyeri mammae berkurang
) : pasien $ampak rileks
# : masalah nyeri sebagian teratasi
P : lanjutkan inter,ensi'
1emikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien di
ruang anggrek saat ini'
NB' adaka( ren)ana pem*erian kem$terapi?+ I, line
terpa&ang gak? Berapa tt&-menit?+ d$ktern%a &uda( .i&it apa
*elum?
1an begitu juga pada perawat pelaksana tim ! melaporkan keadaan pasien saat ini
NB' &arma *erarti kita kekurangan $rang %a *uat d ka tim / n%a
%a0
PP 2im !3Pagi4 : #ssalamu+alaikum Wr Wb& 2erima Kasih 5ntuk kesempatan
yang diberikan Kepada Saya 5ntuk Menjelaskan Kondisi Pasien
Saat 7ni& 8umlah Pasien 1ari 2im 1 Saat 7ni #dalah 3 orang
1engan 2ingkat Ketergantungan Parsial are ! orang dan 2otal
are 1 orang' 7dentitas Pasien 6ang Pertama $ama 2n'(& umur 9.
tahun& 2ingkat Ketergantungan partial are' 1iagnosa Medis
*raktur *emur 1;3 distal' Keadaan 5mum Pasien lemah 22V
2erakhir Pukul 13'..' 2ensi 13.;-. mm=g& S: 3-&9
.
' $adi
>/?;mnt' (r : !!?;mnt' @s 19' Pasien Mengeluhkan tidak bisa
berakti,itas seperti biasa'
Masalah Keperawatan 6ang 1itemukan adalah hambatan
mobilitas %isik b;d terpasang? gips;traksi'
7mplementasi 6ang Sudah 1ilakukan
1' Mengkaji kemampuan klien dalam berakti,itas'
!' Mengkaji kesiapan untuk meningkatkan akti,itas
3' Memberikan bantuan sesuai kebutuhan dan anjurkan
penggunaan& menyikat gigi ; rambut dengan duduk dan
sebagainya ditempat tidur'
7nter,ensi 6ang Aelum 2erlaksana
1' 1orong pasien untuk partisi%asi dalam memilih periode
akti,itas'3Seperti jadwal meningkatkan toleransi terhadap
kemajuan akti,itas dan menegah kelemahan4'
!' 8elaskan pada pasien pentingnya melakukan akti,itas sesuai
kemampuan'
",aluasi 3Soap4
S : pasien mengatakan sebagian akti,itasnya bisa dilakukan di
tempat tidur'
) : pasien nampak terbaring lemah
# : masalah belum teratasi
P : ulangi inter,ensi
1emikian 6ang 1apat Saya Sampaikan 2entang Keadaan Pasien
1i Kamar 1ahlia Saat 7ni
NB' d$ktern%a &uda( .i&it *elum? Terpa&ang gip& gak?
Kepala(uangan : 2erima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan
kondisi dari semua pasien saat ini& mungkin ada yang perlu
ditambahkan dari masing0masing ketua tim untuk mem,alidasi
data' Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke
ruangan pasien
3' K)$*"("$S S##2 A"(#1# 17 (5#$@#$ P#S7"$
Kepala (uangan : B#ssalamu+alaikum Wr Wb& Aagaimana Keadaannya ibu
Santi Saat 7niC Seperti Aiasa & 7bu& Kita 1isini #kan Melakukan
Kegiatan 2imbang 2erima 6ang (utin Setiap Pergantian Shi%t&
2ujuan 1ari 2imbang 2erima 7ni #dalah
Mengkomunikasikan Keadaan 7bu Sekarang 1an Menyampaikan
7n%ormasi 6ang Penting #ntar Shi%t 8aga' Perkenalkan kepada
perawat pelaksana sore dari tim satu ada N&!Alie1 2an N& Bia!
2ari tim / ada N& Ridn$ dan N& S%a1a 3,ero dan k edi bukan
maC4 6ang akan bertugas menggantikan perawat pelaksana pagi
ini'
Masing0masing perawat pelaksana dari tim 1 dan tim ! yang dinas sore
melakukan ,alidasi langsung ke pasien'
PP 3Sore4 : #pa yang dirasakan bu Santi Saat ini apakah sudah
ada perkembangan yang lebih baik dari sebelumnyaC
Pasien : 7ya suster saya masih lemas dan sakit pada bagian dada
terutama pada pa%udara dan kepala &a%a d pu&ing!
PP 3Sore4 : 7ya ibu& lemas dan sakit pada bagian kepala yang
dirasakan merupakan e%ek dari proses penyakit& namun ibu
jangan terlalu emas karena sudah ada perawatan %ang
a k a n me m*erikan terapi obat yang di berikan dokter
untuk mengatasi masalah yang diderita ibu saat ini& 3perawat
memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien dan
mengaarkan teknik di&trak&i+ relak&a&i untuk mengurangi
ra&a n%eri" *aik %a i*u+ tidak perlu &ungkan *ila
memerlukan *antuan (&$r% ma kal$ ini kan tindakan
keperawatan %a dikerakann%a &aa 34 menit ka%a gak u&a %a
&aat kita $peran" ke)uali kal$ kita e.alua&i aa *uat tindakan
ter&e*ut kal$ &uda( diaarkan atau *a(a&an%a nanti kami
akan aarkan i*u melakukan teknik relak&a&i napa& dalam
&etela( $peran nie& kami akan akan selalu siap memberikan
pelayanan yang terbaik'
1emikian perawat pelaksana dari masing0masing tim 3sore4menanyakan seara
bergantian keluhan dari semua pasien yang ada di ruang perawatan untuk mem,alidasi
data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana pada masing0masing tim 3pagi4
Kepala ruangan : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi
yang perlu didiskusikan kembali C
8ika tidak saya uapkan terima kasih pada semua pihak yang
telah mengikuti timbang terima ini' Wassalamu+alaikum wr wb'
sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang terima
sambil meninggalkan kamar pasien dan akan menuju ke nurse
station4
/' P)S2 K)$*"("$S
Kepala ruangan : Kita tadi sudah bersama0sama melakukan kegiatan timbang
terima& saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses
pendelegasian tugas antar shi%t bisa jelas dan terstruktur' Mungkin
dari pasien tadi ada yang masih harus di diskusikan lagiC
Perawat pelaksana dari tim 1 dan tim ! yang dinas sore mengklari%ikasikan hasil
,alidasi kepada Karu& Katim 1 dan !& serta Perawat pelaksana tim 1 dan ! yang dinas
pagi'
PP 3Sore4 : 7ya& ada tambahan dari pasien kamar V77 atas nama $y' $ursia
masih mengeluh nyeri bagian post oprasi'
PP 3Pagi4 : Sudah diberikan terapi obat tramadol 6ang sesuai dengan
anjuran dari dokter'
Ketua 2im : untuk inter,ensi selanjutnya pasien $y' $ursia berikan posisi yang
nyaman dan ajarkan teknik distraksi relaksasi& bila perlu
konsulkan lagi ke dokter jaga untuk terapi obat apakah masih
bisa diberikan atau diganti dngan obat yang lain'
Kepala ruangan : 2erima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim 1 dan ketua tim !
beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan baik'
1emikian tadi timbang terima ini semoga apa yang telah kita
lakukan hari ini memberikan banyak keuntungan bagi kita semua&
dan kita diberikan kelanaran dalam melaksanakan tugas masing0
masing' 1emikian saya akhiri Wassalamu+alaikum wr& wb'