Inmunologa del embarazo

Los Ac de la clase IgG producidos por la madre pasan la barrera placentaria por un
mecanismo activo de transcistosis consistente en la interaccion de receptores para la
fraccin Fc de la IgG, presentes en las clulas trofoblasticas.
Tambin entran a detallar los leucocitos, citoquinas y factores inmunorreguladores para
limitar el desarrollo placentario, proliferacin y diferenciacin.
Compartimientos celulares y clulas de la homeostasis entre el feto y la madre:
1.-Citotrofoblasto:
- Clulas de anclaje de la placenta: Forman columnas y unen la placenta a la decidua
materna.
- Citotrofoblasto extravelloso: Expresa molculas HLA-G.
- Trofoblasto endovascular: Expresa HLA-G.
- Trofoblasto corinico: Se une a la membrana amnitica que contiene el lquido
amnitico.
2.- Sincitiotrofoblasto: Se autorrenueva y protege al feto de mecanismos autoinmunes y
citotoxicos.
3.- Decidua: Es un sitio de migracin, desarrollo y funcionamiento de linfocitos T y
NK.
Otras clulas que participan en el proceso:
Macrfagos: En el endometrio y miometrio, aumentan factories de crecimiento, lpidos
bioactivos radicales activos del oxgeno.
La IL-10 y el TGF- reducen su actividad, al disminuir en ellos la expresin de
antgenos HLA-II y la produccin de TNF- .
Equilibrio CSF-1, GM-CSF en la regulacin de la transicin entre fenotipos
inmunosupresores.
La progesterona aumenta la produccin de PGE
2
.
NK: Son CD56+, constituyen el 80% de las clulas tipo linfoide de la decidua materna.
En casos de perdida recurrente del embarazo, las NK atacan los trofoblastos invasores y
la decidua y secretan citoquinas con funciones diferentes.
Linfocitos T: CD4 y CD8 presentes en la zona materna de la placenta y su numero
disminuye a lo largo del embarazo.
Citoquinas: El TGF-32 suprime la generacin de clulas citotoxicas.
El CSF-1 promueve la diferenciacin y crecimiento de las clulas del trofoblasto.
El GM-CSF, influye en el crecimiento placentario.
IL-4 e IL-6 contribuyen al mantenimiento del embarazo.
Desactivacin de L maternos por el sistema inmune del feto.