Anda di halaman 1dari 4

ASUHAN KEPERAWATAN PPOK

A. PENGKAJIAN
1. Biodata.
Nama
Umur
Jenis kelamin
Agama
Suku/bangsa
Pendidikan
:
:
:
:
:
:
n. P
!" t#
$aki%laki
Islam
Ja&a/Indonesia
S'
Peker(aan
'iag. )edis
gl. )*S
No. *egister
:
:
:
:
Pensiunan PNS
PP+K e,. A-ut
1 )aret .//0
1/.1!121
.. Kelu#an utama : sesak na3as.
". *i&a4at 3en4akit sekarang.
Klien 1 bulan 4ang lalu mengalamai sesak na3as5 batuk dengan berda#ak
na6su makan kurang mual dan munta#. Karena sesak semakin memberat dan
disertai batuk 4ang meningkat dan da#ak makin ban4ak klien diba&a ke *SU
'r. Soetomo 3ada tanggal 1 )aret .//0 dengan kelu#an 4ang sama sesak
na3as5 batuk berda#ak5 sering keringat malam5 mual dan munta# selama 1
minggu dira&at diberikan t#era34 3engobatan dengan :
+
.
. ltr/mnt
In6 P7 8 in( amino 1 am3 / dri66s .9 tts/mnt.
In( tarbulin : am3 sub-utan.
In( -e6ra,idin 1 gr.
Nebuli;er 1 (am/#r.
0. *i&a4at 3en4akit masa lalu.
Klien 3erna# mengalami radang 3aru5 3erna# (uga dio3erasi tumor dimulut.
2. Genogram " generasi.
1. *i&a4at 3en4akit keluarga.
Klien tidak ada ri&a4at 3en4akit keturunan.
!. *i&a4at 3sikososial dan s3iritual.
Klien nam3ak biasa / tenang dan kurang mengerti 3embi-araan akibat 6aktor
ketuaan dan klien tidak 3erna# menger(akan ibada# selama sakit.
9. Pola akti<itas se#ari%#ari.
Kegiatan Sebelum sakit Sakit
a. Nutrisi
Porsi makan
Na6su makan
b. Istira#at/tidur
-. Eliminasi
BAB
Kegiatan
BAK
d. *ekreasi / ola# raga
e. Personal #4giene
mandi
'i#abiskan
Baik
2%9 (am
1 , /#r
Seb. Sakit
Sering
Akti<
.,
idak di#abiskan
Kurang
Sering terbangun
idak 3ern# selama dira&at
Sakit
Sering
idak 3erna# dilakukan karena
sakit
idak 3erna# selama sakit
#an4a dila3 basa#.
=. anda%tanda <ital.
SB : "152C : 19/ / !/ mm >g
N : 1//, / m P : "/ , / m
1/. Pemeriksaan 6isik
a. #ora, / dada : simetris
b. Paru : simetris
Ins3eksi : simetris
Pal3asi : tidak ada n4eri
Auskultasi : ada &#ee;ing
11. Pemeriksaan 3enun(ang
$ab.
>B 1.5!
$E' ./
$eu-o 2.!//
romb. 129.///
G'A 1./ mg / dl
BUN =50 mg / dl
SG+ .!
SGP .0
1.. #era34 3engobatan
+
.
. ltr/mnt
In6us P7 .9 tts/mnt
In( amino 1 Am3 / dri66s
In( tarbulin : Am3 sub-utan
Nebuli;er 1 (am/#r ?Atro<ent "/ tts / mnt 8 <entulin 1 Am3@
ANALISA DATA
Nama Pasien : n. P
Umur : !" a#un
'iagnosa medis : PP+K e,. A-ut
No. *eg : 1/.1!121
N+ S P E
1. '/S
% +s mengelu# batuk berda#ak
% +s mengelu# sering berkeringat
malam
'/+ :
% Ada
&#ee;ing
% Sesa
k na3as
A
SB : "152C
N : 1//, / m
: 19/ / !/ mm >g
P : "/ , / m
Gangguan
3ertukaran
gas
Batuk tidak e6ekti6

3enum3ukan se-ret
dlm 3aru

obstruksi dlm 3aru

sesak
.. '/S :
% +s
mengelu# na6su makan ? % @
% +s
mengelu# sering mual ? 8 @
'/S :
% Porsi
makan tidak di#abiskan
% BB
menurun
% )un
ta# ? 8 @
Peruba#an
nutrisi
kurang dari
kebutu#an
)ual

Na6su makan ? % @

Keb. Nutrisi tidak


ter3enu#i
DAFTAR PUSTAKA
% Kapita Selecta Kedokteran5 Edisi III5 Jilid I. Bakultas Kedokteran UI.
% Buku Rencana Asuhan Keperawatan5 Edisi " +le# )arli4nn E. 'oenges )ar4
Bran-es. )oor >ouse Ali-e C. Geissler.
% Ilmu Penyakit Dalam5 Jilid I.