Disfungsi autonomik

Individu dengan tetanus yang melibatkan sistem autonomik umumnya manifestasi awalnya adalah
takikardia yang disertai dengan hipertensi. Terapi utama yang dapat digunakan adalah morfin
intravena atau intramuskular, yang menghambat vasokonstriksi yang dimediasi oleh sistem saraf
simpatis dan menginduksi vasodilatasi arteri perifer dengan menghambat tonus simpatis sentral
12
.
Pemberian magnesium sulfat secara parenteral dapat menjadi pilihan. Magnesium sulfat
bekerja menekan sistem saraf pusat, menghambat transmisi neuromuskular perifer, menghasilkan
efek antikejang, menurunkan pelepasan serta responsifitas reseptor katekolamin. Dosis dewasa
adalah 5 gram bolus secara intravena diberikan selama 20 menit, dilanjutkan dengan 1000 mg
settiap jam. Dosis pediatric adalah 100mg/kgBB/hari serta menurunkan jumlah asetilkolin yang
dilepas pada motor end-plate. Magnesium sulfat juga dapat bekerja menekan SA node sehingga
menekan pembentukan impuls listrik dan bersifat kronotropik negatif
13
.