Anda di halaman 1dari 20

BAB I

ANATOMI ALAT REPRODUKSI


Dibagi dalam 2 golongan :
I. GENITALIA EKSTERNA, pada umumnya disebut ula !dalam
a"ti sempit ula iala# labia mayo"a dan mino"a$.
II. GENITALIA INTERNA.
I. Genitalia Eksterna
%eliputi semua o"gan&o"gan yang didapat'an anta"a os pubis,
"amus in(e"io" dan pe"ineum iala# :
). %ons ene"is
2. Labia mayo"a dan labia mino"a
*. Klito"is
+. ,estibulum
-. .imen
/. 0"et"a
1. 2ebe"apa 'elen3a" lendi" !Bartholini dan Skene$.
1. Mons veneris :
2agian yang menon3ol dan te"di"i da"i 3a"ingan lema' yang menutupi
bagian depan sim(isis.
Setela# pube"tas 'ulit da"i mons ene"is te"tutup ole# "ambut.
2. Laia !a"ora :
2e"bentu' lon3ong dan menon3ol, be"asal da"i mons ene"is dan
be"3alan 'e ba4a# dan bela'ang.
Labia mayo"a sinist"a dan de'st"a be"satu di sebela# bela'ang dan
me"upa'an batas depan da"i pe"ineum, disebut : 'omisu"a poste"io"
!("enulum$.
.omolog dengan s'"otum la'i&la'i.
Te"di"i da"i 2 pe"mu'aan :
a. bagian lua", menye"upai 'ulit biasa dan ditumbu#i "ambut.
)
b. bagian dalam menye"upai selaput lendi" dan mengandung
banya' 'elen3a" sebasea.
#. Laia !inora :
Didapat'an sebagai lipatan di sebela# medial da"i labia mayo"a.
Kedua lipatan te"sebut !'i"i 5 'anan$ be"temu di atas !preputium
clitoridis$ dan di ba4a# 'lito"is !frenulum clitoridis$.
Di bagian bela'ang 'edua lipatan be"satu 3uga setela# mengelilingi
o"i(isium agina dan disebut : fourchet !#anya nampa' pada 4anita
yang belum pe"na# mela#i"'an ana'$.
Klito"is : %e"upa'an suatu tunggul yang e"e'til.
%engandung banya' u"at&u"at sa"a( senso"is, dan pembulu#&
pembulu# da"a#.
Analog dengan penis la'i&la'i.
$. %esti&l&! '
%e"upa'an "ongga yang sebela# late"al dibatasi ole# 'edua labia
mino"a, ante"io" ole# 'lito"is, do"sal ole# fourchet.
6ada estibulum te"dapat mua"a&mua"a da"i agina, u"et"a dan
te"dapat pula + lubang 'e7il yaitu :
dua mua"a da"i 'elen3a" 2a"t#olini yang te"dapat di samping dan
aga' 'e bela'ang da"i int"oitus agina.
Kelen3a" estibula"is mayo"is 2a"t#olini :
%e"upa'an 'elen3a" te"penting di dae"a# ula dan agina.
%engelua"'an se'"et mu'us te"utama pada 4a'tu sanggama.
dua mua"a da"i 'elen3a" S'ene di samping dan aga' do"sal da"i
u"et"a.
(. )i!en *sela+&t ,ara- :
2e"upa lapisan yang tipis dan menutupi sebagian besa" da"i
int"oitus agina.
2iasanya #imen be"lubang sebesa" u3ung 3a"i #ingga geta# da"i
genitalia inte"na dan da"a# #aid dapat mengali" 'e lua".
2ila #imen te"tutup sama se'ali disebut .i!en okl&siv&!.
Setela# pa"tus, #anya tinggal sisa&sisa 'e7il pada pinggi" int"oitus
dan disebut : carunculae myrtiformis.
2
Gamba" ).). ,ula dan pe"ineum
Inset: nulipa"a
*
II. Genitalia Interna
1. %a/ina :
%e"upa'an suatu salu"an mus'ulo&memb"anosa yang meng#ubung&
'an ute"us dengan ula.
Te"leta' anta"a 'andung 'en7ing dan "e'tum.
Dinding depan agina ! 8 7m$ lebi# pende' da"i dinding bela'ang
! )) 7m$.
6ada dinding agina te"dapat lipatan&lipatan yang be"3alan si"'ule"
dan disebut : rugae, te"utama pada bagian ba4a# agina.
Setela# mela#i"'an, sebagian da"i pada rugae a'an meng#ilang.
9alaupun disebut selaput lendi" agina, selaput ini tida'
mempunyai 'elen3a"&'elen3a" sama se'ali #ingga tida' dapat
meng#asil'an lendi", mung'in lebi# bai' disebut 'ulit.
Ke dalam pun7a' agina menon3ol u3ung da"i se"i's.
2agian da"i se"i's yang menon3ol 'e dalam agina disebut, +orsio.
:le# po"sio ini, pun7a' agina dibagi dalam + bagian iala# : (o"ni's
ante"io", poste"io", dan (o"ni's late"al 'anan dan 'i"i.
,agina mempunyai (aal penting sebagai :
). salu"an 'elua" da"i ute"us yang dapat mengali"'an da"a#
4a'tu #aid dan se'"et da"i ute"us.
2. alat pe"setubu#an.
*. 3alan la#i" pada 4a'tu pa"tus.
Sel&sel da"i lapisan atas epitel agina mengandung gli'ogen.
Gli'ogen ini meng#asil'an asam susu ole# 'a"ena adanya basil&
basil Dode"lein #ingga agina mempunyai "ea'si asam dengan p.
; +.- dan ini membe"i p"ote'si te"#adap inasi 'uman&'uman.
2. 0te"us :
Dalam 'eadaan tida' #amil te"dapat dalam "uangan pelis mino"
di anta"a esi'a u"ina"ia dan "e'tum.
6e"mu'aan bela'ang sebagian besa" te"tutup ole# pe"itoneum
sedang'an pe"mu'aan depan #anya di bagian atasnya sa3a.
2agian ba4a# da"i pe"mu'aan depan mele'at pada dinding
bela'ang esi'a u"ina"ia.
+
0te"us me"upa'an alat yang be"ongga dan be"bentu' sebagai bola
lampu yang gepeng dan te"di"i da"i 2 bagian :
). Ko"pus ute"i be"bentu' segitiga.
2. Se"i's ute"i be"bentu' silind"is.
2agian da"i 'o"pus ute"i anta"a 'edua pang'al tuba disebut (undus ute"i
!dasa" "a#im$.
6inggi" 'anan<'i"i tida' te"tutup ole# pe"itoneum 'a"ena be"batasan
dengan pa"amet"ium 'anan<'i"i.
Gamba" ).2. Genitalia e'ste"na dan
penampang o"gan di ba4a# sub'utis !tampa' di 'anan$
inset : 'elen3a" Skene

-
Uk&ran &ter&s.
). 2entu' dan u'u"an ute"us sangat be"beda&beda te"gantung da"i:
& u s i a
& pe"na# mela#i"'an ana' atau belum.
6ada ana'&ana' pan3ang ute"us : 2 & * 7m.
6ada nullipa"a : / & = 7m.
6ada multipa"a : = & 8 7m.
2. 6an3angnya 'o"pus ute"i te"#adap se"i's ute"i 3uga be"beda&beda :
6ada ana'&ana', pan3ang 'o"pus ute"i )<2 da"i pan3ang se"i's ute"i.
6ada gadis "ema3a, 'o"pus ute"i sama pan3ang dengan se"i's ute"i.
6ada multipa"a, pan3ang 'o"pus ute"i 2 > pan3ang se"i's ute"i.
Gamba" ).*. 6otongan sagital pelis dengan gamba"an o"gan ise"a

Kaum ute"i !"ongga "a#im$ be"bentu' segitiga, leba" di dae"a#
(undus dan sempit 'e a"a# se"i's.
Sebela# atas "ongga "a#im be"#ubungan dengan salu"an telu" !tuba
?allopii$ dan sebela# ba4a# dengan salu"an le#e" "a#im !'analis
se"i'alis$.
.ubungan anta"a 'aum ute"i dan 'analis se"i'alis disebut osti&!
&teri intern&!, sedang'an mua"a 'analis se"i'alis 'e dalam
agina disebut, ostium ute"i e'ste"num.
/
Sebetulnya ada 2 bua# ostium ute"i inte"num iala# :
a. :stium ute"i inte"num anatomi'um yang betul&betul me"upa'an
batas anta"a 'analis se"i'alis dan 'aum ute"i
b. :stium ute"i inte"num #istologi'um iala#, tempat pada 'analis
se"i'alis, di mana selaput lendi" 'aum ute"i be"uba# men3adi
selaput lendi" se"i's.
Tempat ini leta'nya sedi'it di ba4a# ostium ute"i inte"num
anatomi'um.
2agian se"i's anta"a ostium ute"i inte"num anatomi'um dan ostium
ute"i #istologi'um disebut, ismus ute"i.
2agian te"sebut dapat meleba" selama 'e#amilan dan disebut, segmen
ba4a# ute"us.
2agian se"i's yang menon3ol 'e dalam pun7a' agina disebut :
po"sio aginalis atau dengan sing'at po"sio, sedang'an bagian di atas
po"sio aginalis disebut, po"sio sup"a aginalis.
:stium ute"i e'ste"num pada nullipa"a be"bentu' oal dan 'e7il.
6ada multipa"a te"li#at leba" dan seola#&ola# membagi po"sio dalam 2
bagian : bibi" depan dan bela'ang da"i po"sio.
Din,in/ ra.i! te"di"i da"i * lapisan :
). 6e"imet"ium !lapisan pe"itoneum$ yang meliputi dinding ute"us
bagian lua".
2. %iomet"ium !lapisan otot$,
*. Endomet"ium.
Mio!etri&! me"upa'an lapisan yang paling tebal.
Te"di"i da"i otot polos yang disusun sedemi'ian "upa #ingga dapat
mendo"ong isinya 'elua" pada pe"salinan.
Di anta"a se"abut&se"abut otot te"dapat pembulu#&pembulu# da"a#,
pembulu# lim(e dan u"at sa"a(.
St"u'tu" otot ute"us pada 4a'tu #amil.
:tot ute"us te"di"i da"i * lapisan :
Lapisan lua" :
1
lapisan sepe"ti 'ap meleng'ung melalui (undus menu3u 'e
a"a# ligamen.
Lapisan dalam :
me"upa'an se"abut&se"abut otot yang be"(ungsi sebagai s(ingte"
te"leta' pada ostium inte"num tuba dan ostium ute"i inte"num.
Lapisan tenga# :
te"leta' anta"a 'e dua lapisan di atas, me"upa'an anyaman se"abut
otot yang tebal ditembus ole# pembulu#&pembulu# da"a#, 3adi
dinding ute"us te"utama dibentu' ole# lapisan tenga# ini.
%asing&masing se"abut mempunyai 2 leng'ungan #ingga 'eselu&
"u#annya be"bentu' ang'a =, dengan st"u'tu" sepe"ti ini setela#
pe"salinan se"abut&se"abut ini be"'ont"i'si dan mene'an pembulu#
da"a#, 3adi be'e"3a sebagai pen3epit pembulu# da"a#.
En,o!etri&! !selaput lendi"$ me"upa'an lapisan bagian dalam da"i
'o"pus ute"i yang membatasi 'aum ute"i.
6ada endomet"ium didapat'an lubang&lubang 'e7il, me"upa'an mua"a&
mua"a da"i salu"an&salu"an 'elen3a" ute"us yang dapat meng#asil'an
se'"et al'alis yang membasa#i 'aum ute"i. Epitel endomet"ium
be"bentu' silind"is.
Tebalnya, susunannya dan (aalnya be"uba# se7a"a si'lis 'a"ena
dipenga"u#i ole# #o"mon&#o"mon oa"ium.
Dalam 'e#amilan endomet"ium be"uba# men3adi desidua.
Di ba4a# penga"u# #o"monal ma'a lapisan mu'osa ute"us
mengalami pe"uba#an&pe"uba#an te"tentu #ingga 7u'up bai' untu'
implantasi dan untu' membe"i ma'anan pada oum.
6e"uba#an ini te"3adi bebe"apa #a"i setela# implantasi oum, di mana
sel&sel 3a"ingan i'at !st"oma$ da"i endomet"ium membeng'a' dan
si(atnya be"uba#, selnya 3adi bulat dan esi'ule", sitoplasmanya 3adi
3e"ni# dan sedi'it baso(il dan di'elilingi memb"an yang bening.
Selaput lendi" se"i's mempunyai si(at yang be"lainan. Epitelnya
te"di"i da"i sel&sel be"bentu' silinde" dan mengelua"'an se'"et se7a"a
te"us mene"us, si(at se'"et te"sebut sangat dipenga"u#i ole#
#o"mon&#o"mon oa"ium.
=
Si'ap dan leta' ute"us di tenga#&tenga# "ongga panggul dipe"ta#an'an
ole# :
). Tonus ute"us sendi"i
2. Ligamen&ligamen da"i ute"us
*. :tot&otot dasa" panggul.
Gamba" ).+. 6otongan melintang dasa" panggul dengan topog"a(i otot
8
Gamba" ).-. Anatomi dan topog"a(i pe"ineum@ otot, ligamen dan pembulu# da"a#

Ligamen&ligamen ute"us adala# :
)A
). Ligamentum latum
2e"upa lipatan pe"itoneum sebela# late"al 'anan & 'i"i ute"us,
meluas sampai 'e dinding panggul dan dasa" panggul,
se#ingga seola#&ola# menggantung pada tuba.
Ruangan anta"a 'edua lemba" da"i lipatan ini te"isi ole# 3a"ingan
yang longga", disebut : pa"amet"ium, di mana be"3alan a"te"i,
ena ute"ina, pembulu# lim(e dan u"ete".
2. Ligamentum "otundum !ligamentum te"es ute"i$ :
Te"dapat di bagian atas late"al da"i ute"us, 7audal dan inse"si tuba,
'edua ligamen ini melalui 'analis inguinalis 'e bagian '"anial labia
mayo"a.
Te"di"i da"i 3a"ingan otot polos !identi' dengan miomet"ium$
dan 3a"ingan i'at dan mena#an ute"us dalam ante(le'si.
6ada 4a'tu 'e#amilan mengalami #ipe"t"o(i dan dapat di"aba
dengan peme"i'saan lua".
*. Ligamentum in(undibulo peli'um !ligamentum suspenso"ium
oa"ii$ :
2 bua# 'i"i 'anan da"i in(undibulum dan oa"ium 'e dinding
panggul.
Ligamen ini menggantung'an ute"us pada dinding panggul.
Anta"a sudut tuba dan oa"ium te"dapat ligamentum oa"ii
p"op"ium.
+. Ligamentum 'a"dinale :
Ki"i 'anan da"i se"i's setinggi ostium ute"i inte"num 'e
dinding panggul.
%eng#alangi pe"ge"a'an 'e 'i"i atau 'e 'anan.
-. Ligamentum sa'"o ute"ina :
Ki"i 'anan da"i se"i's sebela# bela'ang 'e sa'"um
%engelilingi "e'tum.
/. Ligamentum esi'o ute"ina :
Da"i ute"us 'e 'andung 'en7ing.
))
Gamba" )./.Tampa' be"bagai potongan ute"us
Gamba". ).1. 0te"us dalam 'e#amilan@ gamba"an lig.Rotundum
dan pembulu# da"a# yang mengalami penebalan dan pembesa"an
)2
Gamba" ).=. Gamba"an se"i's nulipa"a dan multipa"a

Gamba" ).8. Ste"eog"a(i pembulu# da"a# ute"us da"i
miomet"ium menembus sampai endomet"ium
)*
Letak &ter&s :
). Ante 5 "et"o(le'si ute"i :
Sumbu se"i's dan sumbu 'o"pus ute"i membentu' sudut. Bi'a sudut
ini membu'a 'e depan, disebut ante(le'si, 3i'a membu'a 'e
bela'ang, disebut "et"o(le'si.
2. Ante 5 "et"oe"si ute"i :
Sumbu agina dan sumbu ute"us membentu' sudut. Bi'a sudut ini
membu'a 'e depan, disebut antee"si, 3i'a membu'a 'e bela'ang
disebut "et"oe"sio.
*. 6osisi:
0te"us biasanya tida' te"leta' tepat pada sumbu panggul, bisa lebi# 'e
'i"i, lebi# 'e 'anan, lebi# 'e depan, lebi# 'e bela'ang, disebut
sinist"o, de'st"o, ante"o, do"so posisi.
+. To"si :
Leta' ute"us biasanya aga' te"puta".
Pe!&l&. ,ara. &ter&s :
). A"te"i ute"ina
2. A"te"i oa"i'a.
). A"te"i ute"ina :
2e"asal da"i a"te"i #ipogast"i'a yang melalui ligamentum latum menu3u
'e sisi ute"us 'i"a&'i"a setinggi ostium ute"i inte"num dan membe"i da"a#
pada ute"us dan bagian atas agina dan mengada'an anastomosis
dengan a"te"i oa"i'a.
2. A"te"i oa"i'a :
2e"asal da"i ao"ta, masu' ligamentum latum melalui ligamentum.
in(undibulo peli'um dan membe"i da"a# pada oa"ium, tuba dan (undus
ute"i.
Da"a# da"i ute"us diali"'an melalui ena ute"ina dan ena oa"i'a yang
se3alan dengan a"te"inya, #anya ena oa"i'a 'i"i tida' masu' langsung
'e dalam ena 'aa in(e"io", tapi melalui ena "enalis 'i"i.
)+
6embulu# lim(e da"i se"i's menu3u 'e 'elen3a" geta# bening
#ipogast"i'a, da"i 'o"pus ute"i sebagian 'e 'elen3a" geta# bening
#ipogast"i'a , sebagian 'e 'elen3a" geta# bening lumbal.

S&s&nan sara0 &ter&s :
Kont"a'si dinding ute"us adala# otonom, tida' meme"lu'an "angsangan
da"i susunan sa"a( pusat.
Se"abut sa"a( yang datang da"i susunan sa"a( pusat "upanya #anya untu'
meng'oo"dinasi'an 'ont"a'si.
0te"us dipenga"u#i ole# se"abut sa"a( simpatis maupun pa"a simpatis
yang menu3u 'e ganglion se"i'al da"i Frankenhauser yang te"leta' di
pang'al ligamentum sa'"o ute"inum.
Rangsangan pada ganglion ini misalnya be"upa te'anan ole# 'epala ana'
dapat menguat'an #is.
Gamba" ).)A. Tampa' potongan e"ti'al ute"us setinggi Lig. Latum
1. T&a &terina 2allo+ii '
Alat ini te"dapat pada tepi atas ligamentum latum, be"3alan 'e a"a#
late"al, mulai da"i 'o"nu ute"i 'anan 'i"i.
6an3angnya C )2 7m, diamete" *&= mm.
)-
6ada tuba ini dibeda'an + bagian :
& 6a"s inte"stisialis !int"amu"alis$ : bagian tuba yang be"3alan dalam
dinding ute"us, mulai pada ostium tuba inte"num.
& 6a"s ismi'a : bagian tuba setela# 'elua" da"i dinding
ute"us,me"upa'an bagian tuba yang lu"us dan sempit.
& 6a"s ampula"is : bagian tuba anta"a pa"s ismi'a dan in(undibulum
me"upa'an bagian tuba yang paling leba" dan be"bentu' S.
& in(undibulum : u3ung da"i tuba dengan umbai&umbai yang disebut
(imb"ia, lubangnya disebut ostium tuba abdominalis.
?ungsi utama tuba iala# untu' memba4a oum yang dilepas'an
oa"ium 'e a"a# ute"i.
Gamba" ).)). Suplai pembulu# da"a# 'e oa"ium, tuba dan ute"us, tampa' da"i
samping.
)/
Gamba" ).)2. Suplai pembulu# da"a#@ a"te"iog"am Ilia'a
)1
D. O v a r i & ! '
:a"ium ada 2, 'i"i 5 'anan ute"us, di#ubung'an dengan ute"us
ole# ligamentum oa"ii p"op"ium dan di#ubung'an dengan dinding
panggul dengan pe"anta"a ligamentum in(undibulo peli'um, di sini
te"dapat pembulu# da"a# oa"ium yaitu a"te"i dan ena oa"i'a.
Pa,a ovari&! ,ie,akan '
& 6e"mu'aan medial yang meng#adap 'e a"a# 'aum Douglasi dan
pe"mu'aan late"al.
03ung atas yang be"de'atan dengan tuba dan u3ung ba4a# yang lebi#
de'at dengan ute"us !e'st"emitas tuba"ia dan e'st"emitas ute"ina$.
& 6inggi" yang meng#adap 'e mu'a !ma"go mesoa"i'a$ mele'at pada
lemba" bela'ang ligamentum latum dengan pe"anta"a mesoa"ium dan
pinggi" yang meng#adap 'e bela'ang !ma"go libe"$.
:a"ium ini leta'nya pada dinding late"al panggul dalam sebua#
le'u' yang disebut (osa oa"i'a Waldeyeri.
:a"ium te"di"i da"i bagian lua" !'o"te's$ dan bagian dalam
!medula$. 6ada 'o"te's te"dapat (oli'el&(oli'el p"imo"dial.
6ada medulla te"dapat pembulu# da"a#, u"at sa"a( dan pembulu# lim(e.
E. Para!etri&! '
Ba"ingan i'at yang tedapat anta"a 'edua lemba" ligamentum.
latum disebut pa"amet"ium.
2agian atas ligamentum latum yang mengandung tuba disebut
mesosalping dan bagian 'audalnya yang be"#ubungan dengan ute"us disebut
mesomet"ium.
6ada sisi depan ligamentum latum be"3alan ligamentum te"es ute"i,
pada pe"mu'aan bela'ang ligamentum oa"ii p"op"ium.
%esoa"ium me"upa'an lipat pe"itoneum untu' oa"ium dan
te"dapat anta"a mesosalping dan mesomet"ium.
Ligamentum suspenso"ium oa"ii be"3alan da"i e'st"emitas tuba"ia oa"ii
'e dinding panggul.
)=
6ada pa"amet"ium ini be"3alan u"ete", a"te"i dan ena ute"ina.
6a"amet"ium sebela# ba4a# yang menyelubungi a"te"i dan ena ute"ina
lebi# padat da"i 3a"ingan se'ita"nya disebut ligamentum 'a"dinale.
Pert&!&.an alat kan,&n/an '
Alat 'andungan mulai te"bentu' pada emb"yo yang be"umu" C /
minggu.
Alat 'andungan te"3adi da"i 2 salu"an yang disebut salu"an %ulle".
Kedua salu"an %ulle" ini be"satu di bagian ba4a#nya untu' membentu'
bagian atas da"i agina dan ute"us, sedang'an bagian atas tetap
te"pisa# iala# yang men3adi tuba.
Kalau penyatuan di bagian ba4a# da"i salu"an Muller 'u"ang
sempu"na ma'a mung'in te"bentu' 2 agina dan 2 ute"us atau satu agina
dan dua ute"us atau satu ute"us yang masi# mempunyai se'at di tenga# dan
lain&lain.
)8
Gamba" ).)*. Diag"am pembulu# dan 'elen3a" geta# bening alat 'elamin 4anita
2A