Tempat Praktik : Ruang Matahari Dr. RM Soedjarwadi Waktu Praktik : 022! Desem"er 20!# Metode : Studi Dokumentasi$ Wawan%ara $ &"ser'asi Sum"er Data : (lien $ Rekam Medis $ dan Petugas (esehatan )ainn*a A. PENGKAJIAN !. +dentitas a. (lien Nama : Tn. W ,mur : -# tahun .enis kelamin : )akilaki /gama : +slam /lamat : Trotok Rt 0200! Wedi (laten Pendidikan : S)T/ Pekerjaan : 1uruh Suku : .awa Status Perkawinan : 1elum menikah No 2M : 003!44 Diagnosa Medis : Ski5o6renia Paranoid Tanggal Masuk : 02 No'em"er 20!# Tanggal Pengkajian : 0# Desem"er 20!# ". Penanggung .awa" Nama : Tn. T .enis (elamin : )akilaki Pekerjaan : Swasta /gama : +slam 7u" dg (lien : (akak /lamat : Trotok Rt 0200! Wedi (laten 2. (eluhan utama saat dikaji (lien mengatakan mendengar "isikan$ "isikan terse"ut adalah suara lakilaki *ang men*uruh menjadi kar*awann*a. Suara itu mun%ul 8!0 menit $suara terdengar setiap saat$ kadang siang $kadang malam$ kalau mendengar suara itu maka sa*a ingin mengikuti perintahn*a. Masalah keperawatan : 7alusinasi Pendengaran Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 1 #. /lasan Masuk 8 ! minggu *ang lalu klien tampak "i%ara sendiri $ sulit tidur $mudah marah dan sering "erkelahi dengan tetanggan*a. Masalah keperawatan : Resiko men%ederai diri sendiri$ orang lain$ dan lingkungan . -. 9aktor Predisposisi (lien sering keluar masuk RS. pertama sakit tidak terkaji. Setiap pulang dari RS. klien tidak mau minum o"at dan tidak mau kontrol. Saat ini opname sejak tanggal 2 no'em"er 20!# dengan gejala mudah marah $ sulit tidur $ "i%ara sendiri $ "erkelahi dengan tetangga. Dalam keluarga tidak ada *ang menderita gangguan jiwa seperti *ang di derita klien. /nia*a 6isik klien se"agai pelaku *aitu memukul tetangga. Masalah keperawatan : Resiko men%ederai diri sendiri$ orang lain$ dan lingkungan -. Pemeriksaan 9isik a. (eadaan ,mum (eadaan klien saat dikaji "aik ". Tingkat (esadaran (esadaran 2ompos Mentis :2S : ; - < = M 3 %. Tanda <ital Tensi Darah : !!00>0 mm7g Nadi : ?0 40menit Suhu : #3 = 0 2 Pernapasan : 20 40menit d. ,kur 1erat 1adan : 3= kg Tinggi 1adan: !>2 %m Masalah (eperawatan : tidak ada Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 2 =. Pengkajian Psikososial a. :enogram @minimal # generasiA (eterangan : : )aki )aki : Perempuan : (lien : 2erai : Tinggal 1ersama : :aris (eturunan : :aris Pernikahan : Meninggal aA klien mengatakan tinggal serumah dengan kakak tiri dan keluargan*a. "A (lien merupakan anak pertama dari pernikahan orang tuan*a *ang kedua. %A Dari genogram diatas tidak terdapat adan*a 6aktor keturunan Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 3 ". (onsep Diri !A 2itra Tu"uh (lien mengatakan men*ukai seluruh "agian tu"uhn*a 2A +dentitas Diri (lien mengatakan nama sa*a Wagi*o$ "erumur -# tahun $ "elum menikah dan tinggal "ersama kakak tiri di Trotok Rt 0200! Wedi (laten. (lien mengatakan "ahwa dirin*a seorang lakilaki. #A Peran Diri (lien mengatakan tidak dapat melakukan perann*a se"agai lakilaki karena "elum menikah dan "elum mapan karena "ekerjan*a se"agai sera"utan. -A +deal Diri (lien mengatakan ingin %epat pulang$ klien ingin "ertemu dengan keluargan*a dan "ekerja untuk ke"utuhan *ang "erman6aat. =A 7arga Diri (lien mengatakan le"ih suka men*endiri daripada "erkumpul dengan orang lain. Masalah (eperawatan : +solasi sosial : Menarik diri 3. 7u"ungan Sosial (lien mengatakan orang *ang paling dekat dengan klien adalah kakak tiri nomer dua$ klien mengatakan kalau pun*a masalah kadang "er%erita dengan kakakn*a kadang juga di pendam sendiri. (lien mengatakan ikut kegiatan kelompok atau mas*arakat seperti kerja "akti. (lien di lingkungan mas*arakat merasa tidak per%a*a diri karena klien pernah di rawat di RS.. Masalah (eperawatan : +solasi sosial : menarik diri >. Spiritual0(e*akinan a. Nilai dan (e*akinan (ien mengatakan dirin*a "eragama islam dan memper%a*ai akan ke"eradaan /llah SWT. ". (egiatan +"adah Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 4 (lien mengatakan dirumah selalu melaksanakan i"adah = waktu dalam sehari dan klien di saat di RS. selalu melaksanakan i"adah = waktu dan selalu "erdoa kepada /llah SWT. Masalah (eperawatan : tidak ada ?. Status Mental a. Penampilan pada saat dikaji penampilan klien %ukup rapi $ kuku kaki sedikit panjang $ gigi sedikit kotor. Masalah (eperawatan : Penurunan kemampuan dan moti'asi perawatan diri ". Pem"i%araan Pada saat pengkajian klien "er"i%ara tidak keras$ inkoheren. (lien tidak mampu memulai pem"i%araan $ namun dapat n*am"ung dengan apa *ang di pertan*akan. Masalah (eperawatan : (erusakan komunikasi 'er"al %. /kti'itas Motorik (lien tidak mengalami gangguan pada kedua ekstermitas atas dan "awah Masalah (eperawatan : tidak ada d. /lam Perasaan Sedih : +ngin "ertemu dengan keluarga *ang "erada di .akarta $Dari ekspresi wajah klien terlihat murung$ le"ih "an*ak men*endiri Masalah (eperawatan : (eputus asaan e. /6ek )a"il : (arena emosi klien "eru"ah ru"ah. (adang klien tenang $ kadang "ingung $kadang titati"a marah dan ngamuk. Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 5 Masalah (eperawatan : Resiko men%ederai diri sendiri $ orang lain$ dan lingkungan 6. +nteraksi Selama Wawan%ara Pada saat dilakukan wawan%ara $ klien mau "ertatap muka $ kontak mata ada$ sikap tidak "ermusuhan Masalah (eperawatan : tidak ada g. Persepsi (lien mengatakan sering mendengar "isikan. 1isikan terse"ut klien disuruh untuk menjadi kar*awan presiden singa. Suaran*a terdengar kurang le"ih !0 menit. Suara itu mun%ul pada siang hari dan malam hari disaat klien sendiri. (alau klien mendengar suara terse"ut klien langsung mengikuti perintahn*a. (lien juga mengatakan "ahwa ia mendengar "isikan untuk menjelekjelekan nenekn*a. Masalah (eperawatan : 7alusinasi Pendengaran h. Proses Pikir Setiap di"eri pertan*aan $ klien mampu menjawa" pertan*aan dengan "enar dan han*a "er"i%ara seperlun*a. Masalah (eperawatan : tidak ada i. +si Pikir Tidak ada gangguan pada isi pikirn*a Masalah (eperawatan : tidak ada j. Waham (lien "eranggapan 1apakn*a seorang panglima. Masalah (eperawatan : :angguan proses pikir k. Tingkat kesadaran Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 6 !A (lien tidak mengalami gangguan orientasi orang di"uktikan dengan klien mampu mengenal nama perawat *ang ia ajak "i%ara. 2A (lien tidak mengalami gangguan orientasi waktu di"uktikan dengan klien mampu men*e"utkan jam dan tanggal dengan "enar. #A (lien tidak mengalami gangguan orientasi tempat di"uktikan dengan klien mengetahui kalau dirawat di RS.D Dr. RM Soedjarwadi Pro'insi .awa Tengah. Masalah (eperawatan : tidak ada l. Memori (lien mengalami gangguan da*a ingat jangka panjang di "uktikan dengan klien tidak mengingat terakhir masuk RS.. (lien tidak mengalami gangguan da*a ingat jangka pendek di "uktikan dengan klien mampu mengingat kegiatan kemarin *ang telah dilakukan di "angsal maupun di reha"ilitas. (lien tidak mengalami gangguan da*a ingat saat ini di "uktikan dengan klien mengetahui kalau sekarang dirin*a "erada di Ruang Matahari $ RS.D Dr. RM Soedjarwadi Pro'insi .awa Tengah. Masalah (eperawatan : Peru"ahan proses pikir m. Tingkat konsentrasi dan "erhitung Pada saat dikaji klien dapat "erkomunikasi dan menjawa" dengan singkat pertan*aan *ang diajukan $ klien dapat "erhitung maju ! !0 dan mampu "erhitung mundur !0! $klien mampu menjawa" dengan "enar saat ditan*a tentang penjumlahan $ pengurangan $ perkalian$ dan pem"agian. Masalah (eperawatan : tidak ada n. (emampuan Penilaian (lien mampu melakukan penilaian *ang sederhana seperti klien le"ih memilih "angun tidur kemudian mandi atau makan$ dan klien le"ih memutuskan untuk mandi terle"ih dahulu. (lien juga mampu memilih le"ih "aik %u%i tangan se"elum makan atau sesudah makan$ dan klien memutuskan untuk %u%i tangan se"elum dan sesudah makan. Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page Masalah (eperawatan : tidak ada o. Da*a Tilik Diri Men*angkal : klien tidak men*adari "ahwa dirin*a mengalami gangguan jiwa. Masalah (eperawatan : Peru"ahan proses pikir p. Mekanisme (oping Mal adati6 (lien mengatakan jarang "erkomunikasi dengan orang lain. /pa"ila klien pun*a masalah klien kadang "er%erita dengan kakak tiri *ang nomer dua$ kadang juga di simpan sendiri. Masalah (eperawatan : (etidake6ekti6an koping indi'idu B. (e"utuhan Persiapan Pulang No Aspek yang Dinilai Tingkat Kemampuan 0 ! 2 !. Makan a.(emampuan men*iapkan makanan ". (emampuan mem"ersihkan alat makan %.(emampuan menempatkan alat makan dan minum ditempatn*a < < < 2. 1/101/( a. (emampuan mengontrol 1/(01/1 di W2 ". (emampuan mem"ersihkan W2 %. (emampuan mem"ersihan diri d. (emampuan memakai pakaian0%elana < < < < #. Mandi a. (emampuan dalam mandi ". (emampuan dalam menggosok gigi %. (emampuan dalam keramas d. (emampuan dalam potong kuku dan ram"ut < < < < -. 1erpakaian0"erdandan a. (emampuan memilih pakaian ". (emampuan memakai pakaian %. (emampuan mengatur 6rekuensi ganti pakaian d. (emampuan men%ukur jenggot @lakilakiA < < < < Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page ! e. (emampuan "erhias @perempuanA 6.(emampuan men*isir ram"ut < =. +stirahat dan Tidur a. (emampuan untuk mengatur waktu tidur ". (emampuan merapikan sprei dan selimut %. (emampuan untuk tidur dengan "antuan o"at < < < 3. Penggunaan &"at (emampuan pengaturan penggunaan o"at < >. Pemeliharaan (esehatan a. Perawatan )anjutan @Puskesmas$ RS$ RS.$ Perawat$ dokterA ". Perawatan Pendukung @keluarga$ pengawas minum o"atA < < ?. (egiatan di Dalam Rumah a. (emampuan mempersiapkan makanan ". (emampuan menjaga kerapihan rumah %.kemampuan men%u%i pakaian d. (emampuan pengaturan keuangan < < < < B. (egiatan Di )uar Rumah a. (emampuan "er"elanja ". (emampuan transportasi < < !0. )ainlain @jelaskanA: ................................................................................. ................................................................................. ................................................................................. ................................................ (et : 0 : 1antuan Total ! : 1antuan Minimal 2 : Mandiri
Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page " Pemeiksaan Penun!ang a. )a"oratorium Tanggal Test 7asil Nilai Normal Satuan 2 No'em"er 20!# "#$ Neu C )*m C Mon C ;os C 1as C Neu D )*m D Mon D ;os D 1as D R#$ %G# 72T M2< M27 M272 RDW2< RDWSD PLT MP< PDW P2T &'() 3?$0 2#$- -$! #$B 0$3 -$3- !$30 0$2> 0$23 0$0- *'*+ )+', #B$? ?B$? #0$= ##$B !!$= -#$- -,. ?$0 !=$B 0$203 *',/0))'// ==$0?0$0 22$0--$0 0$0>$0 0$0-$0 0$02$0 2$00>$00 0$?0-$00 0$!2!$20 0$020$=0 0$000$!0 *',/0,'1/ )+',0).', ##$0-=$0 ?0$0B3$0 2?$0##$0 ##$0#3$0 !!$0!3$0 #=$0=3$0 ),/0*,/ >$2!!$! B$0!>$0 0$!0?0$2?2 )/ + 2UL C C C C C !0 # 0,) !0 # 0,) !0 # 0,) !0 # 0,) !0 # 0,) )/ & 2UL g23L C 9) Pg g0d) C 9) )/ + 2UL 9) C Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 1# /)E C )+2 C /)E D )+2 D 0$! 0$0 0$00 0$00 0$02$0 0$02$= 0$000$20 0$000$20 C C !0 # 0,) !0 # 0,) Tanggal Nama O4at Dosis2Rute E5ek Teapi Keteangan Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 11 2 No' 20!# 7aloperidol Trihe4*phenid*l Risperidone 2hlorproma5ine 24= mg 242 mg 242 mg !4!00 mg /ntipsikotik /nti kolinergik /ntipsikotik /nti emetik &"at dengan potensi tinggi$ memiliki e6ek sedasi rendah dan mem"erikan e6ek e4trapiramidal *ang "esar. &"at *ang mempun*ai e6ek sentral le"ih kuat daripada peri6er$ sehingga "an*ak digunakan untuk terapi Parkinson. &"at *ang memper"aiki gejala positi6 ski5o6renia *ang men*e"a"kan "erkurangn*a depresi akti'itas motorik dan induksi katalepsi dis"anding neuroleptik klasik. &"at *ang "ekerja pada tara6 susunan sara6 pusat$ terutama pada tingkat su"kortikal Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 12 maupun pada "er"agai s*stem organ. Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 13 DA6TAR 7ASALA% !. 7alusinasi pendengaran 2. Resiko men%ederai diri sendiri$ orang lain$ dan lingkungan . #. +solasi sosial : menarik diri -. Penurunan kemampuan dan moti'asi perawatan diri =. (erusakan komunikasi 'er"al 3. (eputus asaan >. :angguan proses pikir ?. Peru"ahan proses pikir B. (etidake6ekti6an koping indi'idu Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 14 ANALISA DATA NO Data 7asala8 Kepea9atan !. 2. #. DS : 8 ! minggu *ang lalu klien tampak "i%ara sendiri $ sulit tidur $mudah marah dan sering "erkelahi dengan tetanggan*a. D& : klien terlihat la"il DS : (lien mengatakan mendengar "isikan$ "isikan terse"ut adalah suara lakilaki *ang men*uruh menjadi kar*awann*a. suara itu mun%ul 8!0 menit $suara terdengar setiap saat$ kadang siang $kadang malam$ kalau mendengar suara itu maka sa*a ingin mengikuti perintahn*a. (lien juga mengatakan "ahwa ia mendengar "isikan untuk menjelekjelekan nenekn*a. D& : !. (lien tampak "er"i%ara $ tertawa sendiri 2. (lien tampak gelisah DS : (lien mengatakan le"ih suka men*endiri daripada "er kumpul dengan orang lain D& : (lien tampak men*endiri Resiko men%ederai diri sendiri $ orang lain dan lingkungan Peru"ahan Persepsi Sensori : 7alusinasi Pendengaran +solasi Sosial : Menarik diri Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 15
Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 16 PO%ON 7ASALA% Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 1 Resiko men%ederai diri sendiri $ orang lain $ dan lingkungan Peru"ahan Persepsi Sensori : 7alusinasi Pendengaran +solasi sosial : Menarik diri ;6ek 2ore Pro"lem 2ausa DIAGNOSA KEPERA"ATAN !. Resiko men%ederai diri sendiri $ orang lain$ dan lingkungan "erhu"ungan dengan peru"ahan persepsi sensori : 7alusinasi Pendengaran. 2. Peru"ahan persepsi sensori : 7alusinasi pendengaran "erhu"ungan dengan +solasi sosial : Menarik diri . Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 1! REN$ANA KEPERA"ATAN No. Diagnosa Tu!uan Kiteia %asil Inte:ensi !. Resiko men%ederai diri sendiri$ orang lain $ dan lingkungan "erhu"ungan dengan peru"ahan persepsi sensori : 7alusinasi Pendengaran TU7 ; (lien tidak mengalami halusinasi TUK I : (lien dapat mem"ina hu"ungan saling per%a*a !. Setelah dilakukan 24 pertemuan selama !0 menit$ klien mampu mem"ina hu"ungan saling per%a*a dengan %riteria hasil : a. ;kspresi wajah "er saha"at ". Menunjukan rasa senang %. /da kontak mata d. Mau "erja"at tangan e. Mau menjawa" salam 6. Mau men*e"utkan nama g. Mau duduk "erdampingan dengan perawat !. 1ina hu"ungan saling per%a*a dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik : a. Sapa klien dengan ramah ". Perkenalan diri dg sopan %. Tan*akan nama lengkap klien dan panggilan *ang di sukai klien d. .elaskan tujuan per temuan e. Tunjukan sikap jujur Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 1" TUK II : (lien dapat mengenal halusinasi h. 1ersedia mengungkapkan masalah *ang dihadapi n*a 2. Setelah 2 4 pertemuan selama !0 menit$ klien dapat men*e"utkan : a. +si ". Waktu %. 9rekuensi d. Situasi dan kondisi *ang menim"ulkan halusinasi. (lien dapat mengungkap kan perasaann*a terhadap 7alusinasin*a. dan menepati janji 6. 1erikan perhatian pada klien g. Tan*akan perasaan klien dan masalah *ang dihadapin*a h. Tunjukan sikap empati !. /dakan kontak sering dan singkat se%ara "ertahap 2. &"ser'asi tingkah laku klien terkait halusinasin*a: "i%ara dan tertawa tanpa stimulus $ memandang ke kiri 0 kanan 0 depan seolaholah ada teman "i%ara. #. 1antu klien mengenal halusinasin*a : a. Tan*akan apakah ada suara *ang didengar ". .ika ada$ apa *ang dikatakan Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 2# #. Setelah dilakukan 4 pertemuan selama !0 menit klien dapat men*e"utkan tindakan *ang "iasan*a dilakukan untuk mengendalikan halusinasin*a: a. klien dapat me %. (atakan "ahwa pe rawat per%a*a klien mendengar suara itu $ namun perawat sendiri tidak men dengar n*a d. (atakan "ahwa pe rawat akan mem "antu klien -. Diskusikan dengan klien : a. Situasi *ang me nim"ulkan 0 tidak menim"ulkan halusinasin*a. ". Waktu dan 6rekuensi terjadi halusinasi =. Diskusikan dengan klien apa *ang dirasakan jika terjadi halusinasi @takut marah$ sedih$ senangA !. +denti6ikasi "ersama klien Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 21 TUK III : (lien dapat mengontrol halusinasi n*e"utkan %ara "aru mengontrol halusinasin*a. ". (lien dapat me milih dan mem peragakan %ara mengatasi halusinasi. %. (lien dapat me laksanakan %ara *ang dipilih untuk mengendalikan halusinasin*a. %ara atau tindakan *ang dilakukan jika terjadi halusinasi @tidur$ marah$ men*i"ukanA 2. Diskusikan man6aat dan %ara *ang digunakan klien #. Diskusikan %ara "aru untuk memutuskan 0 mengontrol tim"uln*a halusinasi : a. (atakan : Fsa*a tidak mau dengar kamuG @pada saat halusinasi terjadi A ". Menemui orang lain @perawat$teman$ anggota keluargaA untuk "er%akap %akap. %. Mem"uat dan me laksanakan jadwal kegiatan seharihari Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 22 -. Setelah 4 pertemuan selama !0 menit diharap kan $ (eluarga dapat mem"ina hu"ungan saling per%a*a dengan perawat. (eluarga dapat me n*e"utkan pengertian $ tanda dan tindakan untuk mengendalikan halusinasi *ang telah disusun$ agar halusinasi tidak mun%ul kem"ali. d. Minum o"at teratur -. 1antu klien memilih dan melatih %ara memutus halusinasi se%ara "er tahap. =. 1eri kesempatan untuk melakukan %ara *ang telah di latih 3. /njurkan klien mengikuti terapi akti'itas kelompok orientasi realita $ Stimulasi Persepsi. !. /njurkan klien untuk men"eritahukan pada keluarga jika mengalami halusinasi. 2. Diskusikan dengan Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 23 =. Setelah dilakukan 4 pertemuan $klien dan keluarga @pada saat keluarga "erkunjung0 pada saat kunjungan rumahA : a. :ejala halusinasi *ang dialami klien ". 2ara *ang dapat dilakukan klien dan keluarga untuk memutus halusinasi %. 2ara merawat anggota keluarga *ang halusinasi di rumah : "erikan kegiatan $ jangan "iarkan sendiri$ makan "ersama$ "erpergian Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 24 TUK I<; (lien dapat dukungan dari keluarga dalam mengontrol halusinasi keluarga dapat men*e"utkan man6aat $ dosis$ dan e6ek. (lien dapat men demonstrasikan penggunaan o"at dengan "enar. "ersama. #. 1eri in6ormasi waktu 6ollow up atau kapan perlu mendapat "antuan "ila halusinasi tidak terkontrol$ dan resiko men%ederai orang lain. !. Diskusikan dengan klien dan keluarga tentang dosis $ 6rekuensi$ dan man6aat o"at. 2. /njurkan klien minta sendiri o"at pada perawat dan merasakan man6aat n*a. #. .elaskan %ara meng gunakan o"at dengan prinsip = "enar Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 25 TUK < ; (lien dapat meman6aatkan o"at dengan "aik Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 26 REN$ANA KEPERA"ATAN No. Diagnosa Tu!uan Kiteia %asil Inte:ensi 2. Peru"ahan persepsi sensori : 7alusinasi Pendengaran "er hu"ungan dengan +solasi sosial : Menarik diri TU7 ; (lien dapat "erinteraksi dengan orang lain$ sehingga tidak terjadi halusinasi TUK I : (lien dapat mem"ina !. Setelah dilakukan 24 pertemuan selama !0 menit$ klien mampu mem"ina hu"ungan saling !. 1ina hu"ungan saling per%a*a dengan meng gunakan prinsip komunikasi terapeutik : Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 2 hu"ungan saling per%a*a per%a*a dengan kriteria hasil : a. ;kspresi wajah "ersaha"at ". Menunjukan rasa senang %. /da kontak mata d. Mau "erja"at tangan e. Mau menjawa" salam 6. Mau men*e"utkan nama g. Mau duduk "er dampingan dengan perawat h. 1ersedia mengungkapkan masalah *ang dihadapin*a 2. Setelah dilakukan 4 a. Sapa klien dengan ramah ". Perkenalan diri dengan sopan %. Tan*akan nama lengkap klien dan panggilan *ang disukai klien d. .elaskan tujuan pertemuan e. Tunjukan sikap jujur dan menepati janji 6. 1erikan perhatian pada klien g. Tan*akan perasaan klien dan masalah *ang dihadapin*a h. Tunjukan sikap empati !. (aji pengetahuan klien Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 2! TUK II ; (lien dapat men*e"utkan pen*e"a" menarik diri pertemuan selama !0 menit$ klien mampu men*e"utkan pen*e"a" menarik diri *ang "erasal dari: a. Diri sendiri ". &rang lain %. )ingkungan #. Setelah dilakukan 4 pertemuan selama !0 menit$ klien mampu mengungkapkan perasaann*a dengan tentang perilaku menarik diri dan tandan*a : a. FDi rumah$ 1apak tinggal dengan siapaG ". FSiapa *ang paling dekat dengan 1apakG %. F/pa *ang mem "uat 1apak dekat dengann*aG d. FDengan siapa 1apak tidak dekatG e. F/pa *ang mem "uat 1apak tidak dekatG 2. 1eri kesempatan kepada klien untuk mengungkap kan perasaan *ang men*e"a"kan klien tidak Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 2" TUK III; (lien dapat mengungkapkan perasaan menarik diri kriteria hasil : a. (lien mampu mengungkapkan perasaann*a setelah "erinteraksi dengan orang lain. ". (lien dapat meng ungkapkan man6aat dan ke untungan "er interaksi dengan orang lain. %. (lien dapat me n*e"utkan kerugi an mengisolasi diri 0 tidak "erinteraksi dengan orang lain. d. (lien dapat mem pertahankan ke inginan dan ke "utuhann*a "er mau "ergaul. #. 1erikan pujian terhadap kemampuan klien meng ungkapkan perasaann*a. !. Manajemen kesta"ilan mood serta perasaan aman dan n*aman a. &"ser'asi 0 monitor kesesuaian antara a6ek dan ungkapan se%ara 'er"al klien. ". 1erikan perasaan aman dan n*aman pada klien %. Dorong klien meng ungkapkan perasaan n*a dan meng ekspresikan se%ara tepat. d. 1antu klien meng Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 3# interaksi dengan orang lain. -. Setelah dilakukan 4 pertemuan$ klien dapat mengem"angkan hu"ungan0 interaksi so%ial dengan kriteria hasil: a. klien mau melakukan identi6ikasikan perasa an *ang mendasari keinginan klien. e. Dorong klien untuk mengungkapkan ham"atan dan ke sulitan dalam "er interaksi dengan orang lain. 6. Diskusikan dengan klien man6aat "er interaksi dengan orang lain. g. Diskusikan kerugian tidak "erinteraksi dengan orang lain. h. (elola pem"erian o"at untuk menjaga ke sta"ilan mood. i. Monitor e6ek samping o"at dan dampakn*a Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 31 interaksi dengan perawat0 petugas$ teman0klien lain$dan keluarga. ". (lien dapat "er partisipasi dalam "erakti'itas di ruang perawatan. =. Setelah dilakukan interaksi selama 4 pertemuan diharapkan klien mampu meningkatkan interaksi sosial se%ara mandiri terhadap mood klien. j. )i"atkan klien dalam T/(. k. )akukan kola"orasi dengan psikiater "ila diperlukan. Tingkatkan sosialisasi !. 1antu klien meng identi6ikasikan kele"ihan $ ham"atan$ dan kesulitan dalam "erkomunikasi dengan orang lain. 2. Tingkatkan kesadaran klien terhadap kele"ihan dan keter"atasan dalam "erkomunikasi terse"ut. #. Dukung klien untuk mengem"angkan hu"ungan0interaksi *ang telah ter"ina. -. Dukung dalam Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 32 TUK I< ; (lien dapat mengem"angkan hu"ungan0 interaksi sosial dengan kriteria hasil : a. (lien mau dan mampu "ekerja sama dengan orang lain ". 1ersikap ramah %. Perhatian terhadap orang lain d. Menepati janji e. Mau mem"antu orang lain 6. (lien dapat meng gunakan waktu luang n*a dengan akti'itas akti'itas selama dalam perawatan "erakti'itas di ruang perawatan. =. 1eri rein6or%ement atas kemampuan dan ke"erhasilan klien. 3. )i"atkan klien dalam T/(. Modi6ikasi Perilaku : ketrampilan sosial !. 1antu klien mengidenti6ikasi kan masalah masalah interpersonal *ang me n*e"a"kan menurunn*a0 kurangn*a interaksi dengan orang lain. 2. Dorong klien untuk mengungkapkan perasaann*a terkait dengan masalah interpersonal *ang dihadapi. #. 1antu klien mengidenti6ikasi kan hasil *ang ingin di%apai Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 33 TUK < ; (lien dapat meningkatkan interaksi sosial se%ara mandiri 3. Setelah dilakukan dari hu"ungan interpersonal *ang dilakukan. -. +denti6ikasikan keterampilan0 kemampuan sosial *ang ingin di6okuskan pada latihan "erinteraksi dengan orang lain. =. 1antu klien menetapkan tahapan dan hal hal *ang ingin di%apai dalam melatih hu"ungan interpersonal0 interaksi dengan orang lain. 3. Dorong klien meningkatkan interaksi dengan oran lain disekitarn*a. >. Dorong klien mengikuti akti'itasdi ruang perawatan. ?. Dorong klien mengisi waktu luangn*a dengan akti'itas. B. )i"atkan klien dalam T/( !0. Rujuk klien untuk mengikuti akti'itas di ruang reha"ilitas. Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 34 interaksi 4 pertemuan $klien mendapat dukungan keluarga dan dapat meman6aatkan dukungan terse"ut untuk mengekspresikan perasaan dan pikirann*a dengan kriteria hasil : a. (lien mendapat dukungan keluarga selama dalam pe rawatan ". (lien mampu meng ungkapkan perasaan n*a$keinginan dan harapann*a dari dukungan keluargan*a %. (lien dan keluarga terli"at akti6 dalam Tingkatkan keterli"atan keluarga !. +denti6ikasikan kemampu an dan keterli"atan anggota keluarga dalam perawatan klien 2. (aji tingkat pengetahuan keluarga tentang hal hal dan situasisituasi *ang "erpengaruh #. +denti6ikasi harapan keluarga terhadap kondisi klien -. Tentukan tingkat ke tergantungan klien ter hadap keluarga =. 1erikan in6ormasi tentang kondisi klien kepada keluarga 3. .elaskan kepada keluarga %ara merawat klien dengan isolasi sosial >. .elaskan pentingn*a Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 35 TUK <I ; (lien mendapatkan dukungan dari keluarga dan dapat meman6aatkan dukungan terse"ut upa*a perawatan d. Se%ara periodik0 ter atur keluarga me ngunjungi klien selama klien dalam perawatan e. (eluarga mengerti dan mampu menjelaskan kem"ali %ara pe rawatan klien dengan isolasi sosial keterli"atan keluarga dalam perawatan klien ?. Dorong keluarga untuk terli"at akti6 dalam upa*a perawatan *ang di"erikan B. 9asilitasi pertemuan klien dengan keluarga0teman 0orang terdekat klien se%ara periodik0 teratur selama klien dirawat. Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 36 $ATATAN PERKE7#ANGAN Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 3 Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 3! No. %ai2 Tanggal Diagnosa Implementasi E:aluasi !. 2. #. Selasa $ # Des 20!# Ra"u$ - Des 20!# (amis$ = Des 20!# Resiko men%ederai diri sendiri$ orang lain$ dan lingkung an "erhu"ungan dengan peru"ahan persepsi sensori : 7alusinasi Pendengaran Resiko men%ederai diri sendiri$ orang lain$ dan lingkung an "erhu"ungan dengan peru"ahan persepsi sensori : 7alusinasi Pendengaran Resiko men%ederai diri sendiri$ orang lain$ dan lingkung an "erhu"ungan .am : 0B.#0 W+1 TUK I : 7em4ina 8u4ungan saling pe=aya; !. Men*apa klien dengan ramah 2. Memperkenalan diri dg sopan #. Menan*akan nama lengkap klien dan panggilan *ang di sukai klien -. Menjelaskan tujuan per temuan =. 1erja"at tangan @ megamurti A .am : 0B.#0 W+1 TUK I : 7em4ina 8u4ungan saling pe=aya; !. Men*apa klien dengan ramah 2. Memperkenalan diri dg sopan #. Menan*akan nama lengkap klien dan panggilan *ang di sukai klien -. Menjelaskan tujuan per temuan =. 1erja"at tangan @ megamurti A .am : 0B.#= W+1 TUK II : Klien 3apat mengenal 8alusinasi !. Mengo"ser'asi tingkah laku klien terkait halusinasin*a 2. Menan*akan apakah ada suara *ang didengar #. Mengatakan "ahwa perawat per%a*a klien mendengar suara itu $ namun perawat sendiri tidak men dengarn*a .am : !0.00 W+1 S : klien mengatakan naman*a W & : !. (lien mampu "erja"at tangan >. (lien mampu men*e"utkan nama ?. (lien "erkomunikasi han*a seperlun*a / : T,( ! "elum optimal P : ,ntuk Perawat : Mengoptimalkan T,( ! : mem"ina hu"ungan saling per%a*a ,ntuk (lien : "esok ketemu lagi untuk ngo"rolngo"rol .am : !0.!= W+1 S : Nama sa*a W. Sa*a suka dipanggil W juga . Rumah sa*a Trotok. 7o"i sa*a "ekerja. & : (lien mampu men*e"utkan nama $ rumah $ ho"i. (lien mau "erja"at tangan. / : 17SP "erhasil P : ,ntuk Perawat : )anjutkan T,( 2 : "antu klien untuk mengenal halusinasi ,ntuk (lien : Mengingat apakah isi suara terse"ut .am : !0.#0 W+1 S : (lien mengatakan tidak mendengar "isikan. & : !. (lien tampak "er"i%ara $ tertawa sendiri 2. (lien terlihat mondar mandir / : T,( 2 "elum optimal P : ,ntuk Perawat : Mengoptimalkan T,( 2 : "antu klien untuk mengenal halusinasin*a RESU7E KEPERA"ATAN PRAKTIK KLINIK POLI JI"A RSJD D. R7 SOEDJAR"ADI KLATEN Nama ; 7egamuti Desilia9ati NI7 ; ---/)))11, Tanggal ; )( Desem4e -/)+ A. Data Pasien ; Nama : N*. S ,mur : 3# tahun .enis kelamin : Perempuan /gama : +slam /lamat : Wates (ulon Progo No. RM : 03!#44 Tgl masuk RS : !? Desem"er 20!# Tgl keluar RS : !? Desem"er 20!# D4. Medis : Peru"ahan persepsi sensori : 7alusinasi #. Kelu8an Utama ; (lien tidak "isa tidur dan klien han*a mondar mandir $. Ri9ayat Penyakit Sekaang ; (urang le"ih ! tahun klien mulai sering marah marah tidak jelas $ ngamuk $susah tidur dan sering "i%ara $ tertawa sendiri$ gelisah. D. Ri9ayat Penyakit Da8ulu ; Riwa*at pen*akit 7ipertensi E. Pemeiksaan Diagnostik ; 6. Pemeiksaan 6isik ; (eadaan ,mum : keadaan klien "aik $ ekspresi tegang (esadaran : 2ompos Mentis Tandatanda 'ital Suhu : #> o 2 Nadi : B2 4 0 menit Perna6asan : 20 40menit Tekanan darah : !=00B0 mm7g Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 3" G. Teapi >ang Di4eikan ; 7aloperidol ! mg Trihe4*phenid*l ! mg Dia5epam !$2= mg 2aptropil !2$= mg %. Diagnosa Kepea9atan Resiko men%ederai diri sendiri $ orang lain $ lingkungan "erhu"ungan dengan Peru"ahan persepsi sensori : 7alusinasi Pendengaran Data Implementasi E:aluasi S : !. (lien mengatakan tidak "isa tidur 2. (lien mengatakan sering marah marah tidak jelas dan masih mendengar "isikan & : (, : "aik S : #> o 2 N : B2 4 0 menit R : 20 40menit TD: !=00B0 mm7g ;kspresi wajah tegang 1i%ara seperlun*a Tampak "er"i%ara sendiri / : Peru"ahan persepsi sensori : 7alusinasi Pendengaran P : !. T,( + : 17SP 2. T,( ++ : Dapat Mengenal halusinasi #. T,( +++ : Dapat .am : !0.!= W+1 !. Mem"ina hu"ungan saling per%a*a 2. Mengenal halusinasi @megamurtiA .am : !0.#0 W+1 S : !. klien mengatakan naman*a S. Sering dipanggil S. /lamatn*a : Wates (ulon Progo. 2. (lien mengatakan sering mendengar "isikan untuk marahmarah dan mengamuk. Suara itu mun%ul 8 !0 menit$ kadang mun%ul siang hari dan malam hari. & : (, : "aik S : #> o 2 N : B2 4 0 menit R : 20 40menit TD: !=00B0 mm7g Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 4# Mengontrol halusinasi -. T,( +< : Dapat dukungan dari keluarga untuk me ngontrol halusinasi =. T,( < : Dapat meman6aatkan o"at dengan "aik dan "enar.
1i%ara seperlun*a (lien tampak gelisah / : T,( ! "erhasil dan T,( 2 "elum optimal P : !. Pertahankan 17SP 2. Mengoptimalkan T,( 2 @megamurtiA Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 41 RESU7E KEPERA"ATAN PRAKTIK KLINIK JI"A DI IGD RSJD D. R7 SOEDJAR"ADI KLATEN Nama ; 7egamuti Desilia9ati NI7 ; ---/)))11, Tanggal ; )1 Desem4e -/)+ A. Data Pasien ; Nama : Tn. D ,mur : -- tahun .enis kelamin : )akilaki /gama : +slam /lamat : (ringinan Ngawen (laten No. RM : 0>#=44 Tgl masuk RS : !B Desem"er 20!# Tgl keluar RS : !B Desem"er 20!# D4. Medis : Resiko perilaku kekerasan #. Kelu8an Utama ; (lien "ingung dan gelisah emosi la"il $. Ri9ayat Penyakit Sekaang ; Tadi pagi SMRS klien tampak "ingung $ gelisah $emosi la"il $ mudah tersinggung $ mengganggu lingkungan $ melempar genteng tetangga $meme%ah ka%a mo"il $ "i%ara ka%au$ dan 6a%e tegang. D. Ri9ayat Penyakit Da8ulu ; (lien tidak memiliki riwa*at pen*akit serupa E. Pemeiksaan Diagnostik ; 6. Pemeiksaan 6isik ; (eadaan ,mum : %ukup $ tampak "ingung $ "i%ara seperlun*a (esadaran : %ompos mentis Tandatanda 'ital Suhu : #3 0 2 Nadi : B- 40 menit Perna6asan :#3 40 menit Tekanan darah : !>00!00 mm7g Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 42 G. Teapi >ang Di4eikan ; +njeksi )odomer = mg0+M +njeksi delladr*l !0mg0+M +njeksi dia5epam 0 +< %. Diagnosa Kepea9atan Resiko men%iderai diri sendiri $ orang lain dan lingkungan "erhu"ungan dengan perilaku kekerasan. Data Implementasi E:aluasi S : (eluarga klien mengatakan tadi pagi klien "ingung $ gelisah $emosi la"il $ mengganggu lingkungan $ melempar genteng tetangga $meme%ah ka%a mo"il $ "i%ara ka%au$ dan 6a%e tegang. & : (u : %ukup S : #3 0 2 N : B- 40 menit R :#3 40 menit TD : !>00!00 mm7g 1i%ara ka%au Wajah tegang (lien gelisah / : Resiko men%ederai diri sendiri $ orang lain$ dan lingkungan "erhu"ungan dengan Perilaku kekerasan .am 0?.00 W+1 !. T,( ! : Mem"ina hu"ungan saling per%a*a @megamurtiA .am 0?.#0 W+1 S : klien mengatakan naman*a D. 1iasa dipanggil D. /lamatn*a (ringinan. & : 6a%e tegang (lien tampak "ingung (lien tampak gelisah 1i%ara han*a seperlu n*a / : T,( ! "erhasil P : !. )anjut ke T,( 2 : (lien dapat meng identi6ikasi kemampuan pen*e"a" kekerasan Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 43 P : !. T,( + : 17SP 2. T,( ++ : (lien dapat mengidenti6ikasi kemampuan pen*e"a" kekerasan #. T,( +++ : (lien dapat mengidenti6ikasi tanda tanda perilaku kekerasan -. T,( +< : (lien dapat mengidenti6ikasi perilaku kekerasan *ang "iasa dilakukan =. T,( < : (lien dapat mengidenti6ikasi aki"at perilaku kekerasan 3. T,( <+ : (lien dapat mendemonstrasikan %ara 6isik untuk men%egah perilaku kekerasan >. T,( <++ : (lien dapat mendemonstrasikan %ara so%ial untuk men%egah perilaku kekerasan. ?. T,( <+++ : (lien dapat mendemonstrasikan %ara spiritual untuk men%egah perilaku @megamurtiA Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 44 B. T,( +H : (lien dapat mendemonstrasikan kepatuhan minim o"at untuk men%egah perilaku kekerasan. RESU7E KEPERA"ATAN PRAKTIK KLINIK JI"A DI IGD RSJD D. R7 SOEDJAR"ADI KLATEN Nama ; 7egamuti Desilia9ati NI7 ; ---/)))11, Tanggal ; -/ Desem4e -/)+ A. Data Pasien ; Nama : Tn. ; ,mur : !B tahun .enis kelamin : )akilaki /gama : +slam /lamat : 2awas$(auman Timur (laten No. RM : 0>4444 Tgl masuk RS : 20 desem"er 20!# Tgl keluar RS : 20 desem"er 20!# D4. Medis : Perilaku kekerasan #. Kelu8an Utama ; (lien mau "unuh diri $. Ri9ayat Penyakit Sekaang ; 8 tadi pagi SMRS klien mau "unuh diri $ mulai tadi malam klien gelisah $ ngamuk $ marah marah $ teriakteriak$ takut dengan ular $ /D) I $ merusak "arang "arang $sulit untuk tidur $ o"at ha"is ! hari. D. Ri9ayat Penyakit Da8ulu ; (lien post rawat inap di RS. ! minggu *ang lalu $ klien sekarang opname *ang ke -4. E. Pemeiksaan Diagnostik ; Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 45 6. Pemeiksaan 6isik ; (eadaan ,mum : (eadaan klien tegang $ gelisah (esadaran : 2ompos Mentis Tandatanda 'ital Suhu : #> o 2 Nadi : ?0 40menit Perna6asan : 20 40menit Tekanan darah : !200?0 mm7g G. Teapi >ang Di4eikan ; +njeksi Dia5epam 0 +M +njeksi )odomer 0 +M Risperidone 242 mg0 oral %. Diagnosa Kepea9atan Resiko men%iderai diri sendiri$ orang lain dan lingkungan "erhu"ungan dengan perilaku kekerasan. Data Implementasi E:aluasi S : (eluarga klien mengatakan 8 tadi pagi SMRS klien mau "unuh diri $ mulai tadi malam klien gelisah $ ngamuk $ marah marah $ teriak teriak$ takut dengan ular $ /D) I $ merusak "arang "arang $sulit untuk tidur $ o"at ha"is .am !!.00 W+1 !. T,( ! : Mem"ina hu"ungan saling per%a*a @megamurtiA .am !!.#0 W+1 S : klien mengatakan naman*a ;. 1iasa dipanggil ;. Rumahn*a 2awas$ (auman Timur$ (laten.7o"i main gitar. & : klien mampu memperkenal kan diri Wajah klien tampak tegang Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 46 ! hari. & : (u : %ukup S : #> 0 2 N : ?0 40 menit R : 20 40 menit TD : !200?0 mm7g Wajah tegang (lien tampak gelisah / : Resiko men%ederai diri sendiri $ orang lain$ dan lingkungan "er hu"ungan dengan Perilaku kekerasan P : !. T,( + : 17SP 2. T,( ++ : (lien dapat mengidenti6ikasi kemampuan pen*e"a" kekerasan #. T,( +++ : (lien dapat mengidenti6ikasi tandatanda perilaku kekerasan -. T,( +< : (lien dapat mengidenti6ikasi perilaku kekerasan *ang "iasa dilakukan =. T,( < : (lien dapat / : T,( ! "erhasil P : !. )anjut T,( 2 : (lien dapat mengidenti6ikasi kemampuan pen*e"a" kekerasan @megamurtiA Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 4 mengidenti6ikasi aki"at perilaku kekerasan 3. T,( <+ : (lien dapat mendemonstrasikan %ara 6isik untuk men%egah perilaku kekerasan >. T,( <++ : (lien dapat mendemonstrasikan %ara so%ial untuk men%egah perilaku kekerasan. ?. T,( <+++ : (lien dapat mendemonstrasikan %ara spiritual untuk men%egah perilaku B. T,( +H : (lien dapat mendemonstrasikan kepatuhan minim o"at untuk men%egah perilaku kekerasan. Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 4! Asuhan Keperawatan PKK Jiwa Di Ruang Matahari RSJD Dr. RM Soedjarwadi Page 4"