REFERAT

DISFAGIA
Pembimbing :
Dr. Hartati, Sp.THT-KL
Disusun Oleh :
Kenzo Adhi Wiranata 1220221111
Kepaniteraan klinik 21 April 24 Mei 214
Departemen Telinga! "i#ung #an Tengg$r$kan
R%PAD &at$t %$ebr$t$ 'akarta
1
KATA PE(&A(TAR
Pui dan !"u#ur penu$i! panat#an #ehadiran A$$ah SWT, #arena ata! %er#at izin-&"a $ah
!a"a dapat 'e'%uat tu(a! re)erat !e%a(ai !"arat untu# 'en"e$e!ai#an #epaniteraan #$in# I$'u
Ke!ehatan Te$in(a Hidun( Ten((oro# Kepa$a dan Leher di *SPAD Gatot Soe%roto +a#arta,
'en(enai ,Di!)a(ia-.
Teri'a#a!ih #epada do#ter, dr. Hartati, Sp THT "an( te$ah 'e'%i'%in( !a"a da$a'
'ena$ani #epaniteraan #$ini# I$'u Ke!ehatan THT ini. Penu$i! 'en"adari %ah.a da$a'
pen"u!unan tu(a! ini, %an"a# #enda$a "an( dihadapi, na'un tida# $uput dari %antuan, doron(an
dan !e'an(at dari !e'ua piha# !ehin((a !etiap #enda$a dapat terata!i.
Se'o(a re)erat ini dapat %er'an)aat %a(i #a'i dan para pe'%a/a pada u'u'n"a.
Penu$i! 'en"adari %ah.a 'a#a$ah ini 'a!ih auh dari !e'purna, o$eh #arena itu #riti# dan !aran
"an( 'e'%an(un diharap#an dari pe'%a/a !e#a$ian.
+a#arta, 0ei 2011
Penu$i!
2
DAFTAR )%)
2345*66666666666666666666666666...6666 1
KATA P5&GA&TA* 666666666666666666666..666.. 2
DAFTA* ISI 6666666666666666666666666.666 7
8A8 I P5&DAH9L9A& 66666666666666666666 1
8A8 II TI&+A9A& P9STAKA 666666666666666666 :
2.1 Anato'i Farin( dan 5!o)a(u! 666666........................... :
2.2 Fi!io$o(i 0ene$an666666666666666666 11
8A8 III DISFAGIA66666666666666666666666 11
De)ini!i66666666666666666666666...6 11
K$a!i)i#a!i dan Pato)i!io$o(i666666666666666...6 11
Dia(no!i!666666666666666666666666 2:
Pe'eri#!aan Penunan(666666666666666666.. 2;
Penata$a#!anaan666666666666666666666.. 2<
8A8 I4 K5SI0P9LA& 666666666666666666666. 2=
DAFTA* P9STAKA 6666666666666666666666666. 2>
*A* )
3
PE(DA"+,+A(
Di!)a(ia %era!a$ dari #ata ?unani "an( %erarti (an((uan 'a#an. Di!)a(ia %ia!an"a
'en(a/u pada #e!u$itan untu# 'a#an !e%a(ai a#i%at dari (an((uan da$a' pro!e! 'ene$an.
Di!)a(ia dapat 'enadi an/a'an !eriu! %a(i #e!ehatan !e!eoran( #arena ri!i#o pneu'onia
a!pira!i, 'a$nutri!i, dehidra!i, penurunan %erat %adan, dan o%!tru#!i a$an napa!. Seu'$ah
etio$o(i te$ah di#ait#an den(an di!)a(ia pada popu$a!i den(an #ondi!i neuro$o(i! dan
nonneuro$o(i!.
Gan((uan "an( dapat 'en"e%a%#an di!)a(ia dapat 'e'pen(aruhi pro!e! 'ene$an pada
)a!e ora$, )arin(, atau e!o)a(u!. Ana'ne!i! !e/ara 'en"e$uruh dan pe'eri#!aan )i!i# den(an
te$iti !an(at pentin( da$a' dia(no!i! dan pen(o%atan di!)a(ia. Pe'eri#!aan )i!i# haru! 'en/a#up
pe'eri#!aan $eher, 'u$ut, oro)arin(, dan $arin(. Pe'eri#!aan neuro$o(i! u(a haru! di$a#u#an.
Pe'eri#!aan endo!#opi pada pro!e! 'ene$an 'un(#in diper$u#an. Gan((uan 'ene$an
'u$ut dan )arin( %ia!an"a 'e'er$u#an reha%i$ita!i, ter'a!u# 'odi)i#a!i diet dan pe$atihan
te#ni# dan 'anu@er 'ene$an. Pe'%edahan aran( diindi#a!i#an untu# pa!ien den(an (an((uan
'ene$an. Pada pa!ien den(an (an((uan %erat, 'a#anan !u$it 'e$e.ati ron((a 'u$ut dan )arin(
!e/ara #e!e$uruhan dan pe'%erian nutri!i entera$ 'un(#in diper$u#an. Pi$ihan 'e$iputi
(a!tro!to'" endo!#opi per#utan dan #ateteri!a!i inter'iten oroe!opha(ea$.
1
*A* ))
4
T)('A+A( P+%TAKA
2- 1 A(ATOM) FAR)(& DA( E%OFA&+%
Anato'i 3ro)arin(
8ata!-%ata! oro)arin( ada$ah uun( %a.ah dari pa$atu' 'o$e dan !uperior tu$an( h"oid
in)erior. 8ata! anterior di%entu# o$eh in$et oro)arin(ea$ dan pan(#a$ $idah, dan per%ata!an
po!terior di%entu# o$eh otot-otot #on!tri#tor !uperior dan 'edia dan 'u#o!a )arin(.
1
3ro)arin( %erhu%un(an den(an ron((a 'u$ut 'e$a$ui !a$uran 'a!u# oro)arin(ea$, "an(
'eneri'a %o$u! 'a#anan. In$et oro)arin(ea$ ter%uat dari $ipatan pa$ato($o!!a$ $atera$, tepat di
anterior ton!i$ pa$atina. Lipatan itu !endiri ter%uat dari otot pa$ato($o!!u!, "an( %era!a$ dari
pa$atu' 'o$e itu !endiri dan 'u#o!a diata!n"a.
1
Di in)erior, terdapat !eperti(a po!terior $idah, atau pan(#a$ $idah, 'eneru!#an per%ata!an
anterior oro)arin(. 4a$e#u$a, "an( 'erupa#an ruan( antara pan(#a$ $idah dan epi($oti!,
'e'%entu# per%ata!an in)erior dari oro)arin(. Ini %ia!an"a !etara den(an tu$an( h"oid.

5
Pada dindin(-dindin( $atera$ oro)arin( terdapat !epa!an( ton!i$ pa$atina di )o!a anterior
"an( dipi!ah#an o$eh $ipatan pa$ato($o!!a$ dan po!terior o$eh $ipatan pa$atophar"n(ea$. Ton!i$
ada$ah 'a!!a arin(an $i')oid "an( ter$i%at da$a' re!pon i'un $o#a$ untu# pato(en ora$.

3tot-
otot "an( 'e'%entu# dindin( po!terior oro)arin( ada$ah otot #on!tri#tor )arin( !uperior dan
'enen(ah dan 'e'%ran 'u#o!a diata!n"a "an( !a$in( tu'pan( tindih. Sara) ($o!!opharin(eu!
dan otot )arin( !t"$ophar"n(eu! 'e'a!u#i )arin( pada per%ata!an antara #on!tri#tor !uperior dan
ten(ah.
Anato'i Hipo)arin(
Per%ata!an hipo)arin( ada$ah di %a(ian !uperior terdapat tu$an( h"oid dan !)in(ter
e!o)a(u! ata! (Upper Esophagus Sphincter/UES), dan otot #ri#o)arin(eu! di %a(ian in)erior.
2
8ata! anterior hipo)arin( !e%a(ian %e!ar terdiri dari in$et $arin(, "an( 'e$iputi epi($oti!
dan #edua $ipatan ar"epi($otti/ dan tu$an( ra.an ar"tenoid. Per'u#aan po!terior dari #arti$a(o
ar"tenoid dan pe$at po!terior #arti$a(o #ri#oid 'erupa#an per%ata!an anteroin)erior dari
hipo)arin(. Latera$ #arti$a(o ar"tenoid, hipo)arin( terdiri dari #edua !inu! Piri)or'i!, "an(
di%ata!i o$eh tu$an( ra.an $atera$ tiroid.

Dindin( po!terior )arin( terdiri dari otot #on!tri#tor ten(ah dan in)erior dan !e$aput $endir
diata!n"a. Di %a.ahn"a, !eaar den(an #arti$a(o #ri#oid, otot /ri/ophar"n(eu! 'e'%entu#
95S. 3tot ini #ontra#!i toni# !e$a'a i!tirahat dan re$a#!a!i !aat 'ene$an untu# 'e'un(#in#an
%o$u! 'a#anan 'a!u# #e e!o)a(u!.
1
Anato'i 5!o)a(u!
5!o)a(u! ada$ah ta%un( 'u!#u$ar "an( 'en(hu%un(#an )arin( den(an $a'%un(.
5!opha(u! %eru#uran panan( !e#itar = in/i dan di$api!i o$eh arin(an 'erah 'uda "an( $e'%a%
6
di!e%ut 'u#o!a. 5!opha(u! %era$an di %e$a#an( tra#ea dan antun(, dan di depan tu$an(
%e$a#an(. Tepat !e%e$u' 'e'a!u#i $a'%un(, e!o)a(u! 'e$e.ati dia)ra('a.
1,7
Ga'%ar 2. Anato'i 5!o)a(u!
S)in(ter e!o)a(u! %a(ian ata! A95SB ada$ah !e#u'pu$an 'u!#u$u! di %a(ian ata!
e!o)a(u!. 3tot-otot 95S %erada di %a.ah #enda$i !adar Ain@o$unterB, di(una#an #eti#a %ernapa!,
'a#an, %er!enda.a, dan 'untah.

S)in(ter e!opha(u! %a(ian %a.ah (Lower esophageal sphincter/LES) ada$ah !e#u'pu$an
otot pada a#hir %a.ah dari e!o)a(u!, "an( 'ana %er%ata!an $an(!un( den(an (a!ter. Keti#a L5S
ditutup, dapat 'en/e(ah a!a' dan i!i (a!ter nai# #e'%a$i #e e!o)a(u!. 3tot-otot L5S tida#
%erada di %a.ah #ontro$ @o$unter.

4a!#u$ari!a!i Farin( dan 5!o)a(u!
A. Farin(
Pa!o#an arteri #e )arin( %era!a$ dari 1 /a%an( dari arteri #aroti! e#!terna$. Kontri%u!i
uta'a ada$ah dari arteri )arin( a!enden, "an( %era!a$ dari arteri #aroti! e#!terna$ "an( tepat
7
%erada diata! %i)ur#a!io Aper/a%an(anB #aroti! dan 'e$e.ati po!terior !e$u%un( #aroti!,
'e'%eri#an /a%an( #e )arin( dan ton!i$.

2a%an( arteri pa$atina 'e'a!u#i )arin( tepat diata! dari 'u!#u$u! #on!tri#tor )arin(
!uperior. Arteri )a!ia$i! u(a %er/a%an( 'enadi arteri pa$atina a!enden dan arteri ton!i$ari!, "an(
'e'%antu pa!o#an untu# 'u!#u$u! #on!tri#tor )arin( !uperior dan pa$atu'. Arteri 'a#!i$ari!
%er/a%an( 'enadi arteri pa$atina 'a"or dan /a%an( pter"(oideu!, dan arteri $in(ua$i! dor!a$i!
%era!a$ dari arteri $in(ua$ 'e'%eri !edi#it #ontri%u!i.

Darah 'en(a$ir dari )arin( 'e$a$ui p$e#!u! !u%'u#o!a interna dan p$e#!u! )arin(
e#!terna "an( ter#andun( da$a' )a!ia %u//ophar"n(ea$ ter$uar. P$e#!u! 'en(a$ir #e @ena
u(u$ari! interna dan, !e!e#a$i, @ena )a!ia$i! anterior. Hu%un(an "an( $ua! teradi antara @ena
"an( terdapat di ten((oro#an dan @ena-@ena pada $idah, e!o)a(u!, dan $arin(.
1,2
8. 5!o)a(u!
5!o)a(u! 'endapat perdarahan dari arteri !e/ara !e('enta$. 2a%an(-/a%an( dari arteri
tiroid in)erior 'e'%eri#an pa!o#an darah #e !)in(ter e!o)a(u! ata! dan e!o)a(u! !er@i#a$. Kedua
arteri aorta e!o)a(u! atau /a%an(-/a%an( ter'ina$ dari arteri %ron#ia$ 'e'perdarahi e!o)a(u!
%a(ian tora#!. Arteri (a!ter !ini!tra dan /a%an( dari arteri )reni#u! !ini!tra 'e'perdarahi !)in(ter
e!opha(u! %a(ian %a.ah dan !e('en "an( pa$in( di!ta$ dari e!o)a(u!. Arteri "an( 'e'perdarahi
a#hir e!o)a(u! da$a' arin(an !an(at $ua! dan padat di !u%'u#o!a ter!e%ut. Sup$ai darah
%er$e%ihan dan arin(an pe'%u$uh darah "an( %erpoten!i 'e'%entu# ana!to'o!i! dapat
'ene$a!#an #e$an(#aan dari in)ar# e!o)a(u!.

4a!#u$ari!a!i @ena u(a 'en(a$ir !e/ara !e('enta$. Dari p$e#!u! @ena !u%'u#o!a "an(
padat darah 'en(a$ir #e @ena /a@a !uperior. 4ena e!o)a(u! pro#!i'a$ dan di!ta$ 'en(a$ir #e
da$a' !i!te' az"(o!. Ko$atera$ dari @ena (a!ter !ini!tra, /a%an( dari @ena porta$, 'eneri'a
8
draina!e @ena dari 'id-e!o)a(u!. Hu%un(an !u%'u#o!a antara !i!te' porta$ dan !i!te' @ena
!i!te'i# di di!ta$ e!o)a(u! 'e'%entu# @ari!e! e!o)a(u! pada hiperten!i porta$. 4ari!e!
!u%'u#o!a ini "an( 'erupa#an !u'%er perdarahan GI uta'a da$a' #ondi!i !eperti !iro!i!.
1,2
Per!ara)an Farin( dan 5!o)a(u!
A. Farin(
P$e#!u! !ara) )arin( 'e'%eri pa!o#an !ara) e)eren dan a)eren )arin( dan di%entu# o$eh
/a%an( dari ner@u! ($o!!opharin(eu! A!ara) #rania$ ICB, ner@u! @a(u! A!ara) #rania$ CB, dan !erat
!i'pati! dari rantai !er@i#a$. Se$ain 'u!#u$u! !t"$ophar"n(eu!, "an( diper!ara)i o$eh !ara)
($o!!opharin(eu!, !e'ua otot-otot )arin( diper!ara)i o$eh ner@u! @a(u!.
Se'ua otot-otot intrin!i# $arin( diper!ara)i o$eh ner@u! $arin(eu!, /a%an( ner@u! @a(u!,
#e/ua$i untu# otot #ri#otiroid, "an( 'eneri'a per!ara)an dari /a%an( e#!terna$ dari ner@u!
$arin(eu! !uperior, u(a dari /a%an( ner@u! @a(u!.
P$e#!u! )arin( 'eneri'a /a%an(-/a%an( ner@u! @a(u! dan ($o!!opharin(eu! untu#
per!ara)an !en!ori# )arin(. Seperti(a $idah po!terior, di oro)arin(, 'eneri'a %ai# !en!a!i ra!a
dan !en!a!i !o'ati# dari ner@u! ($o!!opharin(eu!. 3tot #ri#o)arin(eu! A95SB 'eneri'a
per!ara)an para!i'pati! untu# re$a#!a!i dari ner@u! @a(u! dan per!ara)an !i'pati! untu#
#ontra#!i dari !era%ut po!t (an($ioni# dari (an($ion !er@i#a$i! !uperior.
1,2
8. 5!o)a(u!
Per!ara)an 'otori# e!opha(u! dido'ina!i 'e$a$ui ner@u! @a(u!. 5!opha(u! 'eneri'a
per!ara)an para!i'pati! dari nu/$eu! a'%i(uu! dan inti 'otori# dor!a$ ner@u! @a(u! dan
'e'%eri#an per!ara)an 'otor #e 'ante$ otot e!o)a(u! dan per!ara)an !e/reto'otor #e #e$enar.
9
Per!ara)an !i'pati! %era!a$ dari !er@i#a$ dan rantai !i'pati! tora#a$i! "an( 'en(atur
pen"e'pitan pe'%u$uh darah, #ontra#!i !)in(ter e!o)a(u!, re$a#!a!i dindin( otot, dan
'enin(#at#an a#ti@ita! #e$enar dan peri!ta$ti/.
P$e#!u! Auer%a/h, "aitu (an($ia "an( ter$eta# antara $api!an $on(itudina$ dan 'e$in(#ar
dari tuni#a 'u!#u$ari! '"enteri/ %e#era 'en(atur #ontra#!i $api!an otot $uar. P$e#!u! 0ei!!ner,
"aitu (an($ia "an( ter$eta# da$a' !u%'u#o!a %e#era 'en(atur !e#re!i dan #ontra#!i peri!ta$ti#
dari 'u#o!a 'u!#u$ari!.
2,1
A$iran Li')ati# Farin( dan 5!o)a(u!
A. Farin(
A$iran $i')ati# )arin( 'en(a$ir #e KG8 !er@i#a$i! pro)unda (deep cervical lymph node)
!epanan( !e$u%un( #aroti!. A$iran $i')ati# pada hipo)arin( u(a dapat 'en(a$ir #e KG8
paratra#ea$. Pe'%u$uh $i')ati# $arin( 'en(a$ir #e #e$enar !er@i#a$i! pro)unda, nodu!
pretra/hea$, dan nodu! pre$ar"n(ea$.
2
8. 5!o)a(u!
Li')ati# dari !eperti(a pro#!i'a$ e!o)a(u! 'en(a$ir #e #e$enar (etah %enin( !er@i#a$
pro)unda, dan #e'udian 'enadi du#tu! tora#!i#u!. Li')ati# dari !eperti(a ten(ah e!o)a(u!
'en(a$ir #e nodu! 'edia!tinu' !uperior dan po!terior. Li')ati# !eperti(a di!ta$ e!o)a(u!
'en(i#uti arteri (a!ter #iri #e #e$enar (etah %enin( (a!ter dan /e$ia/.
10
Ada inter#one#!i "an( /u#up %e!ar antara #eti(a .i$a"ah draina!e teruta'a #arena a!a$
e'%r"o$o(i/ (anda a$ur $i')ati# dari %ran/hio(eni/ dan 'e!en#i' tu%uh. A$iran (etah %enin(
dua arah di daerah ini %ertan((un( a.a% untu# pen"e%aran #e(ana!an dari e!o)a(u! %a.ah #e
#eron(#on(an %a(ian ata!.
.
2-2 F)%)O,O&) ME(E,A(
Pro!e! 'ene$an dapat di%a(i da$a' 7 )a!e, "aitu )a!e ora$, )a!e )arin(ea$ dan )a!e
e!o)a(a$.
/
Fa!e ora$
Fa!e ora$ teradi !e/ara !adar. 0a#anan "an( te$ah di#un"ah dan %er/a'pur den(an $iur
a#an 'e'%entu# %o$u! 'a#anan. 8o$u! ini %er(era# dari ron((a 'u$ut 'e$a$ui dor!u' $idah,
ter$eta# di ten(ah $idah a#i%at #ontra#!i otot intrin!i# $idah.
11
Kontra#!i '. $e@ator @e$i pa$atini 'en(a#i%at#an ron((a pada $e#u#an dor!u' $idah
diper$ua!, pa$atu' 'o$e teran(#at dan %a(ian ata! dindin( po!terior )arin( a#an teran(#at
pu$a. 8o$u! terdoron( #e po!terior #arena $idah teran(#at #e ata!. 8er!a'aan den(an ini
teradi penutupan na!o)arin( !e%a(ai a#i%at #onta#!i '. $e@ator @e$i pa$atini. Se$anutn"a
teradi #ontra#!i '. pa$ato($o!u! "an( 'en"e%a%#an i!'u! )au!iu' tertutup, dii#uti o$eh
#ontra#!i '. pa$ato)arin(, !ehin((a %o$u! 'a#anan tida# a#an %er%a$i# #e ron((a 'u$ut.
2
Fa!e )arin(ea$
Fa!e )arin(ea$ teradi !e/ara re)$e#! pada a#hir )a!e ora$, "aitu perpindahan %o$u!
'a#anan dari )arin( #e e!o)a(u!. Farin( dan $arin( %er(era# #eata! o$eh #ontra#!i '.
!ti$o)arin(, '. !a$pin(o)arin(, '. tirohioid dan '. pa$ato)arin(. Aditu! $arin( tertutup o$eh
epi($oti!, !edan(a#an #eti(a !)in(ter $arin(, "aitu p$i#a ariepi($oti#a, p$i#a @entri#u$ari! dan
p$i#a @o#a$i! tertutup o$eh #ontra#!i '. ariepi($oti#a dan '. aritenoid o%$i(u!.
8er!a'aan den(an ini teradi u(a pen(hentin udara #e $arin( #arena re)$e#! "an(
'en(ha'%at 'en(ha'%at pernapa!an, !ehin((a %o$u! 'a#anan tida# a#an 'a!u# #e da$a'
!a$uran na)a!. Se$anutn"a %o$u! 'a#anan a#an 'e$un/ur #earah e!o)a(u!, #arena @a$e#u$a
dan !inu! piri)or'i! !udah da$a' #eadaan $uru!.
1,2,7
Fa!e e!o)a(a$
Fa!e e!o)a(a$ ia$ah )a!e perpindahan %o$u! 'a#anan dari e!o)a(u! #e $a'%un(. Da$a'
#eadaan i!tirahat introitu! e!o)a(u! !e$a$u tertututp. Den(an adan"a ran(!an(an %o$u!
'a#anan pada a#hir )a!e )arin(ea$, 'a#a teradi re$a#!a!i '. #ri#o)arin(, !ehin((a introitu!
12
e!o)a(u! ter%u#a dan %o$u! 'a#anan 'a!u# #e da$a' e!o)a(u!. Sete$ah %o$u! 'a#anan
$e.at, 'a#a !)in(ter a#an %er#ontra#!i $e%ih #uat, 'e$e%ihi tonu! introitu! e!o)a(u! pada
.a#tu i!tirahat !ehin((a 'a#anan tida# a#an #e'%a$i #e )arin( den(an de'i#ian re)$u#!
dapat dihindari.
Gera# %o$u! 'a#anan di e!o)a(u! %a(ian ata! 'a!ih dipen(aruhi o$eh #ontra#!i '.
#on!tri#tor )arin( in)erior pada a#hir )a!e )arin(ea$. Se$anutn"a %o$u! 'a#anan a#an
didoron( #e di!ta$ o$eh (era#an peri!ta$ti# e!o)a(u!.
Da$a' #eadaan i!tirahat, !)in(ter e!o)a(u! %a(ian %a.ah !e$a$u tertutup den(an te#anan
rata-rata = ''H( $e%ih dari te#anan di da$a' $a'%un(, !ehin((a tida# a#an teradi
re(ur(ita!i i!i $a'%un(.
Pada a#hir )a!e e!o)a(a$, !)in(ter ini a#an ter%u#a !e/ara re)$e#! #eti#a di'u$ain"a
peri!ta$ti# e!o)a(u! !er@i#a$ untu# 'endoron( %o$u! 'a#anan #e di!ta$. Se$anutn"a !ete$ah
%o$u! 'a#anan $e.at, 'a#a !)in(ter ini a#an 'enutup #e'%a$i.
2,7
D
*A* )))
D)%FA&)A
A-
DEF)()%)
2!/
13
Ke$uhan #e!u$itan 'ene$an Adi!)a(iaB 'erupa#an !a$ah !atu (ea$a #e$ainan atau pen"a#it
di oro)arin( dan e!opha(u!. Ke$uhan ini ti'%u$ %i$a terdapat (an((uan (era#an otot-otot
'ene$an dan (an((uan tran!porta!i 'a#anan dari ron((a 'u$ut #e $a'%un(.
:
*-
K,A%)F)KA%) DA( PATOF)%)O,O&)
/
8erda!ar#an pen"e%a%n"a, di!)a(ia di%a(i ata!E

Dis0agia mekanik
Di!)a(ia 'e#ani! dapat di!e%a#an o$eh %o$u! 'a#anan "an( !an(at %e!ar, pen"e'pitan
in!trin!i# atau #o'pre!i e#!trin!i# $u'en $inta!an untu# (era#an 'ene$an. Pada oran(
de.a!a, $u'en e!opha(u! dapat 'en(e'%an( hin((a 'en/apai dia'eter 1 /' #arena
e$a!ti!ita! dindin( e!opha(u! ter!e%ut. +i#a e!opha(u! tida# 'a'pu %erdi$ata!i hin((a
'e$e%ihi dia'eter 2,: /', (ea$a di!)a(ia dapat teradi tetapi #eadaan ini !e$a$u terdapat
#a$au dia'eter e!opha(u! tida# dapat %erdi$ata!i 'e$e%ihi dia'eter 1,7 /'. $e!i "an(
'e$in(#ar $e%ih !erin( 'eni'%u$#an (ea$a di!)a(ia daripada $e!i "an( 'en(enai
!e%a(ian dari $in(#aran dindin( e!opha(u! !aa, 'en(in(at !e('en "an( tida# ter#ena
tetap 'e'pertahan#an #e'a'puann"a untu# 'en(ada#an di!ten!i.
Pen"e%a% di!)a(ia 'e#ani# antara $ain E
:
1- ,uminal
- 8o$u! 'a#anan "an( %e!ar
- 8enda a!in(
2- Pen1empitan )ntrinsik
- Keadaan in)$a'a!i "an( 'en"e%a%#an ede'a E
a. Farin(iti!
%. 5pi($otiti!
/. 5!o)a(iti!
4iru!
8a#teri
14
Fun(u! A#andidaB
Pen"a#it %u$o!a 'u#o#utaneu!
2edera ter'a$ dan #i'ia
- Se$aput dan /in/in
a. Farin( E !indro'a P$u''er- 4in!on
%. 5!o)a(u! E /on(enita$, in)$a'a!i
/. 2in/in 'u#o!a e!opha(u! di!ta$ E /in/in S/hatz#i
- Stri#tur %eni(na
a. Pepti/
%. In)$a'a!i E pen"a#it 2hron, 2andidia!i!, Le!i 'u#o#utaneu!
/. I!#e'ia
d. Pa!/aopera!i
e. Kon(enita$
- Tu'or 0a$i(na
a. Kar!ino'a pri'er
Kar!ino'a !e$ !#ua'o!a
Adeno#ar!ino'a
Kar!ino!ar#o'a
P!eudo!ar#o'a
Li')o'a
Sar/o'a Kapo!i
%. Kar!ino'a 'eta!tati/
- Tu'or 8eni(na
a. Leio'io'a
%. Lipo'a
/. An(io'a
d. Po$ip )i%roid in)$a'atori#
e. Papi$o'a epithe$ia$
.- K$mpresi Ekstrinsik
- Spondi$iti! !er@i#a$i!
- A%!e! dan 0a!!a retro)arin(
- Pe'%e!aran #e$enar tiroid
- Di@erti#u$u' Fen#er
- Ko'pre!i 4a!#u$er
a. A. Su%#$a@ia A%eran #anan
%. Aorta !i!i #anan
/. Aneuri!'a aorta
- 0a!!a 'edia!tin' po!terior
- He'ato'a dan )i%ro!i! pa!/a@a(oto'i

Dis0agia m$t$rik
/
Di!)a(ia 'otori# dapat teradi a#i%at #e!u$itan da$a' 'e'u$ai (era#an 'ene$an atau
a%nor'a$ita! pada (era#an peri!ta$ti/ dan a#i%at inhi%i!i de($uti!i "an( di!e%a%#an o$eh
15
pen"a#it pada otot $uri# atau otot po$o! e!opha(u!. Pen"a#it pada otot $uri# 'e$iputi
)arin(, !)in(ter e!opha(u! %a(ian ata! dan e!opha(u! par! pro#!i'a$. 3tot $uri#
diper!ara)i o$eh #o'ponen !o'ati/ ner@u! @a(u! den(an %adan-%adan !e$ lower motor
neuron "an( ter$eta# da$a' nu/$eu! a'%i(u!. &euron- neuron ini %e#era #o$iner(i# !erta
e#!itatori# dan 'erupa#an !atu-!atun"a )a/tor penentu a#ti@ita! otot ter!e%ut. Gera#an
peri!ta$ti/ pada !e('en otot $uri# di!e%a%#an o$eh a#ti@a!i !entra$ !e#uen!ia$ neuron-
neuron "an( 'en(iner@a!i otot-otot pada tin(#at "an( %er%eda-%eda di !epanan(
e!opha(u!.
Di!)a(ia 'otori# )arin( teradi a#i%at #e$ainan neuro'u!#u$er "an( 'en"e%a%#an
para$i!i!otot, #ontra#!i nonperi!ta$ti# !i'u$tan atau tertutupn"a $u%an( pada !)in(ter
e!opha(u! %a(ian ata!. Hi$an(n"a pro!e! 'e'%u#a !)in(ter ata! di!e%a%#an o$eh para$i!i!
(eniohioid dan otot !uprahioid atau hi$an(n"a inhi%i!i de($uti) otot #ri#o)arin(eu!.
Karena !etiap !i!i )arin( diiner@a!i o$eh !ara) ip!i$atera$, $e!i 'otor neuron "an( teradi
han"a pada !atu !i!i 'en"e%a%#an para$i!i! )arin( uni$atera$. 0e!#ipun $e!i otot $uri#
u(a 'en(enai %a(ian !er@i#a$ e!opha(u! , 'ani)e!ta!i #$ini! (an((uan )un(!i )arin(
'en(a$ih#an 'ani)e!ta!i a#i%at ter#enan"a e!opha(u!.
Ke$uhan di!)a(ia 'otori# di!e%a%#an o$eh #e$ainan neuro'u!/u$ar "an( %erperan
da$a' pro!e! 'ene$an. Le!i di pu!at 'ene$an di %atan( ota#, #e$ainan !ara) ota# n. 4, n.
4II, n. IC, n. C dan n. CII, #e$u'puhan otot )arin( dan $idah !erta (an((uan peri!ta$ti/
e!opha(u! dapat 'en"e%a%#an di!)a(ia. Pen"e%a% uta'a dari di!)a(ia 'otori# ada$ah
a#a$a!ia, !pa!'e di)u! e!opha(u!, #e$u'puhan otot )arin( dan !#$eroder'a e!opha(u!.
0a/a'- 'a/a' pen"e%a% di!)a(ia 'otori# antara $ain E
:
1. Ke!u$itan da$a' 'e'u$ai re)$eG 'ene$an E
- Le!i ora$ dan para$i!i! $idah
16
- Ane!the!ia oro)arin(
- Penurunan produ#!i !a$i@a E !indro'a So(ren
- Le!i pada #o'ponen !en!ori# ner@u! @a(u! dan ($o!!o)arin(eu!
- Le!i pada pu!at 'ene$an
2. Ke$ainan otot $uri# )arin( dan e!opha(u!
- Ke$e'ahan otot
a. Le!i lower motor neuron Apara$i!i! %u$%arB
2ere%ro@a!/u$ar a//ident
Po$io'"e$iti!, !indro'a po!tpo$io
A'iotro)i# $atera$ !#$ero!i!
%. &euro'u!#u$er
0ia!thenia Gra@i!
/. Ke$ainan otot
Po$io'io!iti!
0iopati E di!tro)i 'iotoni#, 'iopati o#u$o)arin(eu!
d. Para$i!i! 0u!#u$u! !uprahioideu!
e. A#a$a!ia #ri#o)arin(eu!
7. Ke$ainan pada otot po$o! e!opha(u!
- Para$i!i! #orpu! e!opha(u! "an( 'en"e%a%#an #ontra#!i $e'ah
- Spa!'e e!opha(u! "an( di)u!
- A#a$a!ia

Dis0agia $leh gangguan em$si

Ke$uhan di!)a(ia dapat u(a ti'%u$ %i$a terdapat (an((uan e'o!i atau te#anan
i.a "an( %erat. Ke$ainan ini di#ena$ !e%a(ai ($o%u! hi!teri#u!.

8erda!ar#an $o#a!in"a,
di!)a(ia di%a(i ata!E
o Dis0agia $r$0aringeal
Di!)a(ia oro)arin(ea$ ada$ah #e!u$itan 'en(o!on(#an %ahan dari oro)arin( #e
da$a' #eron(#on(an, ha$ ini dia#i%at#an o$eh )un(!i a%nor'a$ dari pro#!i'a$ #e
#eron(#on(an. Pa!ien 'en(e$uh #e!u$itan 'e'u$ai 'ene$an, re(ur(ita!i na!a$,
dan a!pira!i tra#ea dii#uti o$eh %atu#. Di!)a(ia oro)arin(ea$ (Oropharyngeal
dysphagia/OPD) teradi #eti#a 'e#ani!'e oro)arin(ea$ da$a' pro!e! 'ene$an
"an(, da$a' #eadaan nor'a$ 'ena'in pera$anan $en(#ap %o$u! dari 'u$ut #e
#eron(#on(an dan !e/ara %er!a'aan 'e$indun(i a$an napa!, 'enadi ter(an((u.
17
A!pira!i pneu'onia, 'a$nutri!i, dan #ua$ita! hidup %er#uran( dapat teradi a#i%at
3PD. Wa$aupun terdapat %an"a# pen"e%a% 3PD, #e/e$a#aan !ere%ro@a!#u$ar
'erupa#an pen"e%a% #a!u! ter%an"a#, dan pneu'onia a!pira!i 'erupa#an
pen"e%a% u'u' #e'atian pada pa!ien ini. Kondi!i neuro$o(i! $ain !eperti
pen"a#it Par#in!on %ertan((un( a.a% ata! !eu'$ah #a!u! 3PD, den(an
(an((uan 'iopati dan $e!i !tru#tura$ "an( 'enadi !e%a(ian %e!ar pen"e%a%
$ainn"a. 0e!#ipun !e(udan( pen"e%a% 3PD, ha!i$ a#hir pato)i!io$o(i! atuh #e
!a$ah !atu dari dua #ate(ori "an( !a$in( ter#aitE 1B #e$ainan tran!)er %o$u!, dan 2B
#e$ainan per$indun(an a$an napa!. Ke$ainan tran!)er %o$u! dapat di#e$o'po##an
$a(i #e da$a' "an( di!e%a%#an o$ehE 1B Ke(a(a$an po'pa oro)arin(ea$, 2B
(an((uan #oordina!i ora$H)arin(, dan 7B o%!tru#!i a$iran #e$uar )arin(. Gan((uan
'ene$an dapat teradi pada #etida#nor'a$an !etiap or(an "an( %erperan da$a'
pro!e! 'ene$an.
Da'pa# "an( ti'%u$ a#i%at #etida#nor'a$an )a!e ora$ antara $ainE
:,;,<
1. Ke$uar air $iur Adroo$in( I !ia$orrheaB "an( di!e%a%#an (an((uan !en!ori dan
'otori# pada $idah, %i%ir dan .aah.
2. Ketida#!an((upan 'e'%er!ih#an re!idu 'a#anan di 'u$ut dapat di!e%a%#an o$eh
de)i!ien!i !en!ori pada ron((a 'u$ut danHatau (an((uan 'otori# $idah.
7. Karie! (i(i "an( 'en(a#i%at#an (an((uan di!tri%u!i !a$i@a dan 'enin(#at#an
!en!iti@ita! (i(i terhadap pana!, din(in dan ra!a 'ani!.
1. Hi$an(n"a ra!a pen(e/apan dan pen/iu'an a#i%at #eter$i%atan $an(!un( dari !ara)
#rania$.
18
:. Gan((uan pro!e! 'en(un"ah dan #etida#!an((upan 'e'anipu$a!i %o$u!.
;. Gan((uan 'endoron( %o$u! #e )arin(.
<. A!pira!i /airan !e%e$u' pro!e! 'ene$an di'u$ai "an( teradi #arena (an((uan
'otori# dari )un(!i $idah !ehin((a /airan a#an 'a!u# #e )arin( !e%e$u' re)$e#!
'ene$an 'un/u$.
=. *a!a ter!eda# o$eh %atu# pada !aat )a!e )arin(.
Sedan(#an da'pa# #etida#nor'a$an pada )a!e )arin(ea$ ada$ah chocing,
coughing dan a!pira!i. Gea$a di!)a(ia oro)arin(ea$ ada$ah #etida#'a'puan untu#
'ena(a %o$u! da$a' ron((a 'u$ut, #e!u$itan 'en(u'pu$#an %o$u! di %e$a#an( $idah,
ra(u-ra(u atau #etida#'a'puan untu# 'e'u$ai 'ene$an, 'a#anan 'ene'pe$ di
ten((oro#an, re(ur(ita!i na!a$, #etida#'a'puan untu# 'endoron( %o$u! 'a#anan #e
da$a' )arin(, #e!u$itan 'ene$an 'a#anan padat, !erin( 'ene$an %eru$an(-u$an(, !erin(
'e'%er!ih#an ten((oro#an, !uara %er#u'ur (gargly voice) !ete$ah 'a#an, !uara !era#,
!uara %inden( (nasal speech) dan di!artria, %atu# !aat 'ene$anE !e%e$u', !e$a'a, atau
!ete$ah 'ene$an, 'en(hindari 'a#an %er!a'a oran( $ain, %erat %adan 'enurun dan
pneu'onia %eru$an(.
=,>
o Dis0agia es$phageal
Di!)a(ia e!opha(u! ada$ah #e!u$itan tran!porta!i 'a#anan #e #eron(#on(an. Ha$
ini dia#i%at#an o$eh (an((uan 'oti$ita! %ai# atau o%!tru#!i 'e#ani!. Di!)a(ia
e!o)a(u! 'en(a/u pada !en!a!i 'a#anan 'ene'pe$ atau 'endapat#an di(antun(
di pan(#a$ ten((oro#an atau dada.
19
Pen"e%a% u'u' dari di!)a(ia e!o)a(u! 'e$iputi E
A#a$a!ia. Ha$ ini teradi #eti#a otot e!opha(u! %a.ah A!)in(terB tida# %enar-%enar
ri$e#! untu# 'e'%iar#an 'a#anan 'a!u# #e $a'%un(. 3tot-otot di dindin(
e!o)a(u! !erin( $e'ah u(a. Ha$ ini dapat 'en"e%a%#an re(ur(ita!i 'a#anan
%e$u' ter/a'pur den(an i!i perut, #adan(-#adan( 'en"e%a%#an untu# 'e'%a.a
'a#anan #e'%a$i #e da$a' ten((oro#an.
Pro!e! penuaan. Den(an u!ia, #eron(#on(an /enderun( #ehi$an(an %e%erapa
#e#uatan otot dan #oordina!i "an( diper$u#an untu# 'endoron( 'a#anan #e
da$a' perut.
Spa!'e di)u!. Kondi!i ini 'en(ha!i$#an %e%erapa, te#anan tin((i, #ontra#!i
#uran( ter#oordina!i #eron(#on(an %ia!an"a !ete$ah 'ene$an. Spa!'e di)u! pada
e!o)a(u! ada$ah (an((uan $an(#a "an( 'e'pen(aruhi otot po$o! di dindin(
e!o)a(u! %a.ah !e/ara in@o$unter. Kontra#!i !erin( teradi !e!e#a$i, dan 'un(#in
'enadi $e%ih parah !e$a'a periode tahun.
Stri#tur e!o)a(u!. Pen"e'pitan #eron(#on(an A!tri#turB 'en"e%a%#an poton(an
%e!ar 'a#anan tida# dapat $e.at. Per!e'pitan $u'en ini 'un(#in a#i%at dari
pe'%entu#an arin(an parut, !erin( di!e%a%#an o$eh pen"a#it (a!troe!opha(ea$
re)$uG AG5*DB, atau dari tu'or.
Tu'or. Ke!u$itan 'ene$an /enderun( untu# 'endapat#an !e'a#in %uru# #eti#a
terdapat tu'or e!o)a(u!.
20
8enda a!in(. Ter#adan(, 'a#anan, !eperti !epoton( %e!ar da(in(, atau o%e# $ain
dapat 'enadi ter!an(#ut di ten((oro#an atau #eron(#on(an. 3ran( de.a!a
den(an (i(i pa$!u dan oran(-oran( "an( 'en(a$a'i #e!u$itan 'en(un"ah
'a#anan 'ere#a den(an %ai# 'un(#in $e%ih /enderun( 'e'i$i#i (an((uan pada
ten((oro#an atau #eron(#on(an. Ana#-ana# 'un(#in a#an 'ene$an %enda-%enda
#e/i$, !eperti peniti, #oin atau poton(an 'ainan, "an( dapat 'enadi tere%a#.
2in/in e!o)a(u!. Pada daerah ini terdapat pen"e'pitan di e!o)a(u! %a(ian %a.ah
"an( dapat 'en"e%a%#an #e!u$itan 'ene$an 'a#anan padat.
Ga!troe!opha(ea$ re)$uG di!ea!e AG5*DB. Keru!a#an arin(an e!o)a(u! dari a!a'
$a'%un( "an( nai# Are)$u#!B #e da$a' #eron(#on(an dapat 'en"e%a%#an !pa!'e
atau arin(an parut dan pen"e'pitan #eron(#on(an %a.ah 'e'%uat !u$it
'ene$an.
5o!ino)i$i# e!o)a(iti!. Kondi!i ini, di!e%a%#an o$eh #e$e%ihan popu$a!i !e$ "an(
di!e%ut eo!ino)i$ di #eron(#on(an, dapat 'en"e%a%#an #e!u$itan 'ene$an. Ini
'un(#in ter#ait den(an a$er(i 'a#anan, tetapi !erin( tida# ada pen"e%a% "an(
dite'u#an.
S/$eroder'a. Pen"a#it ini ditandai o$eh per#e'%an(an %e#a! $u#a-!eperti
arin(an, 'en"e%a%#an #e#a#uan dan pen(era!an arin(an. Ha$ ini dapat
'e$e'ah#an $o.er e!opha(ea$ !phin/ter, !ehin((a a!a' $a'%un( dapat re)$u#! #e
#eron(#on(an dan 'en"e%a%#an (ea$a dan #o'p$i#a!i 'irip den(an G5*D.
21
Terapi radia!i. Ha$ ini pen(o%atan #an#er dapat 'en"e%a%#an peradan(an dan
arin(an parut pada #eron(#on(an, "an( dapat 'en"e%a%#an #e!u$itan 'ene$an.
Pro!e! 'ene$an 'erupa#an pro!e! "an( #o'p$e#!. Setiap un!ur "an( %erperan da$a'
pro!e! 'ene$an haru! %e#era !e/ara terinte(ra!i dan %er#e!ina'%un(an. Ke%erha!i$an
'e#ani!'e 'ene$an ini ter(antun( dari %e%erapa )a#tor, "aituE
=
1. 9#uran %o$u! 'a#anan
2. Dia'eter $u'en e!opha(u! "an( di$a$ui %o$u!
7. Kontra#!i peri!ta$ti# e!opha(u!
1. Fun(!i !)in(ter e!opha(u! %a(ian ata! dan %a(ian %a.ah
:. Kera otot-otot ron((a 'u$ut dan $idah
Inte(ra!i )un(!iona$ "an( !e'purna a#an teradi %i$a !i!te' neuro'u!#u$ar 'u$ai dari
!u!unan !ara) pu!at, %atan( ota#, per!ara)an !en!ori# dindin( )arin( dan u@u$a, per!ara)an
e#!trin!i# e!opha(u! !erta per!ara)an intrin!i/ otot-otot e!opha(u! %e#era den(an %ai#, !ehin((a
a#ti@ita! 'otori# %era$an $an/ar. Keru!a#an pu!at 'ene$an dapat 'en"e%a%#an #e(a(a$an
a#ti@ita! #o'ponen oro)arin(, otot $uri# e!opha(u! dan !)in(ter e!opha(u! %a(ian ata!. 3$eh
#arna otot $uri# e!opha(u! dan !)in(ter e!opha(u! %a(ian ata! u(a 'endapat per!ara)an dari inti
'otor &. 4a(u!, 'a#a a#ti@ita! peri!ta$ti# e!opha(u! 'a!ih ta'pa# pada #e$ainan di ota#.
*e$a#!a!i !)in(ter e!opha(u! %a(ian %a.ah teradi a#i%at peren((an(an $an(!un( dindin(
e!opha(u!.
>,10
22
2-
D)A&(O%)%
A(AM(E%)%
9ntu# 'ene(a##an dia(no!i!, diper$u#an ana'ne!i! "an( /er'at untu# 'enentu#an
dia(no!i! #e$ainan atau pen"a#it "an( 'en"e'%a%#an ti'%u$n"a di!)a(ia. +eni! 'a#anan "an(
'en"e%a%#an di!)a(ia dapat 'e'%eri#an in)or'a!i #e$ainan "an( teradi. Pada di!)a(ia 'e#ani#
'u$a-'u$a #e!u$itan 'ene$an han"a teradi pada .a#tu 'ene$an 'a#anan padat. 8o$u! 'a#anan
ter!e%ut #adan(-#adan( per$u didoron( den(an air dan pada !u'%atan "an( $e%ih $anut, /airan
pun a#an !u$it dite$an. 8i$a !u'%atan ini teradi !e/ara pro(re!i) da$a' %e%erapa %u$an, 'a#a
haru! di/uri(ai #e'un(#inan adan"a pro!e! #e(ana!an di e!opha(u!. Se%a$i#n"a pada di!)a(ia
'otori#, "aitu pa!ien a#a$a!ia dan !pa!'e di)u! e!opha(u!, #e$uan !u$it 'ene$an 'a#anan padat
dan /airan teradi da$a' .a#tu "an( %er!a'aan.
Wa#tu dan pera$anan #e$uhan di!)a(ia dapat 'e'%eri#an (a'%aran "an( $e%ih e$a!
untu# dia(no!ti#. Di!)a(ia "an( hi$an( da$a' %e%erapa hari dapat di!e%a%#an o$eh peradan(an.
Di!)a(ia "an( teradi da$a' %e%erapa %u$an den(an penurunan %erat %adan "an( /epat di/uri(ai
adan"a #e(ana!an di e!opha(u!. 8i$a di!)a(ia ini %er$an(!un( %ertahun-tahun untu# 'a#anan
padat per$u dipi#ir#an adan"a #e$ainan "an( %er!i)at ina# atau di e!opha(u! %a(ian di!ta$ (lower
esophageal muscular ring).
Lo#a!i ra!a !u'%atan di daerah dada dapat 'enunu##an #e$ainan e!opha(u! %a(ian
tora#a$, tetapi %i$a !u'%atan tera!a di $eher, 'a#a #e$ainann"a dapat di )arin( atau e!opha(u!
%a(ian !er@i#a$.
Gea$a $ain "an( 'en"ertai di!)a(ia, !eperti 'a!u#n"a /airan #e da$a' hidun( .a#tu
'inu' 'enanda#an adan"a #e$u'puhan otot-otot )arin(.
=
23
PEMER)K%AA( F)%)K
Pe'eri#!aan daerah $eher di$a#u#an untu# 'e$ihat dan 'era%a adan"a 'a!!a tu'or atau
pe'%e!aran #e$enar $i')e "an( dapat 'ene#an e!opha(u!. Daerah ron((a 'u$ut per$u dite$iti,
apa#ah ada tanda-tanda peradan(an oro)arin( dan ton!i$ !e$ain adan"a 'a!!a tu'or "an( dapat
'en((an((u pro!e! 'ene$an. Se$ain itu dite$iti adan"a #e$u'puhan otot $idah dan ar#u! )arin(
"an( di!e%a%#an o$eh (an((uan pu!at 'ene$an 'aupun pada !ara) ota# n. 4, n.4II, n.IC, n.C
dan n.CII. pe'%e!aran antun( !e%e$ah #iri, e$on(a!i aorta, tu'or %ron#u! #iri dan pe'%e!aran
#e$enar $i')e 'edia!tinu' u(a dapat 'en"e%a%#an #e$uhan di!)a(ia.
=
PEMER)K%AA( PE(+('A(&
3!11
1. *ADI3L3GI
Pe'eri#!aan penunan( )oto po$o! e!opha(u! dan "an( 'e'a#ai zat #ontra!,
dapat 'e'%antu 'ene(a##an dia(no!i! #e$ainan e!opha(u!. Pe'eri#!aan ini tida#
in@a!i). Den(an pe'eri#!aan )$uoro!#opi, dapat di$ihat #e$enturan dindin( e!opha(u!,
adan"a (an((uan peri!ta$ti/, pene#anan $u'en e!opha(u! dari $uar, i!i $u'en e!opha(u!
dan #adan(-#adan( #e$ainan 'u#o!a e!opha(u!.
Pe'eri#!aan #ontra! (anda dapat 'e'per$ihat#an #ar!ino'a !tadiu' dini. 9ntu#
'e'per$ihat#an adan"a (an((uan 'oti$ita! e!opha(u! di%uat cine!"ilm atau video
tapen"a. To'o(ra' dan 2T !/an dapat 'n(e@a$ua!i %entu# e!opha(u! dan arin(an di
!e#itarn"a. 0*I dapat 'e'%antu 'e$ihat #e$ainan di ota# "an( 'en"e%a%#an di!)a(ia
'otori#
2. 5S3FAG3SK3PI
Tuuan tinda#an e!o)a(o!#opi ada$ah untu# 'e$ihat $an(!un( i!i $u'en e!opha(u!
dan #eadaan 'u#o!an"a. Diper$u#an a$at e!o)a(o!#op "an( #a#u (rigid esophagoscope)
24
da' e!o)a(o!#op "an( $entur ("le#i$le "i$eroptic esophagoscope)% Karena pe'eri#!aan
ini %er!i)at in@a!i) 'a#a per$u per!iapan "an( %ai#. Dapat di$a#u#an ane!te!i $o/a$ atau
u'u'.
7. P505*IKSAA& 0A&305T*IK
Pe'eri#!aan 'ano'etri# %ertuuan untu# 'eni$ai )un(!i 'otori# e!opha(u!.
Den(an 'en(u#ur te#anan da$a' $u'en e!opha(u! dan te#anan !)in(ter e!opha(u! dapat
dini$ai (era#an peri!ta$ti# !e/ara #ua$itati) dan #uantitati).
PE(ATA,AK%A(AA(
Penata$a#!anaan di!)a(ia ter(antun( pada 'a!in(-'a!in( dia(no!i! pen"a#it pen"e%a%
#e$uhan di!)a(ia ter!e%ut, #arena di!)a(ia han"a !uatu (ea$a "an( di#e$uh#an dari !a$a !atu
'ani)e!ta!i #$ini! dari !uatu pen"a#it (underlying disease). Pada (an((uan 'ene$an a#i%at
adan"a 'a!!a, !tri#tur, a#a$a!ia d$$ %ia!an"a di$a#u#an terapi operati). &a'un pada (an((uan
'ene$an a#i%at peradan(an dapat di%eri#an penata$a#!anaan 'edi#a'ento!a, !eperti o%at
ana$(e!i/ antipireti# dan anti in)$a'a!i.
11
*A* )4
KE%)MP+,A(
Ke$uhan #e!u$itan 'ene$an Adi!)a(iaB 'erupa#an !a$ah !atu (ea$a #e$ainan atau pen"a#it
di oro)arin( dan e!opha(u!.
25
Ke$uhan ini ti'%u$ %i$a terdapat (an((uan (era#an otot-otot 'ene$an dan (an((uan
tran!porta!i 'a#anan dari ron((a 'u$ut #e $a'%un(.
8erda!ar#an pen"e%a%n"a, di!)a(ia di%a(i ata!E di!)a(ia 'e#ani#, di!)a(ia 'otori# dan
di!)a(ia o$eh (an((uan e'o!i.
Di!)a(ia 'e#ani# ti'%u$ %i$a teradi pen"e'pitan $u'en e!opha(u!.
Di!)a(ia 'otori# di!e%a%#an o$eh #e$ainan neuro'u!/u$ar "an( %erperan da$a' pro!e!
'ene$an.
Ke$uhan di!)a(ia dapat u(a ti'%u$ %i$a terdapat (an((uan e'o!i atau te#anan i.a "an(
%erat "an( di#ena$ !e%a(ai ($o%u! hi!teri#u!.

8erda!ar#an $o#a!in"a, di!)a(ia di%a(i ata!E di!)a(ia oro)arin(ea$ dan di!)a(ia

e!opha(ea$.

Di!)a(ia oro)arin(ea$ ada$ah #e!u$itan 'en(o!on(#an %ahan dari oro)arin( #e da$a'

#eron(#on(an, ha$ ini dia#i%at#an o$eh )un(!i a%nor'a$ dari pro#!i'a$ #e #eron(#on(an.

Di!)a(ia e!opha(u! ada$ah #e!u$itan tran!porta!i 'a#anan #e #eron(#on(an. Ha$ ini

dia#i%at#an o$eh (an((uan 'oti$ita! %ai# atau o%!tru#!i 'e#ani!.

9ntu# dia(no!i! !e$ain ana'ne!i! dan pe'eri#!aan )i!i# "an( dapat di$a#u#an
pe'eri#!aan penunan( untu# dia(no!i! #e$ainan di!)a(ia )a!e ora$ dan )a!e )arin( ada$ah
&ideo"luorosopi Swallow 'ssesment A4FSSB dan (le#i$le Endoscopy Evaluation o"
Swallowing A F55SB.
DAFTA* P9STAKA
1. D"!pha(ia. &ationa$ In!titute on Dea)ne!! and 3ther 2o''uni/ation Di!order!. A@ai$a%$e
at httpEHH....nid/d.nih.(o@Hhea$thH@oi/eHd"!ph.a!p. A//e!!ed De/e'%er. 2>, 2017.
2. Throat anato'". A@ai$a%$e at httpEHHe'edi/ine.'ed!/ape./o'Harti/$eH1=>>71:-
o@er@ie.J!ho.a$$. A//e!!ed De/e'%er 2>, 2017
26
7. S.a$$o.in( trou%$e. A'eri/an A/ade'" o) 3to$ar"n(o$o(" K Head and &e/# Sur(er".
A@ai$a%$e at httpEHH....entnet.or(HHea$thIn)or'ationH!.a$$o.in(Trou%$e./)'. A//e!!ed
De/e'%er. 2>, 2017.
1. D"!pha(ia. The 0er/# 0anua$!E The 0er/# 0anua$ )or Hea$th/are Pro)e!!iona$!.
A@ai$a%$e at httpEHH....'er/#./o'H''peHprintH!e/02H/h012H/h012%.ht'$. A//e!!ed
De/e'%er. 2>, 2017.
:. Anthon" S. Fau/i. Harri!on Interna$ 0edi/ine, 1<
th
edition. 9SA, 0/Gra.-Hi$$. 200=.
p.27>-12.
;. Feedin( and !.a$$o.in( di!order! in /hi$dren. A'eri/an Spee/h-Lan(ua(e-Hearin(
A!!o/iation. A@ai$a%$e at
httpEHH....a!ha.or(Hpu%$i/H!pee/hH!.a$$o.in(HFeedS.a$$o.2hi$dren.ht'. A//e!!ed
De/e'%er. 2>, 2017.
<. 0/Luaid K*. Ga!trointe!tina$ di!order!. InE 0/Phee S+, et a$., ed!. 2urrent 0edi/a$
Dia(no!i! M Treat'ent 2011. &e. ?or#, &.?.E The 0/Gra.-Hi$$ 0edi/a$ 2o'panie!N
2011. A@ai$a%$e at httpEHH....a//e!!'edi/ine./o'H/ontent.a!pGOaIDI;7>:. A//e!!ed
De/e'%er. 2>, 2017
=. Soepardi 5A. Di!)a(ia. Da$a' 8u#u Aar I$'u Ke!ehatan Te$in(a Hidun( Ten((oro# Kepa$a dan
Leher. 5ditorE Soepardi 5A, I!#andar &, 8a!hiruddin +, *e!tuti *D. 5di!i #e ;. +a#artaE FK9I.
200<. p. 2<;-702.
>. Hirano I, et a$. D"!pha(ia. InE Lon(o DL, et a$., ed!. Harri!onP! Prin/ip$e! o) Interna$
0edi/ine. 1=th ed. &e. ?or#, &.?.E The 0/Gra.-Hi$$ 0edi/a$ 2o'panie!N 2012.
A@ai$a%$e at httpEHH....a//e!!'edi/ine./o'H/ontent.a!pGOaIDI>112<11. A//e!!ed
De/e'%er. 2>, 2017
10. Lan('ore S5. 5ndo!/opi/ e@a$uation and treat'ent o) !.a$$o.in( di!order!.
Q8oo# pre@ie.R. Thie'e. 200:. A@ai$a%$e at
httpEHH%oo#!.(oo($e./o.idH%oo#!OidItW"<"?pz*Fo2Mprint!e/I)ront/o@erMh$IenJ@Ione
pa(eMSIM)I)a$!e. A//e!!ed De/e'%er 70, 2017.
11. 0ende$!on 0H. 5!opha(ea$ e'er(en/ie!, (a!troe!opha(ea$ re)$uG di!ea!e, and !.a$$o.ed
)orei(n %odie!. InE Tintina$$ +5, et a$., ed!. Tintina$$iP! 5'er(en/" 0edi/ineE A
2o'prehen!i@e Stud" Guide. <th ed. &e. ?or#, &.?.E The 0/Gra.-Hi$$ 0edi/a$
27
2o'panie!N 2011. A@ai$a%$e at httpEHH....a//e!!'edi/ine./o'H/ontent.a!pGO
aIDI;7;0:<1. A//e!!ed De/e'%er 70, 2017.
28