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Psicologa / Desarrollo Y Psicopatologa De La Personalidad
Desarrollo Y Psicopatologa De La Personalidad
Documentos de Investigacin: Desarrollo Y Psicopatologa De La Personalidad
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Enviado por: hura $) mayo $'"$
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CAMERON, NORMAN
Desarrollo y Psicopatologa de la personalidad
Un enfoque dinico
Editorial !rillas, M"#ico, $%&'
Captulo $&( p( )*%+)$,
REACC-ONE. P.-C/!-CO -N0O1U!-0A.
23u" quiere decirse por reacci4n psic4tica in5oluti5a6 1o 7nico que significa esta designaci4n es
que, si una de las reacciones Psic4ticas descritas ya en los captulos anteriores aparece por priera
5e8 a edio caino o al final de la 5ida del paciente, se puede llaar in5oluti5a( En esta fase de la
5ida la psicosis ser con toda pro9a9ilidad depresi5a o paranoica( Ocasionalente tendr carcter
anaco, y uy de 5e8 en cuando, esqui8ofr"nico(
Este grupo, de reacciones Psic4ticas in5oluti5as, tiene poco 5alor prctico, ya que la edad adulta y
la a5an8ada se encuentran entre los perodos en los ue es s fcil la presencia de reacciones
depresi5as y paranoicas, y carece de 5alor para la psicodinica( Es uy difcil que perane8ca en
la clasificaci4n e#istente una 5e8 reali8ada la pr4#ia re5isi4n, pero coo sigue presente, 9ien
podeos usarlos( Por una parte, dareos una 9re5e :istoria de este concepto, lo que peritir 5er
por qu" :a so9re5i5ido; por otra, apro5ec:areos la oportunidad para su9rayar algunas
dificultades que acosan a :o9res y u<eres cuando llegan a la edad adura(
El concepto de reacci4n psic4tica in5oluti5a arranca de la 5ie<a idea de elancola in5oluti5a( 1o
que reci9a este no9re result4 ser una depresi4n agitada frecuente en las u<eres( .e la supona
producto directo y eta94lico de ca9ios glandulares ocurridos en la enopausia( A este tipo de
clasificaci4n, centrado alrededor de las funciones reproducti5as de la u<er, se le dio por sentado
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1ociali6acion En Desarrollo Psicologico

:asta :ace unas cuantas d"cadas, cuando coen84 a reconocerse que ciertos factores psicol4gicos
eran eleentos precipitantes efecti5os( Por ello, toda5a en $%'& encontraos en un li9ro uy
autori8ado de psiquiatra una secci4n dedicada a entidades tales co!o las psicosis posparto y
puerperal e incluso de la gestaci4n y la lactancia( !odas :an desaparecido de la literatura, pues se
:a coprendido que 5erse encinta, dar a lu8 un ni=o y criarlo, puede, por una u otra ra84n, dar
lugar a conflictos, frustraciones y fantasas de carcter profundaente regresi5o, lo 9astante coo
para precipitar una psicosis en las personas 5ulnera9les( Cuando, :ace relati5aente poco, se
:a9la9a de un cliaterio asculino, se lo consider4 equi5alente de la enopausia feenina y el
concepto de elancola in5oluti5a o9tu5o una pr4rroga de 5ida( .i los :o9res e#perientan un
cliaterio, o ca9io de 5ida, tal ve" ello fuera la e#plicaci4n de las depresiones ocurridas en los
5arones en la edad adura y en la a5an8ada(
En $%,' la #!erican Ps$chiatric Association adopt4 la clasificaci4n oficial :oy e#istente; en
ella :a desaparecido la por uc:o tiepo aceptada elancola in5oluti5a( A:ora ocupa su lugar la
reacci4n psic4tica in5oluti5a, que o95iaente constituye un coproiso entre el 5ie<o y el nue5o
odo de pensar( Aunque en el anual de diagn4sticos de $%,' se nos aconse<a no incluir en esta
categora las reacciones Psic4ticas >sipleente porque ocurren en este grupo cronol4gico? los
sntoas que :a :eos descrito( No e#iste grupo de sntoas alguno al que pueda considerarse
distinto( 1a edad sigue siendo el 7nico criterio, a pesar de la ad5ertencia :ec:a por el anual(
Pero incluso en el aspecto prctico la edad no es un criterio 7til( 1os especialistas en diagn4stico y
estadsticas :an anifestado, en el pasado, una desconcertante tendencia a apliar en a9as
direcciones los lites cronol4gicos( .i una u<er sufre depresi4n a los cuarenta a=os, y a 5eces
incluso a los treinta y cinco, y en su depresi4n teneos aargura, infle#i9ilidad y una tendencia a
caer en lo cr4nico, a enudo se dice que >se est acercando a la enopausia?( Por lo tanto, se
considera a su depresi4n resultado directo del desequili9rio :oronal de una in5oluci4n
preatura; en otras pala9ras, se :a9la de una elancola in5oluti5a( .i otra u<er sufre su priera
depresi4n a los sesenta, tal 5e8 se afire que sufre >un efecto deorado de la enopausia?, que
pas4 :ace tiepo, y por lo tanto, ta9i"n se llaa in5oluti5a( Esta 5ariaci4n cronol4gica tan
fle#i9le cu9re en realidad gran parte de las depresiones ocurridas antes de la senilidad( Cuando
esto ocurre con el 5ar4n, nadie parece del todo seguro que "l est" pasando por algo que pudiera
reci9ir el no9re de cliaterio o ca9io de 5ida( 3uienes si aceptan tal ca9io tienen distintas
opiniones respecto a cuando ocurre, y lo sit7an en alg7n punto entre los cuarenta y los sesenta y
cinco a=os(
@a9lando en general, el concepto de elancola in5oluti5a no result4 <ustificado y el :a9erlos
sustituido por una reacci4n psic4tica in5oluti5a es una siple inclinaci4n de ca9e8a a la :istoria
que aca9aos de dar( De9era renunciarse al concepto, porque aparte de desorientador y poco
confia9le resulta in7til( En gran parte de la gente el en5e<ecer causa pro9leas( De9e toarse al
fen4eno coo un factor que pro5oca insatisfacci4n en una personas, neurosis en otras, psicosis
en otra s y des4rdenes psicosoticos o del carcter en aquellos seres 5ulnera9les a ellos por
alguna ra84n(
AAC!ORE. 3UE PRO0OCAN UNA P.-COPA!O1OBCA EN 1A EDAD MADURA
No nos queda sino estudiar las dificultades que surgen en la edad adulta y en la a5an8ada, que con
frecuencia pro5ocan una reacci4n neur4tico psic4tica, un desorden psicosotico o del carcter
Dde la personalidadE, y que a enudo prolongan tal patologa(
A lo que nadie escapa es en una declinaci4n gradual de la capacidad 9iol4gica( Bran parte de la
2dentidad 1usan 7arter

2dentidad 1usan 7arter

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gente se adapta poco a poco a ello, algunas personas lo toan coo una derrota y otras intentan
negarlo y se resisten tercaente a en5e<ecer(
Otro factor es el socioecon4ico( Cuando tienen cuarenta, cincuenta o sesenta a=os, una persona
puede sentirse aena8ada o perder sus fuentes de prestigio y de seguridad econ4ica( 1as u<eres
aduras tienen poco que las ocupe, fuera de cocinar o cuidar la casa( 1os :o9res aduros corren
el riesgo, cada 5e8 ayor, de perder el epleo y no encontrar otro, o por lo enos, de que no se los
toe en cuenta a la :ora de las proociones(
Un tercer factor es el personal( Aceptadas la declinaci4n 9iol4gica general y la aena8a a la
situaci4n socioecon4ica, algunas personas se uestran enos fle#i9les, enos capaces de
adaptaci4n a lo ine5ita9le que otras( Mientras que algunas personas odifican fcilente sus
intereses, su rito de 5ida y las e#igencia :ec:as a la e#istencia, otras intentan tercaente
antenerlo todo igual, aunque lo 5ean ca9iar( E#ainareos a:ora en ayor detalle cada uno
de esos factores, pero teniendo presente siepre que no se los puede separar, aunque cada uno
aerite un estudio por separado(
Aactores 9iol4gicos
Coo todos sa9eos, el organiso :uano coien8a perder 5igor uc:o antes de coen8ar a
desgastarse( Esto se 5io claraente durante la .egunda Buerra Mundial, cuando a los pilotos de
guerra por encia de los cuarenta a=os se les considera9a a punto de terinar su carrera acti5a(
Fltiaente se :a 5uelto a presenciar, cuando se :a discutido en p79lico la e<or edad para ser
astronauta( Por siglos se :a reconocido que al perderse la <u5entud se pierde la eficacia 9iol4gica;
tal 5e8 se lo :aya reconocido por cientos de siglos( En nuestra "poca, y desde :ace uc:a d"cadas,
se piensa que los <ugadores de 9"is9ol de9en retirarse cuando estn en los treinta pues son
deasiado 5ie<os para ese tra9a<o, no tienen ya la rapide8 suficiente, :an perdido coordinaci4n o se
fatigan pronto(
En casi todas las personas las funciones del ego aut4atas encargadas de la coordinaci4n otora,
de la captaci4n percepti5a y del aprendi8a<e de aterial nue5o uestran deterioro cuando se llega
a los cuarenta y a los cincuenta( En gran parte de las personas ta9i"n disinuye la agude8a
auditi5a y la adaptaci4n sensorial( 1a necesidad de usar anteo<os para leer le parece a ciertas
personas aduras una afrenta o un ataque a su narcisiso( Algunas requieren de a=os para
adaptarse a sus anteo<os 9ifocales, cuando para otras se trata de una siple olestia teporal( El
epeoraiento del odo, del que uc:as personas escapan, puede pro5ocar en quienes lo sufren
todo tipo de dificultades de adaptaci4n( .e :a dic:o que la incidencia de las reacciones paranoicas
entre personas duras de odo es apro#iadaente oc:o 5eces ayor que en el resto de la
po9laci4n( Gstos y uc:os otros ca9ios tienen relaci4n con las funciones cere9rales( No :ay
ra84n para suponer que el cere9ro escapa a la declinaci4n iniciada en la edad adura( En la parte
e#terna de la ca9e8a, el ca9ello disinuye con la edad, incluso, en las u<eres( En los :o9res
llega a desaparecer del todo( 1a piel del cuerpo 5a perdiendo su elasticidad, se arruga, se seca y se
decolora( Estos ca9ios d"ricos son en especial iportantes para u<eres, coo lo testionian
los iles de illones de d4lares que cada a=o se gastan en cos"ticos( Puede resultar crticos en
cualquier u<er incapa8 de aceptar esa ine5ita9le p"rdida de la <u5entud(
3uienes tienen cuarenta o cincuenta a=os, descu9ren que se fatigan con ayor facilidad que antes
y que se recuperan de la fatiga con ayor lentitud( Ocurren ta9i"n ca9ios in5oluti5os en las
5sceras que, aunque in5isi9les, se notan en las funciones 5iscerales coo alteraciones fisiol4gicas(
Entre los s counes teneos las alteraciones gastrointestinales, urinarias y genitales( A
responder con prontitud siilar a la de la <u5entud a tensiones s79itas o prolongadas( 1os ca9ios
:oronales, de lo s trautico en la enopausia, ocurren ta9i"n en otras "pocas y en otros
sisteas, tanto en :o9res coo en u<eres( A todo esto de9eos agregar los residuos de<ados
por accidentes o enferedades, cuyo resultado son cicatrices y p"rdida de eficacia funcional(
.i el atracti5o o la fuer8a fsica es lo que deterina la posici4n general de una persona, es fcil
coprender las duras consecuencias de esa p"rdida( !al 5e8 el resultado sea una intensificaci4n de
la reacci4n neur4tica, una regresi4n psic4tica, un desorden psicosotico o del carcter Dde la
personalidadE, dependiendo de los "todos :a9ituales de e#presi4n de una persona, de sus
defensas, de su 5ulnera9ilidad a la regresi4n parcial o su9total( 3uedan por estudiarse 5arios
factores que increentan o oderan el ipacto de este fen4eno(
Ante todo, est el factor de las diferencias indi5iduales en la edad a la cual aparecen los ca9ios
in5oluti5os iportantes y el grado en el cual interfieren con la 5ida noral( .a9eos que las
se=ales de en5e<eciiento son uc:o enos nota9les en unos indi5iduos que en otros de la isa
edad cronol4gica( !a9i"n :ay diferencias indi5iduales en el tipo de funci4n que se 5e s
afectada por el en5e<eciiento( Por e<eplo, el en5e<eciiento cardiaco preaturo, para gran
parte de las personas, es s aena8ante e iposi9ilita s que el en5e<eciiento
gastrointestinal( 1a p"rdida de la agude8a sensorial o el en5e<eciiento preaturo de la piel puede
requerir un ayor esfuer8o de adaptaci4n en aquellas personas cuya seguridad y prestigio
dependen s de la agude8a sensorial y de la apariencia que, incluso, de un cora84n sano( En las
secciones que a continuaci4n se presentan, 5ereos en ayor detalle los factores socioecon4icos
y personales que ya :eos encionado(
Aactores socioecon4icos
Es ine5ita9le que cierto da una generaci4n sustituya a la anterior en el control acti5o y en la
direcci4n de los asuntos( Es en la edad adulta y en la a5an8ada cuando los peligros a ni5el
socioecon4ico coien8an a ateriali8arse para gran parte de las personas( 23u" 5a a suceder6
2De9e gran parte de las personas aduras renunciar a sus patrones de 5ida, al estilo de 5ida
esta9lecido desde uc:o tiepo atrs y adaptarse reciaente a patrones que les son e#tra=os e
incopati9les6 2.e 5ol5er una persona sin iportancia e incluso una carga para los des6
@oy en da le es tan difcil a un :o9re de s de cuarenta a=os encontrar epleo cuando pierde
el suyo Dporque se unen dos copa=as, porque se quiere reducir los gastos, porque ca9ia de
u9icaci4n la epresa, porque se la autoati8aE, que se estn forando asociaciones especiales
para proporcionarse ayuda utua en a9rir nue5as fuentes de epleo( Esto ocurre tanto a ni5el
e<ecuti5o, coo a ni5el de o9reros calificados o seicalificados a ni5el de puestos 9urocrticos(
2C4o y d4nde podr 5i5ir sin epleo una persona6 2De9er perder su :ogar y su duraente
ganada independencia6 2.eguir la pesadilla de tener que 5i5ir con su :i<o que no lo quiere en su
casa6 Aunque en tiepos patriarcales tal era la costu9re esta9lecida, :ay uc:as prue9as de que
los padres padecen uc:as afrentas y pri5aciones en el :ogar de sus descendientes ya casados( El
:i<o o el yerno, la :i<a o la nuera estn en posici4n de andar, coo en su tiepo lo estu5o el
a:ora pri5ado padre( -nclinaciones a la 5engan8a, a enudo inconscientes, deterinan la anera
en que se trate al padre dependiente( Por lo enos, "ste representa un gasto y una liitaci4n de la
li9ertad para las personas <45enes con las que tendr que 5i5ir(
1a aena8a de 5ol5erse dependiente puede pro5ocar ansiedad, tensi4n, fatiga, a9atiiento y
resentiiento en la edad adura, uc:o antes de que se confire la posi9ilidad de 5erse
incapacitado y dependiente( 1a :ipersensi9ilidad que las de<a e#puestas al desarrollo de una
psicopatologa, incluyendo delirios depresi5os de no sentirse aado y de sentirse a9andonado, y
delirios paranoicos de que todos estn contra uno o estn confa9ulndose(
Es difcil repriir este espectro de la p"rdida de iportancia y de prestigio( 1os :o9res
conser5an en parte su sentido de ser 5aliosos ediante sus ganancias y ediante el prestigio y el
poder que su tra9a<o les :aya dado( 1as u<eres suelen conser5arlo controlando el 9ito failiar
y a sus :i<os( !anto los :o9res coo las u<eres necesitan antener su lugar en la casa, en el
9arrio, en el crculo de conocidos y aigos( Es e5idente por si iso que en un ca9io s79ito de
tener un gran prestigio a tener poco o ninguno es s difcil de resistir que un ca9io gradual de
tener un prestigio oderado a tener relati5aente poco prestigio( Uno de los o9stculos
principales en poderse adaptar a la reducci4n de poder y de prestigio es que las cualidades isas
de doinio y posesi4n que le peritieran a la persona lograr antener una posici4n en la 5ida le
ipiden a:ora aceptar a cualquier coproiso en que sean nios el de doinio y la posesi4n(
Nunca es fcil pasar del centro a las orillas de escenario( .i la persona :a identificado siepre su
integridad y 5alor con doinar el centro del escenario, el 5erse apartado de "ste a7n cuando se
sienta fuerte y apta puede pro5ocar regresiones y psicopatologas(
Mencionareos de paso uc:os factores socioecon4icos no son ine5ita9les en el sentido en que
lo es la declinaci4n 9iol4gica( En nuestro pas algunos 5an siendo oderados e incluso, eliinados(
Coo resultado, un 9uen n7ero de personas estn escapando ya en las peores aena8as que
acosa9an :ace una o dos d"cadas a quienes en5e<ecan( Nuestra sociedad est coen8ando a darse
cuenta de que la seguridad socioecon4ica no es un lu<o, sino un factor potente en la conser5aci4n
de la salud de los :o9res y las u<eres que no encuentran tra9a<o o estn iposi9ilitados de
tra9a<ar( Es sipleente el coien8o, y est liitado a unas cuantas nociones( A9usan de "l
personas que podran arreglrselas sin pensiones y sin copensaciones por desepleo( 1o atacan
quienes no coprenden los peligros que para la oral nacional y la esta9ilidad social significan
personas profundaente insatisfec:as, que :an perdido cualquier esperan8a( !a9i"n esta9lecida
:a quedado la tendencia a proporcionar seguridad econ4ica, que s4lo una catstrofe general
podra detenerla( No o9stante, sigue :a9iendo incertidu9re suficiente para que la seguridad
socioecon4ica sea una preocupaci4n doinante en las personas aduras y de edad a5an8ada(
Aactores personales
Ainalente, teneos los factores personales, los odos indi5iduales de reaccionar a la declinaci4n
9iol4gica y a la reducci4n del ni5el socioecon4ico( @eos dic:o que las diferencias en la
fle#i9ilidad significan diferencias en la adapta9ilidad, que las personas capaces de odificar sus
intereses, sus ritos :a9ituales y sus deandas tienen s posi9ilidades de aceptar los ca9ios
que aparecen en la edad adura y en la a5an8ada( Por e<eplo una persona que sufri4 una
declinaci4n 9iol4gica relati5aente enor puede reaccionar anifestando serias pertur9aciones
de la personalidad; ientras que otra, que :a reconocido su decaer 9iol4gico, lo aceptar con
ecuaniidad( De igual anera una persona puede aceptar una reducci4n del ni5el socioecon4ico
que otras consideran intolera9le( @ay s pro9a9ilidades de que esta 7ltia reaccione de odo
neur4tico, psicosotico, psic4tico o con un desorden del carcter en la edad adura(
Muc:as personas consideran un desastre la reducci4n sufrida por su fuer8a fsica o su atracti5o;
esto ocurre en especial cuando el ca9io 5iene de pronto, a ra8 de una enferedad o de un
accidente, de la uerte de un ser querido, de una separaci4n o de un a9andono( Coo ya 5ios en
los captulos precedentes, para una inora esas p"rdidas presentan un colapso de los sisteas de
defensa y de adaptaci4n, la regresi4n que aparece entonces de<a al descu9ierto ansiedades,
conflictos, fantasas y culpas por uc:o tiepo ocultos( !al 5e8 se desarrollen en ese oento
depresiones o reacciones paranoicas; pero cuando esto sucede, "stas se parecen a aquellas surgidas
en personas que se sienten indefensas, ansiosas, culpa9les o no aadas( 1os delirios por los que
esas personas con regresi4n intentan reconstruir su realidad e#terna son aquellos con los que ya
estaos failiari8ados(
Algunas personas que llegan a los cuarenta y a los cincuenta, el descu9rir que el esfuer8o e#tra y la
so9recopensaci4n no 9astan para conser5arlos o 5ol5erlos a una posici4n de prestigio, se rinden
y caen de inediato en una depresi4n( 3uienes tengan 9uenas relaciones de o9<eto sufrirn una
depresi4n neur4tica; aquellas cuyas relaciones de o9<eto sean po9res padecern una regresi4n
su9total y se 5ol5ern psic4ticaente depresi5os( Otras personas en la isa situaci4n se agotan
de9ido al esfuer8o continuo; sufren ansiedad, insonio, irrita9ilidad y con el tiepo, a tra5"s de
otro caino, caen en una depresi4n agitada( Una 5e8 s, estas depresiones no son distintas de las
ocurridas en otras ocasiones o de aquellas que se desarrollan en pacientes que ya sufrieron
depresiones antes de la 5ida(
En esas isas circunstancias, las personas paranoicas pueden desarrollar reacciones paranoicas(
Cuando ya aduras, se sentirn despreciadas, discriinadas y rec:a8adas( De sentirse as solo :ay
un paso a desarrollar reconstrucciones delirantes regresi5as, coo las que descri9ios, por
e<eplo, en la foraci4n de una pseudocounidad( Al igual que las depresiones psic4ticas, las
reacciones delirantes paranoicas surgen por lo general en la edad adura de la persona, y no tanto
en la adolescencia o en la <u5entud( Por tal ra84n, siepre resulta fcil ponerles a tales psicosis el
no9re de in5oluti5as(
1os delirios soticos e#tra=os, encionados especficaente en la clasificaci4n oficial, son por lo
general intentos por <ustificar y e#plicar los ca9ios ocurridos en la iagen que las personas
esqui8oides tiene cuerpo( .e niegan y se proyectan coo sucesos e#tra=os ocurridos en sus cuerpos
aquellos ca9ios fsicos de los que una persona no puede escapar y a los que no logra ni adaptarse
ni aceptar( En el caso de Donald H(, el ingeniero el"ctrico, de :a9er sido un :o9re quince a=os
ayor, se :a9ra deducido sin duda alguna una reacci4n psic4tica in5oluti5a con delirios soticos
e#tra=os( Pero a7n as se le :a9ra incluido, con so9rada ra84n, en las reacciones esqui8ofr"nicas(
Para concluir, digaos que puede aceptarse el :ec:o de que la 5ida plantea pro9leas especiales
cuando se llega a la edad adura, tal y coo lo :acen la adolescencia y la senilidad( .in e9argo,
las reacciones psic4ticas que surgen de ninguna anera son singulares en el sentido de que tengan
un origen directaente eta94lico( .on producto de una regresi4n su9total surgida de9ido a una
frustraci4n, un conflicto, una culpa o de9ido a fantasas( Pertenecen al grupo iscelneo, pero
suaente interesante, de los des4rdenes de la personalidad(
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