LAPORAN KASUS

KATARAK SENILIS +
GLAUKOMA SEKUNDER
Pembimbing :
Dr. Bambang Rianto, Sp.M

Disusun oleh :
Putri Lestari (1102007219)

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. I
Umur :50 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Suku/Bangsa : Sunda
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Sukamaju
Tanggal Pemeriksaan: 13 September 2012


II. ANAMNESA

Keluhan Utama :
Mata kanan tidak dapat melihat

Keluhan Tambahan :
Nyeri pada mata, sakit kepala, dan mata
kiri buram

Riwayat Penyakit Sekarang

1 tahun
SMRS
Pandangan kedua mata buram
perlahan dan seperti berkabut
2 minggu
SMRS
Mata kanan tidak dapat melihat
Nyeri pada mata
Sakit kepala
Pandangan mata kiri buram
Riwayat Penyakit Dahulu :
DM (-), HT (-), penyakit yang sama
sebelumnya (-)

Riwayat penyakit keluarga :
Di keluarga pasien tidak ada yang
mengalami sakit seperti pasien


III. PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis : Tidak dilakukan
pemeriksaan

IV. STATUS OFTALMOLOGI

OD OS
0 Visus 1/~
Tak terukur TIO 17,3
Tenang Palpebra Tenang
Tenang Konjungtiva Tarsal Tenang
Tenang Konjungtiva Bulbi Tenang
Jernih Kornea Jernih
Dangkal COA Sedang
Tenang Iris Tenang
Bulat, mid dilatasi,
reflex cahaya (-)
Pupil Bulat, reflex cahaya (+)
Keruh Lensa Keruh

V. RESUME

Pasien perempuan usia 50 tahun datang dengan :
2 minggu SMRS:
- mata kanan
tidak dapat
melihat,
-nyeri pada mata,
- nyeri kepala,
- pandangan mata
kiri buram
pandangan
1 tahun SMRS:
- kedua
pandangan buram
secara perlahan
dan seperti
berkabut
Dari pemeriksaan
oftalmologi :
- Visus OD=0
- Visus OS=1/~
- COA OD
dangkal
-pupil OD mid
dilatasi
-lensa ODS keruh
Katarak senilis
hipematur OD + katarak
senili imatur OS +
glaukoma sekunder OD
VI.
DIAGNOSA
KERJA
Katarak senilis
hipermatur OD + katarak
senilis imatur OS +
glaukoma absolut OD
VII.
DIAGNOSA
BANDING
VIII. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Perimetri
Gonioskopi
USG mata

IX. PENATALAKSANAAN
medikamentosa
Beta-blocker
Pilokarpin
Analog
prostaglandin
Carbonic
anhidrase
Non-
medikamentosa
Cycloro
coagulation
Pengangkatan
bola mata
X. SARAN
Kontrol teratur untuk menurunkan TIO
Minum obat secara teratur
XI. PROGNOSIS
Ad vitam : dubia ad malam
Ad functionam : dubia ad malam
Ad sanationam : dubia ad malam
Ad cosmeticam : dubia ad malam