Anda di halaman 1dari 6

1

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Indonesia sehat adalah suatu gambaran kondisi Indonesia di masa depan, yakni
masyarakat, bangsa, dan negara yang ditandai oleh penduduknya hidup dalam
lingkungan dengan perilaku hidup sehat, memiliki kemampuan menjangkau pelayanan
kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta mencapai derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. Visi Depkes
2010-2014 adalah masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan (Depkes, 2009,17 2).
Meningkatkan derajat kesehatan yang adil dan merata diperlukan sikap respontif
dan efektif dalam melakukan suatu tindakan untuk memberi kenyamanan dan
menghindari resiko yang akan terjadi seperti resiko kehamilan dan persalinan. Persalinan
merupakan suatu hal yang fisiologis bagi seluruh wanita di dunia, walaupun sebagian
besar calon ibu terutama primigravida merasa tegang, takut dan menyakitkan
menghadapi proses persalinan.
Persalinan atau partus adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi ( janin
dan uri ) yang dapat hidup kedunia luar, dari rahim melalui jalan lahir atau dengan jalan
lain (Williams, 2006. hlm . 274). Adanya kontraksi rahim pada persalinan menimbulkan
rasa nyeri pada persalinan (Prawirohardjo,1997, hlm.180).
Nyeri adalah proses alamiah dalam persalinan. Apabila tidak diatasi dengan baik
akan menimbulkan masalah lain yaitu meningkatnya kecemasan karena kurangnya
pengetahuan dan belum adanya pengalaman pada ibu primigravida saat menghadapi
persalinan sehingga produksi hormon adrenalin meningkat dan mengakibatkan
1

Universitas Sumatera Utara
vasokontriksi yang menyebabkan aliran darah ibu ke janin menurun. Janin akan
hipoksia sedangkan ibu mengalami persalinan yang lama dan dapat meningkatkan
tekanan darah.
Manajemen nyeri persalinan dapat diterapkan secara non farmakologis dan
farmakologis. Pendekatan secara non farmakologis tanpa penggunaan obat-obatan
seperti relaksasi, masase, akupresur, akupunktur, kompres panas atau dingin dan pijat.
sedangkan secara farmakologis melalui penggunaan obat-obatan. Manajemen nyeri non
farmakologis lebih aman, sederhana dan tidak menimbulkan efek merugikan serta
mengacu kepada asuhan sayang ibu, dibandingkan dengan metode farmakologi yang
berpotensi mempunyai efek yang merugikan (Walsh, 2007, hlm. 263).
Proses persalinan identik dengan rasa nyeri yang akan dijalani. Tenaga ahli
seperti dokter, dizaman Romawi dan Yunani dahulu beranggapan bahwa pijat
merupakan bagian penting dalam proses penyembuhan dan penghilang rasa sakit. Pijat
merupakan salah satu cara memanjakan diri, karena sentuhan memiliki keajaiban
tersendiri yang sangat berguna untuk menghilangkan rasa lelah pada tubuh,
memperbaiki sirkulasi darah, merangsang tubuh untuk mengeluarkan racun serta
meningkatkan kesehatan pikiran (Hutasoit, 2000, hlm. 61).
Penelitian Rahmadani (2009) yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh pijat
punggung dengan teknik Counterperssure terhadap nyeri persalinan yang dilakukan pada
9 orang ibu primipara kelompok intervensi dan 9 orang ibu primipara kelompok
intervensi dan 9 orang kelompok kontrol selama 30 menit dengan menggunakan desain
quasi eksperimen diperoleh hasil bahwa sebelum dilakukan pijat Counterperssure,
intensitas nyeri rata-rata 7,33 dan setelah dilakukan pijat dengan teknik Counterperssure
Universitas Sumatera Utara
intensitas nyeri rata-rata 4,56. Hal ini menunjukkan bahwa pijat Counterpressure dapat
menurunkan intensitas nyeri persalina pada ibu primipara kala I.
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Maury (1999 dalam Turana, 2004)
mengatakan bahwa pijat sudah tidak diragukan lagi dalam membantu fungsi fisik
maupun psikis. Pijat sudah cukup populer dikembangkan di negara prancis. selain efek
fisik yang ditemukan dalam pemijatan terdapat pula efek tambahan lainnya seperti untuk
membantu relaksasi, menentramkandan mengurangi beberapa bentuk keluhan nyeri.
Sedangkan penelitian yang dilakukan Cutter (1992 dalam Price,1997) dengan
tujuan penelitian adalah memudahkan ibu untuk mencapai relaksasi yang hasilnya bukan
hanya mengurangi nyeri yang dirasakan ibu selama proses persalinan tetapi juga
memungkinkan ibu agar tetap sadar dan menikmati saat-saat terakhir kelahiran anaknya
yang unik serta sangat berharga.
Kontak fisik merupakan sumber kenyamanan pada saat persalinan. Pijatan dapat
menjadi cara untuk membuat ibu menjadi rileks, mendekatkan ibu dengan suami dan
bidan serta bermanfaat pada tahap pertama persalinan untuk mengurangi rasa sakit,
menenangkan dan menentramkan diri ibu ( Stoppar, 2002, hal. 179).
Menurut Danuatmaja & Meiliasari (2004) Ibu yang di pijat dua puluh menit
setiap jam selama persalinan akan lebih terbebas dari rasa sakit. Hal ini disebabkan
karena pijatan merangsang tubuh untuk melepaskan senyawa Endorphin yang
merupakan pereda rasa sakit. Endorphin juga dapat menciptakan perasaan nyaman dan
enak. Pijat secara lembut membantu ibu merasa lebih segar, rileks, dan nyaman dalam
persalinan. Pijat dalam persalinan juga dapat membuat ibu merasa lebih dekat dengan
orang yang merawatnya. Sentuhan seorang yang peduli dan ingin menolong merupakan
sumber kekuatan saat ibu sakit, lelah dan takut. Disamping mempersiapkan ibu dan
Universitas Sumatera Utara
kelahiran pada bayi di beberapa negara seperti India dan J epang pijat merupakan bagian
terpenting dari keterampilan bidan. Banyak wanita merasa bahwa pijatan sangat efektif
dalam menghilangkan rasa sakit pada saat melahirkan yang secara umum akan
membantu menyeimbangkan energi, merangsang dan mengatur tubuh memperbaiki
sirkulasi darah, kelenjar getah bening sehingga oksigen, zat makanan, dan sisa makanan
dibawa secara efektif dari jaringa tubuh ibu ke plasenta dengan mengendurkan
ketegangan yang membantu menurunkan emosi. Pijat merupakan relaksasi,
menenangkan saraf, dan membantu menurunkan tekanan darah (Balaskas, 2005, hlm
44).
Menurut penelitian oleh Burman (1997) melaporkan ibu yang dipijat menyatakan
penurunan nyeri dan kecemasan, menunjukkan penurunan kegelisahan dan berefek
positif pada proses persalinan.
Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 21
September 2010 di klinik Tutun Sehati Tanjung Morawa dengan metode wawancara
pada 10 orang ibu inpartu.menyatakan bahwa mereka belum pernah mendengar tentang
metode pijat untuk mengurangi nyeri dalam persalinan. Dari pengalaman10 orang ibu
bersalin tersebut, 6 orang ibu mengatakan merasakan nyeri pada saat kontraksi dan
tindakan yang dilakukan ibu untuk mengatasi nyeri dengan menarik nafas, dan 4 orang
ibu mengatakan nyeri pada saat kontraksi dan tindakan yang dilakukan untuk mengatasi
nyeri dengan melakukan posisi miring kanan dan miring kiri. Sedangkan tindakan yang
dilakukan pada 10 orang bidan untuk mengatasi nyeri pada ibu bersalin, 6 bidan
melakukan tindakan menyuruh ibu tarik nafas panjang dan 4 bidan menyuruh ibu untuk
melakukan posisi miring kanan dan miring kiri serta menyuruh suami untuk
menenangkan si ibu. Berdasarkan penjelasan diatas peneliti tertarik untuk melanjutkan
Universitas Sumatera Utara
penelitian sebelumnya tentang efektifitas pijat terhadap penurunan nyeri pada persalinan
kala I Fase aktif ibu inpartu dengan teknik Effluerage.
B. Perumusan masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka permasalahan yang dapat
dirumuskan adalah : efektifitas pijat terhadap penurunan nyeri Persalinan kala I fase
aktif ibu inpartu di Klinik Bersalin Tutun Sehati di Tanjung Morawa.

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Untuk mengidentifikasi efektifitas pijat terhadap penurunan nyeri persalinan kala I
fase aktif pada ibu inpartu di Klinik Tutun Sehati di Tanjung Morawa tahun 2010.
2. Tujuan khusus
a. Mengidentifikasi karakteristik responden.
b. Mengidentifikasi skala nyeri sebelum dilakukan tindakan pijat pada ibu
inpartu kala I fase aktif kelompok intervensi.
c. Mengidentifikasi skala nyeri sesudah dilakukan tindakan pijat pada ibu
inpartu kala I fase aktif kelompok intervensi.
d. Mengidentifikasi skala nyeri sebelum dilakukan tindakan pijat pada ibu
inpartu kala I fase aktif kelompok kontrol.
e. Mengidentifikasi skala nyeri sesudah dilakukan tindakan pijat pada ibu
inpartu kala I fase aktif kelompok kontrol.
f. Menguji skala nyeri sebelum dan setelah dilakukan tindakan pijat ibu
inpartu kala I fase aktif kelompok intervensi.

Universitas Sumatera Utara
g. Menguji skala nyeri sebelum dan setelah dilakukan tindakan pijat pada ibu
inpartu kala I fase aktif kelompok kontrol.Membandingkan perbedaan skala
nyeri setelah dilakukan pijat pada ibu inpartu kala I fase aktif kelompok
intervensi dengan kelompok kontrol.

D. Manfaat penelitian
1. Bagi pelayanan kebidanan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan masukan untuk meningkatkan
pelayanan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dalam mengatasi nyeri pada
persalinan kala I fase aktif.
2. Bagi Penelitian
Sebagai pengetahuan dan informasi untuk penelitian yang berikut yang sejenis.
3. Pendidikan kebidanan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai pengembangan ilmu pada mata
kuliah asuhan kebidanan khususnya ASKEB II (Persalinan).













Universitas Sumatera Utara

Anda mungkin juga menyukai