Anda di halaman 1dari 2

MAKASSAR, 02 JANUARI 2014

KEPADA YTH,
1. BAPAK KETUA YAYASAN WAKAF UMI
2. BAPAK DIREKTUR LEMBAGA KAJIAN ADVOKAD
DAN BANTUAN HUKUM (LKaBH)
DI,
MAKASSAR

DENGAN HORMAT
YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :
1. N A M A : MUTIA NOVIRA, SH
2. TEMPAT TANGGAL LAHIR : UJUNG PANDANG, 01 DESEMBER 1965
3. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
4. A G A M A : ISLAM
5. PENDIDIKAN TERAKHIR : S1 SARJANA HUKUM UMI MAKASSAR
6. ALAMAT : JLN. YOS SUDARSO LR. 153 NO 26a, MAKASSAR

DENGAN INI MEMOHON KEPADA BAPAK KIRANYA DAPAT DI TERIMA MENJADI
TENAGA ADVOKAD/ PENGACARA PADA LEMBAGA KAJIAN ADVOKAD DAN
BANTUAN HUKUM (LKaBH) UMI YANG BAPAK PIMPIN, SEBAGAI BAHAN
PERTIMBANGAN BAGI BAPAK BERSAMA INI KAMI LAMPIRKAN :
a. PHOTO COPY IJAZAH TERAKHIR 1 RANGKAP
b. PHOTO COPY KARTU IDENTITAS DIRI (KTP) 1 RANGKAP
c. PHOTO COPY SK PENGANGKATAN PENGACARA
d. PHOTO COPY KARTU PENGACARA (KARTU PERADI)
e. PHOTO COPY TANDA LULUS
f. PHOTO COPY BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH PENGACARA
PRAKTEK
g. PAS PHOTO 2 X 3 2 (DUA) LEMBAR
DEMIKIAN PERMOHONAN INI KAMI BUAT DENGAN HARAPAN DAPAT DI TERIMA,
SEBELUM DAN SESUDAHNYA DI UCAPKAN BANYAK TERIMA KASIH


HORMAT KAMI



(MUTIA NOVIRA, SH)