Anda di halaman 1dari 62

BAB I

PENDAHULUAN
I. 1. Latar Belakang
Dalam rangka mewujudkan Visi Memandirikan Masyarakat untuk
Hidup Sehat dan Misi Membuat Rakyat Sehat, Departemen Kesehatan
menyelenggarakan perannya dengan menempuh empat strategi utama,
yaitu: !" m#bilisasi s#sial menggerakkan dan memberdayakan
masyarakat untuk hidup sehat", $" meningkatkan akses masyarakat
terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas, %" meningkatkan
sur&eilans, m#nit#ring dan sistem in'#rmasi kesehatan, dan ("
meningkatkan pendanaan kesehatan) Depkes, $**+"
,uskesmas sebagai ujung t#mbak pelayanan kesehatan, memiliki
tanggung jawab yang besar dalam mewujudkan -nd#nesia sehat $*!*)
.ntuk itu, puskesmas dituntut untuk selalu mengupayakan pr#gram/
pr#gram kesehatan baik yang merupakan pr#gram dasar ataupun pr#gram
pengembangan) ,r#gram/pr#gram tersebut dituangkan dalam bentuk
kegiatan atau upaya kesehatan)
,embangunan kesehatan merupakan hal yang sangat penting dalam
menunjang pembangunan nasi#nal) 0ujuan pembangunan kesehatan
adalah ter1apainya kehidupan sehat bagi tiap/tiap penduduk agar dapat
mewujudkan derajat kesehatan #ptimal sebagai salah satu unsur
kesejahteraan umum dari tujuan pembangunan nasi#nal) Sebagaimana kita
ketahui, de'inisi sehat menurut undang/undang n#) $% tahun !22$ adalah
!
suatu keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan s#sial yang memungkinkan
setiap #rang hidup pr#dukti' se1ara s#sial dan ek#n#mi) Dengan
demikian, dapat disimpulkan bahwa suatu pembangunan kesehatan
sangatlah diperlukan dalam suatu pembangunan nasi#nal Hart#y#, $*!!"
,ada tahun !222, pemerintah menetapkan sebuah paradigma baru
dalam kesehatan yang dikenal dengan ,3R3D-4M3 S5H30) Sejalan
dengan pemahaman dan pengetahuan kita, k#nsep sehat dalam upaya
penanganan kesehatan penduduk sudah mengalami banyak perubahan)
6anyak negara berkembang termasuk -nd#nesia, sampai saat ini
melakukan penanganan kesehatan masih berupa pr#gram/pr#gram
k#n&ensi#nal yang masih menekankan pada pengembanganrumah sakit,
penanganan penyakit se1ara indi&idual, spesialis, terutama penanganan
peristiwa sakit se1ara epis#dik) ,r#gram kesehatan jangka panjang tidak
menguntungkan karena akan berkumpul di tempat yang banyak uang yaitu
k#ta/k#ta besar, dari segi ek#n#mi upaya kesehatan yang ber#rientasi
kurati' bersi'at k#nsumti' tidak pr#dukti' 7adillah, $**8"
,aradigma sehat tersebut merupakan penyempurnaan dari
paradigma sebelumnya yang lebih bersi'at meng#bati pada #rang yang
sakit saja tanpa melakukan inter&ensi pada #rang yang sehat agar terhindar
dari suatu penyakit) Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa
paradigma sehat adalah: Suparyant#, $**2"
,aradigma sehat adalah 1ara pandang, p#la pikir, atau m#del
pembangunan kesehatan bersi'at h#listik)
$
Melihat masalah kesehatan yang dipengaruhi #leh banyak 'akt#r
yang bersi'at lintas sekt#r)
.payanya lebih diarahkan pada peningkatan, pemeliharaan dan
perlindungan kesehatan)
6ukan hanya penyembuhan #rang sakit atau pemulihan kesehatan)
Dengan kata lain, dalam paradigma sehat berarti: Hart#y#, $*!!"
Men1egah lebih baik daripada meng#bati
,emberdayaan pada masyarakat agar dapat berperilaku hidup
sehat, hidup dalam lingkungan yang sehat
.ntuk dapat mewujudkan suatu ,aradigma Sehat, diperlukan
inter&ensi kesehatan yang tidak hanya terbatas pada manusia saja) Sesuai
dengan k#nsep sehat menurut 4#rd#n 9 :e Ri1ht !2;*", timbul atau
tidaknya penyakit pada manusia dipengaruhi #leh % 'akt#r utama, yaitu:
Hart#y#, $*!*"
a) Host ,ejamu"
b) Agent 6ibit penyakit"
1) Environment :ingkungan"
4ambar !) K#nsep sehat menurut 4#rd#n 9 :e Ri1ht
%
,eman'aatan k#nsep tersebut adalah untuk dapat melakukan
pen1egahan penyakit, penularan penyakit, pemberantasan penyakit,
peng#batan penyakit yaitu dengan 1ara menginter&ensi ketiga 'akt#r
tersebut) Sedangkan menurut H):) 6l#em, status kesehatan dari sese#rang
dipengaruhi #leh ( 'akt#r, yaitu : Hart#y#, $*!!"
a) :ingkungan)
b) ,erilaku)
1) ,elayanan kesehatan)
d) 6i#l#gik < keturunan
4ambar $) K#nsep sehat menurut H):) 6l#em
,eman'aatan k#nsep tersebut adalah untuk meningkatkan status
kesehatan masyarakat, melalui pelayanan kesehatan yang bermutu dan
memenuhi standar pelayanan minimal yaitu dengan memperhatikan
keempat 'akt#r yang mempengaruhi tersebut)
Se1ara arti luas, bahwa untuk menghilangkan atau mengurangi
kesakitan atau kematian, harus meningkatkan derajat atau status kesehatan
masyarakat, perlu kerjasama banyak pihak, perlu pendekatan
kemasyarakatan, peningkatan peran serta masyarakat dan sekt#r terkait di
bidang kesehatan)
Majelis .mum ,66 telah melegalkan ke dalam Res#lusi Majelis
.mum ,erserikatan 6angsa/6angsa =#m#r ;;<$ tanggal !> September
(
$*** 0entang Deklarasi Milenium ,erserikatan 6angsa/6angsa disebut
Millenium De&el#pment 4#als MD4s" yang terdiri dari :
4#al ! : Memberantas Kemiskinan dan Kelaparan
4#al $ : Men1apai ,endidikan Dasar untuk semua
4#al % : Mend#r#ng Kesetaraan 4ender dan ,emberdayaan ,erempuan
4#al ( : Menurunkan Kematian 3nak
4#al ; : Meningkatkan Kesehatan -bu
4#al + : Mengendalikan H-V dan 3-DS, Malaria Dan 06"
4#al 8 : Menjamin Kelestarian :ingkungan Hidup
4#al > : Mengembangkan Kemitraan ,embangunan Di 0ingkat 4l#bal
Dalam meningkatkan pembangunan kesehatan berdasarkan MD4s
yaitu mengendalikan penyakit menular salah satunya 06) Sebagai salah
satu pr#gram pelayanan kesehatan strata pertama, ,uskesmas merupakan
ujung t#mbak untuk men1apai -nd#nesia Sehat dengan upaya pr#m#ti',
re&enti', kurati' dan rehabilitati') .paya kesehatan wajib puskesmas terdiri
dari :
!) ,r#m#si Kesehatan)
$) Kesehatan :ingkungan)
%) Kesehatan -bu dan 3nak serta K6)
() ,erbaikan 4i?i Masyarakat)
;) ,en1egahan dan ,emberantasan ,enyakit Menular)
+) ,eng#batan)
;
Dalam suatu kegiatan agar kegiatan tersebut dapat men1apai
tujuannya se1ara e'ekti' diperlukan pengaturan yang baik) Demikian juga
kegiatan atau pelayanan kesehatan masyarakat memerlukan pengaturan yang
baik agar tujuan tiap kegiatan<pr#gram itu ter1apai dengan baik) Seperti
,uskesmas pada umumnya, ,uskesmas Se1ang - juga memiliki kendala dan
permasalahan dalam upaya memenuhi target standar pelayanan minimal) @leh
karena itu dilakukan e&aluasi manajemen pelayanan di ,uskesmas Se1ang -
yang akan dibahas pada lap#ran ini)
I. 2. Perumusan Masalah
,ada lap#ran ini akan dibahas tentang pelaksanaan manajemen
pelayanan ,uskesmas Se1ang - dan permasalahannya) 6erdasarkan latar
belakang di atas dapat dirumuskan permasalahan yang ada yaitu
bagaimana hasil pen1apaian upaya kegiatan p#k#k di ,uskesmas Se1ang -
apabila disesuaikan dengan Standar ,elayanan Minimal S,M" yang
berlaku)
I. 3. Tujuan Penulisan
I. 3. 1. Tujuan umum
Mengetahui, menganalisa dan mendeskripisikan pelaksanaan
manajemen pr#gram dan mutu pelayanan di ,uskesmas Se1ang - pada
bulan Aanuari/Mei $*!( dalam rangka upaya perbaikan kinerja puskesmas)
I. 3. 2. Tujuan khusus
a) Mengetahui pr#ses ,!, ,$, dan ,% pada ,uskesmas Se1ang -)
+
b) Mengetahui hasil pen1apaian upaya kesehatan dasar dan
pengembangan ,uskesmas Se1ang - pada bulan Aanuari/Mei $*!()
1) Mengidenti'ikasi masalah manajemen pelayanan yang terjadi di
,uskesmas Se1ang - pada bulan Aanuari/Mei $*!()
d) Menganalisa berbagai 'akt#r yang menyebabkan masalah pen1apaian
upaya kesehatan ,uskesmas Se1ang -)
e) Menentukan pri#ritas masalah yang ada pada ,uskesmas Se1ang -)
') Menentukan alternati' peme1ahan masalah dari pri#ritas masalah yang
terpilih di ,uskesmas Se1ang -)
g) Membuat ren1ana kegiatan dari peme1ahan masalahterpilihdi
,uskesmas Se1ang -
I. !. Man"aat #egiatan
I. !. 1. Bagi Mahasis$a
a) Sebagai syarat untuk mengikuti ujian kepaniteraan klinik -lmu
kesehatan Masyarakat)
b) Mengetahui sistem manajemen puskesmas se1ara keseluruhan)
1) Mengetahui upaya/upaya p#k#k maupun tambahan yang di puskesmas)
d) Melatih kemampuan analisis dan peme1ahan terhadap masalah yang
ditemukan didalam pr#gram puskesmas)
I. !. 2. Bagi Puskesmas
a) Mengetahui masalah atau upaya puskesmas yang belum memenuhi
target standar pelayanan minimal S,M")
b) Membantu puskesmas dalam mengidenti'ikasi penyebab dari upaya
puskesmas yang belum memenuhi target standar S,M)
1) Membantu puskesmas dalam memberikan alternati' penyelesaian
terhadap masalah tersebut)
8
d) Membantu puskesmas dalam mewujudkan pr#gram -nd#nesia sehat)
I. %. Met&'&l&gi
Data yang dikumpulkan berupa data primer dan data sekunder
yang didapatkan bulan Auni $*!( di ,uskesmas Se1ang -) Data primer
berupa pelaksanaan pr#ses manajemen ,!<,eren1anaan, ,$<
,enggerakkan dan ,elaksanaan, ,%<,engawasan, ,engendalian, dan
,enilaian" diper#leh dari wawan1ara dengan petugas atau pegawai
puskesmas serta pengamatan langsung tentang pelaksanaan manajemen)
Data sekunder diper#leh dari S-M,.S Sistem -n'#rmasi ,uskesmas" dan
lap#ran hasil kegiatan setiap bulannya untuk memper#leh dimensi mutu
,uskesmas)
Data yang sudah diper#leh dari pemegang pr#gram kemudian
di#lah dengan standar pelayanan medik S,M" sehingga akan didapatkan
sk#r pen1apaian) Data dari sk#r pen1apaian yang kurang dari !**B dan
kurang dari target merupakan masalah yang ada) Data yang diper#leh
dianalisa se1ara deskripti' dengan met#de pendekatan sistem, dengan
melihat ketiga 'ungsi manajemen baik ,!<peren1anaan, ,$<pelaksanaan
dan pengendalian, ,%<pengawasan dan pertanggung jawaban, dengan
tujuan mengetahui permasalahan se1ara menyeluruh terutama 'ungsi
manajemen ,uskesmas Se1ang -) Kemudian dilakukan e&aluasi pr#gram
dengan menerapkan problem solving cycle dan penerapan sistem dengan
langkah/langkah, identi'ikasi dari masalah yang ada) Setelah itu,
ditentukan pri#ritas masalah dengan menggunakan met#de Hanl#n
>
Kuantitati') Kemudian dilakukan analisa masalah dengan men1ari
kemungkinan penyebabnya dengan pendekatan sistem dan jaminan mutu
dengan simple dan complex problem. .ntuk membantu menentukan
kemungkinan penyebab masalah dapat dipergunakan diagram fish bone)
Kemudian penyebab masalah dik#n'irmasi untuk men1ari penyebab
masalah yang paling mungkin) Dengan demikian dapat ditentukan
alternati' peme1ahan masalah se1ara sistematis dan ditentukan pri#ritas
peme1ahan masalah dengan kriteria matriks dengan rumus M C - C V" < D)
Setelah di dapatkan peme1ahan masalah lalu dibuat ren1ana kegiatan
berdasarkan peme1ahan masalah yang terpilih)
I. (. Batasan )u'ul
Kami memilih judul *E+aluasi Hasil Peninjauan Manajemen
Pr&gram Puskesmas ,e-ang I 'i #e-amatan ,e-ang #a.u/aten
Magelang Peri&'e )anuari 0 Mei 211!2) 5&aluasi ini dilakukan untuk
mengetahui, menganalisa dan mendeskripsikan bagaimana manajemen
pr#gram dan mutu pelayanan ,uskesmas Se1ang -, Ke1amatan Se1ang,
Kabupaten Magelang melalui penilaian berdasarkan Standar ,elayanan
Minimal selama ; bulan yaitu peri#de Aanuari/Mei$*!()
I. 3. Batasan Masalah
6atasan masalah dimaksudkan untuk mempermudah pemahaman
agar lebih terarah, jelas dan tidak menyimpang dari permasalahan yang
ada) Maka dalam penelitian ini kami membatasi hanya membahas tentang
2
hasil peninjauan Manajemen ,r#gram dan Mutu ,elayanan ,uskesmas
Se1ang -, Ke1amatan Se1ang, Kabupaten Magelang ,eri#de Aanuari/Mei
$*!() Kinerja suatu puskesmas dilihat dari manajemen pr#gram dan mutu
pelayanan puskesmas yang dapat diukur se1ara kuantitati' melalui
indikat#r Standar ,elayanan Minimal)
!*
BAB II
DATA UMUM
II. 1. LIN4#UN4AN
II. 1. 1. Data 5ila6ah
a. Batas 5ila6ah
Eilayah kerja ,usat Kesehatan Masyarakat ,uskesmas" Se1ang -
Ke1amatan Se1ang Kabupaten Magelang, meliputi batas/batas
wilayah sebagai berikut:
7
Sebelah .tara : Kabupaten 0emanggung
7
Sebelah Selatan : K#ta Magelang
7
Sebelah 6arat : Ke1amatan Eindusari
7
Sebelah 0imur : Eilayah ,uskesmas Se1ang --
.. Luas 5ila6ah #erja
:uas wilayah kerja ,uskesmas Se1ang - adalah $+>( Km
$)
) :uas
wilayah tersebut dipergunakan untuk berbagai ma1am kebutuhan
dengan perin1ian penggunaannya sebagai berikut:
7
0anah kering seluas : !(2$ Km
$
7
0anah sawah seluas : !!2$ Km
$
-. )umlah Desa8#elurahan
Aumlah desa yang ada di wilayah kerja ,uskesmas Se1ang - adalah:
7
Desa : !! sebelas" desa)
!!
'. Peta 5ila6ah
Ke1amatan Se1ang Kabupaten Magelang terbagi dua wilayah kerja
,uskasmas, yaitu wilayah kerja ,uskesmas Se1ang - dan wilayah
kerja ,uskesmas Se1ang --, adapun untuk wilayah kerja ,uskesmas
Se1ang - keadaan daerahnya $*B dataran tinggi sedangkan >*B
dataran rendah dengan ketinggian (+8 m diatas permukaan laut)
3dapun peta wilayah kerja ,usat Kesehatan Masyarakat ,uskesmas"
Se1ang - Ke1amatan Se1ang Kabupaten Magelang seperti tersebut di
bawah ini:
4ambar %) ,eta Eilayah ,uskesmas Se1ang -
!$
e. Trans/&rtasi
0ransp#rtasi di wilayah kerja ,uskesmas Se1ang - yang sesuai
dengan k#ndisi desa yang dapat di1apai dengan r#da empat dan r#da
dua sebanyak !! desa atau kelurahan) Serta terdapat angkutan umum
seperti colt, #jek, and#ng, angkudes, pi1k/up dan bis umum untuk
men1apai desa/desa)
Aarak puskesmas F Kant#r Dinas Kabupaten : !2 km
Aarak puskesmas F Ke desa Se1ang : ;** m
Aarak puskesmas F Ke desa Krin1ing : $ km
Aarak puskesmas F Ke desa Madusari : $ km
Aarak puskesmas F Ke desa Kalij#s# : ( km
Aarak puskesmas F Ke desa =gabean : !,; km
Aarak puskesmas F Ke desa Mady#1#ndr# : $ km
Aarak puskesmas F Ke desa =gadir#j# : $,; km
Aarak puskesmas F Ke desa D#n#r#j# : ( km
Aarak puskesmas F Ke desa Aambewangi : ; km
Aarak puskesmas F Ke desa ,ayaman : % km
Aarak puskesmas F Ke desa Karangkajen : ; km
". #&munikasi
Sarana k#munikasi dari puskesmas ke luar : telep#n dan internet)
II. 1. 2. #ea'aan Pen'u'uk
Aumlah penduduk : (+)*>% jiwa
:aki/laki : $$)8(> jiwa
,erempuan : $%)%%; jiwa
Aumlah KK : (8$( KK
Kepadatan penduduk : $>(> jiwa<km
$
Aumlah pasangan usia subur : 8)8>( pasangan
II. 2. 9I,I: MI,I: ,T;ATE4I DAN MANA)EMEN PU,#E,MA,
II. 2. 1. 9isi
!%
Menjadi ,uskesmas pilihan utama dalam pelayanan kesehatan
untuk mewujudkan masyarakat sehat)
II. 2. 2. Misi
a) Memberikan pelayanan kesehatan paripurna yang bermutu)
b) Mengel#la sumber daya yang ada se1ara #ptimal)
1) Memberdayakan masyarakat di bidang kesehatan di wilayah kerja)
d) Mengembangkan pelayanan sesuai dengan keinginan dan kepuasaan
pelanggan)
II. 2. 3. ,trategi
a) Meningkatkan pr#ses pelayanan, tertib, rapi dan 1epat)
b) Memberikan pelayanan yang baik dan berkualitas untuk kepuasan
pelanggan)
1) ,r#ses pGelayanan yang berstandar nasi#nal atau internati#nal)
d) ,eningkatan SDM dengan pelatihan di dalam dan di luar puskesmas
dengan RDD, seminar, pendidikan '#rmal dan in'#rmal)
e) ,embenahan sarana 'isik, sarana medis dan n#n medis)
') ,eningkatan sistem in'#rmasi ,uskesmas)
g) Menjunjung tinggi nilai dan mutu pelayanan kesehatan dengan
mengutamakan kepuasan pelanggan)
II. 2. !. Manajemen Puskesmas
a. Manajemen Puskesmas
Manajemen adalah keterampilan untuk memper#leh hasil
dalam rangka men1apai tujuan yang telah ditentukan sebelumnya
!(
dengan menggerakkan #rang lain dan meman'aatkan sumber daya
yang tersedia)
.. #egiatan 'alam "ungsi manajemen
6erdasarkan wawan1ara dan pengamatan mengenai pr#ses
manajemen di ,uskesmas Se1ang -, diper#leh data sebagai berikut:
1. Peren-anaan <P1=
Di dalam peren1anaan, langkah/langkah yang harus
dilakukan #leh pemimpin ,uskesmas ialah sebagai berikut:
a" Mengetahui kebijaksanaan ,usat SK=, 46H= dll")
b" Mengetahui kebijaksanaan Kant#r Eilyah, Departemen
Kesehatan, dan Dinas Kesehatan Dati - setempat)
1" Mengetahui kebijaksanaan Dinas Kesehatan Dati --)
d" Menentukan tujuan dan sasaran)
e" Melakukan analisa situasi)
'" Menemukan masalah dan menentukan pri#ritas masalah)
g" Menyusun ren1ana #perasi#nal)
h" ,engaturan sumber daya)
Hasil dari pr#gram pren1anaan adalah ren1ana kerja tahunan)
2. Penggerakkan Pelaksanaan <P2=
Kegiatan dalam 'ase ini adalah:
a" ,eng#rganisasian)
b" ,engurusan sta')
1" Kerja sama lintas pr#gram dan lintas sekt#ral)
d" 6ina peran serta masyarakat)
!;
3. Penga$asan: Pengen'alian 'an Penilaian <P3=
a" ,engawasan
Dilakukan dengan mengamati seluruh pr#ses upaya
kesehatan untuk menjamin agar semua kegiatan yang sedang
dilaksanakan berjalan sesuai dengan ren1ana dan peraturan
perundang/undangan yang berlaku) 6ila terjadi penyimpangan
dapat memberi saran tindakan k#reksi yang perlu dilakukan)
b" ,engendalian
0indakan pengaturan dan pengarahan pelaksanaan agar
tujuan dapat di1apai se1ara berhasilguna dan berdayaguna) 3da
keewenangan melakukan tindakan k#reksi)
1" ,enilaian
Meningkatkan hasil guna serta dayaguna peren1anaan
dan pelaksanaan pr#gram dan memberikan petunjuk dalam
pengel#laan tenaga, dana dan 'asilitas untuk pr#gram yang ada
sekarang dan yang akan datang)
,r#ses ini pada dasarnya terdiri dari:
1) Menetapkan standar performance/indicator.
2) Mengukur performance yang sesungguhnya)
3) Membandingkan per'#rman1e yang sesungguhnya dengan
standar yang diharapkan)
4) Men1ari alasan/alasan terjadinya penyimpangan)
) Menetapkan 1ara/1ara untuk memperbaiki penyimpangan
tersebut)
!+
!) Melaksanakan 1ara/1ara perbaikan tersebut)
!8
II. 3. ,T;U#TU; >;4ANI,A,I PU,#E,MA, ,E?AN4 I
4ambar () Struktur @rganisasi ,uskesmas Se1ang -
!>
#EPALA PU,#E,MA,
'r. ,UNA;@>
#EL>MP>#
)ABATAN
AUN4,I>NAL
PELA@ANAN #E,EHATAN
;A5AT )ALAN UMUM
dr) H5R- M.DHD-H@=@
dr) 65=H3M-= 0D
;A5AT )ALAN 4I4I
drg) D3V-D H3=D@K@
drg) R.R-
#IA
3-D3 S@7-3=0-, 3md)Kep
#B
0-0-K S.:-SH@E30-
LAB>;AT;IUM
.M-H30-
PENDAATA;AN ;E#AM
MEDI,
3=3S03S-3, 3md
PEN44E;A#AN
PEMBAN4UNAN #E,EHATAN
PEN@EHATAN LIN4#UN4AN
D3RK3M, S)S0
P2M M-SD- ,.RE30-
IMUNI,A,I S:-H3H, 3md) Kep
PE;BAI#AN 4IBI DH3H
H5RD-30-, 3md 4i?i
TATA USAHA
KA. SUB. BAG. TU : DARKAM,
S.ST
UMUM : TRI HESTININGSIH
KEUANGAN : ENDAH MULYANI
KEPEGAWAIAN : SUTARNO
BIDAN DE,A
)AMBE5AN4I .0-K H3R-H3=-
PA@AMAN : D3=- M3R43E30-
#ALI)>,> : H500- S.K3RS-H
MADU,A;I : S-0- M3RH3H
MAD@>?>ND;> : :-S 63R@K3H 5:
N4ADI;>)> : 3:R- 3=DH-3=-
,E?AN4 : 5=D3H ,)
N4ABEAN : S.M3RH30-
#;IN?IN4 : 73A3R H-D3H30-
D>N>;>)> : 0R-30M- ,.A-
#A;AN4#A)EN : M3R=-
PEMBE;DA@AAN MA,@A;A#AT
C #ELUA;4A
U#,8U#4, S-H E-DH30-
PE;#EMA, SR- 3=D@K@E@R@,
3md) Kep
#E,EHATAN )I5A 6.D-
E3:.H@, S)Kep
PEN@ULUHAN #E,EHATAN
MA,@A;A#AT R-=- -=DR-30-
PU,#E,MA, PEMBANTU
#A;AN4#)EN 5S0-
M.:3R0-
#ALI)>,>
3S:-H3H, 3md)Kep
II. !. DE,#;IP,I #E;)A
II. !. 1. D&kter8#e/ala Puskesmas
0ugas ,#k#k : Mengusahakan agar 'ungsi ,uskesmas terselenggara
dengan baik)
7ungsi :
3) Sebagai Manager :
!) Melaksanakan 'ungsi/'ungsi manajemen di ,uskesmas)
$) Melaksanakan kerjasama lintas pr#gram dan lintas sekt#ral)
%) Menerima k#nsultasi dari semua kegiatan di ,uskesmas)
6) Sebagai se#rang D#kter :
!) Melakukan pemeriksaan dan peng#batan penderita)
$) Merujuk kasus yang tidak bisa diatasi)
%) Melakukan penyuluhan kesehatan pada pasien dan masyarakat)
II. !. 2. D&kter Umum
0ugas ,#k#k : Mengusahakan agar pelayanan peng#batan di wilayah
kerja ,uskesmas dapat berjalan dengan baik)
7ungsi :
!) Mengawasi pelaksanaan pelayanan #bat di ,uskesmas)
$) Memberikan pelayanan peng#batan di wilayah kerja ,uskesmas baik
di ,uskesmas, ,ustu atau ,usling)
%) 6imbingan dan suer&isi pada pasien dan masyarakat)
() Membantu membina kerjasama lintas sekt#ral dalam pengembangan
peran masyarakat)
;) Melakukan pen1atatan dan pelap#ran)
!2
II. !. 3. D&kter 4igi
0ugas ,#k#k : Mengusahakan agar pelayanan kesehatan gigi dan mulut
di wilayah kerja ,uskesmas dapat berjalan dengan baik)
7ungsi :
!) Mengawasi pelaksanaan kesehatan gigi di ,uskesmas)
$) Memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di dalam wilayah
kerja ,uskesmas se1ara teratur)
%) Super&isi dan bimbingan teknis pada pr#gram gigi di ,uskesmas)
() Memberikan penyuluhan kesehatan gigi pada penderita dan
masyarakat di wilayah kerja ,uskesmas)
;) Membantu dan membina kerjasama lintas sekt#ral dalam
pengembangan peran serta masyarakat)
+) Melaksanakan pen1atatan dan pelap#ran)
II. !. !. Pera$at 4igi
0ugas ,#k#k : Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi di puskesmas)
7ungsi :
!) Membantu d#kter gigi dalam pelayanan kesehatan di puskesmas)
$) Memeriksa, menambal, membersihkan karang gigi dan meng#bati gigi
yang sakit)
%) Merujuk kasus yang perlu ditindak lanjuti dari se#rang d#kter gigi)
() Melaksanakan .KS .saha Kesehatan Sek#lah" dan .K4S .saha
Kesehatan 4igi Sek#lah")
;) Melaksanakan kunjungan kesehatan gigi)
$*
II. !. %. Tata Usaha
0ugas ,#k#k : Menghimpun, mengatur dan menyimpan semua surat
masuk dan semua lap#ran kegiatan ,uskesmasI
7ungsi :
!) Mengumpulkan, membuat surat yang masuk<keluar yang didisp#sisi)
$) Mengumpulkan lap#ran berkala setiap tugas ,uskesmas)
%) ,enyiapan dan pengaturan tata usaha kepegawaian ,uskesmas)
() Melakukan lap#ran berkala ketatausahaan)
II. !. (. Petugas Perkesmas
0ugas ,#k#k : Melaksanakan dan mengk##rdinir pelaksanaan kegiatan
,erkesmas di wilayah kerja ,uskesmas agar berjalan
dengan baik)
7ungsi :
!) Melaksanakan kegiatan ,uskesmas baik di dalam dan luar gedung)
$) Menyiapkan blank#/blank# dan pen1atatan untuk kegiatan ,erkesmas)
%) Melaksanakan pen1atatan dan pelap#ran)
() Memantau masyarakat<kasus/kasus rawan kesehatan di wilayah kerja
,uskesmas)
;) Melakukan pendataan sasaran se1ara peri#dik)
II. !. 3. Petugas Peng&.atan
0ugas ,#k#k :
a) Melaksanakan peng#batan rawat jalan di wilayah ,uskesmas)
$!
b) Memeriksa dan meng#bati penyakit menular se1ara pasi' atas
delegasi dari d#kter)
1) Melaksanakan penyuluhan kesehatan)
d) Melakukan rujukan kasus bila tidak mampu mengatasi)
e) Melakukan pen1atatan dan pelap#ran)
') Melakukan kegiatan ,uskesmas)
g) -kut dalam kegiatan ,uskesling dan ,ustu)
II. !. D. Petugas P2P
0ugas ,#k#k : Melaksanakan dan mengk##rdinir kegiatan pen1egahan
dan pemberantasan penyakit menular di wilayah kerja
,uskesmas)
7ungsi :
!) Melaksanakan pengamatan penyakit di wilayah kerja ,uskesmas)
$) Melaksanakan tindakan pemberantasan penyakit menular)
%) Melaksanakan penyuluhan kesehatan tentang penyakit menular)
() Melakukan penyuluhan, pen1atatan dan pelap#ran)
;) Melakukan peng#batan terhadap penderita penyakit menular atas
delegasi dari d#kter)
+) Melakukan kunjungan rumah)
8) -kut dalam kegiatan terpadu yang terkait ,$,)
>) Melakukan pen1atatan dan pelap#ran)
$$
II. !. E. Petugas #IA
0ugas ,#k#k : Melaksanakan kegiatan pelayanan K-3 di wilayah
kerja ,uskesmas agar dapat berjalan dengan baik)
7ungsi :
!) Melaksanakan pemeriksaan se1ara berkala ibu hamil, ibu menyusui,
bayi dan anak)
$) Mengatur dan menjaga tempat kerja dengan rapi)
%) Memberikan jelang imunisasi pada bayi dan ibu hamil)
() Melakukan pembinaan dukun bayi)
;) Melakukan pembinaan kepada bidan desa)
+) Melaksanakan kegiatan ,#syandu dan kegiatan terpadu lain yang
terkait dengan K-3)
8) Melakukan penyuluhan kesehatan)
>) Melakukan pen1atatan dan pelap#ran)
2) Melakukan rujukan kasus bila tidak mampu mengatasi)
II. !. 11. Petugas 4iFi
0ugas ,#k#k : Melaksanakan kegiatan dan mengk##rdinir
perbaikan gi?i di wilayah kerja ,uskesmas)
7ungsi :
!) Melaksanakan pemberian makanan tambahan)
$) Memantau keadaan gi?i di masyarakat)
%) Membantu meningkatkan kerjasama lintas sekt#ral di bidang gi?i)
() Memberikan penyuluhan gi?i, melatih kader gi?i)
$%
;) Melakukan pen1atatan, pelap#ran dan rujukan kasus gi?i)
+) Melakukan pembagian &itamin 3 se1ara peri#dik)
8) Melakukan m#nit#ring garam bery#dium se1ara peri#dik)
>) Melakukan pembinaan ,#syandu)
II. !. 11. Petugas ,anitarian
0ugas ,#k#k : Merubah, mengendalikan atau menghilangkan semua
unsur 'isik dan lingkungan yang memberikan
pengaruh buruk terhadap kesehatan masyarakat)
7ungsi :
!) ,enyuluhan terhadap masyarakat tentang penggunaan air bersih,
jamban dan rumah sehat, kebersihan lingkungan dan pekarangan)
$) Membantu masyarakat dalam pembuatan sumur, perlindungan mata
air, penampungan air hujan dan sarana air bersih lainnya,
%) ,engawasan higiene, perusahaan dan tempat/tempat umum)
() Melakukan pen1atatan dan pelap#ran)
;) 3kti' memperkuat kerjasama lintas sekt#ral)
+) -kut serta dalam kegiatan yang terkait dengan H)S)
8) Memberikan penyuluhan kesehatan)
>) ,engawasan dan penyehatan perumahan dan pembuangan sampah)
2) ,engawasan makanan dan minuman)
!*) ,embuatan S,3: Sistem ,embuangan 3ir :imbah")
$(
II. !. 12. Pela6anan Imunisasi
0ugas ,#k#k : Melaksanakan dan mengk##rdinir imunisasi di wilayah
kerja ,uskesmas)
7ungsi :
!) Melaksanakan kegiatan imunisasi di lapangan dan ,uskesmas)
$) Melakukan penyuluhan kepada pasien tentang imunisasi)
%) Melakukan pen1atatan dan pelap#ran)
() Menyelenggarakan dan mem#nit#r "old "hain dari imunisasi)
;) Menyediakan persediaan &aksin se1ara teratur)
+) Melakukan s#eeping untuk daerah/daerah yang 1akupannya kurang)
8) Memberikan penyuluhan kesehatan)
II. !. 13. Petugas Trauma ?enter
0ugas ,#k#k : Melaksanakan kegiatan untuk mengatasi kasus gawat
darurat di wilayah kerja ,uskesmas)
7ungsi :
!) Menyiapkan ruang gawat darurat untuk pelayanan)
$) Melakukan pen1atatan dan pelap#ran)
%) Melakukan rujukan kasus gawat darurat bila tidak mampu ke
,uskesmas yang lebih maju)
() Melakukan penanganan kasus gawat darurat sesuai standar dan
pr#sedur)
II. !. 1!. Petugas A/&tek
0ugas ,#k#k : Memeriksa, mera1ik dan membungkus #bat)
$;
7ungsi :
!) Membantu pelaksanaan kegiatan petugas gudang #bat)
$) Membantu penyimpanan #bat dan administrasi dari #bat di ap#tik)
%) Membantu distribusi #bat ke ,uskesling, ,ustu dan ,KD)
() Melakukan pen1atatan dan pelap#ran #bat)
;) Mengatur kebersihan dan kerapihan kamar #bat)
II. !. 1%. Petugas La.&rat&rium
0ugas ,#k#k : Melakukan pemeriksaan lab#rat#rium di wilayah kerja
,uskesmas)
7ungsi :
!) Membantu menegakkan diagn#sa dengan pemeriksaan spesimen)
$) Membantu rujukan spesimen)
%) Membantu kegiatan yang berhubungan dengan lab#rat#rium)
() Memberikan penyuluhan kesehatan)
;) Melakukan pen1atatan dan pelap#ran)
II. !. 1(. Petugas Pen'a"taran
0ugas ,#k#k : Melakukan pr#ses pelayanan di penda'taran pada semua
pengunjung ,uskesmas)
7ungsi :
!) Melakukan pelayanan penda'taran se1ara berurutan)
$) Memberikan penjelasan kepada pasien tentang pr#ses penda'taran)
%) Memberikan gambar status<1atatan medis untuk setiap pasien)
() Men1atat semua kunjungan pasien pada buku)
$+
;) Menata kembali status yang sudah dipergunakan hari tersebut)
+) Melakukan pen1atatan dan pelap#ran)
II. !. 13. Petugas 4u'ang >.at
0ugas ,#k#k : Mengel#la #bat/#bat yang ada di puskesmas
7ungsi :
!) Membantu dalam penyimpanan dan pengel#laan #bat di ,uskesmas)
$) Mempersiapkan pengadaan #bat di ,uskesmas)
%) Mengatur administrasi dan distribusi #bat)
() Mengatur dan menjaga kerapihan, kebersihan dan pen1ahayaan
dalam penyimpanan #bat)
II. %. ,UMBE; DA@A PU,#E,MA,
II. %. 1. Tenaga
0abel !) 0enaga di ,uskesmas Se1ang -
N&. )ENI, #ETENA4AAN )UMLAH ,PE,IAI#A,I
!) Kepala .,0 ! S !
$) Kepala Sub 6agian 0. ! SM3
%) D#kter .mum
! S $
! S !
() D#kter 4igi $ S !
;) ,erawat
! S !
$ D %
% S,K
+) ,erawat 4igi ! S,R4
8) 6idan
% D %
!* ,,6
>) ,KM ! SM3
2) Rekam Medis % SM3
!*) :ab#ran ! D %
!!) =utrisi#nis ! D %
!$) Sanitarian ! D %
!%) Ke'armasian ! 33
$8
!+) ,enjaga Malam ! SM3
)umlah Tenaga #erja %;
$%mber & 'ata (epega#aian )%s*esmas $ecang +, 2-14
II. %. 2. ,arana Aisik
0abel $) Sarana 7isik di ,uskesmas Se1ang -
N&. )enis ,arana )umlah
!) ,uskesmas -nduk !
$) Rumah dinas d#kter !
%) Rumah dinas paramedik %
() ,uskesmas pembantu $
;) M#bil puskesling !
+) Sepeda m#t#r ;
8) D#ntainer drum $
>) :emari es puskesmas dan pustu !
2) 7ree?er !
!*) K#mp#r !
!!) Mesin tulis $
!$) Kalkulat#r $
!%) Rak kartu !
!() 7illing 1abinet $
!;) S#und system !
!+) Meja, kursi tulis !%
!8) 3lmari Ka1a !!
$%mber & .%*% +nventaris )%s*esmas $ecang +, 2-14
II. %. 3. Perlengka/an Me'is
0abel %) ,erlengkapan Medis ,uskesmas Se1ang -
N&. )enis ,arana )umlah
!) Strilisat#r uap $
$) Vaksin karier >
%) 0erm#s %*
() 0as imunisasi $
;) @bje1t gelas ;>*
+) Sarana lab#rat#rium !
8) 6ilik hitung /
N&. )enis ,arana )umlah
>) 0abung Hemat#krit /
2) Sentri'use listrik /
!*) 0imbangan bayi %;
$>
!!) 6idan kit %
!$) 3lat Hb Sahli !
!%) 0imbangan injak %
!() Dukun kit +8
!;) 0abung #ksigen $
!+) Resus1itat#r /
!8) -n1ubat#r /
!>) Reagen tes -#dium /
!2) KMS ibu hamil !+;(
$*) KMS bayi !;*(
$!) KMS murid $(%!
$$) KMS tumbuh kembang 82!(
$%) Spuit disp#sseable ;8!$
$() Aarum $+8(;
$;) 0ensimeter %
$+) Stet#sk#pe +
$8) Diagn#sti1 set /
$>) ,#liklinik set $
$2) -sihara set !
%*) 0H0 set !
%!) Stelisat#r listrik /
%$) ,H= kit !
%%) Dental unit !
%() Diam#nd b#r /
%;) ,erawatan gigi kit /
%+) Sterilisat#r tang /
%8) .K4MD kit /
%>) D#mb test /
%2) ,, test !*
(*) Reagen 4#l) Darah $
(!) Hb kit !set
($) 0rauma senter kit !
$%mber & .%*% +nventaris )%s*esmas $ecang +, 2-14
II. %. !. Dana
Setiap pelaksanaan kegiatan ,uskesmas Se1ang - mendapatkan
dana dari 3,6D -- dan Dinas kesehatan) Dana dari 3,6D -- terbagi
menjadi dua yaitu dana rutin untuk menunjang kegiatan dan #perasi#nal
puskesmas dan dana 66M untuk biaya transp#rtasi) Sedangkan dana dari
dinas kesehatan digunakan untuk kegiatan jamkesmas)
$2
II. %. %. ,um.er Da6a Manusia: )umlah Dan ,/esi"ikasin6a
Aumlah sumber daya manusia SDM" di puskesmas se1ang !
adalah sebanyak %; tenaga) Aenis tenaga yang digunakan, jumlah maupun
nama pegawai ,uskesmas dapat dilihat pada tabel berikut:
0abel () =ama dan Spesi'ikasi Kerja ,egawai ,uskesmas Se1ang -
N& )enis tenaga )umlah Nama
! D#kter umum % dr) Heri Mu1hdiy#n# M)Kes
dr) Sunary#
dr) 6enjamin
$ D#kter gigi $ drg) Da&id Hand#k#
drg) Ruri
% 6idan !% 3ida S#'ianti
0itik Sulisti#wati
0riatmi ,udjiastuti, 3md)Keb
:isbar#kah 5 :, 3md)Keb
Dani Margawasti
Siti Mariyah
3lri 3ndhiani
5ndang ,urwanti, 3md)Keb
Sumaryati
Heti Sukarsih
.tik Hariani
Marni
7ajar Hidayati
%*
( ,erawat + 6udi Ealuy#, S)Kep
Sri 3nd#k# E#r#, 3md)Kep
Misdi ,urwati
Sri Haryati
5sti Mularti
3sliyah
; ,erawat gigi ! Sih Eidiyawati
+ Sanitarian HS ! Darkam, 3MK:
8 ,etugas 4i?i ! Dyah Heradiyati, 3md)4i?i
> 3sisten 3p#teker ! Slamet Riy#n#
2 ,etugas :ab#rat#rium ! .miyati
!* ,enjaga Malam ! Suyatn#
!! Sta' % 0ary#n#
5ndah Mulyani
0ri Hestiningsih
!$ ,KM ! Rini -ndriati
!% Rekam Medik ! 3nastasya Eidi
$%mber & 'ata (epega#aian )%s*esmas $ecang +, 2-14
II. (. ,A;ANA PELA@ANAN PU,#E,MA,
II. (. 1. Tugas Puskesmas ,e-ang I
0erdapat + .paya Kesehatan Eajib ,uskesmas Se1ang -, yaitu :
!) K-3 dan K6
$) 4i?i
%) Kesehatan :ingkungan)
() ,$M
;) ,r#m#si Kesehatan
+) ,eng#batan
0erdapat %.paya Kesehatan 0ambahan ,uskesmas Se1ang -, yaitu:
%!
!) ,erawatan Kesehatan Masyarakat
$) .saha Kesehatan Sek#lah
%) Kesehatan Aiwa
II. (. 2. )aringan Pela6anan Puskesmas ,e-ang I
Dalam memenuhi tugas p#k#k tersebut, sarana pelayanan yang
dimiliki #leh puskesmas adalah :
,ustu puskesmas pembantu" terdapat $, yaitu :
a) Karangkajen
b) Kalij#s#
,uskesling puskesmas keliling" terdapat ;, yaitu :
a) =gadir#j#
b) ,ayaman
1) =gabean
d) Aambewangi
e) D#n#rej#
,#lindes ,#nd#k 6ersalin Desaa" terdapat ;, yaitu :
a) Karangkajen
b) Madusari
1) Se1ang
d) Krin1ing
e) Kalij#s#
,#liklinik kesehatan Desa ,KD" terdapat +, yaitu :
a) =gadir#j# setiap kamis"
%$
b) ,ayaman setiap legi"
1) D#n#r#j# setiap Rabu"
d) Madiya1#ndr# setiap rabu 9 sabtu"
e) =gabean setiap Kamis "
') Aambewangi setiap Senin "
,#syandu balita dan lansia terdapat 2( p#syandu balita yaitu :
a) Aambewangi :!(
b) ,ayaman :!!
1) Kalij#s# : +
d) =gadir#j# : 8
e) Mady#1#ndr# : !!
') Madusari : +
g) Se1ang :!$
h) =gabean : >
i) Krin1ing : !*
j) D#n#rej# : (
k) Karangkajen : ;
,#syandu lansia terdapat (!)
.KS 9 .K4S
II. (. 3. Pela6anan Dalam 4e'ung Puskesmas ,e-ang I
,elayanan di dalam gedung yang ada di ,uskesmas Se1ang - :
a) ,#liklinik .mum
b) K-3 Kesehatan -bu dan 3nak
1) ,eng#batan 4igi
%%
d) 4i?i
e) Klinik gi?i
') Klinik sanitasi
g) :ab#raturium
h) 3p#tik
%(
BAB III
IDENTIAI#A,I MA,ALAH
Dari hasil kegiatan ,uskesmas Se1ang - pada bulan Aanuari F Mei $*!(,
berdasarkan Standar ,elayanan Minimum S,M" yang terlampir telah didapatkan
beberapa permasalahan yang perlu diupayakan peme1ahannya dengan
menggunakan kerangka pemikiran pendekatan sistem, sebagai berikut :
4ambar ;) Kerangka ,emikiran ,endekatan Sistem
Dakupan masalah terdapat pada #utput dimana hasil kegiatan atau 1akupan
kegiatan tidak sesuai dengan standar minimal) Hal yang terpenting pada upaya
peme1ahan masalah adalah bahwa kegiatan dalam rangka peme1ahan masalah
hars sesuai dengan penyebab masalah tersebut, yakni berdasarkan pendektan
sistem penyebab masalah yang terjadi pada input, pr#ses maupun lingkungan)
III. 1. Analisis Hasil
%;
INPUT
/an
/oney
/ethod
/atrial
/achine
P;>,E,
,!
,$
,%
>UTPUT
Dakupan
,r#gram
LIN4#UN4AN
7isik
Kependudukan
S#sial 6udaya
S#sial 5k#n#mi
Kebijakan
6erdasarkan hasil analisa pada Standar ,elayanan Minimal terbaru
tahun $*!( dari data sekunder, masalah di ,uskesmas Se1ang - yang
ditemukan adalah:
0abel ;) Masalah Kegiatan ,uskesmas Se1ang - 6ulan Aanuari F Mei $*!(
N&. Masalah
,k&r Pen-a/aian
G 111 <H=
!) Dakupan Kunjungan 6ayi 2$
$) 66:R yang ditangani (
%) =e#ntal resti yang ada !;
() Deteksi dini tumbuh kembang anak balita
dan pra sek#lah
2(
;) Aumlah dukun bayi yang terlatih (%
+) Dakupan ,elayanan Kesehatan remaja 2+
8) Aumlah 0K yang dibina 2%
>) Aumlah p#syandu prausila dan usila yng
ada
(*
2) Dakupan ibu hamil yang diberi 2* tablet 7e ((
!*) 6alita 64M ;!
!!) Dakupan ,emberian ,M0 M,3S- pada
baayi 64M
$%
!$) Dakupan bu'as mendapat kapsul &it 3 (%
!%) Aumalah 00. yang diperiksa ;$
!() Aumlah 0,$M yang diperiksa 8!
!;) Dakupan susp) 06 paru !,2>
!+) ,nemuan kasus 06 603 J" (,;+
!8) Dakupan 6alita dengan pneum#nia yang
ditemukan
+2
!>) 6alita dengan diare yang ditangani sesuai
standar
>>
!2 7rekuensi ,embinaan y<C" !8
$*) ,embentukan d#kter ke1il *
$!) .K4S tahap % ;(,>+
$$) ,embinaan d#kter ke1il *
III. 2. Pri&ritas Masalah
%+
Dari sekian permasalahan yang ada di ,uskesmas Se1ang -
ditentukan pri#ritas masalah berdasarkan met#de Hanl#n Kuantitati'
sebagai berikut :
III.2.1. Penentuan #riteria A <.esar masalah=
:angkah ! :
Menentukan besar masalah dengan 1ara mengukur selisih
presentasi pen1apaian hasil kegiatan dengan pen1apaian !**B)
0abel +) 6esar Masalah Kegiatan ,uskesmas Se1ang !
6ulan Aanuari F Mei $*!(
N&. Masalah
,k&r
Pen-a/aian
G 111 <H=
Besar Masalah
111 <H= 0 <H=
Pen-a/aian
!) Dakupan Kunjungan 6ayi 2$ >
$) 66:R yang ditangani ( 2+
%) =e#ntal resti yang ada !; >;
() Deteksi dini tumbuh kembang anak
balita dan pra sek#lah
2( +
;) Aumlah dukun bayi yang terlatih (% ;8
+) Dakupan ,elayanan Kesehatan
remaja
2+ (
8) Aumlah 0K yang dibina 2% 8
>) Aumlah p#syandu prausila dan usila
yng ada
(* +*
2) Dakupan ibu hamil yang diberi 2*
tablet 7e
(( ;+
!*) 6alita 64M ;! (2
!!) Dakupan ,emberian ,M0 M,3S-
pada baayi 64M
$% 88
!$) Dakupan bu'as mendapat kapsul &it
3
(% ;8
!%) Aumalah 00. yang diperiksa ;$ (>
%8
!() Aumlah 0,$M yang diperiksa 8! $2
!;) Dakupan susp) 06 paru !,2> 2>,*$
!+) ,nemuan kasus 06 603 J" (,;+ 2;,((
!8) Dakupan 6alita dengan pneum#nia
yang ditemukan
+2 %!
!>) 6alita dengan diare yang ditangani
sesuai standar
>> !$
!2 7rekuensi ,embinaan y<C" !8 >%
$*) ,embentukan d#kter ke1il * !**
$!) .K4S tahap % ;(,>+ (;,!(
$$) ,embinaan d#kter ke1il * !**
:angkah $ :
Menentukan k#l#m inter&al dengan rumus $t%rgess :
k I 1 J 3:3 L&g n
I 1 J 3:3 L&g 22
I 1 J 3:3<1:3!=
I %:!2
I (
Keterangan :
k K jumlah k#l#m
n K jumlah masalah
:angkah % :
Menentukan inter&al kelas dengan menghitung selisih besarnya masalah
terbesar dengan terke1il, kemudian dibagi dengan k#l#m)
6esar masalah terbesar K !**
6esar masalah terke1il K (
-nter&al K nilai terbesar F nilai terke1il
%>
k#l#m
K !** F (
+
K !+
:angkah ( :
Menentukan skala inter&al dan nilai setiap inter&al sesuai jumlah k#l#m)
0abel 8) Skala inter&al besar masalah
#&l&m ,kala inter+al Nilai
Skala ! (,** F !2,22 !
Skala $ $*,** F %;,22 $
Skala % %+,** F ;!,22 %
Skala ( ;$,** F +8,22 (
Skala ; +>,** F >%,22 ;
Skala + >(,** F 22,22 +
:angkah ; :
Menentukan nilai besar masalah berdasarkan skala inter&al)
0abel >) ,enilaian besar masalah
N&
Masalah
Besarn6a masalah terha'a/ /resentase /en-a/aian
Nilai
(,** F
!2,22
!"
$*,** F
%;,22
$"
%+,** F
;!,22
%"
;$,** F
+8,22
("
+>,** F
>%,22
;"
>(,** F
22,22
+"
! Dakupan Kunjungan 6ayi L !
$ 66:R yang ditangani L !
% =e#ntal resti yang ada L !
( Deteksi dini tumbuh kembang anak balita
dan pra sek#lah
L (
; Aumlah dukun bayi yng terlatih L !
+ Dakupan ,elayanan Kesehatan remaja L !
8 Aumlah 0K yang dibina L %
> Aumlah p#syandu prausila dan usila yg ada L !
2 Dakupan ibu hamil yg diberi 2* tablet 7e L %
!* 6alita 64M L ;
!! Dakupan ,emberian ,M0 M,3S- pada
baayi 64M
L +
!$ Dakupan bu'as mendapat kapsul &it 3 L !
%2
!% Aumalah 00. yang diperiksa L $
!( Aumlah 0,$M yang diperiksa L !
!; Dakupan susp) 06 paru L !
!+ ,nemuan kasus 06 603 J" L $
!8 Dakupan 6alita dengan pneum#nia yang
ditemukan
L (
!> 6alita dengan diare yang ditangani sesuai
standar
L %
!2 7rekuensi ,embinaan y<C" L (
$* ,embentukan d#kter ke1il L ;
$! .K4S tahap %
$$ ,embinaan d#kter ke1il
II.2.2. Penentuan #riteria B <kega$atan masalah=
,enilaian berdasarkan tingkat keganasan, tingkat urgensi dan tingkat
penyebaran dengan menggunakan nilai skala ! F ;)
0abel 2) Sk#r ,enilaian Kriteria 6
,k&r #eganasan Tingkat Urgensi Tingkat Pen6e.aran
! 0idak berbahaya 0idak mendesak 0idak menyebar
$ Kurang berbahaya Kurang mendesak Kurang menyebar
% Dukup berbahaya Dukup mendesak Dukup menyebar
( 6erbahaya Mendesak Menyebar
; Sangat berbahaya Sangat mendesak Sangat menyebar
0abel !*) Kegawatan Masalah
#riteria B. kega$atan masalah <-&nt&h=
N& Masalah #eganasan
Tingkat
Urgensi
Tingkat
Pen6e.aran
Nilai
!)
Dakupan Kunjungan 6ayi
$ ( % 2
$)
66:R yang ditangani
; ; ( !(
%)
=e#ntal resti yang ada
; ; % !%
()
Deteksi dini tumbuh kembang anak
balita dan pra sek#lah
% ( $ 2
;)
Aumlah dukun bayi yng terlatih
! $ ( 8
(*
+)
Dakupan ,elayanan Kesehatan
remaja
$ % % >
8)
Aumlah 0K yang dibina
! $ % +
>)
Aumlah p#syandu prausila dan usila
yng ada
( ( ( !$
2)
Dakupan ibu hamil yang diberi 2*
tablet 7e
( ; ( !%
!*)
6alita 64M
% % % 2
!!)
Dakupan ,emberian ,M0 M,3S-
pada baayi 64M
( ( ( !$
!$)
Dakupan bu'as mendapat kapsul &it
3
( ( ( !$
!%)
Aumalah 00. yang diperiksa
( ; ( !%
!()
Aumlah 0,$M yang diperiksa
% % % 2
!;)
Dakupan susp) 06 paru
; ; ; !;
!+)
,nemuan kasus 06 603 J"
; ( ; !(
!8)
Dakupan 6alita dengan pneum#nia
yang ditemukan
% % ( !*
!>)
6alita dengan diare yang ditangani
sesuai standar
$ % % >
!2)
7rekuensi ,embinaan y<C"
% % $ >
$*)
,embentukan d#kter ke1il
$ $ $ +
$!)
.K4S tahap %
! $ ! (
$$)
,embinaan d#kter ke1il
! ! ! %
III.2.3. Penentuan #riteria ? <kemu'ahan 'alam /enanggulangan masalah=
,enilaian kemudahan dalam penanggulangan masalah/masalah diukur
dengan menggunakan nilai skala ! F ;)
Kemudahan dalam penanggulangan masalah dinilai dengan b#b#t ;, dimana :
Sangat mudah : ;
Mudah : (
Dukup mudah : %
Sulit : $
Sangat sulit : !
(!
0abel !!) Kemudahan dalam penanggulanagan masalah
N& Masalah Nilai
!)
Dakupan Kunjungan 6ayi
(
$)
66:R yang ditangani
$
%)
=e#ntal resti yang ada
%
()
Deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan pra sek#lah
(
;)
Aumlah dukun bayi yng terlatih
%
+)
Dakupan ,elayanan Kesehatan remaja
%
8)
Aumlah 0K yang dibina
(
>)
Aumlah p#syandu prausila dan usila yng ada
%
2)
Dakupan ibu hamil yang diberi 2* tablet 7e
$
!*)
6alita 64M
$
!!)
Dakupan ,emberian ,M0 M,3S- pada baayi 64M
$
!$)
Dakupan bu'as mendapat kapsul &it 3
%
!%)
Aumalah 00. yang diperiksa
$
!()
Aumlah 0,$M yang diperiksa
$
!;)
Dakupan susp) 06 paru
%
!+)
,nemuan kasus 06 603 J"
%
!8)
Dakupan 6alita dengan pneum#nia yang ditemukan
!
!>)
6alita dengan diare yang ditangani sesuai standar
$
!2)
7rekuensi ,embinaan y<C"
(
$*)
,embentukan d#kter ke1il
(
$!)
.K4S tahap %
%
$$)
,embinaan d#kter ke1il
%
III.2.!. Penentuan #riteria D <"akt&r PEA;L=
,enilaian menggunakan beberapa 'akt#r yang saling menentukan,
dapat atau tidaknya suatu pr#gram dilaksanakan) 7akt#r tersebut adalah :
a) Kesesuaian )ropriety"
b) Murah se1ara ek#n#mis Economic"
1) Dapat diterima Acceptable"
d) 0ersedianya sumber 0eso%rce availability"
e) :egalitas terjamin 1egality"
7akt#r ,53R: dinilai dengan menggunakan sk#r sebagai berikut :
($
! K setuju atau ada
* K tidak setuju atau tidak ada
0abel !$) ,enilaian masalah berdasarkan 'akt#r ,53R:
N& Masalah P E A ; L
Hasil
kali
!)
Dakupan Kunjungan 6ayi
! ! ! ! ! !
$)
66:R yang ditangani
! ! ! ! ! !
%)
=e#ntal resti yang ada
! ! ! ! ! !
()
Deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan pra sek#lah
! ! ! ! ! !
;)
Aumlah dukun bayi yng terlatih
! ! ! ! ! !
+)
Dakupan ,elayanan Kesehatan remaja
! ! ! ! ! !
8)
Aumlah 0K yang dibina
! ! ! ! ! !
>)
Aumlah p#syandu prausila dan usila yng ada
! ! ! ! ! !
2)
Dakupan ibu hamil yang diberi 2* tablet 7e
! ! ! ! ! !
!*)
6alita 64M
! ! ! ! ! !
!!)
Dakupan ,emberian ,M0 M,3S- pada baayi 64M
! ! ! ! ! !
!$)
Dakupan bu'as mendapat kapsul &it 3
! ! ! ! ! !
!%)
Aumalah 00. yang diperiksa
! ! ! ! ! !
!()
Aumlah 0,$M yang diperiksa
! ! ! ! ! !
!;)
Dakupan susp) 06 paru
! ! ! ! ! !
!+)
,nemuan kasus 06 603 J"
! ! ! ! ! !
!8)
Dakupan 6alita dengan pneum#nia yang ditemukan
! ! ! ! ! !
!>)
6alita dengan diare yang ditangani sesuai standar
! ! ! ! ! !
!2)
7rekuensi ,embinaan y<C"
! ! ! ! ! !
$*)
,embentukan d#kter ke1il
! ! ! ! ! !
$!)
.K4S tahap %
! ! ! ! ! !
$$)
,embinaan d#kter ke1il
! ! ! ! ! !
III.%. Penilaian Pri&ritas Masalah
Setelah penilaian berdasarkan kriteria 3, 6, D dan D, hasil
tersebut dimasukkan dalam '#rmula nilai pri#ritas dasar =,D" serta
niali pri#ritas t#tal =,0" untuk menentukan pri#ritas masalah yang
dihaapi)
=,D K 3 J 6" C D
=,0 K 3 J 6" C D C D
(%
0abel !%) .rutan pri#ritas masalah
N& A B ? D NPD NPT Urutan
Pri&ritas
! Dakupan Kunjungan
6ayi
! 2 ( ! (* (* K
$ 66:R yang ditangani + !( $ ! (* (* IK
% =e#natal resti yang ada + !% % ! ;8 ;8 III
( Deteksi dini tumbuh
kembang anak balita dan
pra sek#lah
! 2 ( ! (* (* KI
; Aumlah dukun bayi yang
terlatih
( 8 % ! %% %% KI9
+ Dakupan ,elayanan
Kesehatan remaja
! > % ! $8 $8 K9III
8 Aumlah 0K yang dibina ! + ( ! $> $> K9I
> Aumlah p#syandu
prausila dan usila yang
ada
( !$ % ! (> (> 9II
2 Dakupan ibu hamil yang
diberi 2* tablet 7e
( !% $ ! %( %( KII
!* 6alita 64M % 2 $ ! ;( ;( I9
!! Dakupan ,emberian
,M0 M,3S- pada bayi
64M
; !$ $ ! %( %( KIII
!$ Dakupan bu'as mendapat
kapsul &it 3
( !$ % ! (> (> 9III
!% Aumlah 00. yang
diperiksa
% !% $ ! %$ %$ K9
!( Aumlah 0,$M yang
diperiksa
$ + $ ! $( $( KIK
!; Dakupan susp) 06 paru + !; % ! +% +% I
!+ ,enemuan kasus 06
603 J"
+ !( % ! +* +* II
!8 Dakupan 6alita dengan
pneum#nia yang
ditemukan
% !* ! ! !% !% KKII
!> 6alita dengan diare yang ! > $ ! !> !> KKI
((
ditangani sesuai standar
!2 7rekuensi ,embinaan
y<C"
; > ( ! ;$ ;$ 9
$* ,embentukan d#kter
ke1il
+ + ( ! (> (> 9I
$! .K4S tahap % % ( % ! $! $! KK
$$ ,embinaan d#kter ke1il + % % ! $8 $8 K9II
Dari hasil penghitungan menggunaan hanl#n kuantitati', didapatkan urutan
pri#ritas masalah sebagai berikut :
!) Dakupan susp) 06 paru
$) ,enemuan kasus 06 603 J"
%) =e#natal resti yang ada
() 6alita 64M
;) 7rekuensi ,embinaan y<C"
+) ,embentukan d#kter ke1il
8) Aumlah p#syandu prausila dan usila yng ada
>) Dakupan bu'as mendapat kapsul &it 3
2) 66:R yang ditangani
!*) Dakupan Kunjungan 6ayi
!!) Deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan pra sek#lah
!$) Dakupan ibu hamil yang diberi 2* tablet 7e
!%) Dakupan ,emberian ,M0 M,3S- pada bayi 64M
!() Aumlah dukun bayi yang terlatih
!;) Aumlah 00. yang diperiksa
!+) Aumlah 0K yang dibina
!8) ,embinaan d#kter ke1il
!>) Dakupan ,elayanan Kesehatan remaja
!2) Aumlah 0,$M yang diperiksa
$*) .K4S tahap %
$!) 6alita dengan diare yang ditangani sesuai standar
$$) Dakupan 6alita dengan pneum#nia yang ditemukan
(;
BAB I9
ANALI,I, PEME?AHAN MA,ALAH
I9. 1. #egiatan8In'ikat&r #egiatan 6ang Bermasalah
-ndikat#r pr#gram yang bermasalah adalah selisih antara target
yang diharapkan dengan hasil kegiatan yang di1apai, dimana mun1ul
apabila hasil yang di1apai kurang dari !**B target yang diharapkan)
0erdapat $$ kegiatan pr#gram dengan hasil pen1apaian kurang dari
!**B target yang kami temui, namun setelah dilakukan pen1arian pri#ritas
masalah dengan menggunakan met#de Hanl#n Kuantitati', kami
mendapatkan sebuah masalah pri#ritas yaitu penemuan kasus Dakupan
Suspek 06 paru) ,ada hasil 1akupan pr#gram S,M Se1ang -, hasil
pen1apaian penemuan kasus Dakupan suspek 06 paru adalah !,2>B) Hasil
ini menunjukkan bahwa penemuan kasus suspek 06 paru pada bulan
Aanuari/Mei $*!( belum men1apai target S,M Dinas Kesehatan
Kabupaten Magelang 0ahun $*!()
I9. 2. #erangka Pikir Peme-ahan Masalah
Masalah merupakan kesenjangan antara keadaan 'isik yang
diharapkan dengan kenyataan, yang menimbulkan rasa ketidakpuasan dan
keinginan untuk meme1ahkannya) Diri/1iri sebuah masalah diantaranya
adalah :
!) Menyatakan hubungan dua &ariabel atau lebih
$) Dapat diukur
%) Dapat diatasi
(+
6erikut ini merupakan urutan siklus peme1ahan suatu masalah, yaitu :
!) -denti'ikasi atau -n&entarisasi Masalah
Menetapkan keadaan spesi'ik yang diharapkan, yang ingin di1apai,
menetapkan indikat#r tertentu sebagai dasar pengukuran kinerja,
misalnya S,M) Kemudian mempelajari keadaan yang terjadi dengan
menghitung atau mengukur hasil pen1apaian) Kemudian
membandingkan antara kedaan nyata yang terjadi 1akupan" dengan
keadaan tertentu yang diinginkan atau indikat#r tertentu yang sudah
ditetapkan target")
$) ,enentuan ,ri#ritas Masalah
,enentuan pri#ritas masalah ditentukan dengan berbagai met#de
diantaranya adalah Hanl#n, DelbeG, D3R:, ,aret#, dan lain/lain)
%) ,enentuan ,enyebab Masalah
,enentuan penyebab masalah dilihat berdasarkan data ataupun
kepustakaan) ,enentuan penyebab masalah hendaknya jangan
menyimpang dari masalah tersebut)
() Memilih ,enyebab Hang ,aling Mungkin
,enyebab masalah paling mungkin terjadi harus dipilih berdasarkan
sebab/sebab yang didukung #leh data atau k#n'irmasi)
;) Menentukan 3lternati' ,eme1ahan Masalah
,eme1ahan masalah dapat dilakukan dengan mudah apabila penyebab
masalah sudah dapat teridenti'ikasi dengan baik namun dalam
peme1ahan masalah harus memiliki berbagai ma1am alternati'
peme1ahan masalah)
+) ,enetapan ,eme1ahan Masalah 0erpilih
Setelah alternati' peme1han masalah ditentukan maka dilakukan
pemilihan peme1ahan masalah terpilih paling e'ekti' dan e'isien"
apabila ditemukan beberapa alternati' maka digunakan Hanl#n
kualitati' untuk menentukan atau memilih peme1ahan masalah terbaik)
8) ,enyusunan Ren1ana ,enerapan
(8
Ren1ana penerapan masalah dibuat dalam bentuk ,@3 )lain 2f
Action" atau ren1ana kegiatan)
>) M#nit#ring dan 5&aluasi
.ntuk mengetahui keberhasilan dari peme1ahan suatu masalah
dilakukan m#nit#ring pada saat pr#ses penyelesaiaan masalah tersebut
berlangsung dan e&aluasi setelah seluruh permasalahan selesai)
4ambar +) Siklus ,eme1ahan Masalah
I9. 3. Analisis Pen6e.a. Masalah
Hal yang mendasari timbulnya antara hasil yang diharapkan
dengan hasil yang di1apai dapat disebabkan #leh berbagai 'akt#r) .ntuk
menentukan penyebab masalah dilakukan dengan membuat diagram
fishbone dengan menggunakan data yang diper#leh selama bulan Aanuari/
Mei $*!() Dalam menganalisis penyebab masalah se1ara menyeluruh
(>
digunakan pendekatan e&alusi menejemen meliputi inp%t, proses, o%tp%t,
o%tcome serta environment) Sehingga dapat ditelusuri hal/hal yang
kemungkinan menyebabkan mun1ulnya permasalahan/permasalahan
tersebut)
0abel !() -denti'ikasi Kemungkinan ,enyebab Masalah
0ahap 3nalisis ,endapatan Sistem
INPUT #ele.ihan #ekurangan
Man
0ersedia tenaga kesehatan
d#kter, perawat, dan bidan"
dalam menemukan suspek 06)
0ersedianya petugas
lab#rat#rium
Kurangnya s#sialisasi #leh
petugas kesehatan dalam
menemukan suspek 06)
M#ney
0ersedianya dana dalam
pengel#laan pr#gram 06
Meth#d
0ersedia S@, penemuan suspe1t
06 paru)
0ersedia S@, pemeriksaan
sputum 603 J")
0erdapat buku ped#man pr#gram
06)
S@, belum dilaksanakan
dengan benar)
)assive case finding)
Material
0ersedia lab#rat#rium untuk
pemeriksaan kasus 06 603 J")
0ersedianya p#liklinik, pustu dan
,KD dalam menemukan suspek
06)
0idak tersedia tempat
khusus untuk melakukan
tempat pengeluaran
sputum)
Ma1hine
0ersedia alat/alat pemeriksaan
dalam kasus 06)
0ersedia @30)
Kualitas #bjek glass
kurang baik)
:ingkungan
,asien kurang mengerti
1ara pengeluaran sputum)
Kurangnya kepatuhan
pasien dalam
menyerahkan sputum ke
lab#rat#rium)
Kesadaran penderita untuk
ber#bat)
(2
,r#ses Kelebihan Kekurangan
,!
0ersedianya jadwal
pelayanan di puskesmas,
pustu dan ,KD
Kurangnya k##rdinasi
lintas sekt#ral
,eren1anaan
pembiayaan kegiatan
tidak berjalan dengan
baik)
,enemuan kasus 06
hanya dilakukan
se1ara pasi')
,$
,etugas Kesehatan bersi'at
k##perati' terhadap kegiatan
pemberantasan 06
Kurangnya k#nseling
mengenai pentingnya
pemeriksaan sputum
dan 1ara pengeluaran
sputum #leh tenaga
kesehatan kepada
pasien suspek 06)
Kurangnya
penyuluhan mengenai
06)
,%
0erdapat e&aluasi setiap %
bulan dari Dinkes Eas#r 06)
3da Aejaring D@0S 06
Kurangnya
pengawasan peran
serta pustu, p#lindes,
,KD dan p#syandu
dalam deteksi suspek
06)
Kurangnya pen1atatan
pasien yang
menyerahkan sputum)
Kurangnya k##rdinasi
pen1atatan lap#ran
mengenai kasus 06
0idak ada pen1atatan
pasien yang
melakukan
penyerahan sputum M
%C)
;*
;!
4ambar 8 ) Diagram 3ish .one
;$
INPUT
LINGKUNGAN
,asien kurang mengerti 1ara pengeluaran
sputum)
Kurangnya kepatuhan pasien dalam
menyerahkan sputum ke lab#rat#rium)
Kesadaran penderita untuk ber#bat)
Kurangnya kepatuhan pasien dalam
menyerahkan sputum ke lab#rat#rium)
Material
0idak tersedia
tempat khusus untuk
melakukan tempat
pengeluaran sputum
Man
Kurangnya s#sialisasi
tehadap petugas kesehatan
dalam menemukan suspek
06)
Kesadaran penderita untuk
ber#bat)
Meth&'
S@, belum dilaksanakan dengan
benar)
)assive case finding
M&ne6
7
Ma-hine
Kualitas #bjek
glass kurang baik)
MA,ALAH
,enemuan Suspek
06Aanuari/3pril
$*!%" sebesar
>,;8B dari target
sebesar >*B
P3
Kurangnya pengawasan peran serta
pustu, p#lindes, ,KD dan p#syandu
dalam deteksi suspek 06)
Kurangnya pen1atatan pasien yang
menyerahkan sputum)
Kurangnya k##rdinasi pen1atatan
lap#ran mengenai kasus 06
0idak ada pen1atatan pasien yang
melakukan penyerahan sputum M %C)
,$
Kurangnya k#nseling mengenai
pentingnya pemeriksaan sputum
dan 1ara pengeluaran sputum
#leh tenaga kesehatan kepada
pasien suspek 06)
Kurangnya penyuluhan
mengenai 06
P1
Kurangnya k##rdinasi lintas
sekt#ral
,eren1anaan pembiayaan kegiatan
tidak berjalan dengan baik)
,enemuan kasus 06 hanya
dilakukan se1ara pasi')
,eren1anaan pembiayaan kegiatan
tidak berjalan dengan baik)
,enemuan kasus 06 hanya
dilakukan se1ara pasi'))
P;>,E,
I9.!. #&n"irmasi #emungkinan Pen6e.a. Masalah
Setelah melakukan k#n'irmasi kepada k##rdinat#r pr#gram
pemberantasan penyakit menular khususnya mengenai 1akupan suspek 06,
dari kemungkinan penyebab masalah diatas didapatkan masalah yang paling
mungkin yaitu :
!) Kurangnya S#sialisasi #leh petugas kesehatan dalam menemukan suspek
06)
$) Kurangnya k#nseling mengenai pentingnya pemeriksaan sputum dan 1ara
pengeluaran sputum #leh tenaga kesehatan kepada pasien suspek 06)
%) Kurangnya pengawasan peran serta ,ustu, ,#lindes, ,KD dan ,#syandu
dalam mendeteksi suspek 06)
() ,etugas belum melakukan anamnesis se1ara mendalam dalam menjaring
kasus 06
I9.%. #erangka Pengga.unganAlternati" Peme-ahan Masalah
Hasil penggabungan alternati&e peme1ahan masalah adalah sebagai
berikut :
!) ,enyuluhan mengenai 06 dan bahaya yang di akibatkan #leh penyakit
06) Dengan demikian diharapkan timbul kesadaran masyarakat dalam
penemuan suspek 06
$) Memberikan pengarahan kepada petugas ,ustu, ,#lindes, ,KD dan
,#syandu untuk dapat berperan akti' dalam mendeteksi suspek 06)
%) ,enyuluhan mengenai pentingnya pemeriksaan sputum dan 1ara
pengeluaran sputum kepada pasien tersangka 06) Sehingga
;%
Kurangnya S#sialisasi
#lehpetugas kesehatan dalam
menemukan suspek 06
Kurangnya k#nseling
pentingnyapemeriksaan sputum
dan1ara pengeluaran sputum #leh
tenaga
,enyuluhan mengenai 06 dan
bahaya yang diakaibatkan #leh
06
Kurangnya pengawasan peran
serta pustu, p#lindes, ,KD
dan p#syandu dalamdeteksi
kasus 06
,etugas belum melakukan
anamnesis
se1ara mendalam dalam
menjaring kasus 06
Memberikan pengarahan kepada
petugas ,ustu, ,#lindes, ,KD
dan ,#syandu untuk dapat
berperan akti' dalam mendeteksi
suspek 06 serta s#sialisasi
anamnesa yang mendalam untuk
menjaring suspek 06
,enyuluhan mengenai
pentingnya pemeriksaan sputum
dan 1ara mengeluarkan sputum
pasien tersangka 06
Gambar 8. Kerangka alternative pemecahan masalah
masyarakat dapat mendukung dan berperan akti' dalam penemuan
kasus 06)
() Memberikan pengarahan kepada petugas kesehatan mengenai
kelengkapan anamnesis dalam menjaring kasus 06)
I9.(. Penentuan Peme-ahan Masalah Dengan #riteria Matriks
menggunakan ;umus <MLIL9= 8 ?
Setelah menemukan alternati' peme1ahan masalah, maka
selanjutnya dilakukan penentuan pri#ritas alternati' peme1ahan masalah)
,enentuan pri#ritas alternati' peme1ahan masalah dapat dilakukan dengan
menggunakan kriteria matriC dengan rumus:
,enyelesaian masalah sebaiknya memenuhi kriteria, sebagai berikut :
!) 5'ekti&itas pr#gram
,ed#man untuk mengukur e'ekti&itas pr#gram:
a) /agnit%de m " 6esarnya penyebab masalah yang dapat
diselesaikan)
Semakin banyak penyebab masalah yang teratasi maka nilainya
semakin e'ekti'
b) +mportancy - " ,entingnya 1ara penyelesaian masalah
Semakin penting masalah diselesaikan maka nilainya semakin
e'ekti'
1) 4%lnerability & " Sensiti'itas 1ara penyelesaian masalah
Kriteria m, -, dan & kita beri nilai !/;
6ila makin magnitude maka nilai nya makin besar, mendekati ;)
6ila makin imp#rtan1y maka nilai nya makin besar, mendekati ;)
6ila makin &ulnerability maka nilai nya makin besar, mendekati ;)
$) 5'isiensi p#gram
6iaya yang dikeluarkan untuk menyelesaikan masalah cost "
;(
Kriteria 1#st 1 " diberi nilai !/;) 6ila cost nya makin ke1il, maka
nilainya mendekati !)
6erikut ini pr#ses penentuan pri#ritas alternati' peme1ahan
masalah dengan menggunakan kriteria matriC :
0abel !;) Hasil akhir penentuan pri#ritas peme1ahan masalah
Pen6elesaian
Masalah
Nilai #riteria Hasil akhir Urutan
M - V D M C - C V" < D
,enyuluhan mengenai
06
( ( ( % $!)%% -
Memberikan
pengarahan kepada
petugas kesehatan
% ( % % !$ --
,enyuluhanpemeriksaan
sputum
$ $ $ $ ( ---
Setelah melakukan penentuan pri#ritas alternati' penyebab
peme1ahan masalah dengan menggunakan kriteria matriC maka didapatkan
urutan pri#ritas alternati' peme1ahan penyebab masalah rendahnya
penemuan suspek 06 di wilayah kerja ,uskesmas Se1ang - adalah sebagai
berikut :
!) ,enyuluhan mengenai 06 dan bahaya yang diakibatkan #leh penyakit
06) Dengan demikian diharapkan timbul kesadaran masyarakat dalam
penemuan kasus 06)
$) Memberikan pengarahan kepada petugas ,ustu, ,#lindes, ,KD dan
,#syandu untuk dapat melakukan anamnesis lebih dalam serta
berperan akti' dalam menjaring kasus 06)
,enyuluhan mengenai pentingnya pemeriksaan sputum dan 1ara pengeluaran
sputum yang benar kepada pasien tersangka 06) Sehingga masyarakat dapat
mendukung dan berperan akti' dalam penemuan kasus 06
;;
I9.D. PEN@U,UNAN ;EN?ANA PELA#,ANAAN #E4IATAN MEMBUAT )AD5AL ,U9E@ DAN PEN@ULUHAN
TENTAN4 PENAN44ULAN4AN TB DI MA,@A;A#AT
0abel !+) ,lan #' 31ti#n
#egiatan
Tujuan
<T&lak Ukur Hasil=
,asaran Tem/at Pelaksana 5aktu Bia6a Met&'e T&lak Ukur Pr&ses
,enyuluhan kepada
masyarakat tentang
gejala/gejala dan
bahaya penyakit 06)
Meningkatnya
pengetahuan dan
perubahan p#la hidup
masyarakat yang
berisik# 06
Masyarakat
di wilayah
kerja
,uskesmas
Se1ang
6alai Desa
D#kter umum
dan k#rdinat#r
pr#gram 06 di
,uskesmas
se1ang
Minggu kedua
Auni $*!(
3nggaran
,uskesmas
6@K
Deramah
dan tanya
jawab
0erlaksananya
penyuluhan
mengenai 06 di
se1ang
Melakukan s#sialisasi
terhadap petugas
kesehatan tentang
deteksi dini 06
Meningkatkan
kepatuhan tenaga
kesehatan terhadap S@,
kasus 06
Sta' medis
puskesmas
Se1angbidan
,KD, perawat
pustu
,uskesmas
Se1ang -
Kepala
,uskesmas
se1ang !
+ bulan<C
3nggaran
rutin
Diskusi tatap
muka
mengenai
deteksi dini
kasus 06
0erlaksanannya
s#sialisasi untuk
petugas kesehatan
Melakukan penyuluhan
mengenai 1ara
pengeluaran sputum
dan pentingnya
pemeriksaan sputum
Meningkatnya pasien
tersangka 06 yang dapat
mengeluarkan sputum
se1ara benar dan disiplin
,asien suspek
06
,uskesmas
Se1ang -
,etugas :ab
Saat pasien
suspek 06
datang ber#bat
pertama kali
/ 0atap muka
0erlaksananya
penyuluhan
mengenai 1ara
pengeluaran sputum
dan pentingnya
pemeriksaan sputum
;+
Ta.el 13. Gann Chart
Kegiatan
Aan 7eb Mar 3pr Mei Aun Aul 3gust Sept @kt# =#& Des
! $ % ( ! $ % ( ! $ % ( ! $ % ( ! $ % ( ! $ % ( ! $ % ( ! $ % ( ! $ % ( ! $ % ( ! $ % ( ! $ % (
!N
$N
%N
(N
;N
NKeterangan :
!) Membuat '#rum diskusi antara kepala puskesmas dengan sta' kesehatan mengenai ren1ana kerja, menentukan petugas yang akan
melakukan jadwal kerja) dan men1anangan anggaran biaya #perasi#nal untuk menjaring kasus 06)
$) Membuat materi dan persiapan alat p#ster, pamp'let, dan alat persentasi" untuk melakukan penyuluhan kepada masyarakat)
%) Membuat '#rum diskusi dengan perangkat desa, 0@M3, RE dan kader untuk membuat jadwal mengenai kunjungan sur&ey dan
penyuluhan yang akan dilakukan petugas kesehatan dan kader)
() Membuat reward dan punishment kepada sta' petugas kesehatan)
;) Melakukan m#nit#ring dan e&aluasi mengenai penyuluhan dan sur&ey yang sudah dilaksanakan)
;8
BAB 9
#E,IMPULAN DAN ,A;AN
9. 1. #esim/ulan
6erdasarkan standar pelayanan minimal S,M" yang menunjukkan hasil kegiatan
,uskesmas pada 6ulan AanuariF Mei $*!(, didapatkan Masalah dengan pri#ritas masalah
suspek 06) ,ada hasil 1akupan pr#gram S,M" ,uskesmas Se1ang -, pen1apaian 1akupan
suspek 06 paru pada bulan Aanuari sampai dengan bulan Mei $*!( adalah !,2>B)
3lternati' peme1ahan masalah yang akan diterapkan antara lain dengan
memberikan penyuluhan kepada masyarakat tentang peng#batan dan pen1egahan
penyakit 06) Dengan alternati' kegiatan yang dapat dilakukan antara lain :
a) ,enyuluhan mengenai 06 dan bahaya yang di akibatkan #leh penyakit 06)
Dengan demikian diharapkan timbul kesadaran masyarakat dalam penemuan
kasus 06)
b) Memberikan pengarahan kepada petugas ,ustu, ,#lindes, ,KD dan ,#syandu
untuk dapat serta berperan akti' dalam menjaring kasus 06)
1) ,enyuluhan mengenai pentingnya pemeriksaan sputum dan 1ara pengeluaran
sputum yang benar kepada pasien tersangka 06) Sehingga masyarakat dapat
mendukung dan berperan akti' dalam penemuan kasus 06)
3lternati' tersebut di atas berdasarkan met#de hanl#n kualitati', maka
didapatkan kegiatan yang paling berman'aat adalah peningkatan ,enyuluhan mengenai
06 dan bahaya yang di akibatkan #leh penyakit 06 dan Memberikan pengarahan kepada
petugas ,ustu, ,#lindes, ,KD dan ,#syandu untuk dapat serta berperan akti' dalam
menjaring kasus 06)
;>
9. 2. ,aran
9. 2. 1. Terha'a/ Puskesmas ,e-ang I
a) Meningkatkan 'rekuensi penyuluhan mengenai bahaya penyakit 06 terhadap
masyarakat yang tinggal di Eilayah ,uskesmas Se1ang -
b) Meningkatkan K##rdinasi lintas pr#gram)
1) Meningkatkan al#kasi dana untuk kegiatan pen1egahan penyakit 06
d) Sistem pelap#ran adanya suspek 06 yang ada)
9. 2. 2. Terha'a/ Mas6arakat
a) Masyarakat diharapkan untuk lebih mawas diri terhadap gejala/gejala 06
b) :ebih akti' untuk memeriksakan diri di ,uskesamas bila di 1urigai terdapat gejala
06
1) ,enderita 06 diharapkan untuk k#ntr#l dan ber#bat se1ara teratur ke ,uskesmas
d) Diharapkan peran serta dan dukungan keluarga dalam peng#batan penyakit 06
;2
BAB 9I
PENUTUP
Demikian lap#ran dan pembahasan tentang manajemen dan permasalahan yang
terdapat di ,uskesmas Se1ang -, Kabupaten Magelang) Dengan meninjau puskesmas dari
segi peren1anaan, pelaksanaan, pengendalian serta pengawasan dan pertanggungjawaban
sehingga ditemukan penyebab masalah yang ditinjau dari segi manajemen dan
ditentukannya pri#ritas masalah dan alternati' peme1ahan masalah)
Manajemen puskesmas sangat penting karena puskesmas sebagai unit pelaksana
teknis dari dinas kesehatan strata pertama yang bertanggung jawab dalam kegiatan
pelayanan kesehatan sehingga perlu dikel#la dengan sebaik/baiknya agar ter1ipta hasil
yang maksimal) Dimensi mutu juga penting karena pelayanan kesehatan yang diberikan
#leh tenaga kesehatan harus memperhatikan mutu) Kedua kegiatan tersebut saling terkait
dan tidak dapat dipisahkan karena 1akupan atau kuantitas yang tinggi belum tentu disertai
dengan mutu atau kualitas yang baik begitu pula sebaliknya)
Kami menyadari kegiatan ini penting dan berman'aat bagi para 1al#n d#kter,
khususnya yang kelak akan terjun ke puskesmas sebagai health provider, manager,
decision ma*er, dan comm%nicator sebagai wujud peran serta dalam pembangunan
kesehatan)
3khir kata kami berharap lap#ran ini berman'aat bagi masukan dalam usaha
peningkatan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja puskesmas Se1ang -)
+*
DAATA; PU,TA#A
3n#nym#us) $**8) De'inisi, 'ungsi, tujuan, dan tugas puskesmas) 3&ailable 'r#m:
http:<<wikimedya)bl#gsp#t)1#m<$*!!<*%<de'ini/'ungsi/tujuan/dan/tugas)html) 0anggal
akses: !! Auni $*!()
3n#nym#us) $**8) ,engertian ,uskesmas) 3&ailable 'r#m:
http:<<puskelin'#)w#rdpress)1#m<pengertian<
3n#nym#us) $**>) -nd#nesia Sehat $*!*) 3&ailable 'r#m:
http:<<sehatuntuksemua)w#rdpress)1#m<$**><*(<*$<ind#nesia/sehat/$*!*<) 0anggal akses:
!! Auni $*!()
Depkes) $**%) -ndikat#r -nd#nesia Sehat $*!* dan ,ed#man,enetapan -ndikat#r ,r#&insi Sehat
dan Kabupaten<K#ta Sehat) 3&ailable 'r#m: http:<<www)depkes)g#)id<) 0anggal akses: !!
Auni $*!()
7adilah) $**8) ,aradigma Sehat) 3&ailable 'r#m: http:<<'adilha'i?)multiply)1#m<re&iews<item<!(O
9sh#wPinterstitialK!9uKB$7re&iewsB$7item) 0anggal akses: !$ Auni $*!())
Hart#y#) $*!!) Hand#ut : )emberdayaan /asyara*at /elal%i $%rvey /a#as 'iri dan +ntervensi
/asyara*at dalam .ent%* )ende*atan /asyara*at. Magelang)
Hart#y#) $*!!) Hand#ut: (onsep )%s*esmas. Magelang)
,uskesmas Se1ang - Kab) Magelang) $*!$) 5ob 'escription) Magelang
S#ehadi R, Karneni, Eidj#j# 0, S#enardi, S#ekamt#, dkk) ,ed#man ,raktis ,elaksanaan Kerja di
,uskesmas) 6apelkas Salaman: MagelangQ $***)
Suparyant#) $**2) ,aradigma Sehat Menuju -nd#nesia Sehat $*!* Health ,aradigm 0#wards
Healthy -nd#nesia $*!*) 3&ailable 'r#m: http:<<dr/
suparyant#)bl#gsp#t)1#m<$**2<!!<paradigma/sehat/menuju/ind#nesia/sehat)html) tanggal
akses: !$ Auni $*!()
Sutant#) ,engembangan Sistem -n'#rmasi Manajemen ,uskesmas) Disadur dari :
http:<<sutant#)sta'')uns)a1)id<'iles<$*!*<*%<pr#p/simpus)pd') Diakses tanggal !% Auni
$*!()
+!
+$