HERNIA INGUINALIS

Penyusun:
Saputra Tri Nopianto
Aulia Shanaz
Pembimbing:
dr. Efman Manawan, M. Kes, Sp.B KBD

MORNING DISCUSSION
Definisi
Hernia merupakan protrusi atau
penonjolan isi suatu rongga melalui defek
atau bagian lemah dari dinding rongga
yang bersangkutan.
Hernia terdiri atas cincin, kantong, dan isi
dari hernia tersebut
Friday, January 11, 2013 2
Klasifikasi
Hernia diklasifikasikan menurut berbagai
dasar:
Klasifikasi hernia berdasarkan
terjadinya:
Hernia kongenital, merupakan
hernia bawaan yang terjadi pada
saat bayi berada dalam kandungan
dan menetap sampai bayi lahir.
Hernia akuisita, merupakan hernia
dapatan, yang umumnya terjadi
akibat faktor peningkatan tekanan
intra abdomen.

Friday, January 11, 2013 3
Klasifikasi hernia berdasarkan letaknya:
Hernia diafragma
Hernia inguinalis
Hernia umbilikalis
Hernia femoralis

Friday, January 11, 2013 4
Klasifikasi hernia berdasarkan sifatnya:
Hernia reponibel, bila isi kantong hernia
dapat keluar masuk ke dalam rongga.
Hernia irreponibel, bila isi kantong hernia
tidak dapat dikembalikan lagi ke dalam
rongga.
Hernia akreta, bila terjadi perlekatan
antara isi kantong pada peritoneum
kantong hernia dan tidak disertai nyeri
ataupun tanda sumbatan usus.
Friday, January 11, 2013 5
Hernia inkarserata, bila isi kantong hernia
terjepit oleh cincin hernia, sehingga tidak
dapat dikembalikan lagi, akibatnya terjadi
gangguan pasase dan tanda-tanda
sumbatan usus.
Hernia strangulata, bila terjadi gangguan
vaskularisasi dari mulai bendungan
sampai nekrosis, pada saat isi hernia
terjepit oleh cincinnya.


Friday, January 11, 2013 6
Anatomi pintu canalis inguinalis
Friday, January 11, 2013 7
Anatomi Regio Inguinalis

Kanalis inguinalis dibatasi di kraniolateral
oleh anulus inguinalis internus yang
merupakan bagian terbuka dari fasia
transversalis dan aponeurosis m.
tranversus abdominis.
Di medial bawah, di atas tuberkulum
pubicum, kanal ini dibatasi oleh anulus
inguinalis eksternus, bagian terbuka dari
aponeurosis MOE.
Atapnya ialah aponeurosis MOE, dan
dasarnya ialah ligamentum inguinale.
Kanal berisi funikulus spermatikus pada
pria, dan ligamentum rotundum pada
wanita

Friday, January 11, 2013 8
Hernia inguinalis dapat dibedakan menjadi
direk dan indirek
Hernia inguinalis direk, disebut juga
hernia inguinalis medialis, isi hernia
menonjol langsung melalui trigonum
Hesselbach .
Hernia inguinalis indirek atau hernia
inguinalis lateralis, isi hernia keluar dari
rongga peritoneum melalui anulus
inguinalis internus. Dari anulus
inguinalis internus, hernia masuk ke
kanalis inguinalis, dan jika berlanjut
dapat keluar ke anulus inguinalis
eksternus.
Friday, January 11, 2013 9
Etiologi

Faktor yang dianggap berperan kausal
adalah adanya prosesus vaginalis yang
terbuka, peningkatan tekanan intra
abdomen, dan kelemahan dinding perut
akibat usia.
Friday, January 11, 2013 10
DIAGNOSA
Benjolan reponibilis : H. reponibilis
-Daerah inguinal : bila meragukan
test finger tip / test Valsava
Benjolan irreponibel :
- Daerah inguinal / lainnya
# Disertai ileus obstruktif
hernia
inkarserata.
- # Tanpa ileus hernia
irreponibel saja
- # Strangulata : jaringan / usus
nekrosis
.arena obstruksi vaskularisasi

TERAPI
Hanya operasi :
- Herniotomi
- Hernioplasti
Waktu operasi :
- Segera setelah terdiagnosa
Operasi darurat:
- Kalau terjadi inkarserasi
- Inkarserasi : terjadi sewaktu-
waktu
Angka keberhasilan terapi operasi
97% 99%
Penyulit residif : 1-3 %