LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN INTRANATAL

a. PENGERTIAN.
Persalinan adalah serangkaian kejadian yang erakhir dengan
!engel"aran ayi yang #"k"! "lan$ dis"s"l dengan !engel"aran !la#en%a dan
sela!"% janin dari %""h i". &S"lai'an Sas%ra(ina%a$ )*+,-.
Persalinan adalah s"a%" !r.ses !engel"aran hasil k.nse!si &janin %"ri-
yang da!a% hid"! did"nia l"ar$ dari rahi' 'elal"i jalan lahir a%a" jalan lain.
&R"s%a' /"#h%ar$ )**+-.
. 0ENIS PERSALINAN &A.1 SAI2UDDIN$ )*+,-
). Menurut cara persalinan.
a. Persalinan s!.n%an.
Pr.ses lahir ayi dengan %enaga i" sendiri %an!a an%"an dan ala%$
ser%a %idak 'el"kai i" dan ayi yang erlangs"ng k"rang dari 34 ja'.
. Persalinan "a%an.
Persalinan !er5agina' dengan an%"an ala% 6 ala% a%a" 'elal"i dinding
!er"% dengan .!erasi se#i. #aesaria.
#. Persalinan anj"ran
Kek"a%an yang di!erl"kan "n%"k !ersalinan di%i'"lkan dari l"ar dengan
jalan rangsangan se!er%i !e'erian !i%.#in a%a" !r.s%aglandin a%a"
!e'e#ahan ke%"an.
3. /en"r"% usia &%"a keha'ilan-
a. A.r%"s.
Pengel"aran "ah keha'ilan seel"' keha'ilan 33 'g a%a" ayi
dengan era% adan k"rang dari 788 g.
. Par%"s i'a%"r"s.
Pengel"aran "ah keha'ilan an%ara 33 'g dan 3+ 'g a%a" ayi
dengan era% adan an%ara 788 g dan *** g.
#. Par%"s !re'a%"r"s.
Pengel"aran "ah keha'ilan an%ara 3+ 'g dan ,9 'g a%a" dengan
era% adan )888 g dan 34** g.
d. Par%"s 'a%"res : a%er'
Pengel"aran "ah keha'ilan an%ara ,9 'g dan 43 'g a%a" ayi
dengan 11 3788 g a%a" leih.
e. Par%"s !.s% 'a%"res : ser.%in"s
Pengel"aran "ah keha'ilan se%elah 43 'g.
c. ETIOLOGI PERSALINAN
/en"r"% /.#h%ar &)**+-$ a!a yang 'enyeakan %erjadinya !ersalinan
el"' dike%ah"i enar$ yang ada hanya 'er"!akan %e.ri 6 %e.ri k.'!leks an%ara
lain ;
). Te.ri !en"r"nan h.r'.n
Terjadi !en"r"nan kadar h.r'.n es%r.gen dan !r.ges%er.n !ada )<3
'ingg" seel"' !ar%"s di'"lai. Pr.ges%er.n ekerja seagai !enenang .%.%<
.%.% !.l.s rahi' dan akan 'enyeakan kekejangan !e'"l"h darah
sehingga %i'"l his ila kadar !r.ges%er.n %"r"n.
3. Te.ri !lasen%a 'enjadi %"a
Hal %erse"% akan 'enyeakan %"r"nnya kadar es%r.gen dan
!r.ges%er.n yang 'enyeakan kekejangan !e'"l"h darah hal ini akan
'eni'"lkan k.n%raksi rahi'.
,. Te.ri dis%ensi rahi'
Rahi' yang 'enjadi esar dan 'eregang 'enyeakan iske'ia .%.%<
.%.% rahi'$ sehingga 'enggangg" sirk"lasi "%er.<!lasen%er.
4. Te.ri iri%asi 'ekanik
Di elakang ser5iks %erle%ak gangli.n ser5ikale &=leks"s 2rankerha"ser-.
1ila gangli.n ini digeser dan di%ekan$ 'isalnya .leh ke!ala janin$ akan %i'"l
k.n%raksi "%er"s.
7. Ind"ksi !ar%"s &Ind"#%i.n .= la."r-
Par%"s da!a% !"la di%i'"lkan dengan jalan ;
a. Gagang la'inaria ; eera!a la'inaria di'as"kkan dala'
kanalis sr5ikalis dengan %"j"an 'erangsang =leks"s 2rankerha"ser
. A'ni.%.'i ; !e'e#ahan ke%"an
#. Oksi%.sin dri! ; !e'erian .ksi%.sin 'en"r"% %e%esan !er in="s
d. GE0ALA PERSALINAN.
). Rasa saki% .leh adanya his yang da%ang leih k"a%$ sering dan %era%"r
3. Kel"arnya lendir er#a'!"r darah leih anyak. Hal ini %erjadi karena
r.ekan 6 r.ekan ke#il yang %erjadi !ada ser5iks
,. Kadang 6 kadang ke%"an !e#ah dengan sendirinya.
4. Pada !e'eriksaan dala' ser5iks 'enda%ar$ l"nak dan %erda!a% !e'"kaan
.
e. TANDA 6 TANDA PER/ULAAN PERSALINAN.
). Ke!ala %"r"n 'e'as"ki PAP %er"%a'a !ada !ri'igra5ida. Pada
!ri'igra5ida ke!ala anak !ada "lan %erakhir erangs"r 6 angs"r %"r"n
kedala' r.ngga !angg"l. Pada '"l%igra5ida$ dinding rahi' dan !er"% s"dah
kend.r kekenyalannya s"dah erk"rang sehingga kek"a%an 'endesak
kea(ah %idak seera!a$ iasanya ke!ala ar" %"r"n !ada !er'"laan
!ersalinan.
3. Per"% keliha%an leih 'elear$ ="nd"s "%eri %"r"n.
,. Perasaan sering a%a" s"sah 1A1 karena 5esika "rinaria karena %er%ekan
.leh agian %era(ah janin.
4. Perasaan saki% di!er"% dan !inggang .leh adanya his.
7. Ser5iks 'enjadi le'ek$ '"lai 'enda%ar$ sekresi er%a'ah$ kadang 6
kadang er#a'!"r darah
=. PENURUNAN KEPALA 0ANIN. &RUSTA/ /O>HTAR$ )**+-
PERIKSA LUAR PERIKSA DALA/ KETERANGAN
7:7
- ke!ala dia%as
PAP
- '"dah
digerakkan
4:7 H I 6 II
- saki% digerakkan
- agian %eresar
PAP el"'
'as"k !angg"l
- agian %eresar
,:7 H II 6 III ke!ala el"'
'as"k !angg"l
3:7 H III ?
- agian %eresar
ke!ala s"dah
'as"k !angg"l
):7 H III < I@
- ke!ala didasar
!angg"l
8:7
H @
- di!erine"'
Ke% ;
; ke!ala janin
; PAP
H I ; sa'a dengan a%as !in%" !angg"l : PAP
H II ; sejajara dengan H I 'elal"i !inggir a(ah si'!isis
H III ; sejajar dengan H I 'elal"i s!ina iskhiadika
H @ ; sejajar dengan H I 'elal"i "j"ng .s #.Aigi"s
a. PROSES PERSALINAN &RUSTA/ /O>HTAR$ )**+-
3. Kala I.
Di'"lai dari saa% !ersalinan '"lai sa'!ai
!e'"kaan lengka! &)8 #'-
Teragi 'enjadi 3 =ase ;
- =ase la%en ; ser5iks erdila%asi k"rang
dari 4 #'
- =ase ak%i= ; ser5iks erdila%asi 4 6 * #'$
ke#e!a%an !e'"kaan ) #' a%a" leih !erja'$ !en"r"nan ke!ala
di'"lai.
Pada kala !e'"kaan his el"' egi%" k"a%$ da%angnya )8 6 )7 'eni%
dan %idak seera!a 'enggangg" i" hingga ia sering 'asih da!a%
erjalan
La'a% la"n his er%a'ah k"a%$ in%er5al 'enjadi leih !endek$
k.n%raksi leih k"a% dan leih la'a$ lendir darah er%a'ah anyak.
La'anya kala I "n%"k !ri'i!ara )3 ja' dan "n%"k
'"l%i!ara + ja'.
Ke'aj"an !ersalinan dala' kala I ;
a. Ke'aj"an yang #"k"! aik !ada
!ersalinan kala I ;
- K.n%raksi %era%"r yang !r.gresi= dengan !eningka%an =rek"ensi
dan d"rasi.
- Ke#e!a%an !e'"kaan ser5iks !aling sediki% ) #' !erja'
sela'a !ersalinan =aseak%i= &dila%asi ser5iks erlangs"ng a%a"
ada diseelah kiri garis (as!ada-.
- Ser5iks %a'!ak di!en"hi .leh agian a(ah janin
. Ke'aj"an yang k"rang aik !ada kala I ;
- K.n%raksi yang %idak %era%"r dan %idak sering se%elah =ase la%en.
- Ke#e!a%an !e'"kaan ser5iks leih la'a% dari ) #' !erja'
sela'a !ersalinan =ase ak%i= & dila%asi ser5iks erada diseelah
kanan garis (as!ada-.
- Ser5iks %idak di!en"hi .leh agian a(ah janin
Ke'aj"an !ada k.ndisi i".
a. 0ika deny"% nadi i" 'eningka%$
'"ngkin ia sedang dala' keadaan dehidrasi a%a" kesaki%an.
Pas%ikan hidrasi yang #"k"! 'elal"i .ral a%a" I@ dan erikan
analgesik se#"k"!nya.
. 0ika %ekanan darah i" 'en"r"n$
#"rigai adanya !erdarahan
#. 0ika %erda!a% a#e%.n didala' "rine
i"$ #"rigai 'as"kan n"%risi yang k"rang. Segera erikan deA%r.se
I@.
Ke'aj"an !ada k.ndisi janin.
a. 0ika dida!a%i D00 %idak n.r'al
&k"rang dari )88 a%a" leih dari )+8 A : 'eni%- #"rigai adanya ga(a%
janin.
. P.sisi a%a" !resen%asi selain
.ksi!"% an%eri.r dengan re=lek =leksi se'!"rna dig.l.ngkan dala'
'al!.sisi a%a" 'al!resen%asi.
3. Kala II
a. Di'"lai dari !e'"kaan lengka! sa'!ai lahirnya ayi.
. His 'enjadi leih k"a%$ k.n%raksinya sela'a 78 6 )88 de%ik$
da%ngnya %ia! 3 6 , 'eni%. Ke%"an iasanya !e#ah dala' kala ini dan
di%andai dengan kel"arnya #airan yang kek"ningan se#ara sek.ny.ng 6
k.ny.ng dan anyak.
#. Pasien '"lai 'engejan.
d. Pada akhir kala 3 seagai %anda h(a ke!ala s"dah sa'!ai
didasar !angg"l$ !erine"' 'en.nj.l$ 5"l5a 'enganga dan re#%"'
%er"ka.
e. Di!"n#ak his$ agian %erke#il dri ke!ala na'!ak dala' 5"l5a$
%e%a!i hilang lagi (ak%" his erhen%i. Pada his erik"%nya agian ke!ala
yang na'!ak leih esar lagi$ %e%a!i s"r"% ke'ali kala" his %erhen%i.
Kejadian ini dise"% ke!ala 'e'"ka !in%".
=. /aj" dan s"r"%nya ke!ala erlangs"ng %er"s$ sa'!ai lingkaran
%eresar dari ke!ala %er!egang .leh 5"l5a sehingga %idak da!a% '"nd"r
lagi. Pada saa% ini %.nj.lan %"lang ""n 6 ""n saa% ini %elah lahir dan
s" .ksi!"% ada dia(ah si'!isis. Pada saa% ini dise"% ke!ala kel"ar
!in%". Karena !ada his erik"%nya dengan eks%ensi lahirlah ""n 6 ""n
esar$ dahi dn '"l"% !ad k.'is"ra !.s%eri.r.
g. Se%elah ke!ala lahir ia ja%"h kea(ah dn ke'"dian %erjadi
!"%aran !aksi l"ar$ sehingga ke!ala 'elin%ang. Sekarang 5"l5a
'enekan !ad leher dan dada %er%ekan .leh jalan lahir sehingga dari
hid"ng anak kel"ar lendir dan #airan.
h. Pada his erik"%nya ah" lahir$ ah" elakang d"l" ke'"dian
ar" de!an dis"s"l .leh sel"r"h adan anak dengan =leksi la%eral ses"ai
dengan !aksi jalan lahir.
i. La'anya kala 3 !ada !ri'i k"rang leih 78 'eni% dan !ada
'"l%i k"rang leih 38 'eni%.
,. Kala III
- Di'"lai segera se%elah ayi lahir sa'!ai lahirnya !lasen%a.
- La'anya kala "ri k"rang leih +$7 'eni% dan !ele!asan !lasen%a hanya
'e'akan (ak%" 3 6 , 'eni%.
4. Kala I@
- Di'"lai dari saa% lahirnya !lasen%a sa'!ai 3 ja' !er%a'a !.s%!ar%"'.
a. Pa%h(ays &Persis /ary Ha'il%.n$ )**7-
KALA I
LATEN AKTIF TRANSISI
Estrogen
Progesteron
Oksitosin
Kontraksi rahi
N!eri akut
Rahi
Me"esar
Meregang
Iskeik
Otot-otot
Rahi
Sirkulasi
#retro plasenta
Terganggu
$ipoksia
%aringan
Resiko ce&era
pa&a %anin
Meta"olise
Lipolisis
Asa laktat
Keseutan
keletihan
#terus
Me"esar
'ena ka(a
in)erior
tertekan
Aliran "alik
(ena
Resti
penurunan
curah
%antung
N!eri akut
Kepala
"a!i
turun
Menekan
%aringan
$ipoksia
%aringan
Pengeluaran
per(agina
Resti
in)eksi
Na)as ulut
Sirkulasi u&ara
aternal
Sirkulasi u&ara
&esi&ual
$ipoksia
%aringan %anin
Resti kerusakan
pertukaran gas
pa&a %anin
Kontraksi
*ilatasi perut
Motilitas
gastrik
Resti
ce&era
aternal
KALA II
Pe"ukaan
ser(iks +, c
$is &an enge%an
Meta"olise
Lipolisis
Asa laktat
Kepala &an "a&an
%anin turun
Peregangan &an
enekan sa)a)
N!eri akut
Lahir
Pengeluaran
&arah "erle"ihan
Resti kekurangan
(olue cairan
Keletihan
Traua
%aringan
Integritas
%aringan
terganggu
Resti
in)eksi
. DIAGNOSA KEPERAWATAN$ TU0UAN DAN INTER@ENSI.
&DOENGOES$ 388)-
Kala I ;
3. Gangg"an rasa nya'an nyeri erh""ngan dengan
!eningka%an =rek"ensi dan in%ensi%as k.n%raksi "%er"s.
T"j"an ;
Se%elah dilak"kan %indakan ke!era(a%an sela'a ) A , ja' !asien da!a%
erada!%asi %erhada! nyeri dengan KH ;
- Ta'!ak rileks dian%ara k.n%raksi
- Da!a% 'eng.n%r.l !enyea nyeri
In%er5ensi ;
- Kaji deraja% ke%idak nya'anan 'alal"i isyara% 5eral dan n.n 5eral.
- 0elaskan !enyea nyeri.
- Ajarkan klien #ara 'eng.n%r.l nyeri dengan 'engg"nakan %ehnik
!erna!asan : relaksasi yang %e!a% dan 'asses !inggang.
- 1an%" %indakan kenya'anan 'is ; g.s.kan !ada kaki$ !"ngg"ng$
%ekanan sakral$ !er"ahan !.sisi.
- Anj"rkan klien "n%"k erke'ih se%ia! )< 3 ja'$ !al!asi dia%as si'!isis
"n%"k 'enen%"kan ada %idaknya dis%ensi se%elah l.k syara=.
- Hi%"ng (ak%" dan #a%a% =rek"ensi$ in%ensi%as dan !.la k.n%raksi "%er"s
se%ia! ,8 'eni%.
- /.ni%.r 5i%al sign.
3. Res%i #edera : dis%ress %erhada! janin eh""ngan dengan
hi!.ksia jaringan.
T"j"an ; Se%elah dilak"kan %indakan ke!era(a%an k"rang leih sela'a ) A ,
ja' %idak %erjadi #edera !ada janin dengan KH ;
- D00 dala' a%as n.r'al
In%er5ensi ;
- Lak"kan !al!asi &le.!.ld- "n%"k 'enen%"kan !.sisi janin$ eraring dan
!resen%asi.
- Hi%"ng D00 dan !erha%ikan !er"ahan !eri.dik !ada res!.n %erhada!
k.n%raksi "%er"s.
- >a%a% ke'aj"an !ersalinan.
,. Res%i #edera %erhada! 'a%ernal erh""ngan dengan
!erla'a%an '.r%ili%as gas%ri#$ d.r.ngan =isi.l.gis.
T"j"an ; se%elah dilak"kan %indakan ke!era(a%an k"rang leih ) A 3 ja'
%idak %erjadi #edera !ada 'a%ernal dengan KH ;
- Klien 'enga%akan resik. dan alasan dan in%er5ensi kh"s"s s"dah
di'enger%i.
- Klien k..!era%i= "n%"k 'elind"ngi diri sendiri : janin dari dari #edera.
- Klien eas dari #edera : k.'!likasi
In%er5ensi ;
- Pan%a" ak%i5i%as "%er"s $ #a%a% =rek"ensi$ d"rasi dan in%ensi%as k.n%raksi.
- Lak"kan %irah aring saa% !ersalinan 'enjadi leih in%ensi=. Hindari
'eninggalkan klien %an!a !erha%ian.
- Te'!a%kan klien !ada !.sisi agak %egak 'iring kiri
- 1erikan !era(a%an !erineal se%ia! 4 ja'.
- Pan%a" s"h" dan nadi.
- 1erikan es a%" a%a" #airan jernih !ada klien ila 'e'"ngkinkan$
hindari 'akanan !ada%.
- Anj"rkan klien "n%"k erna!as !endek dan #e!a% a%a" 'eni"! ila ada
d.r.ngan "n%"k 'engejan.
4. Res%i gangg"an !er%"karan gas !ada janin erh""ngan dengan
!er"ahan s"!lai O3 a%a" aliran darah ; ane'ia dan !endarahan sek"nder
T"j"an ;
Tidak %erjadi gangg"an !er%"karan gas !ada janin dengan KH ;
- D00 dala' a%as n.r'al &)38 6 )B8 A : 'eni%-.
- 1ayi %idak 'engala'i hi!.ksia sela'a !ersalinan.
In%er5ensi ;
- Kaji =ak%.r 6 =ak%.r 'a%ernal a%a" k.ndisi yang 'en"r"nkan sirk"lasi
"%er.!lasen%al.
- Pan%a" D00 se%ia! )7 6 ,8 'eni%.
- Pan%a" D00 dengan segera ila ke%"an !e#ah.
- Pan%a" esarnya janin !ada jalan lahir 'elal"i !e'erikasaan 5agina .
- Kaji !er"ahan D00 sela'a k.n%raksi.
7. Gangg"an rasa nya'an nyeri ak"% erh""ngan dengan dila%asi
a%a" regangan dan hi!.ksia jaringan$ %ekanan 'ekanik dari agian
!resen%asi.
T"j"an ;
Pasien da!a% er%.leransi %erhada! nyeri dengan KH ;
- Klien 'enya%akan rasa nyeri erk"rang.
- Klien 'a'!" 'engg"nakan %ehnik yang %e!a% "n%"k 'e'!er%ahankan
k.n%r.l$ is%iraha% dian%ara k.n%raksi.
In%er5ensi ;
- Kaji deraja% ke%idak'a'!"an 'elal"i isyara% 5eral dan n.n 5eral.
- Kaji !er"ahan klien %erhada! sen%"han =isik sela'a k.n%raksi.
- Pan%a" =rek"ensi$ d"rasi$ dan in%ensi%as k.n%raksi "%er"s.
- 1an%" klien dan ajarkan 'eng"ah erna!as 'enjadi leih #e!a%
'isalnya; %i"!an na!as !endek dan #e!a%.
- 1erikan lingk"ngan yang %enang dengan 5en%ilasi adek"a%.
- Lak"kan g.s.kan sakral : !"ngg"ng$ !er"ahan !.sisi.
- Pan%a" dila%asi ser5iks.
- >a%a% !en.nj.lan !erineal.
- Anj"rkan klien "n%"k erke'ih &=ase la%en-
- 1erikan d.r.ngan dan in=.r'asi %en%ang ke'aj"an !ersalinan dan
erikan rein=.r#e'en% "n%"k "!aya klien : !asangan.
- Pan%a" %anda 5i%al i" dan janin.
- K.la.rasi !e'erian analgesik.
B. Res%i %erhada! !en"r"nan #"rah jan%"ng erh""ngan dengan
!en"r"nan aliran alik 5ena$ hi!.5.le'ia$ !er"ahan %ahanan 5sk"ler
sis%e'ik.
T"j"an ;
Tidak %erjadi !en"r"nan #"rah jan%"ng dengan KH ;
- Tanda 6 %anda 5i%al ses"ai %erhada! %aha! !ersalinan.
- Tidak ada ede'a$ D00 dala' a%as n.r'al &)38 6 )B8 A : 'eni%-.
In%er5ensi ;
- Kaji %ekanan darah dan nadi dian%ara k.n%raksi$ ses"ai indikasi.
- Perha%ikan ada dan l"asnya ede'a.
- Pan%a" D00 sela'a dan dian%ara k.n%raksi.
- In="s alan#e #airan.
9. K"rangnya !enge%ah"an %en%ang !r.ses !ersalinan
erh""ngan dengan k"rangnya s"'er 6 s"'er in=.r'asi.
T"j"an ;
Klien dan kel"arga 'enge%ah"i %en%ang !r.ses !ersalinan dengan KH ;
- Klien 'e'aha'i res!.n =isi.l.gis se%elah 'elahirkan.
- Se#ara ak%i= klien ik"% dala' "!aya 'end.r.ng "n%"k 'eningka%kan
!engel"aran !lasen%a.
In%er5ensi ;
- Disk"sikan !r.ses n.r'al !ersalinan kala III.
- 0elaskan alasan "n%"k res!.n !erilak" se!er%i 'enggigi%$ %re'.r.
- Disk"sikan ri%ini%as !eri.de !e'"lihan sela'a 4 ja' !er%a'a se%elah
'elahirkan.
Kala II ;
). Res%i kek"rangan 5.l"'e #airan erh""ngan dengan kehilangan ak%i=$
!en"r"nan 'as"kan
T"j"an ;
- Tidak %erjadi kek"rangan 5.l"'e #airan dala' %""h dengan KH ;
- Tanda 6 %anda 5i%al dala' a%as n.r'al.
- Kel"aran "rine adek"a%.
- /e'ran '"k.sa ken%al.
- 1eas dari rasa ha"s.
In%er5ensi ;
- Uk"r 'as"kan dan kel"aran.
- Kaji %"rg.r k"li%$ eri #airan !er.ral.
- Pan%a" %anda 6 %anda 5i%al ses"ai indikasi.
- Kaji D00 dan !erha%ikan !er"ahan !eri.dek.
- A%"r !.sisi klien %egak a%a" la%eral.
- K.la.rasi !e'erian #airan !aren%eral
3. Res%i in=eki %erhada! 'a%ernal erh""ngan dengan !r.sed"r in5asi=
er"lang$ %ra"'a jaringan$ !ersalinan la'a.
T"j"an ;
Klien %idak %erjadi in=eksi dengan KH ;
- 1eas dari %anda 6 %anda in=eksi &r".r$ %"'.r$ d.l.r$ kal.r$ dan
="ngsi.laesa-
In%er5ensi ;
- Lak"kan !era(a%an !erineal se%ia! 4 ja' 'engg"nakan %ehnik
ase!%ik.
- >a%a% %anggal dan (ak%" !e#ah ke%"an.
- Lak"kan !e'eriksaan 5agina hanya ila sanga% !erl" dengan
'engg"nakan %ehnik ase!%ik.
- Pan%a" %anda 6 %anda 5i%al dan la.ra% le"k.si%.
- G"nakan ase!%ik edah !ada !ersia!an !erala%an.
- 1a%asi j"'lah .rang yang ada !ada saa% !ersalinan.
Kala III ;
#. Res%i kek"rangan 5.l"'e #airan erh""ngan dengan !engel"aran
!er5agina' akia% a%.nia.
T"j"an ;
Tidak %erjadi kek"rangan 5.l"'e #airan akia% HPP. Dengan KH ;
- K.n%raksi "%er"s adek"a%.
- Kehilangan darah dala' a%as n.r'al &C788 'l-.
- Tanda 6 %anda 5i%al dala' a%as n.r'al.
In%er5ensi ;
- Anj"rkan klien "n%"k 'asase ="nd"s.
- Pan%a" %anda 6 %anda 5i%al dan !engel"aran !er5agina'.
- Pal!asi "%er"s dan 'asase "%er"s !erlahan se%elah !engel"aran
!lasen%a.
- >a%a% (ak%" dan 'ekanis'e !ele!asan !lasen%a.
- Pan%a" %anda dan gejala kehilangan #airan yang erleihan.
- Ins!eksi !er'"kaan !lasen%a 'a%ernal dan janin$ !erha%ikan "k"ran$
insersi %ali !"sa% dan ke%"an.
- 1erikan #airan !er.ral.
- Hindari 'enarik %ali !"sa% se#ara erleihan.
3. Gangg"an rasa nya'an nyeri ak"% erh""ngan dengan
%ra"'a jaringan$ res!.n =isi.l.gis se%elah 'elahirkan.
T"j"an ;
Pasien da!a% erada!%asi %erhada! rasa nyeri dengan KH ;
- Klien 'enya%akan nyeri erk"rang a%a" klien erada!%asi dengan
nyerinya.
- Eks!resi (ajah rileks %ak gelisah.
- Per"% %idak '"les$ l"ka ersih dan %idak engkak.
In%er5ensi ;
- 1an%" dengan !engg"naan %ehnik !erna!asan sela'a !eraikan
l"ka.
- 1erikan k.'!res es !ada !erine"' se%elah 'elahirkan.
- Lak"kan !era(a%an l"ka e!isi.%.'i dengan %ehnik ase!%ik dan
.leskan sale! %.!ikal.
- Gan%i !akaian dan klien yang asah$ erikan seli'"% yang hanga%.
- 0elaskan !ada klien !er"ahan =isi.l.gis se%elah 'elahirkan.
Kala I@ ;
). Per"ahan ika%an !r.ses kel"arga erh""ngan dengan %ransisi a%a"
!eningka%an !erke'angan angg%a kel"arga.
T"j"an ;
Klien 'a'!" erada!%asi dengan !er"ahan se%elah 'elahirkan
dengan KH
- Klien 'enggend.ng ayinya.
- Klien 'a'!" 'ende'.ns%rasikan !erilak" kedeka%an dan ika%an
yang %e!a%.
In%er5ensi ;
- Anj"rkan klien "n%"k 'enggend.ng$ 'enyen%"h dan 'e'eriksa
ayi.
- Anj"rkan ayah "n%"k 'enyen%"h dan 'enggend.ng ayi ser%a
'e'an%" dala' !era(a%an ayi$ ses"ai k.ndisinya.
- Oser5asi dan #a%a% in%eraksi ayi 6 kel"arga$ !erha%ikan !erilak"
"n%"k 'en"nj"kkan ika%an dan kedeka%an dala' "daya kh"s"s.
- >a%a% !erilak" : !eng"ngka!an yang 'en"nj"kkan keke#e(aan :
k"rang 'ina% : kedeka%an.
- Teri'a kel"arga dan siling dengan senang ha%i sela'a !eri.de
!e'"lihan.
- 0a'in !ri5asi kel"arga !ada !e'eriksaan sela'a in%eraksi a(al
dengan ayi ar" lahir ses"ai k.ndisi i" dan ayi.
- Anj"rkan dan an%" !e'erian ASI.
3. Res%i kek"rangan #airan erh""ngan dengan kelelahan a%a"
kegagalan 'e.'e%ri dan 'ekanis'e h.'e.s%a%i#.
,. Gangg"an is%iraha% %id"r erh""ngan dengan k.n%raksi "%er"s.
DA2TAR PUSTAKA
). 1agian Os%e%ri Dan Ginek.l.gi$ 2ak"l%as Ked.k%eran
Uni5ersi%as Padjajaran 1and"ng. )*+,. Os%e%ri 2isi.l.gi. 1and"ng; Ele'en.
3. D.eng.es /. E. 388).Ren#ana Pera(a%an /a%ernal :
1ayi$ Edisi 3. 0akar%a; Peneri% 1"k" Ked.k%eran$ EG>$
,. /.e#h%ar$ R"s%a'. )**+. Sin.!sis Os%e%ri ; Os%e%ri
2isi.l.gi$ Os%e%ri Pa%.l.gi$ 0ilid I$ Edisi 3$ Edi%.r ; Del=i L"%an. 0akar%a; Peneri%
1"k" Ked.k%eran$ EG>.
4. /ary Ha'il%.n$ Persis. )**7. Dasar<Dasar Ke!era(a%an
/a%erni%as Edisi B. 0akar%a; Peneri% 1"k" Ked.k%eran$ EG>.
7. Sai="ddin$ A.1 dkk'. 3883.1"k" Pand"an Prak%is
Pelayanan Keseha%an /a%ernal. Edisi I$ >a%a%an I. 0akar%a; Dayasan 1ina
P"s%aka Sas(.r. Pra(ir.hardj..

LE/1AR PENGESAHAN
La!.ran ini %elah di%eri'a dan disahkan !ada ;
Hari : Tanggal ;
Te'!a% ; P"skes'as Sr.nd.l$ 1any"'anik$ Se'arang.
Pe'i'ing Klinik$ /ahasis(a$
EEEEEEEEEEEEEEEEEE Desi Rina K"rnia(a%i
NIP. NI/. ).).)844B
/enge%ah"i
Pe'i'ing Akade'ik$
EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE
NIP.