PT.

Pamapersada Nusantara
Distrik ADRO

SURAT KUASA
PENGAMBILAN PENGHARGAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama
NRP
Posisi
Departemen

:
:
:
:

.......................................
.......................................
.......................................
.......................................

Bersama ini memberikan kuasa kepada :

Nama
NRP
Posisi
Departemen

:
:
:
:

.......................................
.......................................
.......................................
.......................................

Untuk melakukan pengambilan Penghargaan Masa Kerja / Penghargaan

Hour Meter *) yang menjadi hak saya sebagaimana diumumkan oleh pihak HC
Department. Dengan diserahkannya penghargaan tersebut kepada Penerima
Kuasa, maka saya menganggap pihak Human Capital telah melaksanakan
kewajiban berkaitan dengan penyerahan penghargaan tersebut kepada saya.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya
dan berlaku hingga 1 (satu) bulan setelah ditandatangani.
Tabalong, ...................... 2013
Pemberi Kuasa,

Penerima Kuasa,

__________________

____________________

*) coret yang tidak perlu