Karya Tulis Ilmiah

HUBUNGAN UMUR DAN PARITAS IBU DENGAN

KEJADIAN BBLR DI RSUD BANJARBARU
TAHUN 2011
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan
Pada Jurusan Kebidanan Prodi D III
Program Regular
Olh !
D "I L I S S T I AN I
NIM# PO$12%00&0%'
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN JURUSAN
KEBIDANAN PRODI D III
TAHUN 2012
BAB I
PENDAHULUAN
A# La(ar Bla)a*+
Saat ini kematian bayi di Indonesia masih tergolong tertinggi jika
dibandingkan dengan negara di ASEAN hal itu ter!ermin dari "erbandingan
dengan jumlah angka kematian bayi di negara tetangga se"erti Singa"ura #$
"er %&&&' (runei Darussalam #) "er %&&&' Malaysia #%& "er %&&&' *ietnam
#%) "er %&&&' dan +hailand #,& "er %&&&'- Angka kematian bayi #Infant
Mortality Rate' ialah banyaknya kematian bayi berumur diba.ah satu tahun
"er %&&& kelahiran hidu" dalam satu tahun #M e t ro t /n e. s ,&%&'-
(erdasarkan Sur/ey Demogra0i dan Ke"endudukan Indonesia "ada
tahun ,&&1 dida"ati sebanyak $2 kasus kematian "er %&&& kelahiran
menim"a bayi- Menurut Millenium Development Goals #MD3s' tahun ,&%2
Indonesia harus mam"u menurunkan angka kematian bayi hingga ,$ "er %&&&
kelahiran hidu"- (ebera"a "enyebab kematian bayi baru lahir #neonatus' yang
terbanyak disebabkan oleh kega.atdaruratan dan "enyulit "ada masa
neonatus salah satunya ((4R masih meru"akan masalah di dunia karena
meru"akan "enyebab kesakitan dan kematian "ada masa bayi baru lahir
#Maryunani ,&&5'-
Pre/alensi ((4R di"erkirakan %26 dari seluruh kelahiran di dunia
dan lebih sering terjadi di negara7negara berkembang dan angka kematiannya
$2 kali lebih tinggi dibanding "ada bayi dengan berat lahir lebih dari ,2&&
gram #Pantia.ati ,&%&'-
8aktor70aktor yang da"at menyebabkan terjadinya ((4R diantaranya
adalah 0aktor ibu yaitu "enyakit ibu #toksemia gra/idarum "erdarahan
ante"artum diabetes mellitus' umur 9 ,& tahun atau : $2 tahun ibu dengan
"aritas % dan ; < #Muslihatun ,&%&'-
Dalam re"roduksi sehat dikenal bah.a usia aman untuk kehamilan
dan "ersalinan adalah ,&7$2 tahun sedangkan yang berisiko untuk kehamilan
dan "ersalinan adalah umur kurang dari ,& tahun atau diatas $2 tahun- Ibu
hamil "ertama "ada umur 9 ,& tahun rahim dan "anggul ibu seringkali belum
tumbuh men!a"ai ukuran de.asa- Akibatnya diragukan keselamatan dan
kesehatan janin dalam kandungan- Kemungkinan bahaya yang da"at terjadi
yaitu bayi lahir belum !uku" bulan dan "erdarahan da"at terjadi
sebelum=sesudah bayi lahir- Pada ibu hamil berumur $2 tahun atau lebih
terjadi "erubahan jaringan alat7alat kandungan dan jalan lahir tidak lentur lagi
#Ro!hyati ,&&$'-
Ibu dengan "aritas % dan ; < berisiko melahirkan ((4R "ada
"rimimuda rahim dan "anggul ibu seringkali belum tumbuh men!a"ai ukuran
de.asa akibatnya diragukan keselamatan dan kesehatan janin dalam
kandungan- Pada "rimitua mudah terjadi "enyakit "ada ibu dan organ
kandungan menua jalan lahir juga bertambah kaku- Ada kemungkinan lebih
besar menda"at anak !a!at terjadi "ersalinan ma!et dan "erdarahan-
Sedangkan "ada ibu dengan "aritas ; < karena ibu sering melahirkan maka
kemungkinan akan timbul gangguan "ada kesehatannya se"erti anemia
kurang gi>i kekendoran "ada dinding "erut dan rahim sehingga
mengakibatkan terjadinya ((4R #Ro!hyati ,&&$'-
Angka kematian bayi akibat ((4R di Kalimantan Selatan tahun ,&&5
mengalami "eningkatan yaitu dari 2,% bayi yang meninggal ter!atat %?)
#$,,6' adalah ((4R- Sedangkan "ada tahun ,&%& dari ?%% bayi yang
meninggal ter!atat %55 #$,?6' adalah ((4R #Dinkes ,&%&'-
Menurut data yang ada di RSUD (anjarbaru tahun ,&%& dari 1$2
kelahiran jumlah bayi berat lahir normal #((4N' sebanyak ?$$ bayi #)?%6'
sedangkan jumlah ((4R sebanyak %&, bayi #%$)6'- Pada tahun ,&%% dari
5%) kelahiran jumlah ((4N sebanyak 1)& bayi #)<56' sedangkan jumlah
((4R sebanyak %$) bayi #%2&6'-
(erdasarkan data tersebut diatas maka "enulis tertarik untuk meneliti
hubungan umur dan "aritas ibu dengan kejadian ((4R di RSUD (anjarbaru
tahun ,&%%-
B# Rumusa* Masalah
Pada tahun ,&%& sam"ai dengan tahun ,&%% kejadian ((4R
mengalami "eningkatan sebanyak %,6 dari %&, kasus #%$)6' menjadi %$)
kasus #%2&6'- (erdasarkan "ernyataan masalah maka da"at dirumuskan
"ertanyaan "enelitian sebagai berikut @A"akah ada hubungan umur dan
"aritas ibu dengan kejadian ((4R di RSUD (anjarbaru tahun ,&%%AB
,# Tu-ua* P*li(ia*
%- +ujuan umum
Mengetahui hubungan umur dan "aritas ibu dengan kejadian ((4R di
RSUD (anjarbaru tahun ,&%%
,- +ujuan Khusus
a- Mengidenti0ikasi umur ibu bersalin di RSUD (anjarbaru tahun ,&%% b-
Mengidenti0ikasi "aritas ibu bersalin di RSUD (anjarbaru tahun ,&%% !-
Menganalisa hubungan umur ibu dengan kejadian ((4R di RSUD
(anjarbaru tahun ,&%%
d- Menganalisa hubungan "aritas ibu dengan kejadian ((4R di RSUD
(anjarbaru tahun ,&%%
D# Ma*.aa( P*li(ia*
%- (agi "enulis
Sebagai tambahan ilmu "engetahuan .a.asan dalam u"aya "en!egahan
dan "enanganan ((4R serta memberikan "engalaman dalam "embuatan
karya tulis ilmiah
,- (agi "ihak RSUD (anjarbaru
Casil "enelitian ini da"at dijadikan sebagai bahan in0ormasi tentang
kejadian ((4R dan "enyebab terjadinya ((4R-
$- (agi "eneliti lain
Da"at digunakan sebagai salah satu data dasar untuk "enelitian selanjutnya
khususnya tentang ((4R-
E# Kaslia* P*li(ia*
Penelitian seru"a "ernah dilakukan oleh Jayanti Dktrina dengan judul
0aktor70aktor yang berhubungan dengan terjadinya ((4R di RSUD Ulin
(anjarmasin tahun ,&&? dengan /ariabel umur "aritas dan kehamilan
kembar "endekatan yang digunakan adalah cross sectional dan dida"atkan
hasil "enelitian bah.a tidak ada hubungan antara umur dan "aritas dengan
terjadinya ((4R dan ada hubungan yang bermakna kehamilan kembar
dengan terjadinya ((4R-
Perbedaan dengan "enelitian sekarang terletak "ada ran!angan
"enelitian tem"at dan tahun "enelitian-
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A# Ti*-aua* T/ri
%- (erat (ayi 4ahir Rendah #((4R'
a- Pengertian
%' (erat bayi lahir rendah adalah bayi baru lahir dengan berat badan
lahir kurang dari ,2&& gram #Muslihatun ,&%&'-
,' (erat bayi lahir rendah ialah bayi baru lahir yang berat badannya saat
lahir kurang dari ,2&& gram #sam"ai dengan ,<55 gram' #Sai0uddin
,&&5'-
$' World heath organization #ECD' "ada tahun %5?% menyatakan
bah.a semua bayi baru lahir yang berat badannya kurang atau sama
dengan ,2&& gram disebut low birth weight infant #((4R' karena
morbiditas dan mortalitas neonatus tidak hanya bergantung "ada
berat badannya teta"i juga "ada tingkat kematangan #maturitas' bayi
tersebut- De0inisi ECD tersebut da"at disim"ulkan se!ara ringkas
bah.a bayi berat lahir rendah adalah bayi yang lahir dengan berat
badan kurang dari ,2&& gram #Pantia.ati ,&%&'-
b- Klasi0ikasi
%' Menurut Maryunani #,&&5' bayi=neonatus yang termasuk dalam
((4R meru"akan salah satu dari keadaan berikut iniF
a' NK( SMK #neonatus kurang bulan 7 sesuai masa kehamilan'
adalah bayi "rematur dengan berat badan lahir yang sesuai masa
kehamilan
b' NK( KMK #neonatus kurang bulan 7 ke!il masa kehamilan'
adalah bayi "rematur dengan berat badan lahir kurang dari
normal menurut usia kehamilan
!' NG( KMK #nenonatus !uku" bulan 7 ke!il untuk masa
kehamilan' adalah bayi yang lahir !uku" bulan dengan berat
badan lahir kurang dari normal-
Selain itu menurut Maryunani #,&&5' ((4R dibagi lagi
berdasarkan berat badan lahir yaituF
a' (ayi dengan berat lahir sangat rendah #((4SR' adalah bayi
yang lahir dengan berat badan lahir antara %&&& 7 %2&& gram
b' (ayi dengan berat lahir amat sangat rendah #((4ASR' adalah
bayi yang lahir dengan berat badan lahir kurang dari %&&& gram
,' Menurut Pantia.ati #,&%&' ((4R da"at dikelom"okkan menjadi
"rematuritas murni dan dismaturitas
a' Prematuritas murni adalah bayi dengan masa kehamilan kurang
dari $1 minggu dan berat badan sesuai dengan berat badan untuk
usia kehamilan atau disebut neonatus kurang bulan sesuai masa
kehamilan #NK(7SMK'-
b' Dismaturitas adalah bayi dengan berat badan kurang dari berat
badan yang seharusnya untuk usia kehamilannya biasa disebut
dengan bayi ke!il untuk masa kehamilan #KMK'-
!- Etiologi
%' Menurut Muslihatun #,&%&'
8aktor70aktor yang da"at menyebabkan terjadinya berat bayi
lahir rendah diantaranya adalah 0aktor ibu yaitu "enyakit ibu
#toksemia gra/idarum "erdarahan ante"artum diabetes mellitus'
umur 9 ,& tahun atau : $2 tahun ibu dengan "aritas % dan ; <-
8aktor janin yang da"at menyebabkan ((4R diantaranya
hidramnion kehamilan ganda dan lain7lain-
,' Menurut Pantia.ati #,&%&'
Penyebab terbanyak terjadinya ((4R adalah kelahiran "rematur-
8aktor ibu yang lain adalah umur "aritas dan lain7lain- 8aktor
"lasenta se"erti "enyakit /askuler kehamilan kembar=ganda serta
0aktor janin juga meru"akan "enyebab terjadinya ((4R-
$' Menurut Manuaba #%55)' etiologi ((4R adalahF
a' 8aktor ibu
#%' 3i>i saat hamil yang kurang
#,' Umur kurang dari ,& tahun atau diatas $2 tahun
#$' Jarak hamil dan bersalin terlalu dekat
#<' Penyakit menahun ibu #hi"ertensi jantung "erokok'
#2' 8aktor "ekerja yang terlalu berat
b' 8aktor kehamilan
#%' Camil dengan hidramnion
#,' Camil ganda
#$' Perdarahan ante"artum
#<' Kom"likasi hamilF "re7eklam"sia=eklam"sia ketuban "e!ah
dini
!' 8aktor janin
#%' Ga!at ba.aan
#,' In0eksi dalam rahim
d' 8aktor yang masih belum diketahui
d- Penatalaksanaan
Menurut Mitayani #,&&5' "enatalaksanaan "ada bayi ((4R adalah F
%' Pastikan bayi terjaga teta" hangat- (ungkus bayi dengan kain kering
selimuti dan gunakan to"i untuk menghindari adanya kekurangan
"anas-
,' A.asi 0rekuensi "erna"asan terutama dalam ,< jam "ertama guna
mengetahui sindrom as"irasi mekonium
$' Pantau suhu di sekitar bayi jangan sam"ai kedinginan- hal ini karena
bayi ((4R mudah hi"ertemi akibat luas dari "ermukaan tubuh bayi
relati0 lebih besar dari lemak subkutan-
<' Moti/asi ibu untuk menyusui dalam % jam "ertama
2' Jika bayi haus beri makanan dini yang berguna untuk men!egah
hi"oglikemi
?' Jika bayi sianosis atau sulit berna"as beri oksigen le.at kateter
hidung
e- U"aya menurunkan terjadinya kasus ((4R
Menurut Pro/era.ati #,&%&' u"aya yang dilakukan untuk menurunkan
kejadian ((4R adalah F
%' Mem"erbaiki status gi>i ibu hamil dengan mengkonsumsi makanan
yang lebih sering atau lebih banyak dan lebih diutamakan makanan
yang mengandung nutrisi
,' Meningkatkan "emeriksaan kehamilan se!ara berkala minimal < kali
selama kurun kehamilan dan dimulai sejak umur kehamilan muda-
A"abila kenaikan berat badannya kurang dari %kg=bulan sebaiknya
segera berkonsultasi dengan ahli
$' Mengkonsumsi tablet >at besi se!ara teratur sebanyak % tablet=hari-
<' Cendaknya ibu da"at meren!anakan "ersalinannya "ada kurun umur
re"roduksi sehat #,&7$2 tahun'
2' Konseling "ada suami istri untuk mengusahakan agar menjaga jarak
kehamilan "aling sedikit , tahun
?' Perlu dukungan sektor lain yang terkait untuk turut ber"eran dalam
meningkatkan "endidikan ibu dan status ekonomi keluarga agar
mereka da"at meningkatkan akses terhada" "eman0aatan "elayanan
antenatal dan status gi>i selama kehamilan-
,- Umur
a- Pengertian
%' Umur atau usia adalah satuan .aktu yang mengukur .aktu
keberadaan suatu benda atau makhluk baik yang hidu" mau"un
yang mati- Semisal umur manusia dikatakan lima belas tahun diukur
sejak dia lahir hingga .aktu umur itu dihitung #Eiki"edia ,&%&b'-
,' Umur adalah lama .aktu hidu" seseorang atau adanya seseorang
#sejak lahir' #Al.i ,&&$'
b- Klasi0ikasi
%' Menurut Ro!hyati #,&&$' dalam re"roduksi sehat dikenal bah.a usia
aman untuk kehamilan dan "ersalinan adalah ,&7$2 tahun sedangkan
yang berisiko untuk kehamilan dan "ersalinan adalah umur kurang
dari ,& tahun atau diatas $2 tahun- Ibu hamil "ertama "ada umur 9 ,&
tahun rahim dan "anggul ibu seringkali belum tumbuh men!a"ai
ukuran de.asa- Akibatnya diragukan keselamatan dan kesehatan
janin dalam kandungan- Kemungkinan bahaya yang da"at terjadi
yaitu bayi lahir belum !uku" bulan dan "erdarahan da"at terjadi
sebelum=sesudah bayi lahir- Pada ibu hamil berumur $2 tahun atau
lebih terjadi "erubahan jaringan alat7alat kandungan dan jalan lahir
tidak lentur lagi-
,' Menurut Eahab #,&&&' angka mortalitas neonatus terendah terda"at
"ada bayi dari ibu yang menda"at "era.atan "renatal yang !uku" dan
berumur antara ,&7$2 tahun- Kehamilan "ada umur diba.ah ,& tahun
mau"un .anita yang melebihi umur $2 tahun menambah risiko
terjadinya retardasi "ertumbuhan janin intrauteri-
!- Pengaruh umur terhada" kejadian ((4R
Kehamilan "ada usia muda meru"akan 0aktor risiko hal ini disebabkan
belum matangnya organ re"roduksi untuk hamil sehingga da"at
merugikan kesehatan ibu mau"un "erkembangan dan "ertumbuhan janin
yang memudahkan terjadinya ((4R #Manuaba %55)' sedangkan "ada
umur diatas $2 tahun meski"un mereka telah ber"engalaman teta"i
kondisi badannya serta kesehatannya sudah mulai menurun sehingga
da"at mem"engaruhi janin intra uterin dan da"at menyebabkan kelahiran
((4R dimana angka kejadian tertinggi ((4R adalah "ada .anita yang
berusia diba.ah ,& tahun dan lebih dari $2 tahun angka kejadian
terendah "ada usia ,&7$2 tahun #Eiki"edia ,&%&a'-
$- Paritas
a- Pengertian
%' Paritas adalah jumlah "ersalinan yang "ernah dialami .anita
#Maimunah ,&&2'
,' Paritas adalah keadaan kelahiran keadaan .anita yang "ernah
melahirkan bayi hidu" mau"un lahir mati #Muda ,&&$'
b- Klasi0ikasi
%' Menurut Eiknjosastro #,&&,' dari sudut kematian "aritas terbagi
atasF
a' Paritas ,7$ meru"akan "aritas "aling aman untuk hamil dan
bersalin
b' Paritas % dan "aritas tinggi #lebih dari $'
Paritas % dan "aritas tinggi #lebih dari $' mem"unyai angka
kematian maternal lebih tinggi- Semakin tinggi "aritas maka
semakin tinggi juga kematian maternal-
,' Menurut Mo!htar #%55)' terbagi menjadiF
a' Primi"ara adalah seorang .anita yang hamil untuk "ertama
kalinya
b' Multi"ara adalah .anita yang "ernah melahirkan bayi bebera"a
kali #sam"ai 2 kali'
!' 3randemulti"ara adalah .anita yang "ernah melahirkan bayi ?
kali atau lebih hidu" atau mati-
!- Pengaruh "aritas terhada" kejadian ((4R
Ibu dengan "aritas % dan ; < berisiko melahirkan ((4R "ada
"rimi"ara terkait dengan belum sia"nya 0ungsi organ dalam menjaga
kehamilan dan menerima kehadiran janin keteram"ilan ibu untuk
melaksanakan "era.atan diri dan bayinya serta 0aktor "sikologis ibu yang
masih belum stabil #Ro!hyati ,&&$' sedangkan ibu yang "ernah
melahirkan anak em"at kali atau lebih karena "aritas yang terlalu tinggi
akan mengakibatkan terganggunya uterus terutama dalam hal 0ungsi
"embuluh darah- Kehamilan yang berulang7ulang akan menyebabkan
kerusakan "ada dinding "embuluh darah uterus hal ini akan
mem"engaruhi nutrisi ke janin "ada kehamilan selanjutnya sehingga
da"at menyebabkan gangguan "ertumbuhan yang selanjutnya akan
melahirkan bayi dengan ((4R #Eiknjosastro ,&&,'-
B# Kra*+)a )/*s0
Kerangka konse" adalah suatu hubungan atau kaitan antara konse" satu
terhada" konse" yang lainnya dari masalah yang ingin diteliti-
#Notoatmodjo
,&&,'- Kerangka konse" dalam "enelitian ini yaitu sebagai berikutF
Umur
Paritas
*ariabel (ebas *ariabel +erikat
Kejadian ((4R
3ambar ,-%
Kerangka Konse"
,# Hi0/(sis
Ci"otesis adalah ja.aban sementara "enelitian "atokan duga atau dalil
sementara yang kebenarannya akan dibuktikan dalam "enelitian tersebut
#Notoatmodjo ,&&,'- (erdasarkan kerangka konse" diatas maka hi"otesis
"enelitian ini sebagai berikutF
%- Ada hubungan umur ibu dengan kejadian ((4R di RSUD (anjarbaru
tahun ,&%%
,- Ada hubungan "aritas ibu dengan kejadian ((4R di RSUD (anjarbaru
tahun ,&%%
BAB III
METODE PENELITIAN
A# Ra*1a*+a* P*li(ia*
Jenis "enelitian yang digunakan dalam "enelitian ini adalah survey
analitik yaitu "enelitian yang men!oba menggali bagaimana dan menga"a
0enomena kesehatan itu terjadi- Ran!angan "ada "enelitian ini adalah Case
Control Case Control yaitu suatu "enelitian #survey' analitik yang
menyangkut bagaimana 0aktor risiko di"elajari dengan menggunakan
"endekatan @RetrospectiveB dengan kata lain e0ek diidenti0ikasi "ada saat ini
kemudian 0aktor risiko adanya atau terjadinya "ada .aktu yang lalu
#Notoatmodjo ,&&,'-
Case Control meru"akan ran!angan "enelitian yang membandingkan
antara kelom"ok kasus dan kelom"ok kontrol untuk mengetahui "ro"orsi
kejadian berdasarkan ri.ayat ada tidaknya "a"aran #Cidayat ,&&1'-
Ran!angan "enelitian ini digunakan untuk mengetahui hubungan
antara umur dan "aritas ibu terhada" kejadian ((4R di RSUD (anjarbaru
tahun ,&%%-
B# P/0ulasi 2a* Sam0l
%- Po"ulasi
Po"ulasi adalah keseluruhan subjek "enelitian #Arikunto ,&%&'-
Po"ulasi dalam "enelitian ini adalah seluruh ibu yang melahirkan di ruang
bersalin RSUD (anjarbaru "ada tahun ,&%% sebanyak 5%) orang-
,- Sam"el
Sam"el adalah sebagian atau .akil "o"ulasi yang diteliti #Arikunto
,&%&'- Penelitian ini menggunakan "embanding antara sam"el kasus
dengan sam"el kontrol yaitu %F,-
Sam"el kasus yang digunakan "ada "enelitian ini adalah semua ibu
bersalin yang melahirkan ((4R "ada tahun ,&%% yaitu sebanyak %$)
orang sedangkan sam"el kontrol yang digunakan "ada "enelitian ini
adalah ibu yang melahirkan ((4N di RSUD (anjarbaru tahun ,&%% yaitu
sebanyak ,1? orang sehingga keseluruhan sam"el menjadi <%< orang-
Gara "engambilan sam"el kontrol dengan systematic random
sampling #"engambilan sam"el se!ara a!ak sistematis' "engambilan
sam"el se!ara a!ak sistematis adalah membagi jumlah atau anggota
"o"ulasi dengan "erkiraan jumlah sam"el yang diinginkan- Sam"el yang
diambil dengan membuat da0tar anggota "o"ulasi se!ara a!ak dari %
sam"ai n kemudian membagi jumlah sam"el yang diinginkan
#Notoatmodjo ,&&,'- Jumlah anggota "o"ulasi untuk kontrol sebanyak
1)& orang dan sam"el yang diinginkan ,1? orang sehingga sam"el yang
di"eroleh adalah 1)& F ,1? H ,) I $ maka setia" anggota "o"ulasi yang
terkena sam"el adalah setia" elemen yang mem"unyai nomor keli"atan $
yakni $ ? 5 %, dan seterusnya sam"ai men!a"ai ,1? anggota sam"el
kontrol-
,# 3aria4l P*li(ia* 2a* D.i*isi O0rasi/*al
%- *ariabel Penelitian
*ariabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai !iri si0at atau
ukuran yang dimiliki atau dida"atkan oleh satuan "enelitian tentang
sesuatu konse" "engertian tertentu misalnya umur dan "aritas-
a- *ariabel bebas adalah /ariabel yang menjadi sebab "erubahan atau
timbulnya /ariabel terikat #Cidayat ,&&1'- *ariabel bebas "ada
"enelitian ini adalah umur ibu dan "aritas-
b- *ariabel terikat adalah /ariabel yang di"engaruhi atau menjadi akibat
karena /ariabel bebas #Cidayat ,&&1'- *ariabel terikat "ada
"enelitian ini adalah ((4R-
,- De0inisi D"erasional
De0inisi o"erasional adalah mende0inisikan /ariabel se!ara
o"erasional berdasarkan karakteristik yang diamati memungkinkan
"eneliti untuk melakukan obser/asi atau "engukuran se!ara !ermat
terhada" suatu objek atau 0enomena #Cidayat ,&&1'-
+abel $-%
De0inisi D"erasional
No *ariabel De0inisi D"erasional Alat Ukur Casil Ukur Skala
% ((4R (ayi yang saat lahir
berat badannya 9
,2&& gr #sam"ai
dengan ,<55 gr '
(uku
register
"ersalinan
%- ((4R #berat
lahir 9 ,2&&
gr'
,- ((4N #berat
lahir ; ,2&&
gr'
Drdinal
, Umur keberadaan ibu sejak
dilahirkan sam"ai
selesai "enelitian
(uku
register
"ersalinan
%- (erisiko jika
umur ibu 9
,& th dan :
$2 th
,- +idak
berisiko jika
umur ibu
antara ,&7$2
Drdinal
$ Paritas Jumlah kehamilan
yang diakhiri dengan
kelahiran bayi hidu"
mau"un lahir mati
(uku
register
"ersalinan
%- (erisiko jika
"aritas % dan
; <
,- +idak
berisiko jika
"aritas ,7$
Drdinal
D# Ala(5I*s(rum* P*li(ia*
Alat atau instrumen "ada "enelitian ini adalah buku register "ersalinan
di ruang bersalin RSUD (anjarbaru
E# L/)asi 2a* "a)(u P*li(ia*
%- 4okasi "enelitian F Ruang bersalin RSUD (anjarbaru
,- Eaktu "enelitian F (ulan Desember ,&%% sam"ai Agustus ,&%,
6# P*+um0ula* Da(a
Data yang dikum"ulkan adalah data sekunder yang di"eroleh dari
buku register "ada RSUD (anjarbaru untuk mem"eroleh data tentang umur
"aritas dan berat bayi baru lahir untuk mengetahui ((4R "ada tahun ,&%%
G# ,ara a(au T)*i) P*+/laha* A*alisa Da(a
%- !diting
!diting adalah u"aya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang
di"eroleh atau dikum"ulkan- Pada taha" ini dilakukan "emeriksaan
kembali untuk kelengka"an data kejadian ((4R umur dan "aritas ibu
yang diteliti-
,- Coding
Coding adalah kegiatan "emberian kode angka terhada" data yang
terdiri atas bebera"a kategori- Pada taha" ini kegiatan yang dilakukan
adalah memberi kode "ada tia" /ariabel yang sudah terkum"ul yaitu
/ariabel ((4R diberi kode % /ariabel ((4N diberi kode , /ariabel
umur berisiko diberi kode % /ariabel umur tidak berisiko diberi kode ,
/ariabel "aritas berisiko diberi kode % /ariabel "aritas tidak berisiko
diberi kode ,-
$- Data entry
Data entry adalah kegiatan memasukkan data yang telah dikum"ulkan
ke dalam database kom"uter- Pada taha" ini dilakukan kegiatan
memasukkan data /ariabel kejadian ((4R umur dan "aritas ibu dengan
menggunakan kom"uter
<- Analisa data
a- Analisa uni/ariat
Analisis uni/ariat adalah analisis untuk satu /ariabel "enelitian
"ada "enelitian ini analisis digunakan dengan mengum"ulkan data
tentang ((4R umur dan "aritas ibu setelah data tersebut terkum"ul
ditabulasi dan di"resentasikan ditam"ilkan dengan distribusi
0rekuensi-
Rumus distribusi 0rekuensi #Sabarguna ,&&)' F
"

KeteranganF
P H Presentase
N H (anyaknya kasus
J H 8rekuensi
b- Analisa (i/ariat
Analisis bi/ariat adalah analisis yang digunakan untuk lebih dari
satu /ariabel- Analisa hubungan ini akan menggunakan uji
statistic chi#s$uare dengan nilai kemaknaan #nilai K' H &&2- Uji
chi#s$uare akan dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya hubungan
umur dan "aritas ibu dengan kejadian ((4R-
Rumus sederhana dalam "engujian statisti! chi#s$uare adalah
sebagai berikut #Cidayat ,&&1'F
%

L

Keterangan F
% H Statisti! chi#s$uare
M H Jumlah
H Nilai yang diamati
E H Nilai yang dihara"kan
Dari hasil uji chi#s$uare da"at di"eroleh nilai & #value' a"abila nilai
& N K H &&2 berarti C
a
diterima artinya ada hubungan yang bermakna
antara umur dan "aritas ibu dengan kejadian ((4R sedangkan a"abila
& : K H &&2 berarti C
a
ditolak yang berarti bah.a tidak ada hubungan
yang bermakna antara umur dan "aritas dengan kejadian ((4R-
BAB I3
HASIL DAN PEMBAHASAN
A# Hasil P*li(ia*
%- 3ambaran umum lokasi "enelitian
Penelitian ini dilakukan di Ruang (ersalin RSUD (anjarbaru yang
meru"akan salah satu unit "elayanan kebidanan yang ada di RSUD
(anjarbaru- Ruang bersalin RSUD (anjarbaru dilengka"i dengan sarana
dan "rasarana yang digunakan untuk mendukung "elayanan dan
"enanganan dari segala kom"likasi "ersalinan dan kehamilan yang
terjadiF
a' Ketenagaan
%' Dokter s"esialis kebidanan dan kandungan , orang
,' (idan ,& orang
$' +enaga honorer , orang
b' Sarana "rasarana
%' Peralatan kebidanan
,' US3 < dimensi
$' Alat /akum ekstraksi
<' In0ant .armer
2' Sarana "enunjang lain F Ruangan o"erasi ,< jam laboratorium
,< jam
!' Pelayanan di ruang bersalin
%' Pelayanan bidan ,< jam
,' Pelayanan dokter s"esialis ,< jam
,- 3ambaran umum objek "enelitian
+abel <-%
8aktor "enyebab terjadinya ((4R
di RSUD (anjarbaru tahun ,&%%
No- 8aktor "enyebab terjadinya ((4R Jumlah
% Umur ibu berisiko <&
, Paritas berisiko 5<
$ Ketuban "e!ah dini %<
< 3amely <
2 Pre eklam"si %,
? Eklam"si %
'umber( Data 'ekunder
(erdasarkan tabel <-% diatas da"at dilihat bah.a 0aktor
"enyebab terjadiya ((4R terbanyak disebabkan oleh "aritas berisiko
yaitu sebanyak 5< orang-
$- 3ambaran khusus hasil "enelitian
a- Analisa Uni/ariat
%' Umur ibu
+abel <-,
Distribusi 0rekuensi berdasarkan umur
di RSUD (anjarbaru tahun ,&%%
No- Umur 0rekuensi "resentase
% (erisiko %&) ,?%
, +idak berisiko $&? 1$5
Jumlah <%< %&&
'umber( Data 'ekunder
Pada tabel <-, da"at dilihat bah.a dari <%< ibu bersalin
terda"at %&) orang #,?%6' ibu melahirkan dengan umur berisiko
,' Paritas ibu
+abel <-$
Distribusi 0rekuensi berdasarkan "aritas
di RSUD (anjarbaru tahun ,&%%
No- Paritas 0rekuensi "resentase
% (erisiko ,,) 22%
, +idak berisiko %)? <<5
Jumlah <%< %&&
'umber( Data 'ekunder
Pada tabel <-$ da"at dilihat bah.a dari <%< ibu bersalin
terda"at ,,) orang #22%6' ibu melahirkan dengan "aritas
berisiko
b- Analisa (i/ariat
%' Cubungan umur ibu bersalin dengan kejadian ((4R
+abel <-<
Cubungan umur ibu bersalin dengan kejadian ((4R
di RSUD (anjarbaru tahun ,&%%
No- Umur ibu
(ayi lahir
Jumlah ((4R
#kasus'
((4N
#kontrol'
n 6 n 6 N 6
% (erisiko <& ,5& ?) ,<? %&) ,?%
, +idak berisiko 5) 1%& ,&) 12< $&? 1$5
Jumlah %$) %&& ,1? %&& <%< %&&
Chi ) '$uare testF O H &<&? : K H &&2
'umber( Data 'ekunder
(erdasarkan tabel <-< diatas dida"atkan bah.a dari %$)
bayi- ((4R sebanyak <& #,5&6' dilahirkan ibu yang berumur
berisiko- sedangkan ((4R sebanyak 5) #1%&6' dilahirkan ibu
yang berumur tidak berisiko
(erdasarkan hasil uji statistik chi#s$uare dengan nilai
& sebesar &<&? : K H &&2 maka maka C
a
ditolak da"at
disim"ulkan bah.a tidak ada hubungan yang bermakna antara
umur ibu dengan kejadian ((4R di RSUD (anjarbaru tahun ,&%%
,' Cubungan "aritas ibu bersalin dengan kejadian ((4R
+abel <-2
Cubungan "aritas ibu dengan kejadian ((4R
di RSUD (anjarbaru tahun ,&%%
No- Paritas ibu
(ayi lahir
Jumlah ((4R
#kasus'
((4N
#kontrol'
n 6 n 6 N 6
% (erisiko 5< ?)% %$< <)? ,,) 22%
, +idak berisiko << $%5 %<, 2%< %)? <<5
Jumlah %$) %&& ,1? %&& <%< %&&
Chi ) '$uare testF O H &&&& 9 K H &&2
'umber( Data 'ekunder
(erdasarkan tabel <-2 diatas dida"atkan bah.a dari %$)
bayi- ((4R sebanyak 5< #?)%6' dilahirkan ibu yang memiliki
"aritas berisiko sedangkan bayi ((4R sebanyak << #$%56'
dilahirkan ibu yang memiliki "aritas tidak berisiko
(erdasarkan hasil uji statistik chi#s$uare dengan nilai
O sebesar &&&& 9 K H &&2 maka C
a
diterima da"at disim"ulkan
bah.a ada hubungan yang bermakna antara "aritas ibu dengan
kejadian ((4R di RSUD (anjarbaru tahun ,&%%-
(erdasarkan hasil "erhitungan DR ,, maka ibu yang
memiliki "aritas berisiko #% dan :$' berisiko ,, kali melahirkan
bayi ((4R bila dibandingkan dengan ibu yang memiliki "aritas
tidak berisiko-
B# Pm4ahasa*
%- Analisa Uni/ariat
a- Umur ibu
(erdasarkan hasil "enelitian da"at dilihat "ada tabel <-, diatas
dida"atkan bah.a dari <%< ibu yang melahirkan terda"at %&) #,?%6'
ibu melahirkan dengan umur berisiko
Dalam re"roduksi sehat dikenal bah.a usia aman untuk kehamilan
dan "ersalinan adalah ,&7$2 tahun sedangkan yang berisiko untuk
kehamilan dan "ersalinan adalah umur kurang dari ,& tahun atau diatas
$2 tahun- Ibu hamil "ertama "ada umur 9 ,& tahun rahim dan "anggul
ibu seringkali belum tumbuh men!a"ai ukuran de.asa- Akibatnya
diragukan keselamatan dan kesehatan janin dalam kandungan-
Kemungkinan bahaya yang da"at terjadi yaitu bayi lahir belum !uku"
bulan dan "erdarahan da"at terjadi sebelum=sesudah bayi lahir- Pada
ibu hamil berumur $2 tahun atau lebih terjadi "erubahan jaringan alat7
alat kandungan dan jalan lahir tidak lentur lagi #Ro!hyati ,&&$'-
Pada "enelitian ini dida"atkan masih ditemukan ibu melahirkan
dengan umur berisiko- (erdasarkan data register ruang bersalin RSUD
(anjarbaru tahun ,&%% da"at dilihat "ada tabel <-% bah.a ibu yang
bersalin "ada umur berisiko lebih banyak mengalami kom"likasi7
kom"likasi dalam kehamilan dan "ersalinan se"erti "re
eklam"si=eklmam"si ketuban "e!ah dini hamil ganda- Dleh sebab itu
"ada ibu dengan umur 9 ,& tahun "enting untuk menunda
kehamilannya karena organ7organ re"roduksinya masih belum sia"
menerima kehamilan dan "ada ibu umur : $2 tahun dianjurkan untuk
tidak hamil lagi karena organ7organ re"roduksinya sudah mulai menua
dan jalan lahir bertambah kaku-
b- Paritas ibu
(erdasarkan hasil "enelitian da"at dilihat "ada tabel <-$ diatas
bah.a dari <%< ibu yang melahirkan terda"at ,,) orang #22%6' ibu
melahirkan dengan "aritas berisiko
Menurut Eiknjosastro #,&&,' "aritas % dan ; < mem"unyai angka
kematian maternal lebih tinggi- Semakin tinggi "aritas maka semakin
tinggi juga kematian maternal- Pada "aritas rendah sebagian besar ibu
belum sia" se!ara 0isik mau"un mental dalam menjalani
kehamilannya risiko kematian maternal da"at di!egah dengan asuhan
obstetrik lebih baik sedangkan "ada "aritas tinggi ibu telah banyak
melahirkan yang menyebabkan 0ungsi organ re"roduksi mengalami
kemunduran risiko da"at dikurangi atau di!egah dengan keluarga
beren!ana-
Pada "enelitian ini dida"atkan sebagian besar ibu melahirkan
dengan "aritas berisiko yaitu "ada "aritas % dan ; <- Pada ibu dengan
"aritas % sebagian besar ibu belum sia" se!ara 0isik mau"un mental
dalam menjalani kehamilannya sedangkan "ada "aritas ; < ibu telah
banyak melahirkan yang menyebabkan 0ungsi organ re"roduksi
mengalami kemunduran-
,- Analisa (i/ariat
a- Cubungan umur ibu dengan kejadian ((4R
(erdasarkan hasil uji statistik chi#s$uare dengan nilai O sebesar
&<&? : K H &&2 atau da"at dikatakan bah.a tidak ada hubungan yang
bermakna antara umur ibu dengan kejadian ((4R di RSUD
(anjarbaru tahun ,&%%-
Kehamilan "ada usia muda meru"akan 0aktor risiko hal ini
disebabkan belum matangnya organ re"roduksi untuk hamil sehingga
da"at merugikan kesehatan ibu mau"un "erkembangan dan
"ertumbuhan janin yang memudahkan terjadinya ((4R #Manuaba
%55)' sedangkan menurut Eiki"edia #,&%&a' "ada umur diatas $2
tahun meski"un mereka telah ber"engalaman teta"i kondisi badannya
serta kesehatannya sudah mulai menurun sehingga da"at
mem"engaruhi janin intra uterin dan da"at menyebabkan kelahiran
((4R dimana angka kejadian tertinggi ((4R adalah "ada .anita
yang berusia diba.ah ,& tahun dan lebih dari $2 tahun angka
kejadian terendah "ada usia ,&7$2 tahun-
Casil "enelitian menunjukkan tidak ada hubungan antara umur
ibu dengan kejadian ((4R- Cal ini memang tidak sesuai dengan teori
Manuaba #%55)' dan Eiki"edia #,&%&a' yang mengatakan umur
diba.ah ,& tahun dan lebih dari $2 tahun meru"akan salah satu 0aktor
"enyebab ((4R namun sama dengan "enelitian Jayanti Dktrina di
RSUD Ulin banjarmasin tahun ,&&?-
Dalam "enelitiannya yang berjudul @0aktor70aktor yang
berhubungan dengan terjadinya ((4R di RSUD Ulin (anjarmasin
tahun ,&&?B menyatakan "ro"orsi ibu yang melahirkan ((4R
terbanyak "ada umur tidak berisiko sebesar $&5 orang #11,6'
sedangkan "ada umur berisiko sebesar 5% orang #,,16' hasil analisis
dengan chi#s$uare dida"atkan nilai O H &<)$ 9 K H &&2 yang berarti
tidak ada hubungan antara umur dengan kejadian ((4R-
+idak adanya hubungan antara umur ibu dengan kejadian ((4R
ini juga dikarenakan ada 0aktor70aktor lain yang lebih kuat
mem"engaruhi terjadinya ((4R se"erti "aritas kehamilan ganda "re7
eklam"sia=eklam"sia dan ketuban "e!ah dini- Jadi kejadian ((4R
tidak di"engaruhi oleh umur saja meski"un ibu dengan umur berisiko
namun jika ibu se!ara teratur memeriksakan kehamilannya ke tem"at
"elayanan kesehatan memberikan nutrisi yang !uku" bagi janin yang
dikandungnya dan tidak memiliki kom"likasi "ada kehamilannya
maka kejadian ((4R da"at dihindarkan-
b- Cubungan "aritas ibu dengan kejadian ((4R
(erdasarkan hasil uji statistik chi#s$uare dengan nilai O sebesar
&&&& 9 K H &&2 atau da"at dikatakan bah.a ada hubungan yang
bermakna antara "aritas ibu dengan kejadian ((4R di RSUD
(anjarbaru tahun ,&%% dengan odds ratio ,, #GI 526 H %< P $<'
yang berarti bah.a ibu dengan "aritas % dan ; < memiliki risiko ,,
kali melahirkan ((4R dibandingkan ibu dengan "aritas ,7$-
Pada "rimi"ara terkait dengan belum sia"nya 0ungsi organ
dalam menjaga kehamilan dan menerima kehadiran janin
keteram"ilan ibu untuk melaksanakan "era.atan diri dan bayinya serta
0aktor "sikologis ibu yang masih belum stabil #Ro!hyati ,&&$'
Sedangkan menurut Eiknjosastro #,&&,' ibu yang "ernah melahirkan
anak em"at kali atau lebih karena "aritas yang terlalu tinggi akan
mengakibatkan terganggunya uterus terutama dalam hal 0ungsi
"embuluh darah- Kehamilan yang berulang7ulang akan menyebabkan
kerusakan "ada dinding "embuluh darah uterus hal ini akan
mem"engaruhi nutrisi ke janin "ada kehamilan selanjutnya sehingga
da"at menyebabkan gangguan "ertumbuhan yang selanjutnya akan
melahirkan bayi dengan ((4R-
(erdasarkan data dan teori di atas "aritas dan kejadian ((4R
memiliki hubungan karena 0ungsi organ re"roduksi "ada "aritas %
belum sia" dalam menjaga dan menerima kehamilannya sedangkan
"ada "aritas : $ 0ungsi organ re"roduksinya mengalami "enurunan
sehingga menyebabkan ((4R
BAB 3
PENUTUP
A# Ksim0ula*
(erdasarkan hasil "enelitian dan "embahasan tentang hubungan umur dan
"aritas ibu dengan kejadian ((4R yang dilakukan di RSUD (anjarbaru tahun
,&%%- Setelah itu dilakukan tabulasi dan uji statistik da"at disim"ulkan bah.a F
%- Umur ibu terbanyak yang melahirkan adalah umur tidak berisiko yaitu
sebanyak $&? orang #1$56'
,- Paritas ibu terbanyak yang melahirkan adalah "aritas berisiko yaitu sebanyak
,,) orang #22%6'
$- +idak ada hubungan yang bermakna antara umur ibu dengan kejadian ((4R
dengan nilai O H &<&? : K H &&2
<- Ada hubungan yang bermakna antara "aritas dengan kejadian ((4R dengan
nilai O H &&&& 9 K H &&2 dan dengan nilai odds ratio ,, yang berarti bah.a
ibu dengan "aritas berisiko memiliki risiko ,, kali lebih besar melahirkan
((4R dibandingkan "aritas tidak berisiko-
B# Sara*
(erdasarkan kesim"ulan diatas maka "enulis da"at menyarankan bebera"a hal
yang mungkin berman0aat yaituF
%- (agi rumah sakit dihara"kan mengadakan "elatihan dan seminar bagi
bidan=tenaga kesehatan terutama dalam hal "enanganan kasus ((4R serta
memberikan "endidikan kesehatan mengenai "rogram keluarga beren!ana
bagi ibu7ibu yang telah memiliki $ orang anak sebagai salah satu u"aya untuk
men!egah terjadinya ((4R-
,- (agi "eneliti lain "erlunya "enelitian lebih lanjut dengan /ariabel atau 0aktor7
0aktor lain yang da"at mem"engaruhi kejadian ((4R-
DA6TAR PUSTAKA
Al.i C- ,&&$- *amus +esar +ahasa Indonesia !disi *etiga- (alai Pustaka- Jakarta
Arikunto Suharsimi- ,&%&- ,rosedur ,enelitian 'uatu ,endekatan ,raktik- Rineka
Gi"ta- Jakarta
Dinas Kesehatan "ro/insi kal7sel- ,&%&- Data ,rofil *esehatan -./. ,rovinsi
*al#'el- (anjarmasin-
Cidayat A-A-A- ,&&1- Metode ,enelitian *ebidanan dan 0eknik 1nalisis Data-
Salemba Medika- Jakarta-
Maimunah Siti- ,&&2- *amus Istilah *ebidanan- E3G- Jakarta
Manuaba I-(-3- %55)- Ilmu *ebidanan2 ,enyakit *andungan dan *eluarga
+erencana 3ntuk ,endidikan +idan- E3G- Jakarta
Maryunani A- ,&&5- 1suhan *egawatdaruratan dan ,enyulit ,ada 4eonatus- +IM-
Jakarta-
Metrot/- ,&%&- Capaian MDGs terkendali *asus *ematian Ibu- +ersedia dalam
.ebsite #h t t" F==m e t ro t /n e. s- ! om ' di akses tanggal %, Desember ,&%%
Mitayani- ,&&5- 1suhan *eperawatan Maternitas- Salemba Medika- Jakarta-
Muslihatun N-E- ,&%&- 1suhan 4eonatus +ayi dan +alita- 8itramaya- Qogyakarta-
Muda AhmadA-K- ,&&$- *amus 5engkap *edokteran !disi Revisi - 3itamedia
Press- Surabaya
Mo!htar R- %55)- 'inopsis 6bstetric 7ilid - E3G- Jakarta-
Notoatmodjo S- ,&&,- Metodologi ,enelitian *esehatan !disi Revisi- Rineka Gi"ta-
Jakarta-
Pantia.ati I- ,&%&- +ayi Dengan ++5R 8+erat +adan 5ahir Rendah9- Nuha Medika-
Qogyakarta-
Pro/era.ati A- ,&%&- +erat +adan 5ahir Rendah- Nuha Medika- Qogyakarta-
Ro!hjatiP- ,&&$- 'krining 1ntenatal ,ada Ibu :amil2 ,engendalian ;aktor
Resiko2 Deteksi Dini Ibu :amil Resiko 0inggi- Airlangga Uni/ersity Press-
Surabaya-
RSUD (anjarbaru- ,&%&- +uku Register ,ersalinan R'3D +an<arbaru- (anjarbaru
RSUD (anjarbaru- ,&%%- +uku Register ,ersalinan R'3D +an<arbaru- (anjarbaru
Sabarguna (-S- ,&&)- *arya 0ulis Ilmiah 8*0I9 untuk Mahasiswa D= *esehatan-
Sagung seto- Jakarta
Sai0uddin A-(- ,&&5- +uku ,anduan ,raktis ,elayanan *esehatan Maternal Dan
4eonatal- Qayasan (ina Pustaka Sar.ono Pra.irohardjo- Jakarta-
Eahab A S- ,&&&- Ilmu *esehatan 1nak 4elson !disi />- E3G- Jakarta
EiknjosastroC- ,&&,- Ilmu *ebidanan- Qayasan (ina Pustaka Sar.ono
Pra.irohardjo- Jakarta-
Eiki"edia- ,&%&a- +ayi - tersedia dalam .ebsite #h t t" F==i d- . i ki" e d i a -o rg = . i k i= ( a y i ' di
akses tanggal ,? maret ,&%,-
Eiki"edia- ,&%&b- umur - tersedia dalam .ebsite #h t t" F==i d- . i ki" e d i a -o rg = . i k i= U m u r'
di akses tanggal ,? maret ,&%,