Anda di halaman 1dari 26

SESAK NAPAS

OLEH
MILA ANRIZA SOFYAN
DISPNEA
The American Thoracic Society :
Ketidaknyamanan dalam bernapas yang
bersifat subjektif dengan kualitas dan
intensitas keluhan yang bervariasi

Dispnea merupakan gejala dan harus
dibedakan dengan tanda peningkatan
kerja pernapasan
Definisi
TAKIPNEA
Pernapasan yang cepat dan dangkal

Frekuensi pernapasan > 18 x/menit
Definisi
BRADIPNEA
Pernapasan yang lambat

Frekuensi pernapasan < 12 x/menit
HIPERPNEA/HIPERVENTILASI
Pernapasan yang cepat dan dalam
ORTOPNEA
Sesak napas pada posisi berbaring
Misalnya pada pasien gagal jantung
kongestif
Definisi
PLATIPNEA
Sesak napas pada posisi tegak (berdiri) dan
hilang pada posisi berbaring
Misalnya pada pasien miksoma atrial kiri dan
sind. Hepatopulmonal
TREPOPNEA
Sesak napas pada posisi berbaring ke kiri
atau ke kanan
PAROXYSMAL NOCTURNAL DYSPNEA
Sesak napas pada posisi berbaring yang
akan membangunkan pasien dari tidurnya
secara tiba-tiba
Definisi
DYSPNEA DEFFORT
Sesak napas setelah melakukan aktivitas
PERNAPASAN CHEYNE STOKES
Pernapasan dengan periode apneu (henti
napas) disusul dengan periode hiperpneu,
dengan siklus berulang-ulang
Terdapat pada pasien dengan kerusakan
otak
Definisi
PERNAPASAN BIOT
Bentuk pernapasan yang tidak teratur, baik
frekuensinya maupun amplitudonya
Terdapat pada pasien dengan kerusakan
otak
DYSPNEA
Etiologi
Sesak napas
kardiak
Obstruksi jalan
napas
Sesak napas pd
peny. Parenkim
paru difus
Emboli paru
Kelainan
vaskular
Gangguan
transport oksigen
Kelainan pleura
dan mediastinum
Kelainan dinding
dada dan otot
pernapasan
Kelainan
psikologis
Diagnosis
DYSPNEA
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Anamnesis
Deskripsi ketidaknyamanan akibat sesak napas

Hubungan dgn infeksi, lingkungan, pekerjaan,
posisi saat sesak napas, pengaruh aktifitas, hub.
dgn waktu (siang, malam atau pagi), terus
menerus atau intermiten, kebiasaan merokok

Gejala penyerta (mis. demam, batuk kering,
batuk produktif, batuk darah)

Riwayat peny. dahulu (asma, peny. jantung,
peny. paru menahun, TB, peny. sistemik lain)
Anamnesis
Pem. Fisik
KU dan Tanda-tanda Vital
Tampak sakit berat
Kesadaran
Tampak sesak
napas
Tipe pernapasan
Suhu
Frekuensi nadi
Frekuensi napas
JVP
Tanda-tanda
anemia
Sianosis
Retraksi
supraklavikular
Pem. Fisik
Pemeriksaan Toraks
Bentuk dada
Letak trakhea
Kesimetrisan gerak pernapasan
Perkusi (redup, hipersonor)
Auskultasi (SN. Bronkhial atau
bronkovesikular, ekspirasi
memanjang, ronkhi basah dan
ronkhi kering dan mengi)
Pem. Fisik
Pemeriksaan Jantung
Pergeseran apeks jantung
Kardiomegali
Pinggang jantung
Suara jantung mengeras
Suara jantung melemah
Murmur
Gallop
Pem. Fisik
Pemeriksaan Abdomen
Hepatomegali
Asites
Pem. Fisik
Pemeriksaan Ekstremitas
Udem (pitting oedema)
Jari tabuh
Sianosis
Pem. Fisik
Pem. Penunjang
Laboratorium
LED, darah perifer lengkap, SGOT, SGPT,
ureum, kreatinin, Na, K, Cl, glukosa
darah, AGD
Pem. Penunjang
Elektrokardiografi
Laboratorium
Foto toraks, CT Scan toraks,
ekokardiografi, scanning paru
Tes Fungsi Paru
Untuk melihat adanya kelainan
obstruktif paru atau restriktif paru
Pem. Penunjang
Pulse Oxymetry
Menilai saturasi O2 terus-menerus tp tdk
dpt menilai pCO2
Penatalaksanaan
Tirah baring
Tergantung keadaan pasien
Penatalaksanaan
Oksigenasi
Terapi
definitif
Diet
Harus adekuat
Sesuai kondisi pasien
Tergantung penyebab
BAGAIMANA MEMBEDAKAN
SESAK NAPAS KARDIAK ATAU
PULMONAL???
ATAU
Cor or Pulmo ?
Anamnesis
Sesak napas pd peny. Paru biasanya lbh
bertahap, pd peny. Jantung lbh akut dan
sering timbul pd malam hari (paroxysmal
nocturnal dyspnea)
Sesak napas yg timbul akibat aktifitas
(dyspnea deffort) seringkali susah
dibedakan pada waktu istirahat
Cor or Pulmo ?
Pemeriksaan Fisik
Tidak mudah membedakan antara
sesak napas kardiak atau pulmonal
kecuali bila ada tanda-tanda spesifik
Cor or Pulmo ?
Brain Natriuretic Peptide (BNP)
Meningkat pd sesak napas kardiak,
pada sesak napas pulmonal sebaliknya
Tes Fungsi Paru
Sering menunjukkan gambaran
obstruktif atau restriktif pd kelainan paru
Ventricular Performance
Fraksi ejeksi ventrikel kiri, baik saat
istirahat atau beraktifitas akan turun pd
kelainan jantung
Cor or Pulmo ?
TERIMA KASIH