Anda di halaman 1dari 19

MAKALAH

ILMU PENYAKIT MATA


SINDROMA MATA KERING
Penyusun :
Adde Midian Putra !a"id #$$%&$%&$&$''(
Nur Ra!)a *indasari #$$%&$%&$&$'$(
*rida Kurnia Prata)a #$$+&$%&$&$$,-

Pe).i).in/ :
Dr&Indira R&A S0&M
*AKULTAS KEDOKTERAN UNI1ERSITAS HANG TUAH
SURA2AYA
#$'$
1
KATA PENGANTAR
Dengan memanjat puji syukur kepada Tuan Yang Maha Esa,
atas limpahan berkat dan karunia-Nya yang telah memberikan
rahmat dan kemudahan bagi kami, sehingga kami dapat
menyelesaikan Makalah ini.
Terima kasih kami sampaikan kepada Dr.Indira R.A. p.M
selaku pembimbing, Tak lupa kami mengu!apkan terima kasih
kepada pihak" yang se!ara langsung maupun tidak langsung
telah membantu dalam penyelesaian makalah ini. Terima kasih
atas dukungan dan supp#rtnya.
$esar harapan kami makalah yang kami tulis ini dapat
berguna bagi kami, rekan-rekan seja%at, adik kelas dan para
pemba!a lainnya.
ekali lagi, tiada gading yang tak retak, dan kesempurnaan
itu hanyalah milik Allah semata. &ami m#h#n maa' apabila
banyak kekurangan dan kesalahan dalam penulisan re'erat ini.
Terima kasih untuk semua perhatian, saran dan kritik yang telah
dan akan diberikan.
alam h#rmat,

2
Dm ()E
* ()
DA*TAR ISI
Halaman Judul...............................................................................1
Kata Pengantar..............................................................................2
Daftar Isi........................................................................................3
Ba I Penda!uluan.................................................................."
I.1 #atar Bela$ang...................................................."
I.2 Insidens...............................................................%
Ba II Pema!asan....................................................................&
II.1 Anat'mi((((((((((((((......&
II.2 )isi'l'gi(((((((((((((((..&
II.2.i *istem la$rimalis((((((((...&
II.2.ii )ungsi air mata((((((((......+
II.2.iii #a,isan air mata(((((((((+
II.3 Definisi (((((((((((((((.-
II." Eti'l'gi..............................................................-
II.% Pat!'genesis . Pat'fisi'l'gi.................((.../
II.& Ge0ala $linis(((((((((((((.11
II.+ Diagn'sis((((((((((((((.11
II.- K'm,li$asi((((((((((((......13
II./ Tera,i(((((((((((((((..1"
II.11 Pr'gn'sa..........................................................1%
3
Ba III Kesim,ulan.......................................................(.....1&
Termin'l'gi.................................................................................1-
Daftar Pusta$a((((((((((((((.((((....1/
2A2 I
PENDAHULUAN
I.1 #atar ela$ang
345
2ata $ering adala! ,en3a$it multifa$t'rial air mata dan ,ermu$aan dengan
ge0ala $etida$n3amanan4 gangguan 5isual4 dan $etida$stailan tear film dengan
,'tensi $erusa$an ,ada ,ermu$aan mata. 2ata $ering da,at disertai dengan
,ening$atan 'sm'laritas tear film dan ,eradangan ,ermu$aan '$uler. #a,isan air
mata terdiri dari 3 la,isan 6 718 la,isan li,id4 728 la,isan a$u'us4 738 la,isan musin.
#a,isan li,id di!asil$an 'le! $elen0ar mei'm ertinda$ seagai surfa$tan4 serta
seagai ,eng!amat ,engua,an air mata dan men3edia$an ,ermu$aan ',ti$ 3ang
!alus. Ini 0uga da,at ertinda$ seagai ,eng!amat ,arti$el asing dan 0uga
er,eran seagai anti mi$r'a. *e$resi air mata di,engaru!i 'le! saraf
7 ,arasim,atis4 saraf sim,atis4 dan saraf sens'ris 84 !'rm'n 7 andr'gen dan rese,t'r
estr'gen 84 dan regulasi 5as$uler. Pengua,an di d'minasi a$iat disfungsi $elen0ar
mei'm. K'm,'nen air mata di!asil$an 'le! $elen0ar la$rimal4 $'m,'nen ini
men9a$u, &1 ,r'tein 3ang ereda4 ele$tr'lit4 air. #3s':3m adala! 3ang ,aling
an3a$ 721 ; "1 < dari t'tal ,r'tein 8 dan 0uga meru,a$an ,r'tein 3ang ,aling
al$alis 3ang terda,at ,ada air mata. #is'sim meru,a$an ensim gli$'lisis 3ang
mam,u meme9a! dinding sel a$teri. #a$t'ferin erfungsi seagai anti a$terial
dan anti '$sidan4 serta fa$t'r ,ertumu!an e,idermal 7 EG) 8 3ang memili$i
"
,eranan dalam mem,erta!an$an ,ermu$aan '$uler n'rmal dan ,en3emu!an lu$a
$'rnea. Juga terda,at sustansi se,erti Alumin4 transferin4 immun'gl'ulin 7 Ig
A4 Ig G4 Ig 2 8. Defisiensi la,isan a$u'us adala! ,en3ea 3ang ,aling sering
,ada sindr'ma mata $ering. Defisiensi la,isan musin 7 disea$an 'le! $erusa$an
,ada sel g'let atau e,it!elial gli$'$al3= se,erti 3ang terli!at ,ada ste5en J'!ns'n
sindr'm atau lu$a a$ar $imia 3ang men3ea$an 3ang men3ea$an $eringn3a
,ermu$aan $'rnea dan $erusa$an e,itel.
I.2 Insidens
3,5
Ang$a $e0adian *indr'ma 2ata Kering lei! an3a$ ,ada >anita dan
9enderung mening$at sesuai dengan ,ening$atan usia.
Pening$atan ang$a ter0adin3a *indr'ma 2ata Kering ini iala! disea$an
'le! adan3a ,ening$atan ang$a !ara,an !idu, dari ,',ulasi4 ,ening$atan ,'lusi4
,enggunaan 'at?'atan tertentu se,erti 'at alergi dan 'at !i,ertensi4
,ening$atan ,engguna lensa $'nta$ dan ,ening$atan ,enggunaan $'m,uter.
%
2A2 II
PEM2AHASAN
II.1 Anat'mi
3#5
II.2 )isi'l'gi
II.2.i *istem la$rimalis
Air mata di,r'du$si 'le! $elen0ar la$rimalis 3ang meluri$asi 'la
mata. #alu mengalir menu0u ,un9tum la$rimalis4 diterus$an $e $anali$uli
&
$anali$ulus atas
Kanali$ulus a>a!
,un9tum la$rimalis
Kanali$ulus $'munis
*a99us la$rimalis
2u$'sa nasal
Du$tus nas'la$rimalis
2eatus nasi inferi'r
la$rimalis lalu masu$ $e sa99us la$rimalis menu0u $e du$tus nas'la$rimalis
3ang ermuara di meatus nasi inferi'r.

II.2.ii )ungsi air mata
3#5
2emuat $'rnea men0adi ,ermu$aan li9in
2emasa!i dan melindungi ,ermu$aan e,itel $'rnea dan $'n0ungti5a
2eng!amat ,ertumu!an mi$r''rganisme
2emeri $'rnea sustansi nutrien
II.2.iii #a,isan air mata
3,5
#a,isan air mata sendiri terdiri dari tiga la,isan4 3aitu
1. #a,isan li,id 7lema$84 3ang di!asil$an 'le! $elen0ar 2ei'm. #a,isan ini
+
erfungsi meli9in$an ,ermu$aan mata dan mengurangi $emung$inan
,engua,an ,ada ,ermu$aan mata.
2. #a,isan A@ue's 7air84 3ang di!asil$an 'le! $elen0ar ; $elen0ar $e9il 3ang
tersear diseluru! sela,ut mata 7$'n0ungti5a8 dan 0uga di!asil$an 'le! $elen0ar
air mata 7$elen0ar la$rimal8.)ungsi dari la,isan ini iala! untu$ memersi!$an
mata dan mengeluar$an enda asing.
3. #a,isan 2u9in 7lendir84 3ang di!asil$an 'le! sel g'let di $'n0ungti5a.
)ungsi dari la,isan ini adala! men3ear$an air mata se9ara merata ,ada mata.
#a,isan air mata ini adala! ,elumas agi mata4 dengan adan3a la,isan air mata4
,ermu$aan mata men0adi li9in dan meng!asil$an ,engli!atan 3ang ta0am.
II.3 Definisi
3,5
*indr'ma 2ata Kering 7Dr3 E3e *3ndr'me8 iala! suatu gangguan
,ada ,ermu$aan mata 3ang ditandai dengan $etida$stailan ,r'du$si dan
fungsi dari la,isan air mata.
II." Eti'l'gi
3'5
K'ndisi ditandai !i,'fungsi $elen0ar la$rimalis 6
1.K'ngenital 6 a,lasia $el. #a$rimal.
2.Dida,at 6 ,en3a$it sistemi$ 7sindr'm *0'gren84 infe$si
7tra9!'ma84 9edera 7,engang$atan $el.la9rimal84
medi$asi 7atr',in84 neur'geni$ ; neur',araliti$
7fa9ial ner5us ,als38.
3.K'ndisi ditandai 'le! defisiensi musin 6
A5itamin'sis A dan *te5en J'!ns'n s3ndr'me.
". K'ndisi ditandai defisiensi li,id 6 ,arut te,ian ,al,era
%. Pen3earan defe$tif film air mata disea$an 6
-
$elainan ,al,era4 $elainan $'n0ungti5a dan ,r',t'sis.
II.% Pat!'genesis . Pat'fisi'l'gi
3%5
Kurang Ber$edi, 6
Pe$er0aan 3ang memutu!$an $'nsentrasi 7 e$er0a dide,an $'m,uter
atau mi$r's$', 8
gangguan e$tra,iramidal 7 ,ar$ins'ne disease 8
)a$t'r #ing$ungan 6
Pa,aran sinar mata!ari erlei!
#ing$ungan 3ang ,anas dan $ering
/
Ruangan er AA
Jaringan $el',a$ mata 6
E$s,'sure 7 9rani'sten'sis4 ,r',t'sis4 e$s',!talmus4 m3',i
tinggi 8
Kelum,u!an $el',a$ mata
E$tr',i'n
K'l''ma $el',a$ mata
Ble,!aritis B2ie'm gland disease 6
*0'gren *indr'ma 6
Primar3 7 Tida$ er!uungan dengan ,en3a$it 0aringan i$at 8
*e$under 7 er!uungan dengan ,en3a$it 0aringan i$at 8
R!eumat'id art!ritis
*#E
*9leredema
*ir'sis ilier ,rimer
Nefritis Interstitial
P'lim3'sitis dan dermat'm3'sitis
P'l3artritis n'd'sa
Pen3a$it Has!im't'
N'n *0'gren *indr'ma 6
Defisiensi $elen0ar #a$rimal
Cstru$si du$tus $elen0ar #a$rimal
Refle= H3,'se9reti'n
Cat sistemi$
II.& Ge0ala $linis
3(5
2ata sering gatal4 rasa se,erti tera$ar4 n3eri4 dan ngeres se,erti ada ,asir
11
2ata sering mera! dan iritasi
Pandangan $aur 3g sering memai$ dengan $edi,an
Dater3 e3es 7 mata erair 8
*ering timul rasa tida$ n3aman setela! mema9a4 $'m,uter mau,un
meli!at tele5isi
II.+ Diagn'sis
3'5
a. Airi $!as ,ada ,emeri$saan slit lam, adala! ter,utus atau tiadan3a menis$us
air mata di te,ian ,al,era inferi'r. Benang ; enang mu$us $ental
$e$uning $uningan $adang ; $adang terli!at dalam f'rni= $'n0ungti5a
inferi'r. Pada $'n0ungti5a uli tida$ tam,a$ $ilauan n'rmal dan mung$in
meneal4 !i,eredema dan !i,eremi$.
. Pemeri$saan ,enun0ang 6
1. Tes s9!immer
a. Tes ini dila$u$an dengan mengeri$an film air mata dan
memasu$$an stri, s9!immer 7 $ertas saring >!atman n'."1 8
$edalam 9ul ; de ; sa9 9'n0ungti5a inferi'r ,ada atas
se,ertiga tenga! dan tem,'ral dari ,al,era inferi'r. Bagian
asa! 3ang ter,a,ar diu$ur % menit setela! dimasu$$an.
Pan0ang agian asa! E 11 mm tan,a anestesi diangga,
an'rmal
. Tes s9!immer setela! anestesi t',i$al 7 tetra9ain 14% < 8.
Kurang dari % mm dalam % menit adala! an'rmal.
9. Tes s9!immer 6 tes saringan agi ,enilaian ,r'du$si air
mata. Di0um,ai !asil Ffalse ,'sitifG dan Ffalse negatifG4 !asil
11
renda! $adang ; $adang di0um,ai ,ada 'rang n'rmal dan
!asil n'rmal di0um,ai ,ada mata $ering terutama 3ang
se$under ter!ada, defisiensi musin.
2. Tears film rea$ u, time
Pengu$uran erguna untu$ mem,er$ira$an $andungan musin
dalam air mata. Tear film rea$ time da,at diu$ur dengan
meleta$$an se9ari$ $ertas erflu'res9ein ,ada $'n0ungti5a uli
dan meminta ,asien er$edi,. )ilm air mata di,eri$sa dengan
antuan saringan 9'alt ,ada slitlam, sementara ,asien diminta
agar tida$ er$edi,. Da$tu sam,ai mun9ul titi$ ; titi$ $ering 3ang
,ertama dalam la,isan flu'res9ein $'rnea adala! tear film rea$
12
u, time. Biasan3a >a$tu ini lei! dari 1% deti$4 0i$a >a$tu $urang
dari 1% deti$ ma$a ma$a ter0adi defisiensi air mata.
3. Tes )erning mata
Tes seder!ana dan mura! untu$ meneliti mu$us $'n0ungti5a
dila$u$an dengan mengeri$an $er'$an $'n0ungti5a diatas $a9a
'0e$ ersi!. N'rmaln3a ar'risasi 7 ferning 8 mi$r's$',i$ terli!at
,ada mata n'rmal. Ar'risasi er$urang atau !ilang ter0adi ,ada
,asien $'n0ungti5itis.
". *it'l'gi im,resi
Aara meng!itung densitas sel g'let ,ada ,ermu$aan $'n0ungti5a
%. Pemulasan flu'res9ein
2en3entu! $'n0ungti5a dengan se9ari$ $ertas $ering
erflu'res9ein adala! indi$at'r ai$ untu$ dera0at asan3a mata
dan menis$us air mata muda! terli!at.
&. Pemulasan Bengal R'use
#ei! sensitif dari,ada flu'res9ein. Pe>arnaan itu a$an memulas
semua e,itel n'n 5ital 3ang mengering dari $'rnea dan
$'n0ungti5a.
+. Pengu0ian $adar #is'sim air mata
Penurunan $adar lis'sim untu$ mendiagn'sa sindr'm *0'gren.
-. Csm'lalitas air mata
Da,at ditemu$an n'rmal >alau,un !asil u0i s9!irmer dan
,emulasan engal r'se.
/. #a$t'ferin
Pengu$uran untu$ !i,'se$resi $elen0ar la$rimal.
II.- K'm,li$asi
3'5
13
Pada a>al ,er0alanan *2K ,engli!atan sedi$it terganggu.
Pada $asus lan0ut da,at timul ul$us ,ada $'rnea4 ,eni,isan $'rnea 4 dan
,erf'rasi.
Kadang ; $adang ter0adi infe$si a$teri se$under dan era$iat ,arut dan
5as$ularisasi ,ada $'rnea4 3ang sangat menurun$an ,engli!atan
II./ Tera,i
3'5
Pasien !arus mengerti a!>a mata $ering adala! $eadaan mena!un dan
,emuli!an t'tal sulit ter0adi4 $e9uali ,ada $asus ringan4 saat ,erua!an e,itel ,ada
$'rnea dan $'n0ungti5a masi! re5ersile. Air mata uatan adala! tera,i 3ang $ini
dianut. *ale, erguna seagai ,elumas 0ang$a ,an0ang4 terutama saat tidur.
Bantuan tama!an di,er'le! dengan mema$ai ,elema4 $a9amata ,elema ili$
atau $a9amata erenang.
)ungsi utama ,eng'atan ini adala! ,enggantian 9airan. Pemuli!an
musin adala! tugas 3ang lei! erat. Ta!un?ta!un ela$angan ini4 ditama!$an
,'limer larut air dengan erat m'le$ul tinggi ,ada air mata uatan seagai usa!a
mem,erai$i dan mem,er,an0ang lama ,elemaan ,ermu$aan. Agen
mu$'mimeti$ lain termasu$ Na?!ialur'nat dan larutan dari serum ,asien sendiri
seagai tetesan mata. Ji$a mu$us itu $ental4 se,erti ,ada sindr'm *0'gren4 agen
mu$'liti$ 7mis6 a9et3l93steine 11<8 da,at men'l'ng.
Pasien dengan $elei!an li,id dalam air mata memerlu$an instru$si
s,esifi$ untu$ meng!ilang$an li,id dari te,ian ,al,era. 2ung$in di,erlu$an
antii'ti$ t',i$al atau sistemi$. Hitamin A t',i$al mung$in erguna untu$
memuli!$an meta,lasia ,ermu$aan mata.
*emua ,enga>et $imia>i dalam air mata uatan a$an mengindu$si
se0umla! t'$sisitas $'rnea. Ben:al$'nium 9!l'rida adala! ,re,arat umum 3ang
,aling merusa$. Pasien 3ang memerlu$an eera,a $ali ,enetesan seai$n3a
1"
mema$ai larutan tan,a a!an ,enga>et. Ba!an ,enga>et da,at ,ula menimul$an
rea$si idi'sin$rasi. Ini ,aling serius dengan timer'sal.
Pasien dengan mata $ering 'le! semarang ,en3ea lei! esar
$emung$inan ter$ena infe$si. Ble,!aritis mena!un sering terda,at dan !arus
di'ati dengan mem,er!ati$an !igiene dan mema$ai antii'ti$a t',i$al. A9ne
r'sa9ea sering terda,at ersamaan dengan $erat'$'n0ungti5itis si99a4 dan
,eng'atan dengan tetrasi$lin sistemi$ ada manfaatn3a.
Tinda$an eda! ,ada mata $ering adala! ,emasangan sumatan ,ada
,ungtum 3ang ersifat tem,'rer 7$'lagen8 atau untu$ >a$tu lei! lama 7sili9'n84
untu$ mena!an se$ret air mata. Penutu,an ,un9ta dan $anali$uli se9ara ,ermanen
da,at dila$u$an dengan tera,i t!ermal 7,anas84 $auter listri$4 atau dengan laser.
II.11 Pr'gn'sa
45
Pen3a$it ringan iasan3a memeri res,'n ter!ada, air mata uatan.
Pen3a$it erat se,erti 3ang ditemu$an ,ada reumat'id s0Igren sulit
ditera,i.


1%
2A2 III
KESIMPULAN
Air mata di,r'du$si 'le! $elen0ar la$rimalis 3ang meluri$asi 'la mata.
#alu mengalir menu0u ,un9tum la$rimalis4 diterus$an $e $anali$uli la$rimalis
lalu masu$ $e sa99us la$rimalis menu0u $e du$tus nas'la$rimalis 3ang
ermuara di meatus nasi inferi'r.
Air mata erfungsi untu$ memuat $'rnea men0adi ,ermu$aan li9in4
memasa!i dan melindungi ,ermu$aan e,itel $'rnea dan $'n0ungti5a4
meng!amat ,ertumu!an mi$r''rganisme dan memeri $'rnea sustansi nutrien.
Terda,at tiga la,isan air mata antara lain li,id la3erB'il3 #a3er4 a@ue'us
la3erB>ater3 la3er dan mu9in la3erBmu9us #a3er.
*indr'ma 2ata Kering 7Dr3 E3e *3ndr'me8 iala! suatu gangguan ,ada
,ermu$aan mata 3ang ditandai dengan $etida$stailan ,r'du$si dan fungsi dari
la,isan air mata.
Ge0ala $linis ,ada sindr'm mata $ering antara lain mata sering gatal4 rasa
se,erti tera$ar4 n3eri4 dan ngeres se,erti ada ,asir. 2ata sering mera! dan iritasi.
Pandangan $aur 3g sering memai$ dengan $edi,an. Dater3 e3es 7 mata erair 8.
*ering timul rasa tida$ n3aman setela! mema9a4 $'m,uter mau,un meli!at
tele5isi.
1&
Airi $!as ,ada ,emeri$saan slit lam, adala! ter,utus atau tiadan3a menis$us
air mata di te,ian ,al,era inferi'r. Benang ; enang mu$us $ental $e$uning
$uningan $adang ; $adang terli!at dalam f'rni= $'n0ungti5a inferi'r. Pada
$'n0ungti5a uli tida$ tam,a$ $ilauan n'rmal dan mung$in meneal4 !i,eredema
dan !i,eremi$.
Pemeri$saan ,enun0ang 3ang dila$u$an ,ada sindr'm mata $ering antara
lain tes s9!immer4 tears film rea$ u, time4 tes )erning mata4 sit'l'gi im,resi4
,emulasan flu'res9ein4 ,emulasan Bengal R'use4 ,engu0ian $adar #is'sim air
mata4 'sm'lalitas air mata dan la$t'ferin.
K'm,li$asi ,ada a>al ,er0alanan *2K ,engli!atan sedi$it terganggu. Pada
$asus lan0ut da,at timul ul$us ,ada $'rnea4 ,eni,isan $'rnea 4 dan ,erf'rasi.
Kadang ; $adang ter0adi infe$si a$teri se$under dan era$iat ,arut dan
5as$ularisasi ,ada $'rnea4 3ang sangat menurun$an ,engli!atan.
Tera,i ,ada $asus ringan 7,erua!an e,itel $'rnea dan $'n0ungti5a masi!
re5ersile86 Dieri air mata uatan J sale, seagai ,elumas 0ang$a ,an0ang 7saat
tidur8. Pada *0'gren sindr'm dengan mu$us 3ang $ental ditama!$an agen
mu$'liti$ misaln3a a9et3l93stein 11<. Air mata uatan seai$n3a tan,a ,enga>et
$imia>i $arena da,at menimul$an t'$sisitas ,ada $'rnea. Tinda$an Beda! ,ada
mata $ering eru,a ,emasangan sumatan di ,un9tum untu$ mena!an se$ret air
mata.Bila ter0adi infe$si4 7misal6 le,!aritis $r'nis dengan antii'ti$
t',i$alJmem,er!ati$an !3giene4 sedang$an a9ne r'sa9ea dengan tetra939line8.

1+
TERMINOLOGI
Pat!'genesis6 Per$emangan $eadaan sa$it atau ,en3a$it.
*0'gren sindr'me6 K'm,le$s ge0ala tan,a eti'l'gi 3ang 0elas4 3ang
iasan3a ter0adi ,ada >anita usia ,ertenga!an atau lei! tua4 3ang
ditandai dengan $erat'$'n0ungti5itas si$$a. Kelainan ini sering
er!uungan dengan r!eumat'id art!ritis.
Ble,!aritis6 Peradangan $el',a$ mata.
A9ne R'sa9ea6 K'ndisi $r'nis4 ,eradangan 0ang$a ,an0ang eru,a iritasi4
$emera!an4 ,emeng$a$an4 ,enealan $ulit4 dan 0era>at 3ang ter0adi di
,i,i4 $el',a$ mata4 !idung4 dagu4 dan da!i&
1-
DA*TAR PUSTAKA
1. Haug!an Da!iel G. General C,!t!alm'l'g3. 1+t! Editi'n. 29 Gra> Hill
2. Kans$i J Ja9$. Alini9al C,!t!alm'l'g3. *i=t! Editi'n. Else5ier. #'nd'n 6
211+
3. Bru9e James4 A!ris A!e>4 Ant!'n3 Br'n. #e9ture N'tes Cftalm'l'gi. Edisi
/. Erlangga. Ja$arta 6211%
4. >>>.l'>5isi'n.9'mBti,sBne>slette...dr3?e3eB
5. bz.blogfam.com/2006/04/sindroma_mata_kering.html
6. www.surabaya-eye-clinic.com/content/view/3/4!/24 a#ril 2010
!. !tt,6BBemedi9ine.meds9a,e.9'm
1/