Thyroidectomy

Satu tiroidektomi ialah satu operasi yang melibatkan pembuangan cara bedahsemua atau bahagian
kelenjar tiroid. Doktor-doktor bedah sering melakukan satutiroidektomi apabila seorang pesakit mempunyai kanser
tiroid atau lain keadaankelenjar tiroid (seperti hipertiroidisme) atau beguk. Tanda-
tanda lain untukpembedahan termasuk kosmetik (tiroid yang sangat meluas), atau halanganmerupakan
gejala (menyebabkan kesukaran dalam menelan atau bernafas). Tiroidektomi ialah satu prosedur pembedahan
biasa yang mempunyai beberapakerumitan-kerumitan berpotensi atau sekuela termasuk: perubahan tetap atau
sementara di suara, sementara atau kalsium yang selama-lamanya rendah, perlu untuk penggantian hormon
tiroid yang seumur hidup, pendarahan, jangkitan , dankemungkinan sedikit sekatan salur
udara disebabkan kelumpuhan pita suara yangdua hala. Kerumitan luar biasa apabila prosedur diusahakan
oleh satu pakar bedahberpengalaman.

Tiroid menghasilkan beberapa hormon, seperti tiroksin, triiodotironina , dankalsitonin.

Selepas penyingkiran satu tiroid, pesakit selalunya mengambil satu menentukanhormon tiroid sintetik lisan -
levotiroksin (Synthroid) - untuk menghalanghipotiroidisme.

Kurang kelainan-kelainan ekstrem tiroidektomi termasuk:

"hemithyroidectomy" (atau "lobectomy unilateral") -- membuang hanya separuhdaripada tiroid
"isthmectomy" -- membuang jalur tisu menghubungi dua cuping tiroid
Satu "tiroidektomi" seharusnya tidak dikelirukan dengan "thyroidotomy", iaitu satu keratan ke dalam tiroid, bukan
satu pemindahannya. Thyroidotomy boleh dijalankanmengakses untuk laryngotomy tengah, atau menjalankan satu
biopsi. (Walaupun dari segi teknik satu biopsi melibatkan membuang tisu, ia lebih kerap dikategorikan
sebagai satu otomy daripada satu ectomy kerana jumlah tisu dibuang amat kecil.)

Indikasi
Kanser tiroid
Bintil tiroid yang toksik (menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid)
Beguk Multinodular (mengembangkan kelenjar tiroid dengan banyak nodul-nodul),terutamanya jika
terdapat mampatan struktur-struktur berdekatan
Penyakit Graves, terutamanya jika terdapat eksoftalmos
Bintil tiroid, jika keputusan-keputusan letusan jarum halus tidak jelas

Jenis-jenis Pembedahan
Hemithyroidectomy - Keseluruhan segenting dipindahkan bersama dengan 1 cuping.Dibuat di penyakit tidak
berbahaya hanya 1 cuping.
Tiroidektomi jumlah kecil - Dibuat di tiroid toksik, utama atau sekunder , dan juga untuk beguk berbilang nodul toksik.
Tiroidektomi separa - Penyingkiran kelenjar di depan batang tenggorok selepasmobilisasi. Dibuat di MNG
nontoxic. Peranannya kontroversi.
Jumlah hampir tiroidektomi - Kedua-dua cuping dibuang kecuali tisu jumlah tiroidkecil (di satu atau kedua-
dua bahagian) di sekitar pintu masuk saraf larinks rekurendan kelenjar paratiroid hebat.*Tiroidektomi berjumlah -
Keseluruhan kelenjardipindahkan. Dibuat dalam kes karsinoma papila atau follicular tiroid, karsinoma medula tiroid.
Hartley operasi Dunhill - Penyingkiran 1 keseluruhan lobus lateral dengan segentingdan separa / penyingkiran jumlah
kecil di hadapan lobus lateral. Dibuat di MNG nontoxic.

Komplikasi
Hipotiroidisme / kekurangan Thyroid di sehingga 50% daripada pesakit selepas sepuluh tahun
Kecederaan saraf larinks di lebih kurang 1% daripada pesakit, khususnya saraf larinks
rekuren: Kerosakan unilateral mengakibatkan satu suara parau. Kerosakandua hala dipersembahkan
sebagai halangan laringal selepas pembedahan danboleh jadi satu kecemasan pembedahan:
trakeostomi kecemasan mungkin diperlukan. Kecederaan saraf larinks rekuren boleh berlaku semasa ligatur arteri
tiroid lebih rendah.
Hipoparatiroidisme sementara di banyak pesakit, tetapi tetap di lebih kurang 1-4% daripada pesakit
Kerumitan-kerumitan anestetik
Jangkitan
Granuloma jahitan
Kil bocor
Perdarahan / Hematoma (Ini boleh memampatkan laluan udara, menjadimengancam nyawa.)
Penyingkiran atau devascularization parathyroids