Anda di halaman 1dari 7

A.

DESKRIPSI UMUM
1. Penampilan
Tampak sesuai usia,memakai kaos pendek dan celana pendek selama
wawancara, cukup bersih dan terawat, sangat antusias dalam
bercerita, banyak bicara, sering bernyanyi.
2. Kesadaran
Kesadaran biologis : compos mentis
Kesadaran Psikologis : terganggu
Kesadaran social : baik
3. Perilaku dan Aktivitas Motorik
Pasien tampak aktif dan tenang, namun sesekali
pasien bertepuk tangan dan tiba-tiba menyanyi.
4. Pembicaraan
Kuantitas: pasien berbicara banyak
Kualitas: spontan, berbicara dengan intonasi dan
volume sedang, artikulasi jelas, intensitas suara
sedang, dan perbendaharaan kata cukup banyak.
Ide cerita : banyak
5. Sikap Terhadap Pemeriksa :
kooperatif
B. ALAM PERASAAN
Mood : Dysthym (Iritabel)
Afek : Labil, tumpul, echt, empati tidak dapat diraba rasakan, tidak serasi
C. GANGGUAN PERSEPSI
Halusinasi : + halusinasi visual, auditorik second order
Ilusi : (-)
Derealisasi : (-)
Depersonalisasi : (-)
D. FUNGSI INTELEKTUAL
1. Inteligensi dan kemampuan informasi
Taraf Pendidikan : sesuai dengan tingkat pendidikan SMP
Taraf Pengetahuan : Baik, pasien mengetahui presiden RI sekarang.
Taraf Kecerdasan : rata-rata
2. Orientasi
Daya Orientasi Waktu : baik
Daya Orientasi Tempat : Baik
Daya Orientasi Personal : Baik
3. Daya Ingat
Daya Ingat Jangka Panjang : Baik
Daya Ingat Jangka Pendek : Baik
Daya Ingat Sesaat : Baik
4. Konsentrasi dan perhatian : Baik
5. Kemampuan membaca dan menulis : Baik
6. Kemampuan visuospasial : Baik
7. Pikiran Abstrak : Baik
Kemampuan Menolong Diri : Baik
E. PROSES PKIR
1. Arus pikir
Produktifitas : banyak ide, logorrhea
Kontinuitas : asosiasi longgar
Hendaya berbahasa : tidak terdapat hendaya berbahasa
2. Isi pikir
Waham : (+) waham grandiose dan waham curiga
Preokupasi : (-)
F. PENGENDALIAN IMPULS
Baik
G. DAYA NILAI
Daya nilai sosial : Baik
Uji daya nilai : Baik
Penilaian Realita :Terganggu
H. TILIKAN :
Derajat 1
I. TARAF DAPAT DIPERCAYA
Dapat dipercaya
Farmakoterapi
Risperidone 2 x 2
mg
THP 3x2mg
Depacort 2x 200
mg

Psikoterapi
Suportif
Berorientasi
keluarga
Kelompok