Gejala Klinis Vertigo

Definisi
Vertigo ialah adanya sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh seperti rotasi (memutar)
tanpa sensasi perputaran yang sebenarnya, dapat sekelilingnya terasa berputar (vertigo
objektif) atau badan yang berputar (vertigo subjektif). Vertigo berasal dari bahasa latin
vertere memutar. Vertigo termasuk kedalam gangguan keseimbangan yang dinyatakan
sebagai pusing, pening, sempoyangan, rasa seperti melayang atau dunia seperti berjungkir
balik. Vertigo yang paling sering ditemukan adalah !enign paro"ysmal positional Vertigo
(!!#V). $enurut penelitian pasien yang datang dengan keluhan pusing berputar % vertigo,
sebanyak &' ( memiliki !##V, )alaupun begitu !##V sering salah diagnosa karena !##V
biasanya tidak berdiri sendiri tetapi diikuti oleh penyakit lainnya seperti telinga atau mulut.
Gejala klinis
#asien !##V akan mengeluh jika kepala berubah pada suatu keadaan tertentu. #asien akan
merasa berputar atau merasa sekelilingnya berputar jika akan ke tempat tidur, berguling dari
satu sisi ke sisi lainnya, bangkit dari tempat tidur di pagi hari, men*apai sesuatu yang tinggi
atau jika kepala digerakkan ke belakang. !iasanya vertigo hanya berlangsung +,-' detik.
Kadang,kadang disertai rasa mual dan seringkali pasien merasa *emas..#enderita biasanya
dapat mengenali keadaan ini dan berusaha menghindarinya dengan tidak melakukan gerakan
yang dapat menimbulkan vertigo.
Vertigo tidak akan terjadi jika kepala tegak lurus atau berputar se*ara aksial tanpa ekstensi,
pada hampir sebagian besar pasien, vertigo akan berkurang dan akhirnya berhenti se*ara
spontan dalam beberapa hari atau beberapa bulan, tetapi kadang,kadang dapat juga sampai
beberapa tahun. #ada !##V tidak didapatkan gangguan pendengaran. .iagnosis !##V
ditegakkan berdasarkan anamnesis, gejala klinis pemeriksaan /0/, uji posisi dan uji kalori.
#ada anamnesis, pasien mengeluhkan kepala terasa pusing berputar pada perubahan posisi
kepala dengan posisi tertentu. 1e*ara klinis vertigo terjadi pada perubahan posisi kepala dan
akan berkurang serta akhirnya berhenti se*ara spontan setelah beberapa )aktu. #ada
pemeriksaan /0/ se*ara umum tidak didapatkan kelainan berarti, dan pada uji kalori tidak
ada paresis kanal. 2ji posisi dapat membantu mendiagnosa !##V, yang paling baik adalah
dengan melakukan manuver 0allpike 3 penderita duduk tegak, kepalanya dipegang pada
kedua sisi oleh pemeriksa, lalu kepala dijatuhkan mendadak sambil menengok ke satu sisi.
#ada tes ini akan didapatkan nistagmus posisi dengan gejala 3
$ata berputar dan bergerak ke arah telinga yang terganggu dan mereda setelah +,&'
detik.
.isertai vertigo berat.
$ula gejala didahului periode laten selama beberapa detik (4,-' detik).
#ada uji ulangan akan berkurang, terapi juga berguna sebagai *ara diagnosis yang
tepat.
Tatalaksana
!eberapa terapi yang dapat diberikan adalah terapi dengan obat,obatan, terapi fisik % latihan
dan olah raga. .an jika keduat terapi di atas tidak dapat mengatasi kelainan yang diderita
dianjurkan untuk terapi bedah. 5bat,obatan yang biasanya digunakan adalah
6ntikolinergik % parasimpatolik
6ntihistamin
#enenang minor dan $ayor
1impatomimetik
Kombinasi tersebut di atas.
Terapi fisik yang dapat digunakan
!erdasarkan hipotesis Kanalolithiasis
.apat digunakan teknik pley yaitu posisi kepala 7+ 8a menoleh ke arah telinga yang sakit,
kemudian pasien digerakkan dari posisi duduk ke posisi 0allpike dengan telinga sakit di
ba)ah. #asien dapat dipertahankan dengan posisi ini selama 4 menit dan kemudian kepala
dengan lambat dirotasikan ke arah berla)anan dan dipertahankan 7 menit lalu pasien
didudukkan.
Epidemiologi
#revalensi vertigo (!##V) di amerika adalah 97 orang tiap -''.''', dengan )anita lebih
banyak daripada pria. !##V sering terdapat pada usia yanglebih tua yaitu di atass +' tahun.
Patofisiologi / Etiologi
!##V terjadi akibat dari perubahan posisi kepala yang *epat dan tibat,tiba, biasanya akan
dirasakan pusing yang sangat berat, yang berlangsung bervariasi di semua orang, bisa lama
atau hanya beberapa menit sasja. #enderita kadang merasakan lebih baik jika berbaring diam
saja. Vertigo dapat berlangsung selama berhari,hari dan disertai dengan mual muntah.
0asilnya pendertia akan merasa amat sangat pani* dan segera melarikan diri untuk berobat,
tak jarang pasien seperti ini ditemukan di unit ga)at darurat.
!##V disebabkan oleh pengendapan kalsium di dalam salah satu alat penyeimbangan di
dalam telinga, tetapi sebagian besar penyebabnya belum dikethui hingga sekarang. !eberapa
dugaan yang dikemukakan oleh para ahli adalah, trauma pada alat keseimbangan, infeksi,
sisa pembedangan telinga, degenerative karena usai dan kelainan pembuluh darah. Vertigo
berbeda dengan di::iness, suatu pengalaman yang mungkin pernah kita rasakan, yaitu kepala
terasa ringan saat akan berdiri. 1edangkan vertigo bisa lebih berat dari itu, misalnya dapat
membuat kita sulit untuk melangkah karena rasa berputar yang mempengaruhi
keseimbangan tubuh. 6danya penyakit vertigo menandakan adanya gangguan system deteksi
seseorang