CASO CLNICO N 9

PATOLOGA DE MAMA


Paciente mujer de 60 aos de edad, con sospecha clnica de presentar displasia de mama. Tratada
en otro hospital durante 5 aos habiendo recibido vitamina E ,300 unidades diarias.

Al examen se encuentra una nodulacin 4 cm. de dimetro mayor en el cuadrante superior y
externo con extensin al cuadrante superior interno, de su mama derecha. Tambin se palpa una
nodulacin de 3 cm en la mama izquierda, en el cuadrante superior externo.

Se procede a realizar una biopsia por PAAF de mama derecha, y se informa positivo para clulas
neoplsicas. Se programa para una operacin de mama realizndose una mastectoma simple
derecha con vaciamiento de la cadena ganglionar axilar del mismo lado. Tambin se hace una
biopsia por congelacin de la mama izquierda que la cual es informada como positiva, pero no se
opera el lado izquierdo por el delicado estado de salud de la paciente.

Los resultados de la histopatologa de la pieza operatoria fue de un carcinoma lobulillar infiltrante,
(1, 2 y 3.) sin evidencia de extensin metastsica a ganglios axilares. Tambin se observaron
algunas reas que podran corresponder a una enfermedad fibroqustica de la mama. (4 y 5)

Un mes despus se llega a realizar la intervencin quirrgica en la mama izquierda con
vaciamiento de ganglios axilares y el resultado de la histopatologa fue el siguiente:

1. Carcinoma lobulillar infiltrante; sin metstasis a ganglios axilares.

2. Zonas perilesionales en relacin a enfermedad fibroqustica

3. Otro tumor con similar histopatologa al fibroadenoma pero con mayor celularidad. Su
epitelio es benigno y con estroma que rodea al epitelio de aspecto atpico e hipercelular.


A la luz de sus conocimientos adquiridos en clase:

1. Describa la etiopatogenia del caso
2. Proponga 3 probables diagnsticos
3. Explique los hallazgos histopatolgicos

Fig. 1 Fig. 2



Fig. 3 Fig. 4


Fig. 5