Anda di halaman 1dari 15

STATUS PASIEN

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara


Panti Werda Kristen Hana - Ciputat

BETHESDA
Nama : Christina Widjaja (Kwat)
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir: Sukabumi, 13 September 1924
Umur : 89 tahun
Suku Bangsa : Tionghoa
Agama : Kristen
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Asisten Apoteker
Status Perkawinan : Belum Menikah
Alamat : Jl. Jeruk Manis Raya, Grogol, Jakarta Barat
Alasan Masuk Panti : Suka diganggu orang (diketokin pintu rumahnya)
Alat Bantu Jalan : Walker
Tanggal Masuk PWK : 2004

PENYAKIT SAAT INI
Kulit kering

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
27-4-09 Operasi Leiomyoma Uteri
19-3-05 Fraktur trochanter mayor femur sinistra e.c jatuh, osteoporosis
Cardiomegali (LVH/ HHD)
Skoliosis Th ringan
Slight Catharact


TERAPI SAAT INI
- Johnson Baby Lotion
- Hi- bone 0- 0- 1 (selang sehari)
- ISDN 5 mg 1- 0- 1
- Curcuma 1- 0- 0
- Norvask 5 mg - 0- 1
- Neurobion 1- 0- 0
























BETHESDA
Nama lengkap : Oma Surtinah
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat/tanggal lahir : Semarang, 1 Agustus 1927
Usia : 86 tahun
Status : Menikah
Keluarga : anak ke 4 dari 4 bersaudara ( 4 perempuan ).
Riwayat penyakit dahulu :
Riwayat operasi katarak ODS (pasien lupa tahun operasinya kapan)
Riwayat TB paru (2008), minum OAT 9 bulan dan sudah dinyatakan sembuh.
Fraktur kompresi Th7,11, L1 (2010)

Hasil foto tulang vertebra 26 Juli 2010
Kesan : Fraktur kompresi Th7, 11, L1

Masalah saat ini
Biologis :
o Masih terasa nyeri pada tulang belakang akibat trauma saat jatuh
o Pendengaran pada kedua telinga dirasakan berkurang
Psikologis : tidak ada masalah
Lingkungan : tidak ada masalah

Diagnosa
Myialgia ec post fraktur kompresi vertebra Th 7, 11, L1 ec. Osteoporosis
Suspect Presbikusis kedua telinga

Terapi
Neurobion 1 x 1
Hyfabion 1-0-0


BETHESDA
I. Identitas pasien
Nama : Oma Lisawati
Tempat/tanggal lahir : Malang 21-02-1933
Suku : Jawa
Agama : Kristen
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Pedagang
Status pernikahan : Menikah
Anak : 2 anak laki-laki anak angkat
Suami / Istri : Meninggal
Alamat sebelum ke Panti : Tangerang
Alasan masuk Panti : Sendirian di rumah
Hobby : Membaca
Alat bantu jalan : Kursi Roda

II. Penyakit penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
- Skoliosis thoracolumbal dextra
- Fraktur columna femoris sinistra
- Hernia diafragmatika posterior( bochdalek)
- Cardiomegali etc hipertensi( hipertensi heart disease)
- Anemia

III. Riwayat Penyakit Dahulu
- Post op tumor jinak uterus tahun 1968
- Post operasi EKEK+IOL mata kanan tahun 1995
- Post operasi EKEK+IOL mata kiri tahun 1990
- Selulitis lengan kanan tahun 2013 bulan maret
- Post transfusi PRC etc anemnia berat bulan juli 2013
- Urtikaria tahun 2011
- Gastritis erosif tahun 2012
- Vulnus laceratum lengan kanan tahun 2011

IV. Terapi saat ini (Polifarmasi)
- Ossopan 800mg 0-1-0
- Curcuma 1-0-0
- Digoxin 0,25mg -0-0
- ISDN 5 mg 1-0-1
- Folamef 1-0-0
- Hufabion 1-0-0
- Pujimin 2 x 3
- Furosemid 3 x 1
- As.Folat 1-0-1











GRAHA
I. Identitas pasien
Nama : Opa Lim Tjhin Soen
Tempat/tanggal lahir : Tiongkok, 12 Agustus 1932
Suku : Tionghoa
Agama : Kristen
Pendidikan : -
Pekerjaan : -
Status perkawinan : Menikah
Anak : -
Suami / Istri : 1
Alamat sebelum ke Panti : -
Alasan masuk Panti : -
Tanggal masuk Panti : 10 Agustus 2010
Hobi : -
Alat bantu jalan : -

II. Penyakit penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
Suspek kanker buli-buli

III. Riwayat Penyakit Dahulu
Tanggal 31 Mei 2013 Operasi hiperplasia prostat jinak
Tanggal 8 Maret 2013 CT Scan Urologi dan Abdomen Suspek kanker buli-buli

IV. Terapi saat ini (Polifarmasi)
Curcuma 200 mg 1-0-0
Besi (II) fumarate 250 mg, mangan sulfat 0,2 mg, tembaga (II) sulfat 0,2 mg, vitamin C
50 mg, asam folat 1 mg, vitamin B12 10 g (Hufabion) 1-0-0

GRAHA
I. Identitas pasien
Nama : Oma Lestari
Tempat/tanggal lahir : Bogor, 22 Januari 1926
Suku : Tiong Hoa
Agama : Kristen
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Status pernikahan : Menikah
Anak : 2
Suami : Meninggal karena hepatitis 20 tahun yang lalu
Alamat sebelum ke Panti : Kelapa Nias III Blok PA 8 No. 5 Kelapa Gading
Alasan masuk Panti : Keinginan sendiri
Hobby :
Alat bantu jalan : -

II. Penyakit penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
Hipertensi
DM tipe 2
Dislipidemia
Hiperuricemia

III. Terapi saat ini (Polifarmasi)
Gemfibrozil 300mg 0-0-1
Amlodipin 5 mg 1-0-0
Simvastatin 1 x 1
Allupurinol 1 x 1


GRAHA
I. Identitas pasien
Nama lengkap : Oma Betty Tjakra
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat/tanggal lahir : Jakarta, 27 Mei 1938
Usia : 75 tahun
Agama : Kristen Protestan
Suku bangsa : Tionghoa
Status perkawinan : Menikah
Tanggal masuk PWK : 1 April 2012

II. Penyakit Yang Diderita Saat Ini
Osteoartitis
Hiperkolesterolemia terkontrol

III. Riwayat penyakit dahulu
-

IV. Terapi saat ini
Heptamil 2 x 1
Neurobion 500 1 x 1
Glucosamin 1500 mg 1 x 1
Simvastatin 10 mg 1 x 1 (2x seminggu)
Retivid Plus 1 x 1
Gemfibrozil 200 mg 1 x 1 (3x seminggu)



PAV. OPA
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Loekino
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/ Tanggal Lahir: Tangerang, 5 Maret 1932
Umur : 81 tahun
Agama : Kristen
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Pengantar Koran
Status Perkawinan : Duda
Alamat : Taman Aries Blok E no 17, Jakarta Barat
Alasan Masuk Panti : Tidak ada yang mengurus
Tanggal Masuk PWK : 13 Maret 2008

II. PENYAKIT SAAT INI
Hipertensi grade 1 terkontrol
Parkinson disease std 1
Nokturia

III. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Katarak (mata kanan dan kiri)
Sudah operasi kurang lebih 12 tahun lalu mata kanan, dan 4 tahun lalu mata
kiri.
BPH, sudah dioperasi

IV. TERAPI SAAT INI
Amlodipine 5 mg 1 0 0
HCT 25 mg - 0 0
Levazide (Levodopa 100 mg+Benzerazide 25 mg) - - 0

PAV. OPA
I. Identitas pasien
Nama : Opa John Ponggawa
Tempat/tanggal lahir : Manado 02-06-1933
Suku : Manado
Agama : Kristen
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Teknisi Mesin kapal
Status pernikahan : Tidak menikah
Anak : anak angkat 3 orang
Suami / Istri : -
Alamat sebelum ke Panti : Tebet
Alasan masuk Panti : Kesepian di rumah
Hobby : Tennis
Alat bantu jalan : -

II. Penyakit penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
Sulit berjalan e.c. myalgia pada kedua kaki
Sulit kencing (menggunakan kateter dan diganti tiap bulan)
Osteoarthritis

III. Riwayat Penyakit Dahulu
Post op BPH juni 2013

IV. Terapi saat ini (Polifarmasi)
CTM 0-0-
Vitamin B complex 1 x 1
Neurobion 1 x 1
Danalgin (metampiron 500, diazepam 2mg) 0-0-1
ASRAMA LAMA
I. Identitas pasien
Nama : OMA ILEN (Ong Bie Kiow)
Umur : 63 tahun
Tmpt tgl lahir : Jakarta, 19 November 1950
Suku : Tiong Hoa
Agama : Kristen
Status Perkawinan : Menikah
Suami / anak : Suami masih hidup, sudah lama pisah, Anak 1 orang,
Laki-laki
Saudara : Anak pertama dari 9 bersaudara, 3 org sudh meninggal,
tinggal 5 org, 3 orang laki-laki, 2 orang perempuan.
Alamat : Jalan Villa Melati Mas blok C-2/23
Alat bantu jalan : -

II. Penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)

Hipertensi grade I terkontrol sejak 2 tahun yang lalu.

III. RPD : -

IV. Terapi saat ini :

Amlodipine 5mg 1-0-0






ASRAMA LAMA
V. Identitas pasien
Nama : Oma Christine Herawati
Umur : 69 tahun
Tmpt tgl lahir : Jakarta, 12 Februari 1944
Suku : Tiong Hoa
Agama : Kristen
Status Perkawinan : Tidak Menikah
Suami / anak : -
Saudara : Anak kedua dari 2 bersaudara, memiliki kakak
perempuan.
Alamat :Taman Palem Lestari Blok A28 no. 32
Alat bantu jalan : -

VI. Penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
Hipertensi grade I terkontrol
Hiperkolesterolemia
Kardiomegali (Ro 24/7/13)

VII. RPD : -

VIII. Terapi saat ini :
Amlodipine 5mg 1-0-0
Simvastatin 0-0-1
ISDN 1-1-1
Ascardia 1-0-0



ASRAMA BARU
I. Identitas pasien
Nama : Oma Trisna Iskandar
Umur : 70 tahun
Tmpt tgl lahir : Jakarta 16 Agustus 1943
Suku : tiong hua
Agama : Kristen
Pendidikan : SD
Pekerjaan : -Pegawai bank
Status Perkawinan : tidak menikah
Suami / Anak : -
Alamat : -
Alat bantu jalan : -

II. Penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
Hiperkolestrolemia
Hipertensi grade 1
DM

III. RPD :
Hipertrigliserid
Fraktur pada dorsum pedis 2,3,4,5
TBC umur 68 th

IV. Terapi saat ini :
Simvastatin 10 mg 0-0-1
Glukosamin 0-0-1
Kolkatriol 0,25 mg 1-0-0
Metformin 500 mg 1-0-1

ASRAMA BARU
I. Identitas pasien
Nama : Oma Christine Tandiono
Umur : 87 tahun
Tmpt tgl lahir : Ambon, 18 Juli 1926
Suku : Tiong hua
Agama : Kristen
Pendidikan : Sekolah Tinggi Tingkat 3
Pekerjaan : -
Status Perkawinan : Tidak menikah
Suami / Anak : -
Alamat : Jalan Proklamasi Gg.Penggangsangan, Salemba
Alat bantu jalan : -

II. Penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
Osteoporosis
Hipertensi grade 1
Osteoarthritis genu bilateral
Retinopati ocular dextra

III. RPD :
Lipoma
Kista aterom

IV. Terapi saat ini :
Hi Bone 600 1 x 1
Arcoxia 12mg 1 x 1
Bon one 10mg 1 x 1
Amlodipine 5mg 1-0-0

ASRAMA BARU
I. Identitas pasien
Nama : Oma Eliawati
Umur : 81 tahun
Tmpt tgl lahir : Jakarta, 7 Januari 1932
Suku : Tiong hua
Agama : Kristen
Pendidikan : -
Pekerjaan : -
Status Perkawinan : Tidak menikah
Suami / Anak : -
Alamat : -
Alat bantu jalan : -

II. Penyakit yang diderita saat ini (Multipatologi)
Hiperkolestrolemia
Hipertensi grade 1 terkontrol
Osteoporosis

III. RPD :
-

IV. Terapi saat ini :
Simvastatin 10 mg 0-1-0
Amlodipine 5 mg 1-0-0
Neuroboran 1-0-0
.