24

BAB IV
PEMBAHASAN
1. Kegiatan Dalam ruangan
a. Ruang BP
Berdasarkan tabel 3.2 dapat dilaporkan bahwa 10 penyakit tersering di
ruang BP Puskesmas Pasar Ambon ialah Common cold, hipertensi,
dyspepsia, B Paru, !A, diare, obs. "ebris, osteoarthritis, cephalgia.
Penyakit dengan pre#alensi tertinggi adalah common cold sebanyak 10$
%30,$2&' dan pre#alensi terendah adalah cephalgia sebanyak ( %2,)1&'
b. Ruang KIA
Berdasarkan tabel 3.3 dapat dilaporkan bahwa penyakit anak tersering
di ruang *+A Puskesmas Pasar Ambon ialah diare, common cold,
dermatitis, obs. "ebris . Penyakit dengan pre#alensi tertinggi adalah common
cold di usia 1,$ th sebanyak -0 %-0&' dan pre#alensi terendah adalah diare
di usia . 1 th sebanyak 2 %3,-$&'.
Berdasarkan tabel 3./ dapat dilaporkan bahwa pelayanan kesehatan
yang dilakukan di ruang *+A Puskesmas Pasar Ambon ialah A0C,
imunisasi , *B suntik . *egiatan kesehatan dengan pre#alensi tertinggi
adalah A0C sebanyak /( %1(,03&' dan pre#alensi terendah adalah *B
suntik sebanyak ) %(,)- &'.
c. Ruang Obat
Berdasarkan tabel 3.$ dapat dilaporkan bahwa 2enis obat yang
digunakan di ruang 3bat Puskesmas Pasar Ambon ialah klorpeniramin
maleat, paracetamol, prednisone, gliserin guayakolat, tiamin, amoksisilin,
25
antasida doen, #it, B komplek, ibupro"en, asam askorbat %#it. C'. 4enis obat
dengan proporsi tertinggi yang banyak digunakan adalah klorpeniramine
maleat sebanyak /3$3 %1(,(/ &' dan proporsi terendah adalah asam
askorbat sebanyak 1020 %/,)1 &'.
d. Ruang Gigi
Berdasarkan tabel 3.) dapat dilaporkan bahwa penyakit tersering di
ruang 5igi Puskesmas Pasar Ambon ialah nekrosis, abses, persisten,
calculus, periodenitis, caries . Penyakit dengan pre#alensi tertinggi adalah
abses sebanyak 2$ %30,12 &' dan pre#alensi terendah adalah caries
sebanyak 3 %3,)1 &'.
Berdasarkan tabel 3.1 dapat dilaporkan bahwa pelayanan kesehatan
yang dilakukan di ruang 5igi Puskesmas Pasar Ambon ialah pencabutan
gigi, penambalan gigi, scaling gigi, pengobatan gigi. *egiatan kesehatan
dengan pre#alensi tertinggi adalah pengobatan gigi sebanyak $- %)(,-- &'
dan pre#alensi terendah adalah penambalan gigi sebanyak 3 %3,)1 &'.
e. Ruang Laboratorium
Berdasarkan tabel 3.- dapat dilaporkan bahwa pemeriksaan tersering
di ruang 6aboratorium Puskesmas Pasar Ambon ialah pemeriksaan 7b,
pemeriksaan malaria, pemeriksaan BA, pemeriksaan gol. 8arah,
pemeriksaan urin. Pemeriksaan dengan pre#alensi tertinggi adalah
pemeriksaan BA sebanyak /1 %)(,/( &' dan pre#alensi terendah adalah
pemeriksaan malaria dan urin sebanyak $ %-,/1 &'
. Kegiatan Luar ruangan
26
a. Pen!ulu"an
1# Po$!an%u
empat
9aktu
ema
u2uan
:asaran
4umlah Peserta
;edia Penyuluhan
*endala
<
<
<
<
<
<
<
<
Posyandu 8ahlia +, 9ayhalim
uberculosis %BC'
=ntuk memberikan pengertian kepada
ibu,ibu tentang penyakit BC, berikut
cara penularan, pencegahan dan
pengobatan.
+bu,ibu dan bapak,bapak peserta
posyandu 8ahlia +, 9ayhalim
1$ orang
Pam"let
empat yang kurang memadai
+bu,ibu kurang perhatian karena sibuk
mengurusi anak
erlalu berisik karena anak rewel
# SMK D&i'angga Ban%ar Lam'ung
empat
9aktu
ema
u2uan
:asaran
4umlah Peserta
;edia Penyuluhan
*endala
!espon :iswa>i
<
<
<
<
<
<
<
<
:;* 8wipangga Bandar 6ampung
4umat, 21 4anuari 2012
P;:
=ntuk memberikan pengertian kepada
siswa>i tentang P;:, berikut cara
penularan, pencegahan dan pengobatan.
:iswa>i :;* 8wipangga Bandar
6ampung
3/ orang
Brosur, Power Point
Proyektor kurang memadai
:iswa>i kurang tertib
9aktu kurang e"isien
:iswa kooperati" dengan menga2ukan
27
pertanyaan pada waktu tanya 2awab dan
men2awab pertanyaan yang diberikan
oleh pemateri
b. Kun(ungan Po$)e$)el
*eadaan Poskeskel cukup baik dan cukup nyaman. 3bat,obatan dan
peralatan medis cukup memadai. *egiatan yang dilakukan musyawarah
mengenai program ker2a Poskeskel *angkung serta penyuluhan tentang
bahaya penyakit "lu burung oleh kader puskesmas
c. Kun(ungan Po$!an%u
1# Posyandu :edap ;alam
:emua kegiatan telah ber2alan cukup baik. *egiatan yang dilakuakan
di posyandu antara lain imunisasi %BC5 2 orang, Campak 1 orang,
polio 3 orang' dan penimbangan BB %3( orang'.
# Posyandu 0usa +ndah
:emua kegiatan telah ber2alan cukup baik. *egiatan yang dilakuakan
di posyandu antara lain imunisasi %Campak 3orang, polio 3 orang' dan
penimbangan BB %30 orang'.
*# Posyandu 8ahlia
:emua kegiatan telah ber2alan cukup baik. *egiatan yang dilakuakan
di posyandu antara lain penimbangan BB balita dan pemberian tablet
?e untuk +bu %3$ orang'
+# Posyandu +kan Paus +@
:emua kegiatan telah ber2alan cukup baik. *egiatan yang dilakukan di
posyandu pengukuran 8 lansia serta pengobatan
d. Kun(ungan Home Care
1# Pasien 8iabetes ;elitus
28
Anamne$i$
+dentitas Pasien
0ama
=sia
Agama
Peker2aan
*eluhan utama
+n"ormasi tambahan
!iwayat Pengobatan
!iwayat *eluarga
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
6isma Auleni
)/ tahun
+slam
Pegawai 0egri :ipil
:ering buang air kecil, merasa lemas
walaupun melakukan akti#itas ringat, merasa
kesemutan di telapak kaki dan tangan, bila
digigit nyamuk men2adi luka dan bekasnya
sulit hilang, berat badan menurun namun
sering merasa lapar, serta sering mengatuk.
Penglihatan mulai kabur se2ak 1 tahun terakhir
ini, merasa sakit di ulu hati, didapatkan
riwayat keluarga dengan penyakit diabetes
mellitus, dan waktu muda sering
mengkonsumsi manisan cermai setiap hari.
Berobat ke !:A;
Pasien mempunyai ayah dan saudara laki,laki
yang menderita penyakit diabetes melitus
29
<
<
<
<
<
<
<
<
<
30
<
<
<
<
Saran ,amba"an -ntu) Keluarga
8isarankan agar ayah segera melakukan pemeriksaan %sputum'
secepatnya ke puskesmas
+bu melan2utkan *B nya atau 2ika perlu melakukan sterilisasi
Statu$ Pa$ien
@ital sign <
BP < B.. mm7g
7! < 120 C>mnt
!! < 3) C>mnt
< 3),$
0
C
Diagno$i$
Pasien mengalami giDi kurang
# Pasien 0on +n"eksi % 7ipertensi'
Anamne$i$
+dentitas Pasien %anak'
0ama
=sia
6
Alamat
Peker2aan
Agama
<
<
<
<
<
<
:animan
)3 tahun
eluk Betung, 2/ 4uli 1(-/
4l. +kan ;u2air 6k.+ ! 010, *el alang *ec
eluk Betung :elatan
Pedagang
+slam
31
:uku
4mlh anak
!iwayat penyakit
sekarang
*eluhan utama
*eluhan tambahan
!iwayat Penyakit
dahulu
!iwayat Penyakit
*eluarga
!iwayat pengobatan
!iwayat Alergi
Kea%aan ruma" %an
ling)ungan
!umah
6ingkungan
Problem. %ili"at %ari
/a)tor Re$i)o $e'erti
?aktor +ntrinsik
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
4awa,serang
/ orang
Pusing %sudah 3,/ tahun mengidap 7ipertensi'
0yeri sendi, penglihatan kabur, gatal seluruh
tubuh
Pernah mengalami gangguan keseimbangan
sehingga beberapa kali hampir ter2atuh
3edem kaki
*aku di sendi pergelangan tangan, sehingga
pernah tidak bisa mengepalkan tangan.
0yeri dan kaku sendi di ekstremitas bawah,
sehingga pernah tidak bisa melakukan shalat
sambil berdiri.
3rang,tua !iwayat hipertensi, 2antung dan
stroke tidak ada
4amu < ;ontalin, 6amu sewu dan an2ung
Berobat dari dokter lain < Captopril
idak ada
inggal di rumah ukuran tipe 3)
!umah dihuni ( orang % seorang istri, seorang
menantu, dan ) orang cucu'
erdiri dari 2 kamar, satu kamar mandi, ruang
tamu, dapur, satu ruang buat berdagang
%warung', memiliki sumur sebagai sumber air
bersih.
*eadaan rumah padat tetangga
8i dekat rumah terdapat tempat pembuangan
sampah.
=mur )/ tahun
Psikis < pasien merupakan tulang,punggung
32
?aktor Ekstrinsik
*endala yang di rasakan
pasien untuk berobat
E%u)a$i -ntu) Pa$ien
Saran ter"a%a' 'a$ien
<
<
<
<

keluarga yang harus menghidupi seorang istri,
menantu, dan ) orang cucu.
;enurut pasien diantara cucu,cucunya ada
yang kurang bisa diatur dan bersi"at malas
sehingga membuat pasien sering emosi.
!iwayat merokok waktu muda %berhenti
merokok :elama 10 tahun, sekarang'
idak memiliki 4A;*E:8A
;engubah gaya hidup dengan men2aga
asupan makanan %menghindari makanan
berlemak, mengurangi asupan garam,
menghindari makanan yang banyak purin'
3lahraga teratur < ber2alan sepan2ang gang
rumah saat pagi hari.
;en2aga ketenangan psikis dengan cara
lebih mendekatkan diri dengan Allah :9
%beribadah>emotional spiritual lebih
ditingkatkan' serta bersabar.
!utin minum obat yang diberikan dokter
2angan sampai terputus
;elakukan pemeriksaan darah %5lukosa,
kolesterol, asam urat' sebagai "aktor resiko
tinggi komplikasi multi organ %2antung, otak
dll'
Statu$ Pa$ien
@ital sign <
BP < 1-0>-0 mm7g , 1)0>-0mm7g
7! < 1- C>mnt , 1) C>mnt
!! < 23C>mnt , 2/C>mnt
< 31
0
C , 31
0
C
Diagno$i$
Pasien mengalami hipertensi
*# Pasien +n"eksi % 3titis ;edia :upurati" *ronis'
33
Anamne$i$
+dentitas Pasien %anak'
0ama
=sia
6
Agama
4umlah saudara
*eluhan utama
In0orma$i tamba"an
!iwayat Penyakit
!iwayat alergi obat
!iwayat Penyakit 6ain
!iwayat Pengobatan
!iwayat pengobatan
alternati#e
!iwayat trauma
*eadaan *eluarga
Ayah
+bu
Anak
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
<
0o#alia 8wi Fanti
11 tahun
13 0o#ember 2000
+slam
Anak ke 2 dari $ bersaudara
0yeri telinga dan keluar cairan se2ak ( bulan
Awalnya demam, batuk pilek cukup lama
kemudian nyeri telinga disebelah kiri dan
berlan2ut ditelinga kanan.
*eluar caiaran dari telinga, awalnya berwarna
putih lama,kelamaan berwarna hi2au, berbau
dan kadang terasa gatal.
erasa nyeri disekitar telinga, kepala dan
leher.
:ering kambuh,kambuhan% keluar cairan '
;embersihkan telinga dengan menggunakan
cottom bath ukuran dewasa.
er2adi gangguan pendengaran
idak ada alergi obat
;aag
Beberapa kali berobat di Puskesmas
8idaerah sekitar telinga diberi minyak kelapa
rauma kepala
Peker2aan sebagai tukang becak
Penghasilan !p. 1$.000 G 20.000,,>hari %tidak
menentu'
;engeluh batuk 2 minggu, dahak berwarna
hi2au, keringat malam hari, riwayat
pengobatan belum pernah berobat
Peker2aan buruh cuci
Penghasilan !p. /00.000>bln
!iwayat penyakit kadang,kadang merasa
pusing
Anak ke 1 < 1$ tahun
Anak ke 2 < 11 tahun
Anak ke 3 < 1 tahun
34
0enek
:audara
*eadaan !umah dan
6ingkungan <
!umah
6ingkungan
Problem. %ili"at %ari
0a)tor re$i)o $e'erti
?aktor +ntrinsik
?aktor Ekstrinsik
E%u)a$i -ntu) Pa$ien
Saran ter"a%a' 'a$ien
<
<
<
<
<
<
<
<
Anak ke / < ) tahun
Anak ke $ < 2( bulan
=sia < )0 tahun %yang mengasuh pasien'
2 saudara dari ibu % sudah beker2a'
inggal di rumah nenek ukuran rumah tipe,3)
!umah dihuni oleh 10 anggota keluarga %1
nenek, 2 saudara, ayah, ibu, dan $ orang anak'
erdiri dari 3 kamar, 1 kamar mandi, ruang
tamu, dapur, ruang keluarga
idak ada septi,tank, pembuangan sisa
kotoran di selokan depan rumah yang ber2arak
H 1m dari rumah
idak memiliki sumur sendiri %sumur umum'
6antai sudah di semen
Berada dilingkungan yang padat
erdapat selokan kotor, berbau tidak sedap,
Berwarna hitam, air selokan tidak mengalir.
Penggunaan sumur umum, keadaan sumur
cukup bersih tetapi dekat dengan kandang
ayam
*urangnya perilaku hidup sehat
idak mempunyai sumur, septi,tank, rumah
sangat dekat dengan selokan yang kotor
sehingga kekebalan tubuh pasien berkurang.
+bu harus mengontrol kebersihan telinga anak
secara teratur.
4ika keluar cairan, bersikan dengan cottom
bath dan 2angan diberi minyak kelapa.
4ika ada luka didaerah dinding telinga olesi
betadine dengan nenggunakan cottom bath.
=sahakan 2angan kemasukan air.
;en2aga kondisi badan agar tetap sehat dan
2ika tidak sehat segera berobat.
:egera konsulkan ke 8okter spesialis 7.
8isarankan agar ayah segera melakukan
pemeriksaan %sputum' secepatnya ke
puskesmas
35
Statu$ Pa$ien
@ital sign <
BP < B.. mm7g
7! < 10 C>mnt
!! < 1- C>mnt
< 31
0
C
:tatus lokalis < telinga
:tatus generalis < normal
Diagno$i$
Pasien mengalami 3titis ;edia :upurati" *ronis
Saran 'engobatan
?armakologi
:imptom < demam, batuk dan pilek
*ausal < antibiotik, 7202
Alternati" < timpanoplasty
0on "armakologi < edukasi
e. Kun(ungan Home industry
idak ada masalah mengenai halaman, sumber air bersih, toilet, tempat
sampah, pembuangan air limbah, P3*, pemadam kebakaran, lantai, dinding,
langit,langit, #entilasi, pencahayaan, ruang dan peralatan pengolahan serta
makan, penyimpanan bahan makanan 2adi dan dingin, tempat cuci tangan
dan peralatan, pengaturan barang, bahan tambahan dan pengaturan karyawan