Hidronefrosis

Hidronefrosis adalah dilatasi piala dan perifer ginjal pada satu atau kedua ginjal
akibat adanya obstruksi pada aliran normal urin menyebabkan urin mengalir balik
sehingga tekanan diginjal meningkat

Hidronefrosis adalah obstruksi aliran kemih proksimal terhadap kandung kemih
dapat mengakibatkan penimbunan cairan bertekanan dalam pelviks ginjal dan
ureter yang dapat mengakibatkan absorbsi hebat pada parenkim ginjal

Apabila obstruksi ini terjadi di ureter atau kandung kemih, tekanan balik akan
mempengaruhi kedua ginjal tetapi jika obstruksi terjadi disalah satu ureter akibat
adanya batu atau kekakuan maka hanya satu ginjal yang rusak.
Etiologi
Jaringan parut ginjal/ureter.
Batu -Neoplasma/tomur
Hipertrofi prostat
Kelainan konginetal pada leher kandung
kemih dan uretra
Penyempitan uretra
Pembesaran uterus pada kehamilan
PatofiSIologi
Apapun penyebab dari hidronefrosis, disebabkan adanya
obstruksi baik parsial ataupun intermitten, mengakibatkan
terjadinya akumulasi urin di piala ginjal Sehingga
menyebabkan disertasi piala dan kolik ginjal.

Pada saat ini atrofi ginjal terjadi ketika salah satu ginjal
sedang mengalami kerusakan bertahap maka ginjal yang
lain akan membesar secara bertahap (hipertrofi kompensatori),
akibatnya fungsi renal terganggu.
Manifestasi Klinis

Pasien mungkin asimtomatik jika awitan terjadi secara
bertahap.
Obstruksi akut dapat menimbulkan rasa sakit dipanggul
dan pinggang.
Jika terjadi infeksi maja disuria,
menggigil,
demam
nyeri tekan serta
piuria akan terjadi.
Hematuri dan piuria dapat juga terjadi.
Jika kedua ginjal kena maka tanda dan gejala gagal ginjal
kronik akan muncul, seperti:
Hipertensi (akibat retensi cairan dan natrium).
Gagal jantung kongestif.
Perikarditis (akibat iritasi oleh toksik uremi).
Pruritis (gatal kulit).
Butiran uremik (kristal urea pada kulit).
Anoreksia, mual, muntah, cegukan.
Penurunan konsentrasi, kekutaan otot dan kejang.
Penatalaksanaan
Tujuannya adalah untuk mengaktivasi dan
memperbaiki penyebab dari hidronefrosis
(obstruksi, infeksi) dan untuk
mempertahankan dan melindungi fungsi
ginjal.
Untuk mengurangi obstruksi urin akan
dialihkan melalui tindakan nefrostomi atau
tipe disertasi lainnya.
Infeksi ditangani dengan agen anti mikrobial karena sisa
urin dalam kaliks akan menyebabkan infeksi dan
pielonefritis.
Pasien disiapkan untuk pembedahan mengangkat lesi
obstrukstif (batu, tumor, obstruksi ureter).
Jika salah satu fungsi ginjal rusak parah dan hancur maka
nefrektomi (pengangkatan ginjal) dapat dilakukan.