Tugas Nursing Care In Urinary System

Ns. Dina Dewi SLI.,M.Kep.

Kelompok 1:
1. Dey !"i Irwanto
#. Dyan $ka %.
&. Duan"y Sukma '.
(. $rrik Setyau"i S.
). Martina !rie
*. +i"y Setianing U.
,. -osy 'u.i %.
'%/0%!M STUDI ILMU K$'$%!+!T!N
1!KULT!S K$D/KT$%!N
UNI2$%SIT!S 3%!+I4!-! K!M'US I2
Kasus Glomerulo nefritis
!n.! 5laki6laki7 usia 1, t8 , klien mengelu8kan a"anya 8ematuria "an nyeri pinggang kanan
selama tiga ulan terak8ir. 0e.ala lain yang menyertai a"ala8 mual, munta8 "an "emam
tinggi. Nyeri pa"a lutut "an kelema8an pa"a ekstrimitas awa8. Dari 8asil pengka.ian 9isik
"i"apatkan kon.ungti:a pu;at, periorital e"ema, 8epatomegali. TD : 1#<=>< mm?g, N:
@<A=mnt, %% : #<A=mnt, S : &>,)
o
C. 8asil pemeriksaan "ara8 menun.ukkan ? : 11,@ g="l, ?t
: &&,,C6rea;ti:e : (, <@ mg="l3UN : 1#> mg="l, Creatinin : &,* mg="l, 8asil urinalisa
menun.ukkan :proteinuria 1,#(( mg ="l, 0ross 8ematuria
?asil 'engka.ian
!. I"entitas 'asien
Nama : !n. !
4enis Kelamin : Laki B Laki
Usia : 1, ta8un
3. Status Kese8atan Saat Ini :
1. Kelu8an : klien mengelu8kan a"anya 8ematuria "an nyeri pinggang
kanan selama tiga ulan terak8ir. 0e.ala lain yang menyertai a"ala8 mual, munta8
"an "emam tinggi. Nyeri pa"a lutut "an kelema8an pa"a ekstrimitas awa8.
#. Lama kelu8an : & ulan terak8ir
&. Diagnosa Me"is : 0lumerulone9ritis
C. 'emeriksaan 1isik :
1. Kea"aan Umum :
Tan"a B tan"a 2ital :
o Tekanan Dara8 : 1#<=>< mm?g
o Na"i : @< A= mnt
o Su8u : &>,)
o
C
o %% : #< A=mnt
#. Kepala C Le8er :
Mata : kon.ungti:a pu;at, periorital terli8at e"ema
&. !"omen
'alapsi : 8epatomegali
D. 'emeriksaan 'enun.ang :
? : 11,@ g="l,
?t : &&,,
C6rea;ti:e : (, <@mg="l
3UN : 1#>mg="l,
Creatinin : &,* mg="l,
proteinuria :1,#(( mg ="l,
Patofisiologi
Idiopatik
(bEdema
Pengendapan komplek antigen antibodi di kapiler
glumerulus
Respon infamasi lokal permeabilitas selektif
kapiler glumerulus
terganggu
Aktivitas komlement
Respon GIT
- ureum pd sal cerna(fektor
uremik)
- Peradangan mukosa sal cerna
Penurunan
fungsi
glomerulus
Intake nutrisi tdk adekuat
!ual" munta#" anoreksia
$afas bau amonia"
stomatitis" ulkus lambung
Nyeri
pinggang
Kelebihan
Volume
Cairan
Protein plasma dan
eritrosit bocor melalui
glumerulus
Protein%b
turun
%ematu
ria
&emam tinggi dan
peningkatan
produksi ' reaktif
Tekanan onkotik
turun" tekanan
#idrostatik naik
%b
%ematu
(on)ungtiva
pucat"
kele(eseimba
*+ )aringan
Proteinuria
Edema
Penurunan
volume urin
,-$ dan
creatinin
serum
meningkat
!nalisa Data
Data Masala8 keperawatan
1. Do :
- 'eriorital e"ema
- ? : 11,@ g="l
- ?t : &&,,
Hasil lab: BUN : 128mg/dl, Creatinin
: 3,6 mg/dl
Ds : 6
1. Kelei8an 2olume Cairan
#. Do :
Ds :
- Nyeri pa"a lutut
- Nyeri pinggang kanan & ulan
terak8ir.
+ Nyeri kronis
(eseimba*+ )aringan
turun
Edema
Penumpukan
cairan di
Respon
GI
!ual dan
munta#
Asam
laktat
meningkat
!etabolisme
anaerob
Nyeri pada
ekstremitas
!su8an Keperawatan
DA : Kelei8an 2olume Cairan
Tu.uan : Setela8 "ilakukan tin"akan keperawatan keseimangan ;airan selama (A#(
.am pasien mengalami:
1. ?ematokrit 1 &
#. $"ema 1 &
NIC:
1. Monitor intake "an output pasien
% D Mengeta8ui anyaknya ;airan yang masuk "an keluar "ari pasien.
#. Monitor 8asil la. -ang er8uungan "engan keseimangan ;airan 5eg. ?t;, 3UN,
alumin, total protein, serum osmolality, tinggkat spesi9ik gra:itasi urin7
% D mengeta8ui perua8an pa"a sistem urinary "an untuk memerikan inter:ensi
yang sesuai "engan kon"isi pasien.
&. !n.urkan pasien untuk "iet
- Diet ren"a8 natrium
- Memperanyak intake air puti8
% D Mengurangi resiko peningkatan ;airan "alam kapiler "ara8 "an mengimangi "ari
prose"ur=terapi yang "ierikan.
(. Kolaorasi "engan "okter "alaam pemerian ;airan koloi"
% D ;airan koloi" ukuran molekulnya 5iasanya protein7 ;ukup esar se8ingga ti"ak
akan keluar "ari memran kapiler, "an tetap era"a "alam pemulu8 "ara8, maka
si9atnya 8ipertonik, "an "apat menarik ;airan "ari luar pemulu8 "ara8.
). 3erikan terapi 9armakologi 5"euritik7 untuk meningkatkan keluaran urinary
% D agar keluaran urin meningkat se8ingga ti"ak ter.a"i penumpukan ;airan "alam
tuu8.
*. Monitor respon 8emo"inamik
% D mengeta8ui seerapa e9ekti9 "ari terapi yang tela8 "ierikan.
,. Laporkan ke "okter .ika tan"a "an ge.ala kelei8an :olume tetap erta8an
DA : Nyeri kronis
Tu.uan : Setela8 "ilakukan tin"akan keperawatan kontrol nyeri selama & A #( .am
nyeri pasien "apat erkurang
1. Menggunakan non analgesik 1 (
#. Menggunakan analgesik 1 (
&. Melaporkan kontrol nyeri 1 (
NIC:
Pemberian non analgetik:
1. ?ilangkan 9aktor69aktor yang meningkatkan nyeri.
% D meng8ilangkan tingkat stress pasien yang "apat memperuruk kon"isi
kese8atannya saat ini.
#. Ciptakan lingkungan yang nyaman
% D agar suasan lei8 kon"usi9 "alam pemerian terapi untuk kontrol nyeri.
&. !.arkan terapi non 9armakologi sesuai pasien 5terapi musik, terapi realksasi, 8ynosis7
Pemberian analgetik :.
1. 4elaskan kepa"a pasien tentang meto"e 9armakologi
% D agar pasien mengeta8ui e9ek samping, kegunaan "an e9ek terapi "ari oat yang
akan "ierikan.
#. Monitor TT2
% D untuk mengeta8ui kon"isi pasien seelum "ierikan terapi
&. Kolaorasi "engan "okter "alam pemerian analgesik
(. Monitor ke9ekti9an "ari 9armakologi yang "ierikan.
). Laporkan kepa"a "okter .ika terapi 9armakologi yang "ierikan ti"ak er8asil..
$:aluasi
1. 'eningkatan status "an le:el energi pasien
#. Tingkat intake "an output ;airan pasien
&. Tingkat Kenyamanan 'asien pa"a saat "ierikan terapi analgesik C non6analgesik
(. Kee9ekti9an terapi yang "ierikan kepa"a pasien
). %espon pasien pa"a saat "ierikan terapi selama "ilakukan perawatan
*. 'enurunan nyeri yang "irasakan pasien
,. Terapi lei8 lan.ut yang akan "ierikan