Anda di halaman 1dari 1

Nama: No RM:

No Diagnosa Nursing outcome classification (Noc) Nursing Intervention Classification (Nic) TTD
Kekurangan volume cairan
Berhubungan Dengan:
Kehilangan cairan
berlebih seperti :
Diare, Muntah
Perdarahan yang
aktive
Ditandai dengan:
Klien mengatakan
muntah-muntah
sebanyak.
erdapat perdarahan
!""
#rine $utput %&
cc'KgBB'(am
Perubahan dalam
) *+adi cepat dan
pulsasi lemah, D
menurun,
-etelah dilakukan asuhan kepera.atan selama
../ 0am, diharapkan klien tidak
mengalami kekurangan volume cairan dengan
kriteria hasil :
Fluid balance
+adi dalam batas normal *12-
&32/'menit,
Keseimbangan intake-output dalam 45
0am tidak terganggu
Berat badan stabil normal
urgor kulit normal
Kelembaban membran mukosa tidak
terganggu
+ilai serum elektrolit tidak terganggu
+ilai hematokrit tidak terganggu
6dema peri7er tidak ada
8scites tidak ada
Distensi vena leher tidak ada
Fluid/Elektrolit Management
Monitor tanda-tanda vital secara berkala
Monitor tanda-tanda ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
80arkan pasien untuk meningkatkan asupan cairan melalui oral
Berikan suplemen yang mengandung elektrolit yang dibutuhkan
klien *seperti oralit,
Monitor "airan masuk *"M, dan cairan keluar *"K,
Delegati7 dalam pemeriksaan laboratorium *9B,9t, elektrolit
albumin,
:aporkan klien segera 0ika ter0adi shock' tanda-tanda kritis lainnya
Delegati7 dalam pemberian terapi :
;)<D ..
8nti 6metik : ..
.