BAB IV

PEMBAHASAN
Pasien, 54 tahun, datang dengan keluhan perut semakin lama menjadi semakin membesar
sejak enam bulan yang lalu. Tidak disertai dengan pembangkakan di kedua tungkai, kulit dan
kedua mata tidak pernah kuning.. Pernah dilakukan pungsi cairan ascitessebanyak dua kali,
yaitu tiga bulan dan lima hari yang lalu di RS Yarsi. airan sebanyak ! " #iter ber$arna kuning
jernih. %amun perut kembali membesar sehingga akhirnya dirujuk ke RS& dr S'edars'. Pasien
menyangkal adanya perdarahan dari jalan lahir. (erat badan menurun, pasien mengaku bah$a
tubuhnya menjadi jauh lebih kurus dalam enam bulan terakhir. )emam dan sesak na*as
disangkal. (+( dan (+, n'rmal.
Pada pemeriksaan *isik didapatkan massa di regi' kiri ba$ah abd'men, ukuran 5 cm - .
cm,k'nsistensi kenyal, permukaan tidak rata/berbenj'l0benj'l, tidak nyeri tekan, dan tidak dapat
digerakkan 1im'bile2. Pada perkusi didapatkan Shifting dullnes dan tes undulasi yang p'siti*.
(erdasarkan hasil &S3 3inek'l'gi ditemukan cairan bebas intra abd'men, kista
unilateral dengan diameter 4 cm di '5arium kiri. Sedangkan uterus tampak n'rmal.
Sebagian besar kanker '5arium bermula dari suatu kista. 6leh karena itu, apabila pada
se'rang $anita ditemukan suatu kista '5arium harus dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk
menentukan apakah kista tersebut bersi*at jinak atau ganas 1kanker '5arium2.iri0ciri kista yang
bersi*at ganas yaitu dapat dilihat pada penemuan saat pemeriksaan panggul 1Tabel 72, penemuan
saat pembedahan 1Tabel .2, dan dengan menggunakan indeks keganasan '5arium 1Table 42.
)engan menggunakan indeks keganasan '5arium, didapatkan sk'r " yang berarti bah$a kista
'5arium tersebut dapat dikatakan ganas. %amun diagn'sis pasti hanya dapat diketahui dengan
dilakukannya pemeriksaan hist'pat'l'gi 1P+2.
Peng'batan baku dari kanker '5arium stadium a$al adalah dengan pembedahan radikal
berupa pengangkatan tum'r secara utuh, pengangkatan uterus beserta kedua tuba dan '5arium,
pengangkatan 'mentum, pengangkatan kelenjar getah bening, pengambilan sampel dari
perit'neum dan dia*ragma, serta melakukan bilasan r'ngga perit'neum di beberapa tempat untuk
pemeriksaan sit'l'gi. Tindakan pembedahan ini juga dimaksudkan untuk menentukan stadium
dari kanker '5arium tersebut 1surgical staging2. Setelah pembedahan radikal ini, jika diperlukan
diberikan terapi adju5ant dengan kem'terapi, radi'terapi atau immun'terapi.
Pr'gn'sis pada pasien ini adalah dubia ad malam, karena angka kelangsungan hidup 5
tahun 1Five years survival rate2 penderita kanker '5arium stadium lanjut hanya kira0kira 780
.89.
DAFTAR PUSTAKA
:. Pra$ir'hardj', S. ;lmu ,andungan. <akarta= Yayasan (ina Pustaka Sar$'n'
Pra$ir'hardj'.7885.
7. (usmar, (. ,anker 65arium. )alam (uku +cuan %asi'nal 6nk'l'gi 3inek'l'gi. >dit'r=
?.@. +Ais, +ndrij'n', dan +.(. Sai*uddin.<akarta=Yayasan (ina Pustaka Sar$'n'
Pra$ir'hardj', 788"= hal. 4"4075B.
.. )e <'ng, C. Tum'r 65arium dalam (uku +jar ;lmu (edah >disi 7. <akarta= >3. 788.=B7D0
B.8.
4. ,umar E, 'tran RS, and R'bbins S#. R'bbins (asic Path'l'gy B
th
ed. %e$ Y'rk= C.(.
Saunders 'mpany. 788..