Pada tiap siklus haid, FSH (follicle stimulating hormone) dikeluarkan oleh lobus anterior

hipofisis menyebabkan beberapa folikel primer dapat berkembang di ovarium. Umumnya

satu folikel, kadang-kadang juga dari satu berkembang menjadi folikel de Graff yang
membuat estrogen. Estrogen ini menekan produksi FSH, sehingga lobus anterior hipofisis
dapat mengeluarkan hormon gonadotropin yang ke dua yakni LH (luteinizing hormone).
Produksi kedua homone gonadotropin (FSH dan LH) adalah dibawah pengaruh releasing
hormone (RH) yang disalurkan dari hipothalamus ke hipofisis. Penyaluran RH ini sangat
dipengaruhi oleh mekanisme umpan balik estrogen terhadap hipothalamus dan dapat
dipengaruhi oleh pengaruh dari luar termasuk hal-hal psikologik.

Bila penyaluran RH normal, maka gonadotropin-gonadotropin akan baik pula sehingga
folikel de Graff semakin menjadi matang dan makin banyak berisi likuor follikuli yang
mengandung estrogen. Estrogen menyebabkan endometrium tumbuh dan berproliferasi. Di
bawah pengaruh LH folikel de Graff menjadi lebih matang, mendekati permukaan ovarium
kemudian terjadilah ovulasi. Setelah ovulasi terjadi, dibentuklah korpus rubrum kemudian
menjadi korpus luteum. Korpus luteum menghasilkan hormon progesteron. Progesteron
mempunyai pengaruh terhadap endometrium yang telah berproliferasi dan menyebabkan
kelenjar-kelenjarnya berkeluk-keluk dan bersekresi (masa sekresi).

Bila tidak ada pembuahan, korpus luteum berdegenerasi dan mengakibatkan kadar estrogen
dan progesteron menurun. Menurunnya kadar estrogen dan progesteron menimbulkan efek
pada arteri yang berkeluk-keluk di endometrium. Tampak dilatasi dan statis dengan
hiperemia yang di ikuti spasme. Sesudah itu terjadi perdarahan dan pelepasan endometrium.
Proses ini disebut haid atau mensis. Bilamana ada pembuahan dalam masa ovulasi, maka
korpus luteum dipertahankan dan berkembang menjadi korpus luteum graviditatis
(Winkjosastro, 2005b).

Haid merupakan hal yang alamiah bagi wanita yang sehat.Dimana pada setiap bulannya
seorang wanita akan mengalami perdarahan yang disebut menstruasi. Proses menstruasi
adalah peluruhan dinding Rahim (endometrium) yang disertai dengan terjadinya perdarahan.
Proses menstruasi umumnya tidak terjadi pada ibu hamil. Menstruasi biasanya akan terjadi
setelah terjadinya perubahan pada fisik di masa pubertas yang ditandai dengan payudara
mulai membesar, rambut tumbuh diseputar alat kemaluan, di aksila dan vagina mengeluarkan
cairan keputih-putihan.
Siklus haid yang normal berkisar antara 28 - 29 hari. Ada beberapa perempuan yang
masa siklusnya berlangsung dari 20 sampai 35 hari masih dianggap normal.Menstruasi
bervariasi bagi setiap wanita dan hampir 90% wanita memiliki siklus haid 25-35 hari dan
sekitar 10-15 % yang memilki siklus haid 28 hari.Namun, beberapa wanita memilki siklus
yang tidak teratur dan hal ini bisa menjadi indikasi adanya masalah kesuburan. Menstruasi ini
merupakan siklus yang berulang-ulang pada organ reproduksi perempuan.Normalnya
menstruasi berlangsung selama 3 - 7 hari.

Setelah pubertas, ovarium memiliki korteks tebal yang mengelilingi suatu medula yang
mengandung banyak pembuluh darah. Pada saat lahir korteks mengandung
sejumlah folikel primer ovarium. Setelah pubertas, setiap bulan beberapa folikel berkembang
membentuk folikel vesikularovarium (folikel graaf) yang biasanya menjadi matur dan
rupture, kemudian mengeluarkan ovum. Proses ini disebut ovulasi. Ovum melewati tuba
uterin sepanjang ujung fimbriae dan dapat difertilasi oleh sperma pria. Fertilasi terjadi
biasanya pada segitiga lateral tuba uterine.

Ada beberapa hormon yang mempengaruhi terjadinya mentruasi yaitu:
1. Hormon GnRH (Gonadotropin Releasing Hormon)
2. FSH (Follicle Stimulating Hormone)
3. LH (Luteinizing Hormone)
4. Estrogen dan progesteron
Bagaimana hormon ini dapat mempengaruhi sehingga dapat terjadinya menstruasi?
Yaitu :Seorang wanita memiliki dua ovarium dimana masing-masing menyimpan sekitar
200.000 hingga 400.000 folikel/sel telur yang belum matang.Normalnya,hanya satu atau
beberapa sel telur yang tumbuh setiap periode menstruasi dan sekitar hari ke 14 sebelum
menstruasi berikutnya,ketika sel telur tersebut telah matang maka ovum tersebut akan
dilepaskan dari ovarium dan kemudian berjalan menuju Tubafallopi untuk kemudian
dibuahi.Proses pelepasan ini di sebut dengan "Ovulasi".
Hormon GnRH dikeluarkan dari Hipotalamus yang kemudian memicu hipofisis anterior
untuk mengeluarkan hormon FSH,hormon FSH ini akan terus memicu pematangan folikel
diovarium sehingga terjadi sintesis Estrogen dalam jumlah yang besar.Proses ini akan
mengakibatkan proliferasi sel endometrium/penebalan.Estrogen yang tinggi akan memberi
tanda kepada hipofisis untuk mengeluarkan hormon LH, hormon ini akan mengakibatkan
Ovulasi dan memicu korpus luteum untuk mensintesis Progesteron.Hormon progesteron
sendiri menyebabkan perubahan sekretorik pada endometrium sehingga terjadilah fase
sekresi/fase luteal.Fase sekresi ini tetap berlangsung 14 hari,meskipun dalam siklus haid
yang bervariasi.

Fase terjadinya Menstruasi:

1. Fase Menstruasi
Pada fase ini dinding rahim akan mengalami peluruhan dan keluar melalui vagina dalam bentuk
darah dengan kadar kekentalan yang berbeda-beda. Terkadang terdapat juga gumpalan-gumpalan
darah dalam proses tersebut. Fase ini berlangsung selama 3 sampai dengan 4 hari.

2. Fase Pasca Menstruasi
Selama kurang lebih 4 hari luka akibat peluruhan dinding rahim tersebut akan sembuh secara
perlahan.

3. Fase Poliferasi atau pra-ovulasi
Fase ini terjadi setelah penyembuhan berhasil. Pada fase ini dinding rahim mengalami penebalan
dengan tebal kurang lebih 3.5 mm. Fase ini berlangsung dari hari 5 sampai dengan hari ke 14. Pada
fase ini leher rahim akan mengeluarkan lender yang bersifat basa untuk menetralkan sifat asam
yang di hasilkan oleh vagina. Penetralan ini terjadi untuk memperpanjang hidup sperma sehingga
pembuahan lebih mudah terjadi.

4. Fase Sekresi atau ovulasi
Fase ini terjadi pada hari ke 14 atau yang di kenal dengan masa subur. Pada fase ini sel
endometrium mengeluarkan glikogen dan kapur yang nantinya digunakan sebagai bahan makanan
untuk telur yang sudah di buahi. Pada fase ini ovum di matangkan dan siap untuk di buahi.

5. Fase Pascaovulasi
Jika ovum tidak dibuahi maka hormone progesterone dan hormon estrogen mengalami
kemunduran sehingga fase menstuasi terjadi kembali.

Banyak wanita usia subur yang secara rutin mengalami nyeri menstruasi. Nyeri yang terkait
dengan kram itu berlangsung di hari-hari menjelang atau awal menstruasi. Nyeri terasa di
perut bagian bawah atau tengah dan mungkin memancar hingga ke pinggul, paha, dan
punggung. Intensitas nyeri naik dan turun berulang-ulang, mengikuti kontraksi otot rahim
yang mendasarinya. Tingkat keparahan nyeri bervariasi antar-wanita dan antar-haid pada
wanita yang sama. Pada suatu saat, nyeri mungkin hampir tidak terasa. Di saat lain, nyeri bisa
sangat hebat disertai kejang, lemas, demam, pusing dan berbagai gangguan lambung seperti
mual, muntah, dan diare.
Apakah normal?
Nyeri menstruasi atau dalam bahasa medisnya disebut dismenore pada umumnya adalah hal
normal. Zat yang disebut prostaglandin adalah penyebab utamanya. Zat ini diproduksi oleh
tubuh dan ditemukan dalam lapisan rahim. Ketika proses menstruasi dimulai, zat ini
merangsang kontraksi untuk melepaskan lapisan rahim, sehingga menyebabkan kram. Zat ini
juga menyebabkan vasodilatasi sistem peredaran darah. Pembuluh arteri dan vena
mengembang, sehingga darah haid lebih mudah dikeluarkan. Namun, hal ini juga dapat
menyebabkan tekanan darah menurun sehingga tubuh akan terasa lemas dan kepala pusing.
Pada beberapa wanita, prostaglandin juga memicu kontraksi dan spasme otot polos di saluran
gastro-intestinal, sehingga menimbulkan mual, muntah dan diare. Selain itu, aliran darah haid
juga dapat ikut memperburuk rasa nyeri. Gumpalan darah atau aliran darah menstruasi yang
deras harus melalui bukaan sempit leher rahim. Peregangan leher rahim oleh aliran tersebut
dapat menyebabkan rasa sakit. Itulah mengapa nyeri haid berkurang atau menghilang pada
beberapa wanita setelah melahirkan bayi pertama mereka. Bukaan serviks mereka telah
melebar. photo 2006 CLCsPics | more info(via: Wylio)
Nyeri haid terutama dirasakan oleh remaja putri di tahun awal menstruasi, wanita yang
beriwayat mendapatkan menstruasi pertama lebih awal (kurang dari 12 tahun) dan wanita
yang mengeluarkan darah haid lebih banyak. Pada kasus yang lebih jarang, nyeri menstruasi
disebabkan oleh kondisi atau penyakit, misalnya endometriosis, penyakit menular seksual,
kista ovarium atau masalah spiral (IUD). Jika Anda mulai merasakan nyeri menstruasi setelah
berusia 25 tahun atau bila rasa nyeri disertai gejala lain seperti perdarahan haid yang tidak
kunjung berhenti atau berbau busuk, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Tips untuk Anda
Beberapa tips berikut dapat meringankan nyeri menstruasi:
Solusi non obat:
Tempelkan bantal pemanas ke perut bagian bawah (di bawah pusar). Bila Anda tidak
memiliki bantal pemanas, Anda dapat memasukkan air panas ke dalam botol dan
membungkus botol tersebut dengan kain sebelum menempelkan ke perut Anda.
Letakkan kaki Anda lebih tinggi dari jantung dan perut saat Anda berbaring, atau
berbaringlah miring dengan lutut menekuk.
Pijatlah perut bagian bawah dengan pijatan melingkar yang ringan.
Minumlah minuman yang hangat.
Bila Anda merasa mual sehingga selera makan Anda terganggu, sebar waktu makan
Anda. Anda juga dapat mengganti makan besar dengan makanan ringan yang lebih
sering.
Pilihlah diet kaya karbohidrat kompleks seperti biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran
yang rendah garam, gula, dan tanpa kafein.
Perbanyak asupan vitamin B6, kalsium dan magnesium.
Mandilah dengan air hangat.
Turunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
Berolahraga dapat mengurangi nyeri pada beberapa wanita. Pada beberapa wanita lain,
istirahat total lebih membantu.
Solusi obat
Obat anti-inflamasi. Perawatan utama nyeri menstruasi adalah kelas obat yang disebut
obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), seperti ibuprofen atau naproxen. Mereka
bekerja dengan menghentikan produksi prostaglandin oleh tubuh. Mereka juga dapat
mengurangi kehilangan darah dengan mengurangi pembekuan darah di dalam rahim. Ada
belasan merek obat berbasis NSAID yang dapat Anda beli secara bebas di apotek dan
toko obat. Anda harus berhati-hati dengan obat ini jika memiliki penyakit maag, karena
dapat mengiritasi lambung.
Pil KB. Ini adalah solusi lain untuk nyeri menstruasi. Pil KB bekerja dengan mencegah
terjadinya ovulasi, sehingga juga mencegah aktivitas prostaglandin yang menyebabkan
kram menstruasi. Namun, pil KB bukanlah pilihan semua orang. Jika Anda ingin
mendapatkan kehamilan, pil KB tentu saja bukan pilihan Anda.

Rekomendasi:
Sehat Wanita merupakan kapsul yang berisi ekstrak daun sirih (piper folium), biji
pinang (arecae fructus), rimpang kunyit (curcuma domestica), dan daun sambiloto
(adrographis folium) yang diramu dalam komposisi tepat.
Sehat Wanita membantu mengurangi keputihan, lendir dan bau tak sedap pada daerah
kewanitaan, menghilangkan gatal-gatal pada organ genital, melancarkan haid, serta
mencegah infeksi rahim dan infeksi kandung kemih.


Nyeri saat haid atau dalam istilah medis disebut dengandysmenorrhea merupakan keluhan
yang sering dijumpai di kalangan wanita usia subur kira-kira 30-75% dari total populasi dan
merupakan penyebab utama wanita pergi ke dokter untuk berobat ataupun berkonsultasi.
Etiologi dan patogenesis dismenore hingga saat ini belum jelas, sehingga alternatif
pengobatannya pun masih sangat bervariasi. Dalam dunia pengobatan barat teori yang akhir-
akhir ini banyak digunakan adalah teori peningkatan kadar prostaglandin pada wanita dengan
dismenore. Sehingga pengobatannya banyak menggunakan anti prostaglandin non steroid
seperti: asam mefenamat, naproksen dan ibuprofen, yang berefek menurunkan
konsentrasi prostaglandin di endometrium. Akan tetapi obat-obat ini memiliki banyak efek
samping yang merugikan seperti dapat menimbulkan iritasi lambung, kolik usus, diare,
lekopeni dan serangan asma bronkial. Keberhasilan pengobatan dengan menggunakan
metode ini belum diketahui dengan pasti, sedangkan alternatif pengobatan lainnya yakni
akupunktur memiliki tingkat keberhasilan sekitar 90,9%.
TERMINOLOGI DISMENORE
Terdapat beberapa orang yang berusaha mengartikan kata dismenore, seperti berikut:
Dismenore adalah nyeri haid yang sedemikian hebatnya, sehingga memaksa penderita
untuk istirahat dan meninggalkan pekerjaan atau cara hidup sehari-hari untuk
beberapa jam atau beberapa hari
Dismenore adalah nyeri haid menjelang atau selama haid, sampai wanita tersebut
tidak dapat bekerja dan harus tidur. Nyeri bersamaan dengan rasa mual, sakit kepala,
perasaan mau pingsan, lekas marah (Mansjoer, 2003).
ETIOLOGI/PENYEBAB
Penyebab dari dismenore sangatlah bervariasi dan hingga saat ini seringkali hanya berupa
faktor resiko dan dugaan saja, bukan penyebab yang pasti.
1. Faktor psikiologis dianggap sangat berperan terhadap timbulnya nyeri saat haid.
Faktor psikologis yang sering terjadi yakni stres.
2. Faktor resiko berikutnya adalah usia. Pada dismenore primer biasanya timbul pada
usia remaja, yaitu sekitar 2-3 tahun setelah menstruasi pertama. Sedangkan dismenore
sekunder seringkali mulai timbul pada usia 20 tahun.
3. Faktor lainnya yang bisa memperburuk dismenore adalah: Rahim yang menghadap ke
belakang (retroversi), Kurang berolah raga, dan Stres psikis atau stres sosial.
KLASIFIKASI/PENGGOLONGAN DISMENORE
Dismenore dapat digolongkan berdasarkan jenis nyeri dan ada tidaknya kelainan yang dapat
diamati. Berdasarkan jenis nyeri, nyeri haid dapat dibagi menjadi, dismenore spasmodik
dan dismenore kongestif. Sedangkan berdasarkan ada tidaknya kelainan atau sebab yang
dapat diamati, nyeri haid dapat dibagi menjadi, dismenore primer dan dismenore sekunder.
Dismenore berdasarkan ada tidaknya kelainan atau sebab yang dapat diamati
1. Dismenore primer umumnya dijumpai pada wanita dengan siklus ovulasi awal.
Dismenore primer sering dimulai pada waktu wanita mendapatkan haid pertama dan
sering dibarengi rasa mual, muntah, dan diare. Gadis dan wanita muda dapat diserang
nyeri haid primer. Dinamakan dismenore primer karena rasa nyen timbul tanpa ada
sebab yang dapat dikenali/idiopatik. Nyeri haid primer hampir selalu hilang sesudah
wanita itu melahirkan anak pertama, sehingga dahulu diperkirakan bahwa rahim yang
agak kecil dari wanita yang belum pernah melahirkan menjadi penyebabnya, tetapi
belum pernah ada bukti dari teori itu.
2. Nyeri haid yang disebabkan karena kelainan yang jelas dinamakan dismenore
sekunder. Nyeri haid yang barn timbul 1 tahun atau lebih sesudah haid pertama dapat
dengan mudah ditemukan penyebabnya melalui pemeriksaan yang sederhana. Jika
pada usia 40 tahun ke atas timbul gejala nyeri haid yang tidak pernah dialami, penting
sekali baginya untuk memeriksakan diri. Penyebab tersering dismenore sekunder
adalah endometriosis dan infeksi kronik genitalia interns. Dismenore sekunder lebih
jarang ditemukan dan terjadi pada 25% wanita yang mengalami dismenore. Penyebab
dari dismenore sekunder adalah: endometriosis, fibroid, adenomiosis, peradangan
tuba falopii, perlengketan abnormal antara organ di dalam perut, dan pemakaian IUD,
faktor psikologis yaitu stres. Penyebab lain dari Nyeri Haid Sekunder adalah:

o Rahim yang terbalik sehingga membuat darah haid tidak mudah dikeluarkan,
tetapi penyebab itu lebih jarang daripada yang diperkirakan sebelumnya.
o Benjolan besar atau kecil di rahim dapat menimbulkan keluhan perdarahan yang
banyak atau sering disertai gumpalan darah.
o Peradangan selaput lendir rahim. Hal itu biasanya hanya terjadi dan jarang terjadi
sesudah persalinan atau keguguran. Peradangan dapat pula terjadi akibat
penyakit kelamin yang dilalaikan.
o Pemakaian spiral.
o Endometriosis yaitu pertumbuhan jaringan lapisan rahim di tempat lain di dalam
ruang panggul.
o Fibroid atau tumor.
o Infeksi pelvis.
Nyeri haid berdasarkan jenis nyerinya
1. Nyeri spasmodik
terasa di bagian bawah perut dan berawal sebelum masa haid atau segera setelah masa haid
mulai. Banyak wanita terpaksa, harus berbaring karena terlalu menderita nyeri itu sehingga ia
tidak dapat mengerjakan apapun. Ada di antara yang pingsan, merasa, sangat mual, bahkan
ada yang benar-benar muntah. Dismenore spasmodik dapat diobati atau paling tidak
dikurangi dengan lahirnya bayi pertama, walaupun banyak pula wanita yang tidak mengalami
hat seperti itu.
2. Dismenore kongestif
Penderita dismenore kongestif biasanya akan tahu sejak berhari-hari sebelumnya, bahwa
masa haidnya akan segera tiba. Mengalami pegal, sakit pada bush darts, perut kembung tidak
menentu, beha terasa terlalu ketat, sakit kepala, sakit punggung, pegal pada paha, merasa,
lelah atau sulit dipahami, mudah tersinggung, kehilangan keseimbangan, menjadi ceroboh,
terganggu tidur, atau muncul memar di paha dan lengan atas. Semua itu merupakan simptom
pegal menyiksa yang berlangsung antara 2 dan 3 hari sampai kurang dari 2 minggu. Proses
menstruasi mungkin tidak terlalu menimbulkan nyeri jika sudah berlangsung. Bahkan setelah
hari pertama masa haid, orang yang menderita dismenore kongestif akan merasa lebih baik.


PATOFISIOLOGI
Patofisiologi dismenore sampai saat ini masih belum jelas; tetapi teori terakhir yang banyak
digunakan adalah teori prostaglandin banyak digunakan; dikatakan bahwa pada keadaan
dismenore kadar prostaglandin meningkat. Sehingga terjadilah nyeri saat haid.
MEKANISME NYERI HAID/DISMENORE
Nyeri haid berpangkal pada mulainya proses menstruasi itu sendiri yang merangsang otot-
otot rahim untuk berkontraksi. Kontraksi otot-otot rahim tersebut membuat aliran darah ke
otot-otot rahim menjadi berkurang yang berakibat meningkatnya aktivitas rahim untuk
memenuhi kebutuhannya akan aliran darah yang lancar, juga otot-otot rahim yang
kekurangan darah tadi akan merangsang ujung-ujung syaraf sehingga terasa nyeri. Nyeri
tersebut tidak hanya terasa di rahim, namun juga terasa di bagian-bagian tubuh lain yang
mendapatkan persyarafan yang sama dengan rahim. Oleh karma itulah maka rasa tidak
nyaman juga dirasakan di bagian-bagian tubuh yang digunakan untuk buang air besar, buang
air kecil, maupun otot-otot dasar panggul dan daerah di sekitar tulang belakang sebelah
bawah. Hal ini disebut juga sebagai nyeri rujukan (referred pain). Peningatan kadar
prostaglandin (PG) penting peranannya sebagai penyebab terjadinya dismenore. PG alfa
sangat tinggi dalam endometrium, miometrium dan darah haid wanita yang menderita
dismenore primer. PG menyebabkan peningkatan aktivitas uterus dan serabut-serabut syaraf
terminal rangsang nyeri. Kombinasi antara pemngkatan kadar PG dan peningkatan kepekaan
miometrium menimbulkan tekanan infra uterus sampai 400 mm Hg dan menyebabkan
kontraksi miometrium yang hebat. Atas dasar itu disimpulkan bahwa PG yang dihasilkan
uterus berperan dalam menimbulkan hiperaktivitas miometrium. Selanjutnya kontraksi
miometrium yang disebabkan oleh PG akan mengurangi aliran darah, sehingga terjadi
iskemia sel-sel miometrium yang mengakibatkan timbulnya nyeri spasmodik. Jika PG
dilepaskan dalam jumlah berlebihan ke dalam peredaran darah, maka selain dismenore timbul
pula pengaruh umum lainnya seperti diare, mual, muntah (Genie, 2009).
MANIFESTASI KLINIS
1. Dismenore primer; usia lebih muda, timbul setelah terjadinya siklus haid yang teratur,
sering pada nulipara, nyeri sering terasa sebagai kejang uterus dan spesifik, nyeri timbul
mendahului haid dan meningkat pada hari pertama atau kedua haid.
2. Dismenore sekunder yakni; usia lebih tua, cenderung timbul setelah 2 tahun siklus haid
teratur, tidak berhubungan dengan siklus paritas, nyeri sering terasa terus menerus dan
tumpul, nyeri dimulai dari haid dan meningkat bersamaan dengan keluarnya darah.
KELUHAN DAN GEJALA
Gejala-gejala nyeri haid di antaranya yaitu: rasa sakit datang secara tidak teratur,
tajam dan kram di bagian bawah perut yang biasanya menyebar ke bagian belakang,
terus ke kaki, pangkal paha dan vulva (bagian luar alat kelamin wanita). Biasanya
nyeri mulai timbul sesaat sebelum atau selama menstruasi, mencapai puncaknya
dalam waktu 24 jam dan setelah 2 hari akan menghilang. Gejala-gejala tersebut
meliputi tingkah laku seperti kegelisahan, defresi, iritabilitas/sensitif, lekas marah,
gangguan tidur, kelelahan, lemah, mengidam makanan dan kadang-kadang perubahan
suasana hati yang sangat cepat. Selain itu juga keluhan fisik seperti payudara terasa
sakit atau membengkak, perut kembung atau sakit, sakit kepala, sakit sendi, sakit
punggung, mual, muntah, diare atau sembelit, dan masalah kulit seperti jerawat.
Nyeri haid primer, timbul sejak haid pertama dan akan pulih sendiri dengan
berjalannya waktu, dengan lebih stabilnya hormon tubuh atau perubahan posisi rahim
setelah menikah atau melahirkan. Nyeri haid ini adalah normal, namun dapat
berlebihan apabila dipengaruhi oleh faktor fisik dan psikis seperti stress, shock,
penyempitan pembuluh darah, penyakit yang menahun, kurang darah, kondisi tubuh
yang menurun, atau pengaruh hormon prostaglandine. Gejala ini tidak
membahayakan kesehatan.
Nyeri haid sekunder biasanya baru muncul kemudian, yaitu jika ada penyakit yang
datang kemudian. Penyebabnya adalah kelainan atau penyakit seperti infeksi rahim,
kista atau polip, tumor sekitar kandungan, atau bisa karena kelainan kedudukan rahim
yang menetap. Ada juga yang disebut dengan endometriosis, yaitu kelainan letak
lapisan dinding rahim yang menyebar keluar rahim, sehingga apabila menjelang
menstruasi, pada saat lapisan dinding rahim menebal, akan dirasakan sakit yang luar
biasa. Selain itu, endometriosis ini juga bisa mengganggu kesuburan (Mansjoer,
2003).
DIAGNOSA
Diagnosa dismenore didasari atas ketidaknyamanan saat menstruasi. Perubahan apapun pada
kesehatan reproduksi, termasuk hubungan badan yang sakit dan perubahan pada jumlah dan
lama menstruasi, membutuhkan pemeriksaan ginekologis, perubahan-perubahan seperti itu
dapat menandakan sebab dari dismenore sekunder (Mansjoer, 2003).
PENGOBATAN/TERAPI
Untuk mengurangi rasa nyeri bisa diberikan obat anti peradangan non-steroid
(misalnya ibuprofen, naproxen dan asam mefenamat). Obat ini akan sangat efektif
jika mulai diminum 2 hari sebelum menstruasi dan dilanjutkan sampai hari 1-2
menstruasi.
Selain dengan obat-obatan, rasa nyeri juga bisa dikurangi dengan:
o istirahat yang cukup-olah raga yang teratur (terutama berjalan)
o pemijatan
o kompres hangat di daerah perut.
Untuk mengatasi mual dan muntah bisa diberikan obat anti mual, tetapi mual dan
muntah biasanya menghilang jika kramnya telah teratasi. Gejala juga bisa dikurangi
dengan istirahat yang cukup serta olah raga secara teratur.
Jika nyeri terus dirasakan dan mengganggu kegiatan sehari-hari, maka diberikan pil
KB dosis rendah yang mengandung estrogen dan progesteron atau diberikan
medroxiprogesteron. Pemberian kedua obat tersebut dimaksudkan untuk mencegah
ovulasi (pelepasan sel telur) dan mengurangi pembentukan prostaglandin, yang
selanjutnya akan mengurangi beratnya dysmenorrhea. Jika obat ini juga tidak efektif,
maka dilakukan pemeriksaan tambahan (misalnya laparoskopi).
Jika dysmenorrhea sangat berat bisa dilakukan ablasio endometrium, yaitu suatu
prosedur dimana lapisan rahim dibakar atau diuapkan dengan alat pemanas.
Pengobatan untuk dysmenorrhea sekunder tergantung kepada penyebabnya
DAFTAR PUSTAKA
1. Arifin, 2009. Nyeri Haid. Majalah Dokter Kita Edisi 7- th II-2009.
2. Arikunto, 2005, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT. Rineka
Cipta.
3. Aat, 2005. Psikologi Stres. Bandung: UNPAD.
4. Bhuono, 2005. Metode Penelitian dan Pengolahan dengan SPSS. Yogyakarta: Andi
ofset.
5. Genie, 2009, Kurangi Nyeri Haid dengan Terapi Energi Cair lewat
http://m.okezone.com. yang direkam pada 11 Mar 2009 19:53:36 GMT
6. Gregson dkk, 2005. Managing Stress Mengatasi Stress Secara Mandiri. Yogyakarta:
Baca.
7. Hawari, 2001. Manajemen Stres, Cemas, dan Depresi. Jakarta:FKUI.
8. Isaacs, 2004. Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta: EGC.
9. Junizar, 2009, Pengobatan Dismenore secara Akupunktur, Cermin Dunia Kedokteran
No. 133, 20091 53 yang direkam pada 11 Mar 2009 19:53:36 GMT
10. Mansjoer. 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi Ketiga Jilid I. Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
11. Mediastore, 2009, Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Nyeri Haid, http://
mediastore?newsid1059624784,96412, yang direkam pada 11 Mar 2009 19:53:36
GMT.
12. Notoatmodjo, 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
13. Sarwoko, 2007, Statistik Inferensi untuk Ekonomi dan Bisnis, Yogyakarta: PT Andi.
14. Satumed, 2009. Hidoterapi. www.medikaholistik.com/230101, yang direkam pada 23
Mei 2009 19:53:36 GMT.
15. Soedigdo, 2002. Metode Penelitian Klinis. Jakarta: FKUI.
16. Soetjiningsih, 2002. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC.
17. Sunaryo, 2004. Psikologi Untuk Perawat. Jakarta: EGC.
18. Sugiyono, 2006. Metode Penelitian Administrasi. Bandung: CV Alfabeta
19. Widayanto, 2009. Dismenorhoe. widayanto.com, direkam pada 21 Juli 2009 18:43:16
GMT20. sumber: The Merck Manual Of Medical Information, ed 1997, hal 1086-
1087, medicastore.com