KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI

Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270
Telepon : (021) 57946063 Fax: (021) 57946062
Laman : www.dikti.go.id


Surat Pernyataan Hadir sebagai Peserta
Workshop Peningkatan Tatakelola Perguruan Tinggi dan Penyusunan Renstra
Tahun 2013



Kepada Yth : Plt. Direktur Kelembagaan dan Kerjasama
di Jakarta

Sehubungan dengan surat Plt. Direktur Kelembagaan dan Kerjasama Nomor
5575/E.E2.3/KL/2013 tanggal 14 Agustus 2013 perihal undangan kegiatan Workshop
Peningkatan Tatakelola Perguruan Tinggi dan Penyusunan Renstra Tahun 2013 Regional
Sorong yang akan diselenggarakan pada tanggal 21 s.d. 23 Agustus 2013 di Hotel Mariat
Sorong, dengan ini saya sampaikan bahwa:

Perguruan Tinggi: ......................................................................................................................
akan hadir pada kegiatan dimaksud dengan data peserta sebagai berikut:
No Nama Jabatan
1

2

3


Atas perhatian Ibu, kami mengucapkan terimakasih.



Rektor/Ketua/Direktur

...............................................................




(..)

*) Catatan:
Mohon lembar kesediaan ini dikirimkan kembali ke Direktorat Kelembagaan dan Kerjasama Ditjen
Dikti pada tanggal 19 Agustus 2013 dan dapat dikirimkan melalui alamat email
subdit_ppt@dikti.go.id atau dapat dikirim melalui faximili 021-57946062