Anda di halaman 1dari 8

Pemeriksaan Makroskopik Urine

Pemeriksaan rutin, yang biasanya dinamakan pemeriksaan penyaring ialah


beberapa macam pemeriksaan yang dianggap dasar bagi pemeriksaan selanjutnya dan
yang menyertai pemeriksaan badan tanpa pendapat khusus
(1)
.
Pemeriksaan rutin kita adalah sebagai berikut:
1.
Jumlah urin
2.
akr!sk!pi: "arna dan jernihnya urin
#.
$erat jenis
%.
Pr!tein
&.
'luk!sa
(.
Pemeriksaan )ediment (kimia"i)
(1)
Jumlah Urin
engukur jumlah urin berman*aat untuk ikut menentukan adanya gangguan *aal
ginjal, kelainan dalam kesetimbangan cairan badan dan berguna untuk mena*sirkan hasil
pemeriksaan kuantitati* dan semi kuantitati* dengan urin.
(1)
+dapun mengukur jumlah urin dapat dilakukan dengan:
1. ,rin 2% jam.
-rang de"asa : .// 0 1#// m1
+nak berumur ( 0 12 : 2 dari !rang de"asa
+nak berumur 1 0 ( : 3 !rang de"asa
2. ,rin siang 12 jam dan urin malam 12 jam
Jumlah urin siang 12 jam dalam keadaan n!rmal 2 sampai % kali lebih besar dari
urin malam 12 jam. Perbandingan urin siang dan urin malam tidak berlaku
sepenuhnya pada anak4anak.
#. 5imed specimen pada sesuatu perc!baan tertentu
Jumlah urin diukur dengan teliti untuk penetapan kuantitati* dan yang diinginkan
bukan kadar 6at dalam urin, tapi jumlah mutlaknya.
%. ,rin )e"aktu
$erpengaruh terhadap hasil pemeriksaan semikuantitati*, seperti pemeriksaan
terhadap pr!tein dan gluk!sa.
(1)
Warna Urin
7arna urin diuji pada tebal lapisan 841/ cm dengan cahaya tembus9 tindakan itu
dapat dilakukan dengan mengisi tabung reaksi sampai : penuh dan ditinjau dalam sikap
ser!ng. Pada umumnya "arna urin ditentukan !leh besarnya diuresis9 makin besar
diuresis9 makin muda "arna urin itu.
(1)
$eberapa sebab "arna urin
7arna ;at 7arna
<!rmal
;at 7arna
abn!rmal
-bat =uman
=uning ,r!bilin,
ur!chr!m
bilirubin )ant!nin, P)P,
>ib!*la?in
4
@ijau Andikan 4 ethyleneblue,
B?anCs blue
Ps. aerugin!sa
($.
py!cyclneus)
erah ,r!erythrin @b, p!r*irin,
p!r*!bilin
)ant!nin, P)P,
amid!pyrin,
c!ng!red, $)P
$. pr!digi!sus
D!klat ,r!bilin $ilirubin,
hematin,
p!r*!bilin
D!klat tuaE
hitam
Andikan Farah tua,
alkapt!n,
melamin
Feri?ate *en!l,
argyr!l
)erupa susu
(1)
G!s*at, urat Pus, getah
pr!state, 6at
lemak, bakteri,
pr!tein yang
membeku
$iru
(2)
Fiuretic,
nitr!*uran
-range
(2)
Pigmen empedu Piridium,
*en!tia6in
Bau urin
@arus dibedakan bau yang dari semula ada dari bau yang terjadi dalam urin yang
dibiarkan tanpa penga"et. $iasanya hanya bau yang dari semula ada yang bermakna.
$au urin yang n!rmal disebabkan untuk sebagian !leh asam4asam !rganic yang
mudah menguap.
$au yang berlainan dari yang n!rmal:
1.
-leh makanan yang mengandung 6at46at atsiri, seperti jengk!l, petai, durian,
asperse, dan lain4lain
2.
-leh obat-obatan seperti terpentin, menth!l, dsb.
#.
$au am!niak !leh per!mbakan bakteriil dari ureum. $iasanya terjadi dengan urin
yang dibiarkan tanpa bahan penga"et, terkadang juga !leh per!mbakan ureum di
dalam kant!ng kencing !leh in*eksi dengan bakteri tertentu.
%.
$au pada ketonuria: bau itu ada dari semula dan menyerupai bau buah4buahan
atau bunga setengah layu.
&.
$au busuk. $erasal dari per!mbakan 6at46at pr!tein, umpamanya pada carcin!ma
dalam saluran kencing.
(1)
Kejernihan
Dara menguji kejernihan sama seperti menguji "arna. 5idak semua macam
kekeruhan bersi*at abn!rmal. <ubecula adalah kekeruhan ringan yang terjadi dari lender,
sel4sel epitel dan leuk!sit yang lambat laun mengendap.
)ebab4sebab urin keruh dari mula4mula:
1.
Fosfat amorf dan karbonat dalam jumlah besar. 5erjadi sesudah !rang banyak
makan dan akan hilang jika diberikan asam asetat encer.
2.
Bakteri bakteri. =ekeruhan yang terjadi bukan saja disebabkan !leh
berkembangbiaknya kuman, tetapi juga !leh bertambahnya unsur sediment seperti
sel eptel, leuk!sit, dsb. =ekeruhan yang disebabkan !leh kuman tidak dapat
dihilangkan dengan *iltrasi atau dengan pemusingan biasa.
3.
Unsur unsur sediment dalam jumlah besar.
a. Britr!sit 0 eritr!sit yang menyebabkan urin menjadi keruh dan ber"arna serupa
daging
b. 1euk!sit4leuk!sit: dibubuhi larutan <a-@ pekat, terjadilah suatu massa yang
amat kental (perc!baan F!nne)
c. )el epitel
4.
Chylus dan Lemak
,rin keruh menyerupai susu encer.
.
Benda-benda koloid
(1)
)ebab urin keruh setelah dibiarkan:
1.
!ube"ula
2.
Urat-urat amorf yang terbentuk dari urin asam dan dingin
#.
Fosfat amorf dan karbonat. engendap dalam urin lindi atau urin menjadi lindi.
%.
Bakteri-bakteri. ungkin bakteri4bakteri itu tidak berasal dari dalam badan,
melainkan berkembang biak dalam urin yang ditampung dalam b!t!l k!t!r.
(1)
Berat Jenis
Fapat diukur dengan menggunakan urin!meter (jika ?!lumenya besar dan biasanya
cukup teliti) dan re*rakt!meter (jika ?!lumenya kecil)
Cara dengan urinometer:
1.
5uang urin yang bersuhu kamar ke dalam gelas urin!meter.
2.
asukan urin!meter ke dalam gelas
#.
)ebelum membaca berat jenis, urin!meter harus lepas dari dinding gelas,
untuk melepaskan putarlah urin!meter dengan menggunakan ibu jari dan
telunjuk
%.
-leh putaran tadi, urin!meter akan terapung di tengah4tengah gelas, lalu
bacalahberat jenis tanpa parallaH setinggi miniskus ba"ah.
(1)
,rin!meter
(#)
$erat jenis urin sangat erat hubungannya dengan diuresis9 makin besar diuresis,
makin rendah berat jenis sebaliknya. $erat jenis urin 2% jam !rang n!rmal biasanya
berkisar 1,/1( 0 1,/22. $atas n!rmal urin se"aktu 1,//# 0 1,/#/.
)uhu antara urin!meter 28
!
D dan #2
!
D. +pabila suhu tera perbedaanya #
!
D diatas
suhu tera, tambahkan 1 (/.//1), untuk setiap #
!
D perbedaan di ba"ah kurangi 1 (/,//1).
Cara dengan refraktometer:
$anyak dipakai karena cara ini hanya memerlukan beberapa tetes urin saja. +pabila
memakai alat ini tidak memerlukan k!reksi suhu.
(1)

>e*rakt!meter
(%)
Derajat Keasaman
Penetapan reaksi atau p@ tidak banyak berarti dalam pemeriksaan penyaring.
Pemeriksaan p@ memberi petunjuk eti!l!gi pada in*eksi saluran kencing: in*eksi !leh
B.c!li biasanya menyebabkan urin asam, sedangkan in*eksi !leh Pr!teus yang mer!mbak
ureum menjadi am!niak menyebabkan urin menjadi lindi.
(1)
Penetapan reaksi dengan kertas lakmus
Dara: basahi kertas lakmus merah dan biru dengan urin yang diperiksa
@asil:
,rin asam : jika mengubah kertas lakmus biru menjadi merah
,rin basa : jika mengubah kertas lakmus merah menjadi biru
,rin netral : jika tidak mengubah "arna kertas lakmus
(1)
=ertas lakmus
(&)
Penetapan pH dengan kertas nitrazin
Dara: $asahkan kertas nitra6in dengan urin. 5unggu semenit, lalu bandingkan "arna
kertas dengan skala
Fipakai untuk menentukan p@ %,&48,&. Pada p@ %,& "arna nitra6in kuning, lambat laun
menjadi biru pada p@ yang tinggi
(1)
Penetapan pH dengan ampuran indikator
Dara: =ertas dicelupkan dalam urin, bandingkan dengan skala.
Pada kertas isap terdapat 2 indikat!r9 methylred dan br!mthym!lblue. $atas n!rmal p@
%,& 0 .,(. >ata4rata p@ urin 2% jam (,2. =easaman titrasi urin 2% jam #// m1 asam 1E1/
n, dengan batas 1//4(// m1.
(1)
=lasi*ikasi Pat!l!gi
1. $erdasarkan I!lume

P!liura : lebih dari 2/// m1 selama 2% jam


(()

+nuria : suatu keadaan di mana jumlah urin selama 2% jam kurang


dari #// m1
(8)

-lig!uria : ekskresi kurang dari &// m1E2% jam


(()
2. $erdasarkan =ejernihan

5urbid : kejernihan menunjukkan suram


(.)
, karena pengendapan
kristal, *!s*at, amm!nium urate dan karb!nat, tetapi dapat larut kembali
bila ditambah asam asetat
(()
.

Dl!udy urine : disebabkan !leh *!s*at uria atau uraturia tetapi kadang
disebabkan !leh pluria
(.)

Dhyluria urin : urin yang mengandung cairan limpa, kerusakan pada


aliran limpa atau rupture pada pembuluh limpa ke dalam renal pel?is,
ureter, bladderE uretra
(()
.

1ipiduria : gumpalan lemak pada urin


(()

Gebrile urin : urin pekat, berbau menyengat dan ber"arna gelap, seperti
yang disekresi pada "aktu demam
(.)
.
Daftar Pustaka:
1. 'andas!ebrata, >. Penuntun 1ab!rat!rium =linik. Jakarta : Fian >akyat. 1J(J.
2. >i"ant!. ,rinalisis. ,>1: http:EElabkesehatan.bl!gsp!t.c!mE2/1/E/2Eurinalisis4
1.html. +ccessed January, 2#. 2/11. (.%/ P
#. +n!nim. ,rin!meter. ,>1: http:EE*aculty.ksu.edu.saE8#82&EPictures
K2/1ibraryEG!rmsEFispG!rm.aspHLAFM21. +ccessed January, 2#. 2/11. &.1% P.
%. +n!nim. @and >e*rakt!meter. ,>1:
http:EEtr!nic.ind!cra*ters.c!mE1.#(/8JEkenk!4re*rakt!meter4tangan.htm. +ccessed
January, 2#. 2/11. &.2. P
&. +badi, <. =ertas 1akmus. ,>1: http:EElabkimia.c!mEjual4kertas4lakmus4litmus4
paperE. +ccessed January, 2#. 2/11. &.&& P
(. @enryCs Dlinical Fiagn!sis and anagement by 1ab!rat!ry eth!ds, 21st ed.
Pemeriksaan ,rin >utin. ,>1:
http:EE""".scribd.c!mEd!cE122%81%JEPemerikasaan4,rin4>utin. +ccessed
January, 2#. 2/11. (.28 P
8. 7ira"an, dr. Ammanuel,dr. dan Fharma, dr. Penilaian @asil Pemeriksaan ,rin.
,>1:
http:EE""".kalbe.c!.idE*ilesEcdkE*ilesE12NPenilaian@asilPemeriksaan,rin.pd*E12N
Penilaian@asilPemeriksaan,rin.html. +ccessed January, 2#. 2/11. (.%J P
.. F!rland, 7.+. <e"man. =amus =ed!kteran F!rland. Pennsyl?ania: 7.$. )aunders
D!mpany. 2///.