Case report

AVM
Dr. Gumar Jaya Saleh Sp.BS
Identitas Pasien
Nama pasien
Edo saputra
Jenis kelamin
Laki-laki
Usia
11 tahun
Alamat
Bengkong pertiwi RT 01 RW 011
Anamnesis
Keluhan utama
Pasien masuk dengan rencana operasi tanggal 16
september 2013
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang rencana operasi tanggal 16 september
2013, sudah pernah dirawat di RSOB sebelumnya karena
kejang berulang dan sakit kepala. Sakit kepala masih
sering dirasakan an sempat kejang 1 kali sebelum dibawa
menginap di RS. Demam (-), mulut berbusa (-), kejang <15
menit, mata mendelik ke atas, mual muntah (-)
Riwayat penyakit dahulu
Kejang pertama kali saat usia 3 tahun
dan terus berulang tanpa pencetus.
Riwayat asma (-), alergi (-)
Pemeriksaan fisik
Keadaan umum
Kesadaran compos mentis, tampak sakit sedang
Tanda vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 88x/menit
Pernapasan : 20x/menit
Suhu : 36,8 C
Berat Badan : 39 kg
Kepala
Normosefali, konjunctiva tidak anemis, sklera
tidak ikterik, pupil bulat isokor, RCL/RCTL (+/+)
Leher
Tidak ada kelainan

Jantung
S1-S2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Paru
Suara napas vesikuler, ronchi (-) wheezing (-)
Kelenjar getah bening
Tidak teraba membesar
Abdomen
Datar, supel, NT/NL (-/-), bising usus (+) 4x/menit
Alat kelamin
Tidak ada kelainan
Ekstremitas
Hangat , tidak oedem
Refleks
Refleks patologis (-)
Refleks fisiologis (+)
Kaku kuduk (-)
Kekuatan motorik dan sensorik dalam batas normal
Pemeriksaan Laboratorium
Hasil Nilai rujukan
HGB 13.8
RBC 4.67
HCT 39.7
WBC 7.08
PLT 4.37
LED 5
CT 6
BT 1
Pemeriksaan elektrolit
Hasil Nilai rujukan
Na 135 135-147
K 3.9 3.5-5.0
Cl 105 94-111
Pemeriksaan radiologi

Pemeriksaan CT scan

Penatalaksanaan

AVM ()